Vaimse alaarengu põhjused, sümptomid ja ravi

Vaimne alaareng (IO) on orgaanilise looduse psüühika, intellektuaalse ja käitumusliku sfääri rikkumine. See haigus esineb peamiselt koormatud pärilikkuse tõttu. Haigust on mitu kraadi, millest igaüht iseloomustavad spetsiifilised sümptomid ja nende raskusaste. Diagnoosi paneb psühhiaater ja psühholoog. Määratud uimastiravi ja psühholoogiline abi.

  • 1. Vaimne alaareng: haiguse kirjeldus
  • 2. Peamised kliinilised ilmingud
    • 2.1. EE kraadi
  • 3. Diagnostika
  • 4. Ravi

Vaimne alaareng (vaimne alaareng) on ​​orgaanilise geneesi intelligentsuse ja käitumise püsiv pöördumatu häire, mis võib olla kaasasündinud ja omandatud (kuni 3. eluaastani). Mõiste "oligofreenia" võttis kasutusele E. Kraepelin. Vaimse alaarengu tekkeks ja arenguks on palju põhjuseid. Kõige sagedamini ilmneb oligofreenia geneetiliste häirete või koormatud pärilikkuse tõttu.

Vaimse arengu kõrvalekalle ilmneb lootele raseduse, enneaegsuse ja ajukahjustuse negatiivse mõju tõttu. Selle vaevuse ilmnemise teguritena võib eristada lapse hüpoksia, ema alkoholi- ja uimastisõltuvust, Rh-konflikti ja emakasisesed infektsioonid. Oligofreenia teket mõjutavad pedagoogiline hooletus (ebapiisavast kasvatusest, koolitusest tingitud arenguhäired), asfüksia ja sünnitrauma.

Vaimse alaarengu peamine omadus on see, et kognitiivne tegevus ja psüühika on alaarenenud. On märke kõne, mälu, mõtlemise, tähelepanu, taju ja emotsionaalse sfääri kahjustumisest. Mõnel juhul täheldatakse motoorseid patoloogiaid.

Psüühikahäireid iseloomustab piltide mõtlemisvõime vähenemine, abstraktsioon ja üldistamine. Sellistel patsientidel valitseb teatud tüüpi arutluskäik. Märgitakse loogilise mõtlemise puudumist, mis mõjutab õppeprotsessi: lapsed õpivad grammatikareegleid halvasti, ei saa aru aritmeetilistest probleemidest ega taju abstraktset loendamist.

Patsientidel väheneb kontsentratsioon. Nad hajuvad kergesti, ei suuda keskenduda ülesannetele ja tegevustele. Mälu on vähenenud. Kõne on kehv, sõnavara on piiratud. Patsiendid kasutavad vestluses lühikesi fraase ja lihtsaid lauseid. Teksti koostamisel on vigu. Märgitakse kõne defekte. Lugemisoskus sõltub vaimse alaarengu astmest. Valgusena on see olemas. Rasketel juhtudel ei suuda patsiendid tähti lugeda ega ära tunda, kuid ei mõista teksti tähendust. Lapsed hakkavad rääkima hiljem kui nende eakaaslased, tajuvad halvasti teiste inimesi.

Kriitikat oma tervisliku seisundi suhtes on vähendatud. Märgitakse raskusi igapäevaste probleemide lahendamisel. Enesehooldusprobleeme täheldatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Selliseid patsiente eristab sugestiivsus teiste inimeste suhtes. Nad teevad kergekäeliselt otsuseid. Oligofreeniaga inimeste füüsiline seisund on normist maha jäänud. Ka patsientide emotsionaalne areng on pärsitud. Märgitakse näoilmete ja tundeväljenduste ammendumist. Täheldatakse meeleolu võimekust, see tähendab selle järske muutusi. Mõnel juhul on olukord liialdatud, sellest ka emotsioonide ebapiisavus.

Vaimse alaarengu tunnuseks on ka asjaolu, et patsientidel täheldatakse arengupatoloogiaid. Märgitakse erinevate vaimsete funktsioonide ja motoorse aktiivsuse ebaühtlust.

Sümptomite raskus sõltub vanusest. Enamasti on selle vaevuse tunnused selgelt nähtavad 6-7 aasta pärast, see tähendab, kui laps hakkab koolis õppima. Varases eas (1-3 aastat) avaldub suurenenud ärrituvus. Patsiendid näitavad end tagasi ja ei tunne huvi ümbritseva maailma vastu.

Kui terved lapsed hakkavad täiskasvanute tegevust jäljendama, mängivad vaimse alaarengu all kannatajad endiselt, muutes tutvumise esemetega neile uueks. Joonistamine, voolimine ja ehitamine ei meelita patsiente või on primitiivne. Vaimse alaarenguga laste õpetamine algtegevustesse võtab palju rohkem aega kui terved. Koolieelses eas on meeldejätmine tahtmatu, see tähendab, et patsiendid säilitavad oma mälus ainult elavat ja ebatavalist teavet.

Vaimne alaareng lastel ja täiskasvanutel

Vaimne alaareng (oligofreenia) on seisundite rühm, mida iseloomustab üldine alaareng, psüühika aeglane või mittetäielik areng. Patoloogia ilmneb intellektuaalsete võimete rikkumisega. See tekib pärilike ja geneetiliste tegurite, kaasasündinud defektide mõjul. Mõnikord areneb see varakult omandatud seisundina.

Definitsioon

Vaimne alaareng on psüühikahäire, mis peegeldab ajukoe kahjustumise protsesse, mille põhjuseks on sageli pärilikud tegurid või arenguhäired. Mõnel juhul tekivad häired varases eas erinevatel põhjustel (sünnitrauma, hüpoksiline ajukahjustus asfüksia ajal, fetopaatia, peavigastus ja alla 3-aastased neuroinfektsioonid). Siis räägime vaimse alaarengu omandatud vormist. Intellektuaalne võime hõlmab järgmist:

  • Kognitiivsed funktsioonid (mälu, mõtlemistegevus).
  • Kõneoskus.
  • Motoorne aktiivsus.
  • Sotsiaalsed omadused.

Intellektuaalne ebajärjekindlus on oligofreenia üks peamisi omadusi. Teine tüüpiline vaimse alaarengu märk, mis avaldub kergete, mõõdukate või raskete astmetena lastel ja täiskasvanutel, on emotsionaalsed-tahtelised häired, mis peegeldavad inimese eneseregulatsiooni taseme langust. Vaimne alaareng on seisund, mida iseloomustavad üldised sümptomid, mis mõjutavad inimese adaptiivseid funktsioone järgmistes suundades:

  1. Kõne, lugemise, kirjutamise oskuste valdamine. Matemaatiliste operatsioonide võimete arendamine, argumenteerimine ja loogilised järeldused, eruditsiooni tase ja mälumaht.
  2. Empaatia, otsustusvõime isiklike suhete, sõpruse, suhtlemise, suhtlemisoskuste arengutaseme suhtes.
  3. Enesekorralduse ja enesedistsipliini tase, oskus enda eest hoolitseda, korraldada töö- ja majapidamisprotsesse, täita töö-, ametialaseid kohustusi, planeerida eelarvet, hallata rahalisi ressursse.

DSM-5-s (Ameerika arstide kasutatav psüühikahäirete loetelu) asendatakse mõiste "vaimne alaareng" mõistega "vaimupuude". RHK-10 puhul vaadeldakse patoloogiat jaotistes F-70 kuni F-79, võttes arvesse UR-i astet (näiteks kerge, sügav, diferentseerimata).

Klassifikatsioon

MR diagnoos ei ole haigus, vaid seisund, mis määrab enamikul juhtudel patoloogiliste kõrvalekallete progresseerumise puudumise. Oligofreeniat avastatakse 1-3% -l elanikkonnast, sagedamini meestel. Kerget vaimset alaarengut, mille omadus viitab väikestele kõrvalekalletele normist, diagnoositakse sagedamini kui raskeid vorme. Vaimse alaarengu aste lastel ja täiskasvanutel:

  • Valgus (vaimne alahäire, moronism). Koefitsient vastavalt WISC-le (Wechsleri intelligentsusskaala) vahemikus 50–69.
  • Mõõdukas (kerge kuni mõõdukas ebakindlus). Mõõduka vaimse alaarenguga on IQ 35–49.
  • Raske (raske imbetsiaalsus). IQ 20-34.
  • Sügav (idiootsus). IQ alla 20.

Lihtne

Kerge nõrgenemisega oligofreeniaga kaasneb keerukate mõistete moodustamise keerukus. Füüsiline läbivaatus ei näita sageli nähtavaid arenguhäireid ja suuri neuroloogilisi defitsiite. Kerge vaimse alaarengu diagnoos pannakse siis, kui laps kasutab kõnet pidevalt kõneoskuse arengu hilinemise korral.

Lapsed käivad tavaliselt üldhariduskoolis, neil on raskusi üldõppekava õppematerjali valdamisel (pidurdades kirjutamis- ja lugemisoskuse kujunemist). Spetsiaalse kooli õppekava raames toimuv haridus on edukate tulemustega korrelatsioonis. Laste nõrgenemisega täheldatakse suurenenud jäljendatavust (jäljendavust).

Mõtlemistüüp on ainepõhine, kui ülesanded lahendatakse reaalse, olemasoleva objekti juuresolekul. Abstraktselt loogiline (põhineb abstraktsioonidel, mida reaalses maailmas ei eksisteeri) mõtlemine on halvasti arenenud. Kerge oligofreenia korral käitumishäired puuduvad või on halvasti väljendunud.

Mõõdukas

Sageli täheldatakse märke: neuropsühhiline lagunemine, kontsentratsiooni puudumine ja teabe töötlemine, halvenenud füüsiline areng, närvisüsteemi talitlushäire, mis avaldub neuroloogilise defitsiidina. Mõõduka vaimupuudega lastel on väljendunud motoorikahäire, raskused kõne struktuuride mõistmisel ja kasutamisel.

Nad ei ole võimelised enesehooldusoskusi valdama. Kõne on halvasti arenenud, koosneb primitiivsetest, ühesilbilistest elementidest. Sõnavara võimaldab teil oma vajadustest teistele teada anda. Vaimupuudega lastele suunatud kõne mõistmine paraneb mitteverbaalsete saatemärkide kasutamisega. Ilmnevad vaimupuude tunnused:

  • Võimetus abstraktselt mõelda.
  • Võimetus üldistada teavet ja sündmusi.
  • Ainespetsiifiline, primitiivne mõtlemistüüp.
  • Mõistete moodustamise raskused (kogemustele tuginevate mõistete assimileerimine ja arendamine).
  • Vähendatud mälumaht.

Tahtmine on piiratud, keskendumisvõime proovimisel ilmnevad raskused. Kui laps käib erikoolis, arenevad põhioskused, millele õpetaja peab pidevalt tähelepanu pöörama ja korrigeerima. Kooli edu on piiratud. Võimalikud saavutused - põhiline lugemis-, kirjutamis-, loendamisoskus.

Raske

Tõsise vaimse alaarengu korral ilmnevad kolju luude, jäsemete ja siseorganite arengu defektid. Taju ja mõtlemistegevuse rikkumine on korrelatsioonis õppimise võimatusega. Mälu on vähenenud. Täheldatakse käitumishäireid ja emotsionaalset-tahtelist sfääri. Sellised lapsed kasutavad elementaarseid, lihtsustatud kõnevorme. Raske MR-ga lastel ilmneb motoorsete funktsioonide arengu hilinemine, mis tähendab selliste oskuste hilist kujundamist nagu keha püstiasendis hoidmine, kõndimine, jooksmine.

Laste raske vaimse alaarengu sümptomiteks on stato-lokomotoorsete funktsioonide häired (hüpokineesia - liikumise mahu ja kiiruse piiramine, hüperkineesia - lihasrühmade spontaansest kokkutõmbumisest tingitud patoloogiliste kontrollimatute liikumiste esinemine, ataksia - skeletilihaste hajutatud, kontrollimatu kontraktsiooni tagajärjel tekkinud liikumiste ebajärjekindlus). Uuringu käigus ilmnevad stereotüüpsed liikumismustrid ja asendid - käte väänamine, patoloogilised sõrmeliigutused, ebamugav, ebaregulaarne kõnnak.

Sügav

Sügava vaimse alaarengu korral ilmnevad düsembroogeneesi mitmed stigmad, sealhulgas kolju ebaregulaarne kuju, lihas-skeleti elementide ebanormaalne struktuur ja luustruktuurid. Välised märgid:

  • Vähendatud kolju suurus.
  • Lehtrikujuline rind.
  • Mongoloidne silmalõige.

Füüsilise arengu mahajäämus on jälgitav juba varases eas. Patsiendid kiirgavad artikuleerimata helisid, ei suuda sõnu hääldada. Pilk on sisutühi, halvasti fokuseeritud. Puudub mõtlemine, mis viib võimetuseni mõista teiste kõnet ja žeste, järgida juhiseid. Patsiendid ei tunne emotsioone, ei saa nutta ega naerda.

Emotsionaalne taust moodustub peamiselt naudingu- ja pahameeltundest. Emotsionaalset sfääri piirab agressioonipuhangute ilmnemine või letargia, apaatia seisundis viibimine. Emotsionaalsed reaktsioonid tekivad vastusena valule või näljale. Täheldatakse motoorse funktsiooni häireid, sageli esineb kuseteede ja väljaheidete inkontinentsi.

Esinemise põhjused

UO tüüpe eristatakse, võttes arvesse etioloogilisi tegureid. Laste vaimse alaarengu põhjused on erinevad. Psüühikahäirete juhtumid lastel, kelle vanemad kannatasid alkoholismi või narkomaania all, on tavalised. Statistika kohaselt tuvastatakse kehalise arengu hilinemine 31% -l lastest, neuropsühhiline areng - 19% -l imikutest, mitmekordsed arenguhäired - 5% -l vastsündinutest, kelle vanemad kuritarvitasid alkoholi. MA väljatöötamise peamised põhjused:

  1. Gametopaatia (embrüogeneesi patoloogia, sugurakkude struktuuri ja toimimise häired - sugurakud) - mikrotsefaalia, Downi tõbi.
  2. Naha ja luustruktuuride süsteemsed kahjustused.
  3. Embrüopaatia (embrüogeneesi patoloogia, mida iseloomustavad pöördumatud patoloogilised muutused, mis ilmnevad embrüo kudedes enne elundite moodustumist teratogeensete tegurite mõjul, mis provotseerivad defekte ja arenguhäireid).
  4. Fetopaatia (areneb vastsündinutel vastsündinutel, kelle emad põevad suhkruhaigust, mida iseloomustavad metaboolsed ja endokriinsed talitlushäired, polüsüsteemne, mitme organi kahjustus).
  5. Emakasisesed infektsioonid (viirused, sealhulgas punetised, süüfilis, gripp).
  6. Joove raseduse ajal (mürgiste mõjurite kahjustus, metaboolsete protsesside rikkumine ema kehas).
  7. Hemolüütiline haigus (areneb vastsündinutel ema ja loote vere isoimmunoloogilise kokkusobimatuse tõttu, millega sageli kaasneb väikelaste aneemia ja kollatõbi).

UO varakult omandatud vormid arenevad sünnitrauma ja hiljem lapsepõlves kantud peapiirkonna mehaaniliste vigastuste, kesknärvisüsteemi nakkuste taustal. Sageli on juhtumeid, kus psüühikahäirete täpseid etioloogilisi põhjuseid on võimatu välja selgitada. Siis näidatakse diagnoosi oligofreenia diferentseerimata vormina. EE tüübid, võttes arvesse emotsionaal-tahtehäirete astet:

  1. Stenichesky. Tahteprotsessid on üsna väljendunud ja stabiilsed. Patsiente eristatakse nende efektiivsuse ja aktiivsuse järgi. Kerge vaimupuudega patsiendid suudavad ühiskonnas kohaneda, omastada teatud teadmisi ja täita lihtsaid ametikohustusi. Mõnel juhul paljastatakse afektiinkontinents, mis määrab patsientide jaotuse kategooriatesse - tasakaalustatud, tasakaalustamata.
  2. Düsfooriline. See avaldub pahatahtlikult melanhoolse afektina, mida iseloomustab kalduvus impulsiivsetele toimingutele ja negatiivne reaalsuse tajumine. Patsiendid on vastuolulised, kalduvad pärssivatele ajenditele ja düsfooriale (patoloogiliselt madal meeleolu). Patsiendid kipuvad näitama agressiooni teiste suhtes ja iseendale suunatud agressiooni.
  3. Asteeniline. Taheprotsessid on ebastabiilsed. Patsiendid väsivad kiiresti, on aeglased ja tähelepanematud, neil on raskusi praktiliste oskuste valdamisel ja rakendamisel.
  4. Atooniline. See avaldub vaimse stressi tahte puudumisena, suutmatusena sihipäraseid tegevusi läbi viia. Patsiendid on passiivsed, apaatsed või ebakindla motoorse aktiivsuse seisundis.

Kergete ja mõõdukate kõrvalekalletega patsientide psüühiliste ja füüsiliste häirete õigeaegne korrigeerimine viib kohanemisvõime ja õppimise paranemiseni. Kasvamise, kogemuste omandamise ning terapeutiliste ja parandusmeetmete mõjul vähenevad patsientide ilmingud - motoorne disinhibitsioon, negatiivsed reaktsioonid välismaailmale, impulsiivsus, asteenia.

Kliiniline pilt, võttes arvesse patogeneesi

Sümptomite raskusaste sõltub oligofreenia astmest. Kerge vaimse alaarengu välised tunnused lastel ja täiskasvanutel:

  • Vähendatud kolju suurus võrreldes tavalisega.
  • Madal juustepiir näo esiosa kohal.
  • Viimistletud ülahuul.
  • Madala asetusega kõrvakallid.
  • Mandlikujulised silmad.
  • Nina ja ülahuule vahelise ala lamestamine.

Laste ja täiskasvanute oligofreenia sümptomid avalduvad kergelt, mõõdukalt ja raskelt, märgid sõltuvad sageli seisundi arengu põhjustest. Kliinilised ilmingud, võttes arvesse patogeneesi:

  1. Fenüülpüruveenne UO (seotud pärilike ainevahetushäiretega). Vastsündinud beebidel on normaalselt moodustunud aju, mis on täielikult töökorras. Biokeemiliste reaktsioonide esilekutsutud rikkumised tekivad pärast sündi. Esialgsed tunnused (vanus 4-6 kuud) - vaimse ja motoorse arengu aeglustumine koos kalduvusega häirete progresseerumisele. UO on sageli raske või sügav. Manifestatsioonid: skeletilihaste suurenenud toon, motoorse koordinatsiooni häired, hüperkinees, ülemiste jäsemete sõrmede värisemine (värisemine). 30% -l patsientidest kaasnevad oligofreeniaga krambid.
  2. UO, mida provotseerib viirusnakkus (punetiste viirus). Laps sünnib tõsiste füüsiliste kõrvalekalletega (mikrotsefaalia, elundite, sealhulgas südame, kaasasündinud väärarendid, nägemis- ja kuulmispuudega). EO on sageli sügav. Krambid on tüüpilised.
  3. Hemolüütilise haiguse poolt provotseeritud UO. Vastsündinul on märke: vereringehäired, koljusisese rõhu tõus, kalduvus tursele.
  4. UO, provotseeritud vanemate alkoholismi tõttu. UO on valdavalt kerge. Füüsilise arengu mahajäämus on eriti märgatav imiku esimestel eluaastatel. Kolju luude moodustumisel on kõrvalekaldeid (mikrotsefaalia, kumer otsmik, lühenenud nina lamestatud ninasillaga).

Sünnitrauma viib medulla ja membraanide veritsuseni, mis põhjustab hüpoksia ja sellele järgneva oligofreenia arengut. Tavaliselt diagnoositakse neil lastel häired - fokaalse tüübi neuroloogilised defitsiidid, krambid ja hüdrotsefaalsed sündroomid.

Diagnostika

Lapse vaimse alaarengu olemasolu ja astme määramiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu füüsiline läbivaatus ja psühholoogiline testimine. Uuringu käigus ilmnevad märgid:

  • Huvi puudumine ümbritseva maailma vastu.
  • Nõrk suhtlus vanemate, lähisugulastega.
  • Mootori düsfunktsioon.
  • Mälu ja keskendumisvõime halvenemine.
  • Mõnikord krambid.
  • Käitumuslikud kõrvalekalded.
  • Vanusele omaste konkreetsete oskuste alaareng (oskus mängida, joonistada, disainerit kokku panna, majapidamis- ja töökohustusi täita).

Düsembroogeneesi häbimärgistuse korral viiakse läbi laboriuuring geneetiliste ja kromosomaalsete kõrvalekallete kindlakstegemiseks. Vereanalüüs näitab selliste kõrvalekallete esinemist nagu leukotsütoos (leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemine), leukopeenia (leukotsüütide kontsentratsiooni vähenemine), lümfotsütoos (lümfotsüütide kontsentratsiooni suurenemine), aneemia (hemoglobiinipuudus). Biokeemiline analüüs näitab maksa ja neerude funktsioneerimise tunnuseid.

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs näitab leetriviiruse, herpese, tsütomegaloviiruse olemasolu, mis võib provotseerida oligofreenia arengut. Vaimse alaarengu diagnoosimine toimub teatud psüühikahäiretele vastavate kriteeriumide alusel. Instrumentaalsete meetodite abil määratakse kindlaks töö olemus ja siseorganite kahjustuse määr. Põhilised instrumentaalsed meetodid:

  1. Elektrokardiograafia (näitab südame ja klapi aparaadi tööd).
  2. Elektroentsefalograafia (tehakse krampide olemasolul aju bioelektrilise aktiivsuse tuvastamiseks).
  3. Kolju röntgen (kahtlustatakse vaimse alaarengu omandamist pärast peavigastust).
  4. CT, MRI (kui on kahtlus koljusisese mahulise protsessi moodustumise osas - kasvajad, verejooksud või medulla morfoloogilise struktuuri rikkumine - kortikaalne atroofia).
  5. Aju veresoonte ultraheli (kui on kahtlusi vaskulaarse aneurüsmi tekke, vaskulaarsete väärarengute või aju hüpertensiooni tunnuste suhtes).

Näidatakse spetsialistide - neuroloogi, otolarüngoloogi, immunoloogi, logopeedi, defektoloogi, endokrinoloogi - konsultatsioone. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses varase skisofreenia, dementsusega medulla orgaaniliste kahjustuste või epilepsia taustal, autism.

Ravi

Oligofreeniat on võimatu ravida. Kuid kliinilises pildis pole enamikul juhtudel kalduvust progresseeruvale (progresseeruvale) kursusele. Vaimse alaarengu ravi hõlmab ravimeid ja ravimeid. Esimesel juhul määratakse psühhotroopsed ravimid individuaalse annuse valimisega.

Vaimset aktiivsust mõjutavad ravimid - neuroleptikumid (Haloperidol, Risperidone) on näidustatud autoagressiooni (iseendale suunatud agressioon) korral. Antidepressandid (amitriptüliin, fluoksetiin) on ette nähtud kasvava skisoidiseerumissündroomi sümptomiteks (võõrutus, suhtlemissoovitus, lähedaste suhtes jahutavad tunded)..

Sümptomaatiline ravi Valproehappe, karbamasepiiniga viiakse läbi, kui UO-ga kaasnevad krambid, epileptilised krambid, kaasnevad (kaasnevad) häired. Neuromuskulaarse ülekande korrigeerimiseks on ette nähtud diasepaam. Mõnel juhul määrab arst vitamiinide kompleksid, raua ja kaltsiumi tabletid. Mitteravimimeetodid:

  • Psühhoteraapia (käitumine ja isiksuse korrigeerimine).
  • Klassid logopeediga (kõneoskuste valdamine).
  • Tunnid defektoloogiga (individuaalse habilitatsiooniprogrammi rakendamine - meditsiinilised ja pedagoogilised meetmed sotsiaalse kohanemisvõime parandamiseks).

UO kulgu negatiivne dünaamika on võimalik juhtudel, kui patsient keeldub püsivalt ravist. Psüühikahäirete progresseerumine toimub sageli samaaegsete patogeneetiliste mehhanismide ja välismõjude lisamise taustal, mis põhjustavad aju kahjustusi (amüloidnaastude ladestumine Downi tõve, alkoholismi, TBI korral).

Prognoos

Prognoos sõltub vaimse alaarengu staadiumist ja raskusastmest. Laste ja täiskasvanute kerge vaimse alaarenguga on võimalik omandada erialaseid põhiteadmisi ja iseteenindusoskusi. Mõnel juhul peetakse psühhiaatrilist järelevalvet valikuliseks. Vaimselt alaarenenud, kergete piirihälvetega inimesed on võimelised töötama õmblus-, puidutöötlemis-, remondi- ja ehitustööstuses, avaliku toitlustuse valdkonnas. Häirete raskete vormide korral on prognoos halb.

Oligofreenia (OO) on intellektuaalse sfääri häirete rühm, mida iseloomustavad vaimsed ja füüsilised häired. Sõltuvalt psüühikahäirete tunnustest ja ilmingutest kohaneb vaimse alaarenguga inimene osaliselt ühiskonnaeluga või vajab pidevat hoolt ja järelevalvet.

Vaimse alaarenguga oligofreenia - tüüpide, tüüpide, astmete, vormide põhjused ja klassifikatsioon

Vaimse alaarenguga oligofreenia - tüüpide, tüüpide, astmete, vormide põhjused ja klassifikatsioon

Vaimse alaarengu põhjused.

Oligofreenia põhjused

Oligofreenia põhjused võivad olla
eksogeense (välise) mitmesugused tegurid
ja endogeenne (sisemine) iseloom,
orgaaniliselt häiriv
aju.

Pea kahjustuste klassifikatsioon
aju esinemise aja järgi:

sünnieelne (enne sünnitust);

intrapartum (sünnituse ajal);

sünnijärgne (pärast sünnitust).

Pea kahjustuste klassifikatsioon
aju patogeensete tegurite jaoks:

hüpoksiline (hapniku tõttu
ebaõnnestumine);

toksiline (ainevahetushäired);

põletikuline (entsefaliit ja meningiit
punetistega, toksoplasmoos);

traumaatiline (õnnetused ja
ka aju kokkusurumine sünnituse ajal,
koos verevalumitega);

kromosoomigeneetiline (Downi tõbi,
Fellingi tõbi jne);

intrakraniaalsed neoplasmid
(kasvajad).

Eriti tuleks märkida rühma tegureid,
põhjustades ka vaimset alaarengut
- see on alkoholism, narkomaania, narkomaania.
Esiteks alkoholi ja
ravimid (toksiinid)
ema ja loote vereringesüsteem
mürgitada arenevat loodet. Teiseks,
pikaajaline alkoholi tarbimine ja
ravimid (samuti nende asendajad)
põhjustada pöördumatuid patoloogilisi
muutused geneetilises aparaadis
vanemad ja on kromosoomide põhjus
lapse endokriinsed haigused.

Dementsus põhjustab

1) raske trauma tagajärjel tekkinud dementsus,
ajukasvajad või tegevused
mürgine aine (näiteks süsinikoksiid
gaas), nõrk kilpnäärme aktiivsus
näärmed, entsefaliit, vitamiinipuudus
B12, AIDS ja teised, mis hävitavad rakke
aju areneb noorelt ootamatult
inimesed;

2) kõige levinum põhjus: progresseeruv
haigused. Sellisel juhul haigus areneb
aeglane ja mõjutab üle 60-aastaseid inimesi,
selle tagajärjel seniilne dementsus
Alzheimeri tõbi, Picki tõbi,
sinine dementsus, Parkinsoni tõbi
(harva), kuid dementsus mitte
normaalses vananemisjärgus on see raske
ja järkjärguline langus aja jooksul
vaimsed võimed. Kuigi
terved vanemad inimesed mõnikord ei mäleta
dementsusega patsiendid saavad täielikult
unusta hiljutised sündmused;

3) vaskulaarsest dementsusest
aju häired (insuldijärgsed
periood);

4) dementsus, mis tuleneb
vaimuhaigus (skisofreenia,
epilepsia).

Idiootsus

Idiootsus viitab oligofreenia kõige raskemale vormile ja väljendub keskkonna täielikus mõistmatuses ja teadlikkuses ning loogiliselt korrektsete emotsioonide raskuses.

Idiotsiaga kaasnevad valdavas enamuses juhtumid tõsised motoorsed, füsioloogilised ja psühhopatoloogilised düsfunktsioonid. Patsientidel on reeglina raskusi kõndimisega, neil on siseorganite anatoomilised probleemid. Sisukas tegevus pole saadaval. Verbaalsed ilmingud ei ole sidusad, praktiliselt ei sisalda sõnu - need asendatakse üksikute silpide või helide kõrgete vokaalnootidega. Patsiendid ei kipu ümbritsevaid inimesi eristama, nad ei reageeri apellatsioonide semantilisele koormusele, piirates oma reageeringut näoilmetele ja hüüetele.

Emotsionaalne rahulolu on piiratud ainult primitiivse naudingu saamisega söömisest, soolte tühjendamisest, samuti patoloogilistest sõltuvustest masturbatsiooni, sõrmede imemise või mittesöödavate esemete närimise näol..

Patsiendid vajavad tingimata hoolivate inimeste kohalolekut, nii et riik toetab neid kogu elu jooksul spetsiaalsetes internaatkoolides.

Vaimse alaarengu aste

Vaimse alaarengu raskusastme klassifitseerimise põhiparameeter vastavalt ICD 10-le on haiguse raskusaste. Vaimset alaarengut on nelja tüüpi:

EiVaimse alaarengu klassifikatsioon
vastavalt ICD 10-le
Intellektuaalsete võimete arendamineKommentaarid
1Kerge vaadePatsiendi intelligentsus vastab 9-12-aastase lapse vaimsele arenguleKerge dementsuse aste võib olla kaasasündinud häire või omandatud nooremas eelkoolieas. Sellise diagnoosi korral on inimesel veidi alaarenenud psüühika, vaesed ja primitiivsed mõtted ümbritseva maailma kohta..
2Mõõdukas välimus6–9Kuueaastase lapse intellektiga täiskasvanu ei suuda iseseisvalt lahendada tekkivaid igapäevaseid probleeme (pesta nõusid, käia iseseisvalt vannis, koristada oma tuba jne), pealegi on teda võimatu töötama õpetada.
3Raske välimus3-6Raske või sügava oligofreenia korral puudub inimesel osaliselt või täielikult kõneoskus, ta ei suuda oma arvamust ja soove kajastada ega väljendada.
4Sügav vaadekuni 3 aastat

Vaimse alaarengu astmete klassifikatsioon sõltub sellest, kui palju punkte saab potentsiaalne patsient psüühika ja intelligentsuse arengu hindamiseks standardsete testide lahendamisel. Koolieelikuid, keda ei saa testida või kes ei saa vajalikku arvu punkte, tõstetakse ja õpetatakse tavapäraselt arenevatest lastest eraldi (spetsialiseeritud õppeasutustes või kodus). See sotsiaalne jagunemine toob kaasa asjaolu, et vaimse alaarenguga lapsed ei tea, kuidas nende terved eakaaslased suhtlevad ja kuidas ühiskond tervikuna töötab, kuna neil on väga piiratud sotsiaalne ring.

Ühiskonnast eraldatud lapsed on ärritunud ja füüsiliselt nõrgad, ei suuda ümbritsevat maailma täielikult tunnetada. Suureks kasvanud, terved lapsed ja puudega lapsed ei tea, kuidas suheldes üksteisega suhelda, näidata agressiivsust või ükskõiksust. Pisimõõtmelisi lapsi ei huvita enda ümber toimuvad sündmused, nad ei suuda sooritada spontaanseid toiminguid ega järgida kehtestatud reegleid (näiteks mängureegleid või ohutusabinõusid) ega jäljendada oma eakaaslasi.

Prognoos ja elustiil

Perekonna prognoos ja järgnev elustiil, kus nad said teada oligofreeniast, sõltuvad dementsuse astmest ning sellest, kui täpselt ja õigeaegselt diagnoos pandi. Reeglina, kui ravi valiti õigesti ja alustati kohe, võimaldab kerge haigusega patsientide rehabilitatsioon õppida lihtsamaid sotsiaalseid funktsioone täitma. Samuti on võimalus õppida ja hakata tegema lihtsat tööd, elades iseseisvalt ühiskonnas. Siiski tuleb mõista, et need patsiendid vajavad sageli täiendavat tuge..

Laste oligofreenia diagnoosimisel peetakse vanematega vestlust, koolitusi, mis aitavad neil õpetada lapsele oskust kõige lihtsamate toimingute valdamiseks. Samal ajal peaksid vanemad mõistma, et selline beebi vajab pidevat emotsionaalset kontakti. Samuti kasutatakse intellektipuudega laste harimiseks ja harimiseks oligofrenopedagoogiat, mis annab vastused vanemate küsimustele ja aitab neil kiiremini taastada..

  1. Lapse oligofreenia diagnoosimiseks ja progresseerumise määra kindlakstegemiseks pöörduge õigeaegselt arsti poole.
  2. Tegelege regulaarselt lapsega, õpetage teda lugema, kirjutama, loendama. Otsige abi lastepsühholoogilt.
  3. Pakkuge lapsele võimalust olla oma eakaaslaste hulgas, mitte proovida teda ühiskonna eest kaitsta.
  4. Õpetage lapsel olema iseseisev.
  5. Ärge nõudke beebilt võimatut, tõstes latti vastavalt tervete laste tulemustele.

Selliste sulatuste abil saavad vanemad lapse ühiskonnas veidi kohandada..

Vaimse alaarengu diagnoos

Vaimse alaarenguga laste diagnostika peab olema absoluutne ja terviklik, seda tuleb läbi viia rohkem kui üks kord. On vaja hoolikalt uurida lapse anamneesi (individuaalse arengu ajalugu), viia läbi meditsiiniline, psühholoogiline ja pedagoogiline uuring, selgitada lapse arenguraskuste olemust, süstematiseerida saadud andmed võimalike arenguvõimaluste eesmärgil. Pealegi pole diagnoosi eesmärk mitte ainult vaimse alaarengu kui sellise kindlaksmääramine, vaid ka diagnoosi võimalikult täpne sõnastamine, milles peaksid kajastuma järgmised kriteeriumid:

  1. Hinnang lapse vaimse arengu tasemele, ennekõike kognitiivsele sfäärile. Vaimse alaarengu või vaimse arengu häire määramine.
  2. Defekti struktuurikomponentide hindamine - hinnata kognitiivse sfääri arengutaset, peamiselt tähelepanu, mõtlemist, kõnet, mälu. Pealegi ei anna need mitte ainult võrdlevaid (normi suhtes), vaid ka kvalitatiivseid omadusi. Paljastab loetletud kõrgemate vaimsete funktsioonide ja emotsionaalse-tahtelise sfääri säilimise ja rikkumise taseme.
  3. Vaimse ja füüsilise haiguse olemasolu või puudumine.
  4. Sotsiaalse kohanemise aste.

Vaimse alaarengu sümptomeid on võimatu kindlaks teha, sest ID pole haigus, see on pigem märk paljudest erineva etioloogiaga (haiguse põhjustest) ja patogeneesist (haiguse tekkimise ja arengu mehhanism).

Diagnoosimisel peaksid osalema arstid, psühholoogid ja õpetajad. Ja vajadusel ka teisi kitsaid spetsialiste. Ja pole sellist spetsialisti, kes annaks ühe vaimse alaarengu testi ja paneks kohe selgelt määratletud diagnoosi.

Oligofreenia põhjused

Kõigi olemasolevate oligofreenia põhjuste seas on mitmeid peamisi tegureid, mis kõige sagedamini provotseerivad patoloogia arengut:

  • Kaasasündinud dementsus, mida iseloomustab loote emakasisene kahjustus.
  • Geneetilisest patoloogiast põhjustatud oligofreenia (võib tekkida pärast lapse sündi).
  • Enneaegsusega seotud vaimne alaareng.
  • Bioloogilise iseloomuga vaimne alaareng (avaldub sageli pärast peavigastusi, ülekantud nakkushaigusi, rasket sünnitust, pedagoogilist hooletust).

Mõnikord ei saa haiguse põhjust kindlaks teha.

Statistika väidab, et 50% diagnoositud haigusjuhtudest tulenevad geneetilistest häiretest, mille korral lapsel diagnoositakse:

  1. kromosomaalsed kõrvalekalded;
  2. Downi sündroom;
  3. Williamsi sündroom;
  4. geenimutatsioonid Retti sündroomis;
  5. geneetilised mutatsioonid fermentopaatiates;
  6. Prader-Willi sündroom;
  7. Angelmani sündroom.
  • Enneaegsed beebid on oligofreenia põhjuseks, mille puhul kehas on kõik organid ja süsteemid alaarenenud. Tavaliselt ei saa enneaegselt sündinud lapsed koos haiguse arenguga iseseisva eksistentsiga piisavalt kohaneda..
  • Peatrauma, lämbumine ja sünnitrauma keerulise sünnituse ajal võivad põhjustada haigusi.
  • Pedagoogiline tähelepanuta jätmine on tegur, mille puhul diagnoositakse vaimne alaareng sageli lastel, kelle vanemad on narkomaanid või alkohoolikud.

Muud liigitused

Aeglustunud lastel on kognitiivsete ja emotsionaalsete piirkondade arengus tõsiseid probleeme, nad avalduvad esilekerkivate sotsiaalsete probleemide lahendamisel väga omapärasel viisil. Selliste laste vaimne tegevus toimub märkimisväärsete kõrvalekalletega normist, kuid nõuetekohase ravi ja õigeaegse hoolduse korral on nad võimelised edukaks sotsialiseerumiseks. Lapse vaimse alaarengu õigeaegne klassifitseerimine võimaldab vanematel (või eestkostjatel) valida parandusõppeasutuse ja osutada kogu vajalikku abi.

Ilmingu vormi järgi

Vaatamata lapse kasvades tekkivatele tüsistustele, psüühika täielikule või osalisele arengupuudusele ja aju järkjärgulisele kahjustamisele eristatakse järgmisi vaimse alaarengu tüüpe:

  • steeniline välimus (mida iseloomustab rahulik ja tasakaalutu, kuid sõbralik käitumine ühiskonnas);
  • düsfooriline (agressiivne käitumine, haigusega kaasnevad tõsised tähelepanuhäired);
  • asteeniline (pisarsus, rahutus);
  • atooniline (emotsioonide puudumine, võimetus mõelda).

Nendel juhtudel on vaimsed probleemid ainult tõsisema geneetilise häire (näiteks Downi sündroom või Klinefelteri sündroom) sümptom. Olles kindlaks määranud vaimse alaarengu tüübi ja haiguse arengu võimalikud variandid, on võimalik iseloomustada ajukahjustuse astet - ebaühtlast või globaalset. Mida kiiremini ja täpsemini diagnoositakse eelkooliealist last, seda rohkem on tal võimalusi õnnelikuks lapsepõlveks ja normaalseks eluks ühiskonnas..

Pevzneri klassifikatsioon

Sõltuvalt geneetika omadustest ja haige inimese pärilikest eelsoodumustest kasutatakse Pevzneri vaimse alaarengu klassifikatsiooni:

  • tüsistusteta vaimse alaarengu tüüp;
  • haigus, millega kaasnevad häiritud neurodünaamilised ühendused;
  • raskete psüühikahäiretega ajupatoloogiate tüüp;
  • vaimse arengu puudumine, millega kaasnevad häired keha analüüsisüsteemide töös;
  • aju otsmikusagarate düsfunktsioon.

Vaimse tervise probleemidega lapsed sõltuvad täielikult oma vanematest (eestkostjatest). Vanemate ja lapse suhe on esimene beebi sotsialiseerumise kogemus. Mida rohkem vanemad haletsust, tundeid ja hoolimist näitavad, seda raskem on lapse suhtlemisareng ja tema isiklik areng. Ta ei püüa suhelda uute inimeste ja eakaaslastega, mis viib kõne düsfunktsioonini ja vähese soovini õppida ja töötada ning selle tagajärjel - tervise halvenemiseni ja olemasolevat tüüpi haiguste arenguni.

Täna tegeletakse puuetega laste kaasava kasvatamise ja haridusega. Kaasamine tähendab tervete ja haigete inimeste ühist ajaviidet, samal ajal kui nad õpivad omavahel suhtlema, ümbritsevat maailma tundma õppima. Selliste juhtumite korral on terviseprobleemidega laste kohanemine ühiskonnas positiivse tulemusega ning isegi kõige tõsisemad, hea suhtumise ja hoolitsusega patsiendid näitavad üles huvi ühiskonna ja sotsiaalse aktiivsuse vastu..

Patoloogia diagnoosimine

"Oligofreenia" diagnoosi kehtestab arst kõigi igapäevaste oskuste, samuti patsiendi psühholoogilise seisundi põhjal. Samal ajal uuritakse haiguse ajalugu, hinnatakse tema sotsiaalse kohanemise taset, uuritakse IQ taseme testi. Samuti võib näidata MRT, EEG, kaasasündinud süüfilise ja toksoplasmoosi teste.

Oligofreenia korrektne ja üldine diagnoosimine on vajalik, et välistada väikelapse autism. Kuna seda patoloogiat saab kombineerida ka vaimse alaarenguga

Autismi ravi on erinev, seetõttu on täpse diagnoosi saamine hädavajalik

Oligofreenia uurimisel on:

  1. Vaimne alaareng, mille korral patsiendi areng on häiritud, intellektuaalsed, kognitiivsed, motoorsed ja kõnevõimed halvenevad.
  2. Oligofreenia, mis on tekkinud koos teiste kesknärvisüsteemi patoloogiliste häiretega, koos somaatiliste häiretega.
  3. Ebasoodsatest sotsiaalsetest tingimustest tingitud dementsus.
  4. IQ muutus.
  5. Käitumishäirete raskusastme diagnostika, eriti kui sellega seotud tegureid pole.

Ülaltoodud diagnostilised kriteeriumid on lisatud ICD-10 süsteemi, mis määrab oligofreenia astme.

Oligofreenia sümptomid

Peamised patoloogia tunnused on inimese funktsioonide täielik kahjustus, mille korral väheneb intelligentsus, kõne, mälu halvenemine, emotsioonide muutuste ilmnemine. Samal ajal ei ole inimene võimeline keskenduma ühele objektile, ei taju toimuvat adekvaatselt ega suuda töödelda allikatest saadud teavet. Lisaks täheldatakse täiskasvanutel sageli häireid liikumissüsteemi töös.

Kõik oligofreeniat provotseerivad tegurid põhjustavad somaatilisi ja psühholoogilisi häireid.

Vaimse alaarengu ilmingud määravad ennekõike lapse või täiskasvanu mäluhäired ja kõne. Samal ajal kannatab kujundlik mõtlemine, inimene ei ole võimeline abstraktseks.

Mõõdukat vaimset alaarengut iseloomustavad vähem tõsised sümptomid. Kerge oligofreenia vormis inimene ei ole võimeline iseseisvalt otsuseid langetama, toimuvat analüüsima, praegusest olukorrast kaugemale minema, samuti väheneb tähelepanu kontsentratsioon. Sellisel patsiendil on raske liiga kaua ühes kohas istuda või sama ülesannet täita.

Kerge vaimse alaarengu staadiumiga laps jätab nimed, numbrid, nimed valikuliselt meelde. Vestluse ajal võite märgata, et kõne on lihtsustatud, sõnavara on väike.

Oligofreeniat raskes vormis iseloomustab lapse mälu ja tähelepanu märkimisväärne halvenemine. Sellisel lapsel on raske lugeda, mõnikord puudub lugemisoskus täielikult. Vaimse alaarengu raskete vormidega lapsi on palju raskem ravida. Kui laps ei oska lugeda, võtab see tähtede äratundmise õpetamiseks palju aega (mitu aastat). Kuid ka see ei taga lapse võimet lugeda mõista..

Vaimse alaarengu ravi

Oligofreeniaga patsientide ravi on keeruline. Kõigile vaimse alaarenguga patsientidele ei ole ühtset ravi. Kuid selliste patsientide üldist seisundit saab parandada ravimite või rahvapäraste abinõude abil..

Tavaliselt hõlmab haigusravi järgmist:

  1. Farmakoteraapia rahustite, neuroleptikumide, nootroopikumide, vitamiinide komplekside, aminohapetega.
  2. Korrigeerivad harjutused dementsusega lastele. Sellisel juhul viiakse harjutused läbi arsti, logopeedi, psühholoogi juuresolekul.
  3. Patsientide taastusravi.
  4. Kohanev kehaline kasvatus, mille käigus arst valib individuaalselt harjutuste komplekti.
  5. Traditsiooniline meditsiin, milles kasutatakse mitmesuguseid ravimtaimede ja lillede keetmisi. Tänu sellistele meetoditele on võimalik psühhoose vähendada, peavalu leevendada..

Ärahoidmine

Oligofreenia ennetamine põhineb kõigepealt raseduse planeerimisel ja tõsisel lähenemisel teie sündimata lapse tervisele. Arstid soovitavad kõigil, kes plaanivad rasestuda, pöörduda nõu saamiseks meditsiinikeskuse poole, kus tulevased vanemad saavad läbida täieliku uuringu, et välistada oma keha avastamata patoloogiad. Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on võimalik diagnoosida ja ravida paljusid haigusi, mis võivad muuta raseduse kulgu ja mõjutada sündimata lapse arengut..

Lisaks raseduse planeerimisele peate lapse kandmise ajal järgima kõiki spetsialisti soovitusi..

Vaimse alaarengu aste

Vaimsel alaarengul, nagu igal haigusel või patoloogial, on erinevad kriteeriumid, mille tõttu haigus jaguneb tüüpideks, astmeteks ja vormideks. Vaimse alaarengu klassifikatsioon määratakse haiguse kulgu ja vormide järgi.

Vaimse alaarengu astmed jagunevad:

  • lihtne, IQ tase jääb vahemikku 50–69 punkti;
  • keskmine, IQ-tasemega vahemikus 20–49 punkti;
  • raske, IQ-tasemega alla 20 punkti.

IQ tase määrab patsiendil haiguse ühe või teise astme olemasolu. Patsiendi arengutaseme näitaja määramine toimub testvormis olevate ülesannete edastamise kaudu. See on aga haiguse raskusastme väga tinglik jagunemine. Mõni maailma meditsiiniline ühendus pakub välja ka vaimse alaarengu astmete ulatuslikuma jaotuse. Ameerika psühhiaatrid ja psühhoterapeudid liigitavad vaimse alaarengu viieks raskusastmesse. Ameerika haiguse klassifikatsioon sisaldab lisaks esitatud kolmele kraadile ka piirjoont ja sügavat kraadi.

Vaimse alaarengu piirivorm hõlmab ennekõike laste vaimset alaarengut. See ei ole esialgu väga tõsine psüühikahäire, mis on vahepealne seos inimese psüühika normaalse ja häiritud seisundi vahel. Usutakse, et piiripealne vaimne alaareng reageerib ravile hästi.

Kerge vorm või nõrkus

See valik on oligofreenia kliinilises vormis kõige lihtsam. Seda peetakse inimeste üheks levinumaks vaimse puude variandiks, kuna sellele viidatakse rohkem kui poolele kõigist vaimse alaarengu juhtumitest. Kliinilises praktikas mõistetakse mõistet "nõrkus" ka vaimse alahäire või kerge oligofreenia all.

Põhjused

Nõrkuse ilmnemise põhjustena tuuakse välja pärilik tegur. See peaks hõlmama fermentopaatiat, endokrinopaatiat või mikrotsefaaliat. Lisaks on väga oluline ka erinevate tegurite negatiivne mõju lootele. Kõige ohtlikumad tingimused, mis lootel patoloogiaid moodustavad, on nakkused, mida naine on raseduse ajal kannatanud, Rh-konflikti olemasolu ja hüpoksia. Olulist rolli omistatakse ka toksilistele mõjudele, nagu tubakasuitsetamine, alkoholism ja narkomaania. Need tegurid põhjustavad kaasasündinud nõrkuse teket..
On ka põhjuseid, mis viivad vaimse alaarengu omandatud vormide moodustumiseni. Nende seas on sünnitrauma, lämbumine, hüdrotsefaal, mis on tekkinud varase lapsepõlve nakkuste tagajärjel.

Sümptomid

Selle vaimse alaarengu vormi kliinilisteks ilminguteks on keerukate kontseptsioonide väljatöötamise võime puudumine, järelduste üldistamine ja abstraktse mõtlemise võimalus..

Sellise mahajäämuse vormiga lastel on mõtlemine visuaalselt kujundlik. Sellisel juhul suudab laps tajuda ainult tema ümbruses toimuvate sündmuste välist osa. Täieliku olukorra selgitamine ja selle analüüsimine osutub keeruliseks. Kujutise vaatamisel ja ka mitme objekti võrdlemise vajadusel tekib nii sisemise ühenduse tuvastamise probleem kui ka võime ühist ühendust otsida.

Vanemad toovad selle alaarengu vormiga lapsed sageli logopeedi juurde, kuna nad muretsevad vanuse järgi kõne alaarengu küsimuse pärast. Lisaks võib tekkida probleem, mis on seotud sõnavara vaesumise, agrammatismi, inertsuse ja kõne aeglusega. Isegi hoolimata heast orientatsioonist tavaolukorras, ei saa patsient üldistada kõiki toimuvaid sündmusi ja mõelda abstraktselt.

Koolitusvõimalus

Tavakoolis käivad lapsed seisavad silmitsi õpiraskustega. Kõige keerulisem on olukord vene keeles ja kirjanduses, kuna nad ei mäleta ega mõista õigekirjareegleid, jutustavad loetud või kuuldud teksti ümber ning saavad ka aru, mida nad peavad vastavalt tehtud ülesannetele tegema. Matemaatika õpetamisel ei saa laps loendada ja lahendada loogilisi probleeme. Samal ajal tuleb märkida, et sellistel patsientidel on sageli muid võimalusi. Täiendava arengu käigus ilmnevad sageli täiuslik helikõrgus, suurepärane mehaaniline mälu, kunstiline anne ja võime reprodutseerida ülesandeid, mille arv on suur..

Vanemad märgivad, et lapsed hakkavad ümbritsevaid jäljendama, võtavad omaks teiste arvamused ja mõtted ning üritavad neid kopeerida. See on tingitud asjaolust, et kognitiivsed võimed on vähenenud ning esteetilised ja moraalsed omadused on piiratud. Tahte nõrkuse tõttu on nad altid kergele vihjamisele, teiste inimeste tahte täitmisele ja toimingutele, mis võivad inimesele ohtu tuua. Kerge nõrkusega inimestest saavad sageli kurjategijad, teadvustamata oma tegevuse kavatsust.

Tegelased võivad olla erinevad, heatahtlikest kuni väljendunud agressiivseteni. Puberteedieas ilmneb suurenenud primitiivne atraktiivsus, näiteks suurenenud seksuaalne aktiivsus. Nad näevad välja nagu terved inimesed..

Vaimse alaarengu etapid

Dementsusel on mitu etappi. Haiguse kõige kergemates vormides ei erine inimene tervetest inimestest. Kuid raskused tekivad koolituse ja töö ajal. Tavapärane on eristada järgmisi kolme vaimse puude astet:

  • nõrkus;
  • ebakindlus;
  • idiootsus.

Kaasaegses meditsiinis on tavaks ICD-10 klassifikatsiooni järgi eristada 4 tüüpi haigusi. See klassifikatsioon põhineb IQ-testide tulemustel:

  1. Kerge vaimne alaareng IQ-ga on 50–70 punkti. Reeglina on see dementsuse piirivorm, mille puhul vaimne areng on hilinenud. Selle seisundi saate parandada lihtsate sotsiaalse kohanemisvõime abil..
  2. Mõõdukas vaimne alaareng IQ-ga saab 35-50 punkti.
  3. Raske oligofreenia - 20 kuni 35 punkti. Fenüülpüruveenne oligofreenia esineb sageli rasketel juhtudel..
  4. Raske haigus, mille puhul IQ tase ei ulatu 20 punktini.

Idiootsus

Oligofreenia staadium, kus IQ tase ei ulatu 34 punktini. Dementsuse sügavas staadiumis patsiendid ei ole treenitud, liikumises ebamugavad. Kõne on halvasti arenenud, emotsioone iseloomustavad kõige lihtsamad reaktsioonid. Selle etapi peamine põhjus on pärilikkus..

Mõõdukas dementsuse vorm on leebem kui idiootsus. Selle diagnoosiga patsiendid ei ela sageli täiskasvanuks ja surevad juba lapsepõlves..

Lisaks ülaltoodud ilmingutele märgitakse idiootsusega järgmist:

  • aju struktuurne kahjustus rasketes vormides;
  • neuroloogiliste patoloogiate arvukad kliinilised ilmingud;
  • epilepsia sagedased krambid;
  • siseorganite ja süsteemide struktuursed defektid.

Laitmatus

Oligofreenia imbetsiaalsuse astmes avaldub IQ tasemega vahemikus 35-39 punkti. See on mõõdukas haigusaste, mille korral inimene on võimeline omandama enesehoolduseks standardseid oskusi. Selles patsientide rühmas pole abstraktset mõtlemist ega üldistust. Haiged imbetsillid mõistavad lihtsat kõnet, mõningaid sõnu saab õppida iseseisvalt.

Meditsiini ebastabiilsus jaguneb tavaliselt kolmeks alamliigiks:

  • kerge aste;
  • keskmine kraad;
  • ja patoloogia tõsine ilming.

Igat tüüpi haiguse korral määratakse ebakindluse raskusaste. Ühiskonnas eristatakse imbetsiile järgmiste tunnuste järgi:

  1. Nad on väga vihjavad inimesed..
  2. Imbetsiilid on üsna lohakad.
  3. Selliste patsientide isiklikud huvid on sageli väga primitiivsed ja viivad füüsiliste vajaduste rahuldamiseni (toiduvajaduse rahuldamiseks on need inimesed ahmivad ja lohakad, rahuldades seksivajadust, nende ebareaalsuse tase tõuseb).
  4. Mõned neist patsientidest on liiga liikuvad, aktiivsed ja energilised, teised aga vastupidi, apaatsed ja ükskõiksed kõige toimuva suhtes..
  5. Mõned patsiendid on heatahtlikud, heatujulised ja kuulekad, teised aga agressiivsed ja pahameelega..

Moroonsus

Oligofreenia nõrkusastmes määratakse IQ taseme järgi ja seda iseloomustab mitu vormi:

  • kerge etapp (näitajad 65–69 punktist);
  • mõõdukas staadium (näitajad 60–64 punktist);
  • raske staadium (näitajad 50–59 punkti).

IQ skoorid põhinevad kõikehõlmavatel meetmetel patoloogia diagnoosimiseks.

Sellesse patsientide rühma kuuluvad patsiendid eristuvad järgmiste iseloomulike tunnuste järgi:

  1. Neil on häiritud abstraktne mõtlemine.
  2. Nad ei suuda iseseisvalt endale seatud ülesandeid lahendada..
  3. Neil läheb koolis halvasti, nad õpivad materjali pikka aega, suurte pingutustega.
  4. Neil pole oma arvamust, nad ei kaitse oma seisukohta, võtavad valet poolt.
  5. Osavalt navigeerige tavalistes ja tuttavates olukordades.

Reeglina juhivad sellised patsiendid istuvat eluviisi ja näitavad primitiivseid atraktiivsuse vorme.

Oligofreenia klassifikatsioon

Oligofreenia defekti struktuuri iseloomustab isiksuse alaareng kognitiivses tegevuses. Reeglina on selle haiguse all kannatavatel patsientidel häiritud abstraktne mõtlemine. Kuid see pole haiguse ainus tunnus, kuna on veel mitu klassifikatsiooni, milles kliiniline pilt on erinev..

Oligofreenia ühtset ja 100% õiget klassifikatsiooni pole tänapäeval olemas. Selle haiguse eristamiseks on tavaline klassifikatsioon:

  • vastavalt raskusastmele;
  • autor M. S. Pevzner;
  • alternatiivne klassifikatsioon.

Tänapäeval kasutatakse meditsiinipraktikas kahetasandilist klassifikatsiooni, mis põhineb inimese vigastuste raskusastmel kahjulike tegurite mõjul ja pöördumatute muutuste toimumise ajal..

On tavaks määratleda järgmised oligofreenia tüübid:

  1. Oligofreenia perekonnavormid.
  2. Haiguse diferentseeritud vormid.
  3. Pärilik vorm.
  4. Kliinilised vormid.
  5. Esteetilised vormid.
  6. Ebatüüpilised vormid.

Kõigi haigustüüpide hulgas on piisavalt uuritud oligofreenia diferentseeritud vormi. Seetõttu on meditsiinis tavaks jagada see mitmeks rühmaks:

  1. Mikrotsefaalia. Seda haigust iseloomustab sageli kolju kahanemine. Horisontaalse katvuse korral on selle oligofreenia vormi kolju suurus 22–49 cm, aju massi saab vähendada ka 150–400 g-ni. Poolkerad ja aju-girud on vähearenenud. Reeglina on mikrotsefaalia korral absoluutne idiootsus. Patoloogia põhjused: Botkina raseduse ajal, diabeet või tuberkuloos, keemiaravi ravimite võtmine, toksoplasmoos.
  2. Toksoplasmoos. Patoloogia on parasiitne, see avaldub Toxoplasma kahjuliku mõju tagajärjel inimestele. Nakkuse allikaks on: lemmikloomad, küülikud, närilised. Peate teadma, et toksoplasma tungib lootele läbi platsentaarbarjääri, mille tagajärjel nakatub loode juba esimestest eluhetkedest. Toksoplasmoosi põhjustatud oligofreeniat iseloomustab sageli kolju silmade ja luude kahjustus, kus ilmnevad lupjumise piirkonnad.
  3. Fenüülpüruveenne oligofreenia. Patoloogiat iseloomustab fenüülamiini metabolismi kahjustus ja fenüülpüroviinhappe suures koguses samaaegne süntees. Viimaste ainete kontsentratsiooni saab määrata uriini, vere või higi uuritavas proovis. Reeglina näitab see oligofreenia vorm haiguse sügavaimat etappi..
  4. Langdon Downi patoloogia. Seda haigust iseloomustab patsiendi 47 kromosoomi olemasolu (norm on 46 kromosoomi). Nende kromosomaalsete kõrvalekallete põhjused pole teada. Sellise haigusega patsiendi seisund on häiritud, samas kui inimene on liikuv, heasüdamlik ja hell. Reeglina on selliste patsientide näoilmed ja liigutused väljendusrikkad, sageli jäljendavad nad oma iidoleid.
  5. Pilviadny oligofreenia. Haigus, mida iseloomustab A-vitamiini puudus rasedal esimesel trimestril.
  6. Rubeolaarne embrüopaatia. Patoloogia, mis areneb lapse kandmise perioodil ülekantud ema punetiste tagajärjel. Pärast sündi põeb laps katarakti, südamehaigusi, kurtust või tummust.
  7. Vaimne alaareng. See tekib positiivse Rh-faktori tulemusena. Patoloogiat iseloomustab sageli Rh-konflikt, kui lapsel on negatiivne tegur. Sellisel juhul tungivad Rh antikehad platsentaarbarjääri ja lootel tekib ajukahjustus. Sündinud lapsed kannatavad paralüüsi, pareeside ja hüperkineesi all.
  8. Jääkoligofreenia. Haiguse kõige levinum vorm, kus vaimne areng seiskub nakkushaiguse või koljuvigastuse tagajärjel.

Lisateavet Migreeni