Kooma on arstide ja patsientide jaoks üks raskemaid ja ettearvamatumaid seisundeid

Rahvusvaheline teadlaste rühm soovib katsetada kooma kogenud inimeste põnevaid lugusid tunnelist, mille lõpus on valgus, või oma keha kõrvalt mõtisklemisest. Operatsioonitubade lakke joonistatakse pilte, koomahaigetele sosistatakse teatud fraase.

Kui nad saavad ärgates seda kõike korrata ja kirjeldada, siis on kõige intrigeerivamale filosoofilisele küsimusele täpne teaduslik vastus..

Aleksander Konevitši raport.

Aleksander Vergunov, näitleja: "Ja äkki ma lahkun ja lendan. Tohutu tunnel, meeletult küllastunud sinine valgus ja ma lendasin pööreldes edasi".

Laval ei mänginud ta kunagi midagi sellist - ja elus juhtus näitleja Aleksander Vergunoviga juba kolm korda..

Esmakordselt langes ta koomasse, kui õppis kuuendas klassis, seejärel kolmandal kursusel ülikoolis ja just hiljuti - tavalisest proovist sai peaaegu surmaga tantsimine. Põhjused - südameprobleemid ja diabeet.

Minski haigla intensiivravi osakonna juhataja Sergei Komlikov

kiirabi: "See pole nähtus. Kooma tuleb välja või ei tule välja, sõltuvalt sellest, kuidas haigus, mis viis kooma, ravitakse.".

Zhenya käib haiglas peaaegu iga päev - kuid tema sõber Andrei on endiselt lubatud ainult ema külastama. Pärast õnnetust on ta peaaegu kuu aega koomas olnud - Odessa arstid päästsid ta imekombel. Kuid nad ei tea, kuidas Andrei jälle samamoodi naeratama panna - haiglas pole piisavalt ravimeid.

Inna Torbinskaja, linna kliinilise haigla №1 neurovaskulaarse osakonna juhataja: "Me ravime sõnadega, pilguga... Enamikul juhtudel. Ja kui on ravimeid, saavad sugulased osta, nii et valime välja need ravimid, mis on selle patsiendi jaoks vajalikud".

Andrey vanemad ja sõbrad koguvad koos ravi jaoks raha. Nad usuvad - parandusi on ja nad ei kaota lootust.

Evgenia Onosova: "Kui tal juhtus õnnetus, jäi mulle mulje, et päikest pole enam. Noh, teate (pühib pisarad), päike kadus."

Neuroloogia teaduskeskuse intensiivravi osakonnas on nüüd kaks patsienti koomas. Mees toodi sisse üsna hiljuti ja kui kaua ta selles seisundis viibib, ei kohustu nüüd ükski arst aimama..

Seadme näitusid võib nimetada eluliinideks. Elektrokardiogramm, pulss, rõhk, temperatuur, vere hapnikutase. Selle konkreetse juhtumi andmed pole aga eriti head. Selle mõistmiseks ei pea olema arst..

Elustajad suudavad muidugi muuta siin olevad numbrid samaks, nagu oleks haiglavoodis täiesti terve inimene. Kuid kahjuks ei tähenda see ikkagi kellegi alistamist.

Taastumine võtab kuid ja sagedamini aastaid. Patsientidel, kes on langenud koomasse, spetsiaalse toitumisega, ei saa mõned ise hingata. Nad ei saa ilma arstide abita hakkama ka siis, kui kriitiline seisund on möödas, ütleb dr Selivanov.

Neuroloogia teaduskeskuse intensiivravi osakonnas on olemas nii vajalik varustus kui ka ravimid. Ainult selliseid patsiente on palju rohkem, kui see palat suudab vastu võtta.

Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia neuroloogiakeskuse reanimatoloog Vladimir Selivanov: "Praegu jäävad need meie päästetud patsiendid sugulaste õlgadele. Nad tormavad ühest kliinikust teise, paludes need patsiendid haiglasse panna, kuid kliinikutes reeglina sellist võimalust pole. Siin on meil instituudis 12 voodikohta, siin on 2 patsienti ja nad võivad siin mitu kuud lamada ".

Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia plaanib selliste patsientide jaoks spetsiaalse kliiniku loomist. Arstide sõnul tuleks seda teha võimalikult kiiresti. Lõppude lõpuks ei saa paljusid inimesi tänu spetsiaalsele hooldusele mitte ainult päästa, vaid nad võivad ka tavapärasesse ellu naasta..

Nagu 9-aastane Vitalik. Ta oli haiglas peaaegu kaks aastat. Poiss sattus pärast õnnetust intensiivravisse - teda tabas auto.

Vitali Samoilenko, kannatlik: "Ma ei tea, kuidas see väänama hakkas - ja see haaras mind, lendasin nagu pall. Ma ei mäleta enam, sest magasin."

Vitaliile tundus, et ta magas vaid tund aega. Kuid tegelikult kestis see kummaline unistus elu ja surma vahel nädala.

Vitali Samojlenko ema Elena Samoilenko: "Arstid ei öelnud mulle, et ta on koomas - nad ütlesid, et ta magas. Kõige tähtsam on uskuda, loota, et ta tuleb iseenda juurde, ärkab üles. Ma uskusin ja ootasin sama.".

Ühel neist päevadest peaks ta poja vabastama. Kuid ikkagi tunneb ta end äkki mõnikord halvasti.

Linnahaigla nr 1 neurokirurgiaosakonna juhataja Aleksander Midlenko: "Täna on lapsel neuroloogiline defitsiit. On mäluhäireid, mäluhäireid. Kuid see pole lootusetu seisund - võite sellega võidelda ja peate selle vastu võitlema.".

Halvim on ammu möödas, kinnitavad arstid. Vitalik aga ütleb, et ees on ka rasked ajad - ta peab klassikaaslastele järele jõudma, sundpuhkus osutus liiga pikaks.

Saatejuht: Jätkame vestlust sellisest murettekitavast seisundist nagu kooma Venemaa Meditsiiniakadeemia Neuroloogia Teaduskeskuse intensiivravi osakonna juhataja Mihhail Piradoviga.

Saatejuht: kooma tähendab kreeka keeles "magama". Mis see tegelikult on?

Külaline: see on reaktsioonide puudumine välistele stiimulitele. Üldiselt on koomas ainult kaks põhjust. See on kas kogu aju kahjustus kui selline või ajutüve kahjustus.

Saatejuht: mis paneb sind koomasse langema? Mingi krooniline haigus, vigastus, midagi muud?

Külaline: koomas on vähemalt 500 erinevat põhjust. Kõige sagedamini areneb igapäevases praktikas kooma ajuveresoonte õnnetuse tõttu. Mida kõnekeeles nimetatakse insuldiks. Koomad on traumaatilise ajukahjustusega üsna tavalised. Koomad on üsna tavalised inimestel, keda on mürgitatud millegi tõsisega.

Saatejuht: kui inimene langes koomasse, siis kui tähtis see on, kui kiiresti teda aidatakse?

Külaline: kui abi tuleb mõne minuti jooksul, siis pole sellel suurt tähtsust. Kui see pikalt venib, siis muidugi mängib.

Saatejuht: kui kaua on?

Külaline: Pikk aeg on tund, kaks, kolm. Ehkki samadel ajuvereringe häirete, see tähendab insultide korral, on koomasse sattunud patsiendi toimetamine haiglasse võimalikult kiiresti, sest te ei tee temaga tänaval midagi.

Peremees: kui inimene teab, et tal on mingisugune krooniline vaevus, mis võib põhjustada kooma, näiteks diabeet, siis mida ta peaks selle seisundi vältimiseks tegema?

Külaline: Läänes kannavad paljud epilepsia, suhkurtõve ja mõnede teiste sedalaadi haigustega patsiendid randmel väikseid käevõrusid, millele on kirjutatud diagnoos. Et hädaolukorras saaks kohe aru, mida inimesega teha.

Saatejuht: Kuidas kooma läheb? Kui kaua see kesta võib?

Külaline: igasugune kooma ei kesta kauem kui neli nädalat. See tähendab, et see, mis juhtub pärast seda, pole enam kooma. Tingimusi on erinevaid. Inimene kas hakkab taastuma või läheb ta nn püsivasse vegetatiivsesse seisundisse või minimaalsesse teadvusseisundisse või jätab paraku selle valguse. Koma kestuse ja ennustava tulemuse vahel on otsene seos. See tähendab, et mida kauem on inimene koomas, seda vähem on tal võimalusi soodsaks tulemuseks..

Saatejuht: kas koomas olnud inimene võib naasta täiesti normaalse ja tervisliku elu juurde?

Külaline: Mõnikord juhtub. See puudutab peamiselt metaboolset kom. See tähendab lihtsustatult öeldes erinevaid mürgitusi. Kui abi antakse inimesele, kes on millegagi mürgitatud õigeaegselt, saab inimene naasta sellisesse seisundisse, kus ta oli varem. Kuid seda ei juhtu nii tihti.

Nn kliinilisel surmal võib olla 500 erinevat põhjust. Alates rasketest vigastustest kuni krooniliste haiguste ägenemisteni.

Koma kaob harva. Kuid õigeaegse abiga saate täielikult taastuda unustusest, mis on põhjustatud näiteks raskest mürgitusest..

Teadvuse kaotanud inimene, kes ei reageeri ühele stiimulile, on kiiresti haiglasse toimetamiseks ja ellu äratamiseks oluline..

Kooma lõpeb nagunii nelja nädala pärast. Siis inimene kas paraneb või läheb vegetatiivsesse seisundisse või sureb.

Üldanesteesia on sisuliselt inimese loodud kooma. Kuigi haigusseisund on kontrollitav, on komplikatsioone.

Kui kaua võib inimene olla koomas?

Võite koomas valetada väga kaua. On juhtum, kui tüdrukuna langes ameeriklane koomasse ja suri ärkamata pärast 42 aastat pooleldi surnud talveunest. Ja oli juhtumeid, kui 10–19 aasta pärast inimesed ärkasid ja elasid edasi.

Pöördumatud protsessid ajus, kui ma ei eksi, algavad 1-3 tunni pärast. See tähendab, et mida kauem on inimene koomas, seda rohkem aju sureb. Teadvuse eest vastutab aju ja teadvuseta seljaaju. Teisisõnu, pärast pikka koomas viibimist kaotab keha teadvuse eest vastutava organi. Selle tulemusena jääb ainult kest - füüsiliselt käed, jalad... elavad, kuid see pole enam inimene.

Inimene võib olla pikka aega koomas, kõik sõltub haiguse või vigastuse raskusastmest mitme tunni, päeva, kuu ja kuni kümne aasta jooksul, kuni ta jõuab iseenda juurde või sureb. Üks ameeriklane oli pärast autoõnnetust 19 aastat koomas ja Hiina elanik 30 aastat.

Tavaliselt langevad nad koomasse raske haiguse või saadud trammide tõttu, eriti ajust. Ma tean, et koomas võib olla mitu päeva kuni mitu aastat. Koomas olevad inimesed jäävad harva ellu või jäävad kogu eluks invaliidideks, kuid see sõltub arstidest ja õigest hooldusest..

Kuni tema surmani võib see nõuetekohase kasutamise korral kesta kuni kümme aastat ja kauem. Kuid tavaliselt sel ajal inimene külmub, tekivad lamatised, sepsis ja kõik...

See on väga hirmutav, kui kallim on koomas..

Inimene võib koomas lebada mitu päeva kuni mitu kuud ja isegi aastaid..

Koomas veedetud aja pikkus sõltub mitmest erinevast tegurist..

Inimene võib olla koomas täiesti erineva aja jooksul, alates 3 päevast kuni mitme aastani

On lihtsalt võimatu kindlaks teha, kui kaua inimene võib koomas lebada. Inimene võib selles seisundis olla mitu päeva või mitu kuud ja aastat. Isegi pärast mitu aastat koomas viibimist võivad inimesed mõistusele jõuda ja tavapärase elu juurde naasta..

Inimene võib koomas olla väga pikka aega. Juhtumeid on olnud kümme aastat või kauem. Üldiselt on kooma hirmutav. Inimene sureb ainult siis, kui aju sureb. Mul oli koomas 2 sõpra, keegi neist ei tulnud sellest olekust välja.

Aju surma pole veel kindlaks tehtud. Mida raskem on ajukahjustus, seda raskem ja sügavam on kooma ning vastavalt vähem võimalusi sellest välja saada.

Kui päeval ei reageeri õpilane valgusvihule, siis on tõenäosus minimaalne.

Ja kui rõhk langeb alla 80 ja lihasreaktsiooni ei toimu, siis on aju surnud..

On olnud juhtumeid, kui inimesed olid aastaid koomas. Rekordiaeg on 42 aastat. Nii palju aastaid oli koomas Edward OBAR, kes langes 16-aastaselt koomasse ja kogu selle aja vaatas teda kõigepealt ema ja seejärel õde. Ta ei tulnud teadvusele ja nii ta suri.

Ja on juhtum, kui inimene pärast 19-aastast koomas viibimist mõistus pähe tuli. Kirjutasin sellest, ma ei hakka seda kordama. See on ka rekord.

Inimene, kui ta ei saa end hingata, jääb koomasse seni, kuni ta on ühendatud elutoetavate seadmetega ja kuni tema aju on surnud. Kui ta hingab ennast, suudab alla neelata ja on enam-vähem stabiilses seisundis, on ta koomas ajal, kui keegi teda hooldab või kuni ta sureb mõne liikumatu eluviisiga kaasneva haiguse, näiteks kopsupõletiku tõttu.... Või seni, kuni ta teadvusele tuleb.

Inimese koomas viibimise kestus sõltub paljudest erinevatest teguritest. Koma põhjustanud põhjustest, ravi intensiivsusest ja teistest. Reeglina võib see periood olla mitu nädalat, kuud ja isegi aastaid.

Kuidas inimesed ennast koomas tunnevad? Vaatame seda küsimust lähemalt..

Koma on inimese seisund, kui ta on täiesti teadvuseta, reaktsioonid stiimulitele on järsult nõrgenenud või puudub täielikult, refleksid tuhmuvad kuni nende täieliku kadumiseni, hingamissagedus on häiritud, pulss aeglustub või kiireneb jne..

Kui inimene on koomas, on ta elu ja surma vahel. Ja see on ohtlik, kuna lisaks teadvusekaotusele on kooma korral inimese elutähtsad funktsioonid häiritud. Com klassifikatsioon esitatakse allpool..

Reeglina on see seisund teatud haiguse komplikatsioon või ilmneb mõne patoloogilise sündmuse, näiteks trauma jne tagajärjel. Kuid kooma kliinilised sümptomid võivad olla väga erinevad, sõltuvalt selle tekkimise põhjustest.

Inimese koomast välja saamiseks on vaja aju surma vältimiseks läbi viia elustamismeetmed, mis on suunatud keha põhifunktsioonide säilitamisele..

See, mida inimesed koomas tunnevad, huvitab paljusid.

See inimese seisund põhineb kahel peamisel mehhanismil:

  • ajukoore kahepoolne kahjustus;
  • pagasiruumi primaarne või sekundaarne kahjustus, kus asub retikulaarne moodustis, mis säilitab ajukoore toonuse ja aktiivsuse.

See on ajukoom.

Aju varre kahjustus tekib siis, kui inimesel on insult või traumaatiline ajukahjustus. Sekundaarsed häired ilmnevad reeglina siis, kui ainevahetusprotsessid kehas muutuvad, näiteks mürgistuse, endokriinsüsteemi haiguste jms korral..

Lisaks on juhtumeid mõlema kooma mehhanismi kombinatsioonist, mida täheldatakse väga sageli. Arvatakse, et see on piir elu ja surma vahel..

Selle tagajärjel muutub närviimpulsside normaalne edastamine inimese ajus võimatuks, kõigi autonoomsele režiimile lülituvate struktuuride aktiivsus kaob. Seega lakkab aju ajutiselt toimimast ja kontrollimast kehas toimuvaid protsesse..

Kooma olekud jagunevad mitmeks tüübiks sõltuvalt erinevatest teguritest ja märkidest. Peamised klassifikatsioonid on need, mis erinevad põhjusliku teguri ja kooma sügavuse poolest..

Koma esinemise tõttu juhtub:

  • primaarse neuroloogilise häirega (kui selle põhjustas protsess närvisüsteemis);
  • sekundaarse neuroloogilise häirega (kui kooma tekkimise põhjus närvisüsteemiga pole kuidagi seotud).

Selle seisundi põhjuse väljaselgitamine on vajalik patsiendi ravitaktika õigeks määramiseks.

Meditsiinilisest seisukohast on see patsiendi ajutine teadvuseta sukeldumine. Ajukoore ja alamkorteksi aktiivsus on pärsitud ning kõik refleksfunktsioonid on täielikult välja lülitatud.

Kunstlikku koomat kasutatakse ainult kõige äärmuslikumal juhul. See tähendab, et kui ei ole muud võimalust kaitsta patsiendi keha pöördumatute aju muutuste eest, mis ohustavad tema elu. See juhtub ajukoe ödeemi ja nende kokkusurumise mõjuga, samuti verejooksu või verejooksuga, millega kaasnevad rasked kraniotserebraalsed vigastused või ajuveresoonte patoloogiad.

Kunstliku kooma võib ulatusliku erakorralise kirurgilise sekkumise korral või otse ajule asendada üldanesteesiaga.

Neuroloogilise (primaarse) geneesi kooma

Seda tüüpi kooma on:

  • Traumaatilise ajukahjustusega (traumaatiline).
  • Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumiste, samuti aju vereringe häirete (ajuveresoonte kooma) korral. See juhtub insuldiga. Koomas viibiv inimene võib olla muudel põhjustel..
  • Epilepsiahoogude tagajärjel.
  • Kooma, mis on tekkinud aju või selle membraani põletikulise haiguse protsessis (meningoentsefaliit).
  • Aju kasvajaprotsessi tagajärjel (hüpertensiivne).

Selles riigis on sorte:

  • endokriinne kooma (näiteks suhkurtõve korral), türotoksiline, hüpotüreoidne (koos kilpnäärme patoloogiatega), hüpokortikoid (äge neerupealiste puudulikkus), hüpolüpofüüsi (hüpofüüsi tekitatud hormoonide äge puudus);
  • toksiline kooma (maksa- või neerupuudulikkuse korral, mürgistuse, alkoholi või ravimite üleannustamise korral, samuti koolera;
  • hüpoksiline vorm (südamepuudulikkuse rasketes vormides, samuti aneemia, kopsu obstruktsiooni korral);
  • kooma, mis on põhjustatud mis tahes füüsilistest teguritest (hüpotermia, ülekuumenemine, elektrilöök jne);
  • dehüdratsioonist või elektrolüütide puudusest põhjustatud kooma.

Miks on kooma ohtlik? Koomast väljatulek on võimalik?

Statistika kohaselt on kooma kõige levinum põhjus insult. Selle loetelu teisel kohal on ravimite üleannustamine ja kolmandal on diabeedi tagajärjed..

Kooma klassifikatsioon teadvuse rõhumise sügavuse järgi: 1 kraad (nn "subkortikaalne" kooma, kerge aste), 2 kraadi (anterostem, mõõduka raskusastmega), 2 kraadi (tagumine vars, sügav), 4 kraadi (keelav, äärmiselt tõsine seisund).

Üleminek ühelt koomaastmelt teisele on mõnikord väga järsk, nii et mõnikord on patsiendi kooma staadiumi kindlaksmääramine üsna keeruline.

Seda seisundit nimetatakse subkortikaalseks koomaks ja seda iseloomustab ajukoorte aktiivsuse pärssimine, samuti selle organi subkortikaalsed moodustised. Seda tüüpi kooma erineb teistest järgmiste märkide poolest:

  • tunne, nagu oleks patsient unes;
  • inimese desorientatsioon ajas ja asukohas;
  • tegelikkuse teadmatus, ebaselge kõne;
  • reaktsioonide kadumine valulikele stiimulitele;
  • suurenenud lihastoonus;
  • suurenenud sügavad refleksid;
  • pinna reflekside allasurumine;
  • õpilaste reaktsiooni säilimine valguse stiimulitele, straibismile, silmaliigutuste spontaansusele;
  • säilinud hingeõhk;
  • tahhükardia (südame löögisageduse tõus).

Ajukooma selles etapis hakkab kortikaalsete tsoonide aktiivsus aeglustuma, mis iseloomustab seda etappi järgmiste tingimustega:

  • patsiendi kehaosade tooniliste krampide või värinate esinemine;
  • kõne täielik puudumine, verbaalse kontakti võimatus patsiendiga;
  • valureaktsioonide tugev nõrgenemine;
  • nii sügavate kui ka pindmiste reflekside terav rõhumine;
  • õpilaste nõrk reaktsioon valguse stiimulitele, nende kitsendamine;
  • suurenenud kehatemperatuur ja liigne higistamine;
  • vererõhu näitajate järsud langused;
  • tahhükardia;
  • hingamisteede aktiivsuse rikkumine (hingamise seiskumine, erinevad hingamissügavused).

Patoloogilised protsessid toimuvad piklikus. Sellisel juhul on risk patsiendi elule üsna suur ja koomast taastumise prognoos on oluliselt vähenenud. Mida tunnevad koomas olijad? 3. klassi iseloomustavad järgmised tingimused:

Mis kooma veel on? Koomast väljatulek ei juhtu alati.

Selles seisundis pole inimesel absoluutselt mingeid ajutegevuse märke. Ja see avaldub järgmiselt:

  • reflekside puudumine;
  • õpilaste täielik laienemine;
  • lihase atoonia;
  • kehatemperatuuri ja vererõhu järsk langus (nullini);
  • spontaanse hingamise absoluutne puudumine.

4. kooma aste on peaaegu 100% surmav.

Kooma kestab tavaliselt ühest nädalast mitme nädalani. Siiski on teada tohutult palju juhtumeid, kui see seisund kestis palju kauem - kuni mitu kuud ja isegi aastaid..

Patsient saab teadvuse aeglaselt. Alguses saab ta taastuda vaid mõni minut või tund ja aja jooksul see aeg pikeneb. Inimese normaalsesse seisundisse naasmine sõltub suuresti sellest, kui sügav kooma temas tekkis, samuti mitmetest põhjustest, miks see seisund tekkis.

Koma tagajärjed on mõnikord väga tõsised. Selle seisundi ajal on aju kahjustatud, mistõttu inimene ei pruugi keha mõningaid funktsioone taastada. Väga sageli ei saa inimesed pärast koomat kõndida, kätega liikuda, kõnetegevus aeglustub või selle täielik puudumine.

Pärast esimese astme koomat jõuab inimene reeglina kiiresti mõistuse juurde ja keha ei kaota enamikul juhtudel oma võimeid. Pärast kolmanda astme koomat hävitatakse aju peaaegu täielikult. Seega pole inimesel enam võimalust selles valdkonnas täisväärtuslikku elu elada..

Koma tagajärjed võivad olla ka mäluhäired, muutused inimese käitumises (agressiivsus või letargia), vähenenud tähelepanu ja reaktsioonid. Pärast kooma läbimist taastavad inimesed oma võimed väga pikka aega isegi koduses sfääris - isetoitmine, suplemine, riiete vahetamine jne..

Koomas viibiva inimese kogemusi ja aistinguid on aastate jooksul uuritud erinevates maailma riikides. Kuid selle kohta pole endiselt usaldusväärseid fakte..

Sellegipoolest on teadlased sellest hoolimata teinud mõned järeldused, näiteks on teaduslikult tõestatud, et isegi need inimesed, kes on sügavas koomas, kogevad teatud seisundeid ja ajul on samal ajal teatud aktiivsus. Seega selgus, et koomas oleval patsiendil on sisemine võime reageerida välistele stiimulitele. See asjaolu on tingitud asjaolust, et spetsiaalsed uurimisseadmed registreerisid spetsiaalseid ajulainet, mis kiirgusid hetkedel, kui tema sugulased ja sõbrad inimesega räägivad. Mida inimesed veel koomas tunnevad?

Patsient reageerib taktilistele aistingutele sisemiselt, mida võivad kinnitada ka kiire südamelöök, hingamise intensiivsuse muutused või vererõhu näitajate muutused. See võib kinnitada, et kooma kogev inimene reageerib teatud viisil välises maailmas toimuvatele sündmustele ja reageerib neile. Kuidas inimesed koomas tunnevad, saavad öelda need, kes on sellest edukalt välja tulnud.

Paljud inimesed, kes on seda seisundit kogenud, jagavad oma tundeid ja kogemusi. Mõned neist väidavad, et nad olid mingis mõttes muutunud teadvuse seisundis, kui nad tundusid reisivat maailmade vahel, võisid näha oma surnud sugulasi ja isegi nendega rääkida. Teised patsiendid väidavad, et nad olid teadlikud, kuulsid koos nendega viibinud arstide ja sugulaste kõnet, kuid ei suutnud ei liikuda ega kuidagi kinnitada oma võimet kõigest aru saada. Kolmandal koomas oleval inimrühmal võis olla mitmesuguseid unenägusid või nad olid teadvuseta olekus, kui pärast koomast tulekut ei mäletanud nad absoluutselt midagi.

Vana-Kreeka keelest tõlgitakse "kooma" kui "sügavat und". Sel ajal, kui inimene on koomas, surutakse närvisüsteem alla. See on väga ohtlik, sest see protsess edeneb ja elutähtsate elundite rike on võimalik, näiteks võib hingamistegevus peatuda. Koomaseisundis olles lakkab inimene reageerimast välistele stiimulitele ja ümbritsevale maailmale, tal ei pruugi olla reflekse.

Klassifitseerides kooma selle sügavuse astme järgi, saab eristada järgmisi sellise seisundi tüüpe:

  • Precoma. Selles olekus olles jääb inimene teadvusele, samas on tegevustes kerge segadus, koordinatsiooni puudumine. Keha toimib vastavalt põhihaigusele.
  • Kooma 1 kraad. Keha reaktsioon on isegi tugevate stiimulite korral väga pärsitud. Patsiendiga on raske kontakti leida, samal ajal kui ta saab teha lihtsaid liigutusi, näiteks voodis keerata. Refleksid püsivad, kuid väga nõrgad.
  • Kooma 2 kraadi. Patsient on sügava une staadiumis. Liikumised on võimalikud, kuid need viiakse läbi spontaanselt ja kaootiliselt. Patsient ei tunne puudutamist, õpilased ei reageeri valgusele mingil viisil, on hingamisfunktsiooni rikkumine.

Klassifitseerides kooma selle sügavuse astme järgi, saab eristada järgmisi sellise seisundi tüüpe:

  • Precoma. Selles olekus olles jääb inimene teadvusele, samas on tegevustes kerge segadus, koordinatsiooni puudumine. Keha toimib vastavalt põhihaigusele.
  • Kooma 1 kraad. Keha reaktsioon on isegi tugevate stiimulite korral väga pärsitud. Patsiendiga on raske kontakti leida, samal ajal kui ta saab teha lihtsaid liigutusi, näiteks voodis keerata. Refleksid püsivad, kuid väga nõrgad.
  • Kooma 2 kraadi. Patsient on sügava une staadiumis. Liikumised on võimalikud, kuid need viiakse läbi spontaanselt ja kaootiliselt. Patsient ei tunne puudutamist, õpilased ei reageeri valgusele mingil viisil, on hingamisfunktsiooni rikkumine.
  • Kooma 3 kraadi. Sügav kooma. Patsient ei reageeri valule, õpilaste reaktsioon valgusele puudub, reflekse ei täheldata, temperatuur langetatakse. Rikkumisi esineb kõigis kehasüsteemides.
  • Kooma 4 kraadi. Seisund, kust pole enam võimalik välja tulla. Inimesel pole reflekse, õpilased on laienenud, täheldatakse keha hüpotermiat. Patsient ei saa ise hingata.

Selles artiklis uurime lähemalt eelviimases koomas viibiva inimese seisundit..

See on inimelule väga ohtlik seisund, mille korral keha ei saa praktiliselt iseseisvalt toimida. Seetõttu on võimatu ennustada, kui kaua teadvusetu seisund kestab. Kõik sõltub organismist endast, ajukahjustuse astmest, inimese vanusest. Koomast välja tulemine on üsna keeruline, reeglina suudab sellest barjäärist üle saada vaid umbes 4% inimestest. Veelgi enam, isegi kui inimene on teadvusele tulnud, jääb ta tõenäoliselt puudega..

Kolmanda astme koomas viibimise ja teadvusse naasmise korral on taastumisprotsess väga pikk, eriti pärast selliseid tõsiseid tüsistusi. Reeglina õpivad inimesed uuesti rääkima, istuma, lugema, kõndima. Rehabilitatsiooniperiood võib kesta üsna kaua: mitmest kuust mitme aastani.

Uuringute järgi, kui esimese 24 tunni jooksul pärast kooma tekkimist ei tunne inimene väliseid stiimuleid ja valu ning õpilased ei reageeri valgusele mingil viisil, siis selline patsient sureb. Kui aga esineb vähemalt üks reaktsioon, on prognoos taastumiseks soodsam. Väärib märkimist, et tohutut rolli mängivad kõigi elundite tervis ja 3-kraadise koomaga patsiendi vanus.

Ligikaudu kolmkümmend tuhat inimest sureb liiklusõnnetuste tagajärjel ja kolmsada tuhat saab nende ohvriteks. Paljud neist jäävad seetõttu puudega. Traumaatiline ajukahjustus on õnnetuse üks levinumaid tagajärgi, mis põhjustab sageli koomasse langemist..

Kui pärast õnnetust on inimese elu jooksul vajalik tema riistvara hooldus ja patsiendil endal pole mingeid reflekse ning ta ei reageeri valule ja muudele stiimulitele, diagnoositakse 3. astme kooma. Selle seisundini viinud õnnetuse järgsed ellujäämisvõimalused on tühised. Selliste patsientide prognoos on pettumust valmistav, kuid siiski on võimalus ellu naasta. Kõik sõltub õnnetuse tagajärjel tekkinud ajukahjustuse astmest.

Uuringute järgi, kui esimese 24 tunni jooksul pärast kooma tekkimist ei tunne inimene väliseid stiimuleid ja valu ning õpilased ei reageeri valgusele mingil viisil, siis selline patsient sureb. Kui aga esineb vähemalt üks reaktsioon, on prognoos taastumiseks soodsam. Väärib märkimist, et tohutut rolli mängivad kõigi elundite tervis ja 3-kraadise koomaga patsiendi vanus.

Ligikaudu kolmkümmend tuhat inimest sureb liiklusõnnetuste tagajärjel ja kolmsada tuhat saab nende ohvriteks. Paljud neist jäävad seetõttu puudega. Traumaatiline ajukahjustus on õnnetuse üks levinumaid tagajärgi, mis põhjustab sageli koomasse langemist..

Kui pärast õnnetust on inimese elu jooksul vajalik tema riistvara hooldus ja patsiendil endal pole mingeid reflekse ning ta ei reageeri valule ja muudele stiimulitele, diagnoositakse 3. astme kooma. Selle seisundini viinud õnnetuse järgsed ellujäämisvõimalused on tühised. Selliste patsientide prognoos on pettumust valmistav, kuid siiski on võimalus ellu naasta. Kõik sõltub õnnetuse tagajärjel tekkinud ajukahjustuse astmest.

Kui diagnoositakse 3. astme kooma, sõltuvad ellujäämise võimalused järgmistest teguritest:

  • Aju kontuur.
  • TBI pikaajalised tagajärjed.
  • Koljuosa murd.
  • Koljuvõlvi murd.
  • Ajaliste luude murd.
  • Põrutus.
  • Veresoonte vigastus.
  • Aju ödeem.

Insult on aju verevarustuse rikkumine. See juhtub kahel põhjusel. Esimene neist on aju veresoonte blokeerimine, teine ​​on ajuverejooks.

Aju vereringe kahjustuse üks tagajärgi on kooma (apoplectiformne kooma). Verejooksu korral võib tekkida 3-kraadine kooma. Insuldi üleelamise võimalused on otseselt seotud vanuse ja vigastuse ulatusega. Selle seisundi tunnused:

  • Teadvuse puudumine.
  • Jume muutus (muutub lillaks).
  • Valju hingamine.
  • Oksendamine.
  • Neelamisprobleemid.
  • Aeglustav pulss.
  • Suurenenud vererõhk.

Kooma kestus sõltub paljudest teguritest:

  • Kooma staadium. Esimeses või teises etapis on taastumise võimalus väga suur. Kolmas või neljas tulemus on tavaliselt ebasoodne.
  • Keha seisund.
  • Patsiendi vanus.
  • Vajaliku varustusega varustamine.
  • Patsiendi hooldus.

Sellel tingimusel on oma eripära:

  • Valule reageerimise puudumine.
  • Õpilased ei reageeri valguse stiimulitele.
  • Neelamisrefleksi puudumine.
  • Lihastoonuse puudumine.
  • Kehatemperatuuri langus.
  • Võimetus iseseisvalt hingata.
  • Soolestiku liikumine on kontrollimatu.
  • Krampide olemasolu.

Reeglina on kolmanda astme koomast väljumise prognoos elutähtsate tunnuste puudumise tõttu halb.

Laps võib langeda koomasse kesknärvisüsteemi sügava häire korral, millega kaasneb teadvuse kaotus. Lapse kooma tekkimise põhjused on järgmised patoloogilised seisundid: neeru- ja maksapuudulikkus, meningoentsefaliit, ajukasvaja ja trauma, suhkurtõbi, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatus, ajuverejooks, hüpoksia sünnituse ajal ja hüpovoleemia.

Vastsündinud lapsed langevad koomasse palju kergemini. See on väga hirmutav, kui diagnoositakse 3-kraadine kooma. Lapsel on suurem võimalus ellu jääda kui vanematel inimestel. See on tingitud lapse keha omadustest..

Juhul, kui tekib 3. astme kooma, on vastsündinu ellujäämisvõimalused, kuid kahjuks väga väikesed. Kui beebil õnnestub raskest seisundist välja tulla, on võimalikud tõsised tüsistused või puue. Samal ajal ei tohi unustada laste, ehkki väikeste, protsenti, kes said sellega ilma tagajärgedeta hakkama..

Mida kauem teadvusetu seisund kestab, seda raskem on sellest välja tulla ja taastuda. 3. astme kooma võib kulgeda erineval viisil. Tagajärjed sõltuvad tavaliselt ajukahjustuse astmest, teadvusetuse perioodist, koomasse viivatest põhjustest, elundite tervislikust seisundist ja vanusest. Mida noorem on keha, seda suurem on tõenäosus soodsaks tulemuseks. Kuid arstid prognoosivad taastumist harva, kuna need patsiendid on väga rasked..

Hoolimata asjaolust, et vastsündinud tulevad koomast kergemini, võivad tagajärjed olla kohutavad. Arstid hoiatavad sugulasi kohe, kui ohtlik on 3-kraadine kooma. Muidugi on ellujäämisvõimalusi, kuid samal ajal võib inimene jääda "taimeks" ja mitte kunagi õppida neelama, pilgutama, istuma ja kõndima.

Täiskasvanu jaoks on pikaajaline koomas viibimine täis amneesia arengut, võimetust iseseisvalt liikuda ja rääkida, süüa ja roojata. Taastusravi pärast sügavat koomat võib kesta nädalast mitme aastani. Samal ajal ei pruugi paranemine kunagi tulla ja inimene jääb vegetatiivsesse seisundisse kuni oma elu lõpuni, kui ta saab ainult ise magada ja hingata, reageerimata samal ajal toimuvale..

Statistika näitab, et täieliku taastumise võimalus on äärmiselt väike, kuid selliseid sündmusi juhtub. Kõige sagedamini on võimalik surmav tulemus või koomast väljumise korral raske puude vorm.

Peamine komplikatsioon pärast kogenud koomat on kesknärvisüsteemi regulatiivsete funktsioonide rikkumine. Seejärel tekib sageli oksendamine, mis võib sattuda hingamisteedesse, ja uriini stagnatsioon, mis on täis põie rebenemist. Tüsistused mõjutavad ka aju. Kooma põhjustab sageli hingamisprobleeme, kopsuturset ja südameseiskust. Sageli põhjustavad need tüsistused bioloogilist surma..

Kaasaegne meditsiin võimaldab teil pikka aega kunstlikult säilitada keha elutähtsat aktiivsust, kuid sageli tekib küsimus nende meetmete otstarbekuse kohta. Selline dilemma tekib sugulastel, kui neile teatatakse, et ajurakud on surnud, see tähendab tegelikult inimene ise. Sageli otsustatakse kunstlikust elutoest lahti ühendada.

2009. aastal tekkis 17-aastasel serblannal Daniela Kovacevicil sünnituse ajal veremürgitus. Ta langes koomasse ja arstid ei nimeta teda seitsme aasta pärast koomast tulekuks kui imeks. Pärast aktiivset teraapiat saab tüdruk liikuda (praegu võõraste abiga), hoida pliiatsit käes. Ja need, kes on koomas haigete voodi lähedal valves, on lootus, et sama ime võib juhtuda ka nende lähedastega.

Üle 3 aasta tagasi oli režissöör Andron Konchalovsky tütar Maria Konchalovskaya koomas. 2013. aasta oktoobris juhtus Prantsusmaal Konchalovsky pere raskes õnnetuses. Lavastaja ja tema naine Julia Võssotskaja pääsesid tänu kasutusele võetud turvapadjadele kergete sinikatega. Ja tüdruk, kes ei olnud turvavööd kandnud, sai raske peavigastuse. Arstid päästsid lapse elu, kuid hoiatasid, et taastumine on pikk. Paraku nende ennustus täitus. Tüdruku taastusravi jätkub.

Tšetšeenias ühendatud föderaaljõudude rühma ülema kindralpolkovnik Anatoli Romanovi rehabilitatsioon on kestnud 21 aastat. 6. oktoobril 1995 õhati tema auto Groznõis tunnelis. Romanov koguti sõna otseses mõttes osade kaupa. Tänu arstide pingutustele avas kindral 18 päeva hiljem silmad ja hakkas reageerima valgusele, liikumisele ja puudutustele. Kuid patsient pole endiselt teadlik enda ümber toimuvast. Milliseid meetodeid arstid tema teadvusesse "läbimurdmiseks" kasutasid. 14 aastat raviti kindralit Burdenko haiglas. Seejärel viidi ta Moskva lähedal asuvate sisevägede haiglasse. Kuid kuigi see tugev ja julge inimene, nagu arstid ütlevad, on minimaalse teadvuse seisundis.

Sharon Stone sai ajusisest verejooksu, mille tõttu ta oli 9 päeva koomas. Ameerika pime hingelaulja Stevie Wonder sattus tõsisesse autoõnnetusse ja oli 4 päeva koomas, pärast lahkumist kaotas osaliselt lõhnataju. 2013. aastal sai vormel-1 seitsmekordne meister Michael Schumacher raske peavigastuse. Ta püsis teadvuseta kauem kui kuus kuud. Siis oli tema seisundis edusamme, kuid rehabilitatsioon kestab tänaseni..

Siiani on teada ainult üks juhtum, kui patsiendil pärast pikka koomat õnnestus naasta täisväärtuslikku ellu. 12. juunil 1984 läks Arkansasest pärit Terry Walless pärast tugevat joomist koos sõbraga sõitma. Auto kukkus kaljult alla. Sõber suri, Walless langes koomasse. Kuu aega hiljem läks ta vegetatiivsesse seisundisse, kus ta viibis peaaegu 20 aastat. 2003. aastal lausus ta äkki kaks sõna: "Pepsi-Cola" ja "ema". Pärast MRI uuringu läbiviimist avastasid teadlased, et juhtus midagi uskumatut: aju parandas ennast, kasvatades mõjutatud inimeste asemele uusi struktuure. 20 aastat liikumatuse ajal atrofeeris Wallace kõik lihased ja ta kaotas kõige lihtsamad enesehooldusoskused. Samuti ei mäletanud ta midagi ei õnnetusest ega möödunud aastate sündmustest. Tegelikult pidi ta elu alustama nullist. Kuid selle mehe eeskuju äratab endiselt lootust neis, kes jätkavad võitlust lähedaste normaalse elu naasmise nimel..

Mihhail Piradov, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik, neuroloogia teaduskeskuse direktor:

- Patofüsioloogia seisukohalt lõpeb mis tahes kooma hiljemalt 4 nädalat pärast selle algust (kui patsient ei sure). Koomast väljumiseks on võimalusi: üleminek teadvusse, vegetatiivne seisund (patsient avab oma silmad, hingab ise, tsükkel "uni - ärkvelolek taastatakse, teadvust pole), minimaalse teadvuse seisund. Vegetatiivset seisundit peetakse püsivaks, kui see jätkub (vastavalt erinevatele kriteeriumidele) 3-6 kuust aastani. Pika praktika jooksul pole ma näinud ühtegi patsienti, kes tuleks vegetatiivsest seisundist välja ilma kaotusteta. Iga konkreetse patsiendi prognoos sõltub paljudest teguritest, millest peamine on saadud vigastuste olemus ja olemus. Kõige soodsam prognoos on tavaliselt metaboolse (nt diabeetilise) koomaga patsientidel. Kui elustamisabi osutati asjatundlikult ja õigeaegselt, tulevad sellised patsiendid koomast välja piisavalt kiiresti ja sageli kaotusteta. Siiski on alati olnud, on ja tuleb raske ajukahjustusega patsiente, keda on väga raske aidata isegi kõrgeima intensiivravi ja taastusravi korral. Halvim prognoos - veresoonte geneesist tingitud kooma korral (pärast insulti).

Uusi patsiente toimetatakse iga päev eri linnade haiglatesse. Mõnikord peab patsient valima ühe või teise ravi kasuks või keelduma sellest täielikult, kuid mida teha koomas viibiva inimesega?

Inimesed, kes on sügavas unes, ei saa otsuseid langetada ja seetõttu langeb see raske vastutus nende lähedaste õlgadele. Et mõista, kuidas sellises olukorras käituda, peate teadma, mis on kooma, kuidas saate inimest sellest välja saada ja millised on selle tagajärjed. Räägime sellest.

Kooma all mõistetakse rasket koomat, mille korral inimene sukeldub sügavasse unne. Sõltuvalt patsiendi koomaastmest võib keha erinevaid funktsioone aeglustada, ajutegevus on keelatud, ainevahetus täielikult peatunud või märkimisväärselt aeglustunud, närvisüsteemi töö.

Kelle põhjus võib olla: insult, ajukahjustus, meningiit, epilepsia, entsefaliit, hüpotermia või keha ülekuumenemine.

Kooma jaguneb tavapäraselt 5 raskusastmeks, nimelt:

  • 1. aste - eelkäija. Need, keda see mõjutab, hakkavad järk-järgult kogema üldist letargiat, reaktsiooni langust, unisust, unepuudust ja teadvuse segadust. Harva, kuid siiski juhtub, et kõik juhtub vastupidi, liigses põnevuses. Selles etapis säilivad refleksid, samal ajal kui kõigi siseorganite töö on juba pärsitud. Mõnikord ei nimetata prekoomat muuks kui koomas viibimise seisundiks ja seda ei nimetata üldse koomaks..
  • 2. aste - esialgne raskusaste. Nad hakkavad pärssima reaktsioone välistele stiimulitele. Inimesel on endiselt võime vedelat toitu ja vett alla neelata, ta võib oma jäsemeid liigutada, kuid ainult veidi.
  • 3. aste - mõõdukas raskusaste. Patsient on juba sügavas uneseisundis, kontakt temaga muutub võimatuks. Ainult aeg-ajalt võib täheldada jäsemete liikumisi, kuid harva on nad teadlikud. Nahal on niigi madal tundlikkus, inimene kõnnib iseenda all.
  • 4. klass - kõrge raskusastmega. Puudub valutunne, teadvus, kõõluse refleksid, valgusele ei reageerita. Vähendas mitte ainult kehatemperatuuri, vaid ka hingamisel survet.
  • 5. klass - raske kooma. Teadvuse kahjustus muutub sügavaks, refleksid puuduvad. Hingamine lakkab ja patsient viiakse kunstliku hingamise aparaati.

Ainult spetsialistid saavad ära tunda, kes. Sel eesmärgil viivad nad läbi järgmised uuringud:

  • Määrake alkoholisisaldus veres, et välistada alkoholimürgistus, mille korral teadvuse saab mõneks ajaks välja lülitada.
  • Narkootilise minestuse välistamiseks määrake kindlaks ravimite olemasolu veres.
  • Tehakse elektrokardiogramm.

Need on ainult üldised uuringud, vajadusel saavad arstid välja kirjutada spetsiaalseid uuringuid..

Arstid ei oska endiselt vastata küsimusele, kui kaua võivad inimesed olla koomas. Asi on selles, et ajalugu teab juhtumeid, kui inimestel õnnestus 12 aasta pärast koomast välja saada. See on puhtalt individuaalne ja sellisest olekust saab välja kolme päeva pärast ja keegi veedab selles aastaid oma elust.

Tasub öelda, et arstid soovitavad sageli mitme aasta pärast sugulastel teha otsus inimese ühendamiseks tema elu toetavate seadmetega. Prognoosid muutuvad halvaks ja elu hoidmine pole odav, nii et paljud nõustuvad selle sammuga. Kuid ärge unustage, et inimene on endiselt elus, ta lihtsalt ei saa ilma erilise abita elada. Pikim registreeritud koomas veedetud aeg on 37 aastat.

Reaktsioone on juba varem mainitud, sõltuvalt tõsidusest võib inimene tunda puudutusi või mitte. Kõik ellu jäänud inimesed väidavad, et kuulsid kõike, mis nende ümber toimus, kuid ei saanud aru, kas see on unistus või tegelikkus.

Arstid väidavad ka, et kui sugulased suhtlevad sageli koomas olevate patsientidega, alustavad nad aktiivset tegevust aju osas, mis vastutab näotuvastuse eest. Samuti ilmuvad emotsioonide eest vastutavatesse keskustesse aktiivsed impulsid..

Keegi väidab, et kohtus surnud sugulastega, see kõik juhtub unerežiimiga patsientidel, kus, nagu teate, võib kõike juhtuda.

Kahjuks pole vastust kõigile huvitavale küsimusele “kuidas kallim koomast välja saada”. Arstid soovitavad vaid rääkida inimesega, hoida teda käest, lasta tal muusikat kuulata, raamatuid lugeda. Mõnikord aitab mõni heli või fraas kaasa sellele, et inimene, haarates seda niidina, tuleb koomast välja.

Kooma tuleb välja järk-järgult. Algul võib inimene paar minutit ärgata, ringi vaadata ja uuesti magama jääda. Möödub tund või kaks ja ta ärkab uuesti üles ning seda juhtub mitu korda.

Koomast välja tulles võtab inimene kohanemiseks palju aega. Kõik tema ümber näib imelik, kui ta veetis selles olekus üle aasta, vajab ta aega, et mõista, et nii palju aega on möödas. Te ei tohiks eeldada, et inimene kohe jalule tõuseb ja hakkab elama samamoodi nagu varem. Kõnet ei taastata kohe.

Sel hetkel vajab inimene lähedaste abi rohkem kui kunagi varem, kõik ümbritsev on talle võõras ja laps hakkab justkui uuesti kõndima ja rääkima õppima..

Tulenevalt asjaolust, et kooma iseloomustab ajukahjustus, peate mõistma, et mõne funktsiooni taastamine võtab aega. Taastusravi jaoks on vaja spetsiaalseid arengusimulaatoreid.

Otse tagajärgedele võib omistada mäluhäireid kuni amneesiani. Võib ilmneda letargia, tähelepanu hajumine, agressiivsus. Ärge kartke, see kõik on taastatav, vajate lihtsalt aega ja kannatlikkust. Inimene võib olla kaotanud igapäevased oskused, seega on vaja talle kõik uuesti õpetada. On lihtne mõista, millised tagajärjed ootavad neid, kes on veetnud üle viie aasta koomas, selle aja jooksul on palju muutunud ja siis tuleb inimesele tutvustada kõike ümbritsevat.

Koma on kindlasti hirmutav, kuid kui teie lähedased sellesse langevad, ei pea te alla andma, sest inimesed tulevad sellest välja ja pärast seda hakkavad nad jälle sama elu elama, kuigi mitte kohe.

Kooma on nähtus, mida arstid ja teadlased ei mõista täielikult. Inimene võib olla teadvuseta mitu tundi või aastat, ilmselt ei reageeri välistele stiimulitele. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et patsiendid ei kaota endiselt kontakti maailmaga täielikult..

Definitsiooni järgi on kooma seisund, mida iseloomustab täielik teadvuse kaotus. Koomas oleval inimesel pole aktiivseid liikumisi, hingamisprotsess ja südametegevus on häiritud. Sageli seisavad arstid ja patsiendi sugulased silmitsi küsimusega, kas tuleks oodata imet või tuleks patsient elupidamisaparaadist lahti ühendada ja lasta tal surra. Koomas inimene võib aga olla palju elavam, kui tundub..

Reeglina tulevad sugulased ja sõbrad koomasse sattunud inimese juurde. Nad loevad talle ette, räägivad viimaseid uudiseid ja sündmusi oma elust. Väliselt ei reageeri patsient mingil viisil oma kohalolekule, kuid kui ühendate spetsiaalse varustuse, ilmneb teine ​​pilt. Näiteks avastasid Saksa teadlased huvitava nähtuse noorelt mehelt, kes langes pärast rasket õnnetust koomasse ja sellest tingitud traumaatiline ajukahjustus. Alati, kui armastatud tütarlaps tuli õnnetule mootorratturile külla, hakkas patsiendi süda kiiremini põksuma, mille seadmed salvestasid. Pärast seda, kui noormees taastuma hakkas, oli tüdruku kohalolek talle kasulik mõju ja aitas tema paranemisele kaasa..

Pöörates tähelepanu koomas lebavale ajule, võite ka leida, et see pole puhkeolekus. Lainemuutuste järgi otsustades reageerivad patsiendid lähedaste kohalolekule ja ka sellele, mida nad neile ütlevad - vastavalt Saksamaal Tübingeni ülikoolis tehtud uuringutele. Igal neljandal inimesel on see võime olemas. Kallistamine või puudutamine mõjutab ka südame ja ajutegevust. Mida rohkem väljenduvad sellised reaktsioonid, seda rohkem on patsiendil võimalus koomast välja tulla..

Mitte ainult koomas olevad inimesed, vaid ka anesteesia all olevad patsiendid on võimelised reageerima teiste sõnadele ja välistele stiimulitele, samuti kogema emotsioone sõltuvalt nende sisust. Kurioosne juhtum juhtus Saksamaa kliinikus eriti ülekaalulise patsiendi operatsiooni ajal. Samal ajal kui ta oli teadvuseta operatsioonilaual, lubasid arstid endale tema liigse kaalu kohta paar nalja teha. Anesteesiast ärgates oli patsient nördinud ja ärritunud kuuldud naeruvääristamisest. Sel põhjusel ei soovitata sugulastel ja meditsiinipersonalil teadvuseta või koomas viibiva inimese voodis olles negatiivseid ennustusi teha..

Elu on teadvuseta. Kui kaua võib kooma kesta?

2009. aastal tekkis 17-aastasel serblannal Daniela Kovacevicil sünnituse ajal veremürgitus. Ta langes koomasse ja arstid ei nimeta teda seitsme aasta pärast koomast tulekuks kui imeks. Pärast aktiivset teraapiat saab tüdruk liikuda (praegu võõraste abiga), hoida pliiatsit käes. Ja need, kes on koomas haigete voodi lähedal valves, on lootus, et sama ime võib juhtuda ka nende lähedastega.

Kindralit pole veel meiega

Üle 3 aasta tagasi oli režissöör Andron Konchalovsky tütar Maria Konchalovskaya koomas. 2013. aasta oktoobris juhtus Prantsusmaal Konchalovsky pere raskes õnnetuses. Lavastaja ja tema naine Julia Võssotskaja pääsesid tänu kasutusele võetud turvapadjadele kergete sinikatega. Ja tüdruk, kes ei olnud turvavööd kandnud, sai raske peavigastuse. Arstid päästsid lapse elu, kuid hoiatasid, et taastumine on pikk. Paraku nende ennustus täitus. Tüdruku taastusravi jätkub.

Tšetšeenias ühendatud föderaaljõudude rühma ülema kindralpolkovnik Anatoli Romanovi rehabilitatsioon on kestnud 21 aastat. 6. oktoobril 1995 õhati tema auto Groznõis tunnelis. Romanov koguti sõna otseses mõttes osade kaupa. Tänu arstide pingutustele avas kindral 18 päeva hiljem silmad ja hakkas reageerima valgusele, liikumisele ja puudutustele. Kuid patsient pole endiselt teadlik enda ümber toimuvast. Milliseid meetodeid arstid tema teadvusesse "läbimurdmiseks" kasutasid. 14 aastat raviti kindralit Burdenko haiglas. Seejärel viidi ta Moskva lähedal asuvate sisevägede haiglasse. Kuid kuigi see tugev ja julge inimene, nagu arstid ütlevad, on minimaalse teadvuse seisundis.

Elu puhta lehega

Siiani on teada ainult üks juhtum, kui patsiendil pärast pikka koomat õnnestus naasta täisväärtuslikku ellu. 12. juunil 1984 läks Arkansasest pärit Terry Walless pärast tugevat joomist koos sõbraga sõitma. Auto kukkus kaljult alla. Sõber suri, Walless langes koomasse. Kuu aega hiljem läks ta vegetatiivsesse seisundisse, kus ta viibis peaaegu 20 aastat. 2003. aastal lausus ta äkki kaks sõna: "Pepsi-Cola" ja "ema". Pärast MRI uuringu läbiviimist avastasid teadlased, et juhtus midagi uskumatut: aju parandas ennast, kasvatades mõjutatud inimeste asemele uusi struktuure. 20 aastat liikumatuse ajal atrofeeris Wallace kõik lihased ja ta kaotas kõige lihtsamad enesehooldusoskused. Samuti ei mäletanud ta midagi ei õnnetusest ega möödunud aastate sündmustest. Tegelikult pidi ta elu alustama nullist. Kuid selle mehe eeskuju äratab endiselt lootust neis, kes jätkavad võitlust lähedaste normaalse elu naasmise nimel..

Mihhail Piradov, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik, neuroloogia teaduskeskuse direktor:

- Patofüsioloogia seisukohalt lõpeb mis tahes kooma hiljemalt 4 nädalat pärast selle algust (kui patsient ei sure). Koomast väljumiseks on võimalusi: üleminek teadvusse, vegetatiivne seisund (patsient avab oma silmad, hingab ise, tsükkel "uni - ärkvelolek taastatakse, teadvust pole), minimaalse teadvuse seisund. Vegetatiivset seisundit peetakse püsivaks, kui see jätkub (vastavalt erinevatele kriteeriumidele) 3-6 kuust aastani. Pika praktika jooksul pole ma näinud ühtegi patsienti, kes tuleks vegetatiivsest seisundist välja ilma kaotusteta. Iga konkreetse patsiendi prognoos sõltub paljudest teguritest, millest peamine on saadud vigastuste olemus ja olemus. Kõige soodsam prognoos on tavaliselt metaboolse (nt diabeetilise) koomaga patsientidel. Kui elustamisabi osutati asjatundlikult ja õigeaegselt, tulevad sellised patsiendid koomast välja piisavalt kiiresti ja sageli kaotusteta. Siiski on alati olnud, on ja tuleb raske ajukahjustusega patsiente, keda on väga raske aidata isegi kõrgeima intensiivravi ja taastusravi korral. Halvim prognoos - veresoonte geneesist tingitud kooma korral (pärast insulti).

Lisateavet Migreeni