Krampide sündroomi korral erakorralise abi osutamine

Krampide vältimatu abi on sageli ainus viis inimese elu päästmiseks. See seisund avaldub tahtmatute paroksüsmaalsete lihaste kontraktsioonidena, mis tekivad erinevat tüüpi stiimulite mõjul.

Krambihoogude ilmnemine on seotud teatud neuronirühmade patoloogilise aktiivsusega, mis väljendub aju spontaansetes impulssides. Seetõttu võib krambihoog tekkida nii täiskasvanul kui ka lapsel..

Statistika näitab, et krampide sündroom avaldub kõige sagedamini eelkooliealistel lastel. Pealegi registreeritakse see beebi esimesel kolmel eluaastal kõige rohkem. Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et eelkooliealistel lastel on aju struktuuride ebaküpsuse tõttu ülekaalus ergastavad reaktsioonid inhibeerivate reaktsioonide ees..

Pärast krampide vältimatu abi osutamist tuleb täiskasvanutel ja lastel diagnoosida, et tuvastada krampide põhjustanud põhjused.

Krambihoogude tüübid ja nende põhjused

Lihaste kokkutõmbed krampide ajal avaldavad kahte tüüpi:

  1. Lokaliseeritud. Ainult üks lihasrühm tõmbub tahtmatult kokku.
  2. Üldistatud. Krambid mõjutavad kogu inimkeha, millega kaasnevad vahu ilmnemine suus, minestamine, ajutine hingamisteede peatumine, soolte või põie tahtmatu tühjendamine, keele hammustamine.

Sõltuvalt sümptomite avaldumisest on krambid jagatud 3 rühma.

Krampide sümptomil on palju põhjuseid. Pealegi on igal vanusekategoorial oma eripära..

Mõelge haiguse tekkimise tüüpilistele põhjustele igas vanuserühmas.

Imikueast kuni 10 aastani:

  • Kesknärvisüsteemi haigused;
  • Kehatemperatuuri kõrged näitajad;
  • Peavigastus;
  • Ainevahetuse pärilikkusest põhjustatud patoloogilised häired;
  • Peaaju halvatus;
  • Canavani ja Batteni haigused;
  • Idiopaatiline epilepsia.
  • Toksoplasmoos;
  • Peavigastus;
  • Kasvajaprotsessid ajus;
  • Angioma.

25–60-aastased:

  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Kasvajad ja metastaaside areng ajus;
  • Põletikulised protsessid ajukoores.
  • Alzheimeri tõbi;
  • Häired neerude töös;
  • Ravimite üleannustamine;
  • Tserebrovaskulaarne haigus.

Krambihoog võib ilmneda täiesti tervel täiskasvanul või lapsel. Selle põhjuseks on pikaajaline stress või ohtlik olukord. Sellisel juhul ilmneb rünnak reeglina üks kord. Kuid selle kordumist ei saa välistada..

Sümptomid

Abi krampide korral antakse vastavalt ühele skeemile. Siiski tuleb meeles pidada, et mitmesugused haigused põhjustavad sündroomi, seetõttu on nende sümptomid mõnevõrra erinevad..

Mõelge nende haiguste peamistele ilmingutele.

Epilepsiahoogude korral inimene kukub, keha saab pikendatud positsiooni, surutakse kokku lõuad, mille kaudu eraldub rikkalikult vahune sülg. Õpilased ei reageeri valgusele. Lisateavet epilepsiahoogude kohta leiate siit.

Kõrgel temperatuuril tekivad palavikukrambid, mida täheldatakse "valge" palavikuriigi ajal.

Selliste krampide eripära on nende esinemine ainult keha kõrge temperatuuri näitajate mõjul. Pärast nende vähenemist sümptom kaob.

Siit leiate kõike kõrge temperatuuri tüüpide ja selle vähendamise reeglite kohta.

  • Meningiit, teetanus.

Nende nakkushaigustega ilmneb krampide sündroom peamiste sümptomite taustal.

Meningiidiga sagedase oksendamise taustal täheldatakse kloonilisi krampe.

Teetanuse korral kukub inimene, tema lõuad hakkavad liikuma, jäljendades närimist, hingamine muutub raskeks ja nägu moonutatakse.

Tavaliselt ilmneb see lastel.

Haigus provotseerib D-vitamiini ja kaltsiumi puudulikkusega lapse krampe. Emotsionaalne stress või stress on sageli rünnaku vallandaja..

Selle haiguse iseloomulik sümptom on näolihaste kokkutõmbumine, mis väljendub nende tõmblemises..

  • Afektiivsed hingamisteede seisundid.

Need seisundid esinevad sagedamini ka lastel, eriti alla kolmeaastastel. Need tekivad kõrge närvilise erutusvõimega imikutel, kui ilmnevad emotsioonid: viha, valu, nutt või rõõm.

Paljud arstid seostavad palavikuliste ja afektiivsete hingamisteede krampide ilmnemist epilepsia tekkega, kuna ajukeskused on nende kordumiseks juba valmis.

Vaja on esmaabi

Krambihoogude esmaabi võib pakkuda iga juhtumit pealt näinud isik. See koosneb lihtsatest ja järjestikustest toimingutest, mis tuleb teha kiiresti ja selgelt..

Pealegi peate mõistma, et kiirabimeeskonna kutsumine on sellistes tingimustes kohustuslik tegevus. Kui teil pole telefonikõneks aega, otsige abi läheduses olevatelt inimestelt. Dispetšeriga rääkides märkige krampide olemus.

Mõelge mis tahes tüüpi krampide sündroomi esmaabi andmise toimingute algoritmile.

Lihasspasmiga kaasneb kõige sagedamini kukkumine. Seetõttu on kõigepealt vaja vältida inimese vigastamist, eemaldades ohtlikud esemed ja asetades põrandale pehmed asjad..

  1. Nööpige lahti kõik ohvri riideesemed, mis võivad hingamist kitsendada ja takistada õhu vaba liikumist.
  2. Kui lõualuu pole kokku surutud, keerake pehme kude väikesesse rulli ja pange see patsiendi suhu. Nii saab vältida keele hammustamist..
  3. Võimalusel keera inimene enda poole. Intensiivsete liigutuste korral kinnitage pea sellesse asendisse: nii et oksendamise korral ei saa inimene oksendamist lämbuda.

Kui patsiendi lõualuu on tugevalt kokku surutud, on kudede panemiseks võimatu neid jõuliselt avada.

Kui lapsel tekkis enne rünnaku algust hüsteeria koos tugeva nutmise ja karjumisega ning koos spasmi ilmnemisega muutus jume või südametegevus oli häiritud, seisneb esmaabi lapse hingamishäire ennetamises. Selleks piserdage seda külma veega või viige ninasse ammoniaagiga kastetud vatitampoon..

Edasine abi lapsele ja täiskasvanule toimub meditsiiniasutuses.

Meditsiinitöötajate abi

Mida teha krampide sündroomi raviks, otsustavad arstid alles pärast üksikasjalikku uurimist ja sündroomi põhjustanud põhjuse väljaselgitamist.

Ravi viiakse läbi mitmes suunas:

  • Hilisemate krampide ennetamine krambivastaste ravimitega
  • Kaotatud funktsioonide taastamine, samuti hingamis- ja hematopoeetiliste organite korrektse toimimise säilitamine;
  • Sagedaste ja pikaajaliste rünnakute korral manustatakse kõiki ravimeid intravenoosselt;
  • Toitumiskontroll nõrgestatud keha taastamiseks.

Arstiabi hõlmab ravi selliste ravimitega:

  • Diasepaam;
  • Fenütoiin;
  • Lorasepaam;
  • Fenobarbitaal.

Nende ravimite toime põhineb närvikiudude erutuvuse vähendamisel.

Sõltumata valitud ravi tüübist soovitavad neuroloogid pärast esimest rünnakut pikaajalist ravi. See on tingitud asjaolust, et krampidest kui sümptomist vabanemine on võimalik alles pärast täielikku ravi haigusest, mis neid põhjustas.

Krampide sündroom - mis see on?

Krambid (spasmid) on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, millega sageli kaasneb terav valu. Võib esineda üksikutes lihastes või katta kõik rühmad. Igal inimesel on vähemalt üks kord elus olnud selline ebameeldiv nähtus. See pole murettekitav enne, kui see muutub sagedaseks ja valulikuks. Mõistame krampide sündroomi eripära üksikasjalikumalt.

Mis tüüpi patoloogia on?

Krambid võivad olla kesknärvisüsteemi tõsise haiguse tunnuseks. Need jagunevad:

  1. Lokaalsed krambid. Mõjutab teatud lihasrühmi.
  2. Üldised krambid. Katab kõik lihased. On tüüpilised epilepsia korral.
  3. Kloonilised krambid. Vahelduvad spasmid, mille käigus lihased tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad.
  4. Toonilised krambid. Lihaste kokkutõmbumine on pikk, lõdvestust ei järgne.
  5. Toonilis-kloonilised krambid. Tooniku ja klooniku kombinatsioon.

Sündroom avaldub äkiliste ja tahtmatute lihaste kokkutõmbedena

Lisaks võivad krambid tekkida, kui:

  • traumaatiline entsefalopaatia;
  • vaskulaarne patoloogia;
  • aju onkoloogia;
  • maksapuudulikkus;
  • ureemia (keha mürgistus neerufunktsiooni kahjustuse tagajärjel);
  • hüpoglükeemiline kooma;
  • neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit, poliomüeliit, leptospiroos, herpes, neurosüüfilis)

On vaja eristada epilepsiat ja krampide sündroomi (kood vastavalt ICD-10 - R56.0). Erinevalt epilepsiast on see patoloogia ainult sümptom, mitte eraldi haigus. Selle iseloomulik tunnus on see, et pärast põhihaiguse kõrvaldamist kõrvaldatakse krampide sündroom ise, mis oli ainult selle haiguse tunnuseks..

See sündroom võib esineda mitme krampi või isegi krampide kujul (krampide seeria, mis järgneb üksteisele lühikese intervalliga, patsient ei taastu vaheaegadel).

Põhjused

Krampide või sümptomaatilise epilepsia tekkimist soodustavad:

Krambid on põhjustatud spontaansetest eritustest ajust

  • pärilik tegur;
  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud häired;
  • aju kasvajad, nii healoomulised kui ka pahaloomulised;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • hüsteeria;
  • nakkushaigused;
  • palavik;
  • aju arteriovenoossed aneurüsmid;
  • parasiitide sissetungid;
  • krooniline alkoholism.

Lapse krampide krambid: tunnused

Palavikulised krambid, mida lapsed sageli kogevad, on üldistatud. Neid põhjustab peaaegu alati kehatemperatuuri pikaajaline tõus (üle 38 ° C).

Seda tüüpi krambid on ülekaalus:

  • klooniline;
  • toonik;
  • klooniline-tooniline.

Selle seisundi peamine põhjus on kehatemperatuuri järsk tõus. See võib olla vaktsineerimise reaktsioonina ägedate hingamisteede viirusnakkuste, stenokardia, gripi, keskkõrvapõletiku, hammaste tekkimise, ägedate sooleinfektsioonide korral. Hüpertermia ärritab lapse ebaküpset närvisüsteemi, neuronid on põnevil ja lihased tõmbuvad kokku, esineb tugevat värinat või krampe.

Krampide sündroom alla 10-aastastel lastel võib esineda järgmistel põhjustel:

Rünnak algab ägedalt teadvuse kaotusega, hingamine muutub raskeks. Lihased pingestuvad ja siis hakkavad jäsemed rütmiliselt värisema. Täheldatakse tsüanoosi, mis on eriti väljendunud näol. Tsüanoos on tsüanoos, mis on põhjustatud vere ebapiisavast hapnikust. Võimalik tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Laps ärkab tavaliselt mõne minuti jooksul. Ta võib olla hirmul, vinguv, desorienteeritud. Üsna lühikese aja jooksul taastub teadvus järk-järgult, kuid täheldatakse üldist nõrkust ja unisust. Sellised üksikud episoodid ei tähenda sugugi, et lapsel oleks epilepsia ja ta kannataks tulevikus sarnaste krampide all..

Pärast rünnakut on hädavajalik saada spetsialisti nõu, külastades lapsega raviasutust või kutsudes koju arsti. Lastel võib krampide sündroom areneda kuni 6-aastaselt, kui krambid esinevad vanematel lastel, kaldub diagnoos tavaliselt epilepsia poole.

Krampide sündroomi hädaabi

Kiired näpunäited aitavad teil kiiresti reageerida, kui inimesel on krambihäire. Teie tegevused on järgmised:

  1. Pange patsient tasasele, kui võimalik, ebastabiilsele pinnale.
  2. Eemaldage kõik teravad ja kõvad esemed käeulatusest. See aitab vältida jäsemete kontrollimatu liikumise tõttu tekkivaid vigastusi..
  3. Lülitage lahti või eemaldage kitsad riided, mis võivad hingamist takistada. Kui olete siseruumides, avage värske õhu jaoks aknad.

Esmaabi enne arstide saabumist on selles seisundis väga oluline ja selle puudumine võib lõppeda surmaga

Meditsiinilist abi ei pakuta enne meditsiinitöötajate saabumist. Erandiks võivad olla juhud, kui patsient on täielikult paranenud, tal on esmaabikomplekt ja ta on täpselt teadlik, millist ravimit ja annuseid ta vajab.

Ravi

Edukas teraapia hõlmab põhihaiguse tuvastamist, mille sümptomiks on krampide sündroom.

Täiskasvanutel on selle põhjustanud haiguse raviks suunatud järgmised toimingud:

  1. Mõnel juhul on ette nähtud krambivastased ravimid.
  2. Kasutatakse ka rahusteid.

Tõhus: diasepaam, klonasepaam, Sibazon, Depakin, Konvuleks. Ravimite väljakirjutamine toimub etioloogiat arvesse võttes. Enamikus episoodides saavutatakse positiivne dünaamika ühe ravimi kasutamisel, kuid mõnikord on vajalik ravi korrigeerimine alternatiivsete ravimite valimisega. Pidage meeles, et kaaliumi, magneesiumi ja D-vitamiini puudus põhjustab krampe.

Õige joomine ja toitumine aitavad taastada mikrotoitainete tasakaalu ja saada organismile vajalikud vitamiinid täielikult. See koos lihtsate regulaarsete füüsiliste harjutustega on ka selle patoloogia ennetaja..

Krampide sündroom: areng, tunnused, diagnoosimine, ravi

Krampide sündroom on keeruline sümptomite kompleks, mille peamisteks ilminguteks on vöötlihaste äkilised ja spontaansed kokkutõmbed. See on keha eriline reaktsioon endogeensetele ja eksogeensetele stiimulitele, mis avalduvad paroksüsmaalsetes lihasspasmides. Krambid on põhjustatud aju eraldi närvirakkude rühma põnevusest ja patoloogilisest hüperaktiivsusest. Lihtsamalt öeldes on krambid kesknärvisüsteemi kaasasündinud või omandatud orgaanilise kahjustuse tunnuseks..

Krampide sündroom ei ole iseseisev nosoloogia, vaid paljude haiguste ilming: neuroloogiline, traumatoloogiline, endokrinoloogiline. Sündroom võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb see esimestel eluaastatel lastel. Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi struktuuride morfofunktsionaalne ebaküpsus, ainevahetuse ebastabiilsus närvikoes, aju ergastuse ülekaal inhibeerimisele. Need tegurid soodustavad aju aine kiiret turset, hapnikunälga, vee-elektrolüütide tasakaaluhäireid, mis omakorda põhjustab krampe. Lapse kehas on madal kesknärvisüsteemi erutatavuse künnis ja kalduvus hajutada krampide reaktsioone.

Patoloogia peamine kliiniline tunnus on krambid - kohaliku või üldise iseloomuga lihaste spastilised kokkutõmbed. Esimesel juhul tõmbuvad ühe rühma lihaskiud krampi. Kohalikke krampe nimetatakse osalisteks või fokaalseteks krampideks. Protsessi üldistamise korral tõmbuvad kogu keha lihased krampi kokku, tekib nn suur krambihoog. Selle tõsise seisundiga kaasneb segasus ja hingamisraskused..

Osalised krambid on kiired ja rütmilised - kloonilised, samuti aeglased ja pikaajalised - toonilised. Viimased haaravad peaaegu kogu lihasmassi ja halvavad sõna otseses mõttes hingamislihased. Kõik patsiendi lihased pingestuvad, pea kaldub tahapoole, käed on kõverdatud, hambad surutakse kokku, keha on venitatud. On segatüüpi krambid - kloonilised-toonilised, mis tekivad koomas või šokis patsientidel.

Patoloogia sümptomid on väga erinevad. Krampide ajal tõuseb patsiendi temperatuur, tekib oksendamine, südamerütm on häiritud, tekivad joobetunnused, näolihased hakkavad tahtmatult tõmblema, kontakt välismaailmaga on kadunud, vaht tuleb suust välja, pilk muutub mõttetuks, "nägemata".

Sündroomi põhjuse kindlakstegemiseks ja ravi alustamiseks on vaja läbida tervisekontroll. Patsiente konsulteerivad neuropatoloogid, traumatoloogid, endokrinoloogid, lastearstid. Diagnostika koosneb elektroentsefalograafiast, neurosonograafiast, reoentsefalograafiast, röntgenograafiast ja pea tomograafilisest uurimisest.

Kõik krampide sündroomiga patsiendid peaksid saama erakorralist meditsiinilist abi. Pärast rünnaku lõppu paigutatakse patsiendid haiglasse täielikuks ja terviklikuks raviks. Intensiivravi hõlmab antikonvulsantide kasutamist. Krampide sündroomist igavesti vabanemiseks on vaja ravida põhihaigust, mis sai selle algpõhjuseks..

Krampide sündroomil on kood ICD-10 R56 järgi ja see kuulub kategooriasse "Mujal klassifitseerimata krambid".

Põhjuslikud tegurid

Krampide sündroomi võib põhjustada tohutult palju tegureid ja patoloogiaid. Enamasti provotseeritakse selle areng: tugev stress ja liigne psühheemootiline ülepinge, temperatuuri järsk tõus ägedate infektsioonide korral, peatrauma, oksendamisest ja kõhulahtisusest tingitud hüpovoleemia. Need tegurid mõjutavad peamiselt lapse keha..

Vastsündinutel on krampide põhjused: lämbumine, sünnitrauma, loote emakasisene nakkus, aju kaasasündinud väärarendid, loote alkohoolsed või võõrutusnähud. Nabahaava nakatumisel võivad tekkida teetanuse krambid. Pärilikkusel on lastel patoloogia esinemisel suur tähtsus. Ainevahetuse geneetiliselt määratud tunnused ja neurodünaamilised protsessid määravad krampide valmisoleku alandatud künnise.

Täiskasvanutel soodustavad sündroomi arengut alkoholi kuritarvitamine, ravimite üleannustamine, kokkupuude toksiinide ja kemikaalidega. Sageli muutuvad haiguse põhjusteks sagedased stressisituatsioonid ja ebastabiilne psühholoogiline seisund.

Krampide sündroom on erinevate haiguste ilming:

  • Neuroloogilised häired - epilepsia, ajuhalvatus, Alzheimeri tõbi;
  • Neuroinfektsioon - ajukelme ja medulla põletik;
  • Ajuveresoonte häired - hemorraagilised ja isheemilised insultid;
  • Neoplasmid - ajukasvajad või abstsessid;
  • Kaasasündinud südamehaigused ja veresooned;
  • Ainevahetuslikud muutused - hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, hüpo- ja hüpernatreemia;
  • Endokrinopaatiad - suhkurtõbi, spasmofiilia, hüpoparatüreoidism;
  • Nohu või gripp;
  • Hematoloogilised haigused - hemofiilia, leukeemia, trombotsütopeeniline purpur;
  • Vaktsineerimisjärgsed tüsistused.

Sümptomid

Patoloogia avaldub lihaste äkiliste kontraktsioonide rünnakutena, mis tekivad spontaanselt teatud tegurite mõjul. Patsiendid "lülituvad välja" ja lõpetavad teistele reageerimise, neid ei huvita toimuvad sündmused, silmamunad "hõljuvad", tekivad bradükardia ja apnoe. Sündroomi välised tunnused on: kogu keha pinge, pea tagasi viskamine, lõualuude kokkusurumine, käte painutamine ja jalgade pikendamine, naha kahvatus või sinakasus. Krambihoogude tooniline faas ei kesta kauem kui minut. Kui sel ajal osutatakse meditsiinilist abi, on see võimalikult tõhus..

Rünnaku kloonilises faasis taastatakse keha kaotatud funktsioonid - hingamine ja teadvus, täheldatakse ainult individuaalset lihaste tõmblemist. Kui ravi hilineb ja krambid püsivad, tekib krampide staatus. Patsiendid ei taastu teadvuses, valetavad avatud silmadega, mis ei reageeri valgusele, hingavad lärmakalt ja kähedalt. Nende jäsemete lihased tõmbuvad pidevalt kokku, huultele ilmub verelisandiga vaht, pulss kiireneb. Sageli ei tule patsiendid sellest raskest seisundist välja ja surevad krampide ajal..

Krambid erinevate patoloogiate korral:

  1. Palavikukrambid esinevad peamiselt väikelastel, kellel on äge nakkushaigus. Nende välimuse eelduseks on palavik. Palavikukrambid kestavad mitte rohkem kui 1-2 minutit ja nendega kaasnevad muud mürgistusnähud: külmavärinad, palavik, müalgia, letargia, nõrkus, peavalu, iiveldus. Laps on välismaailmast lahti ühendatud, reageerib halvasti tema silme ees olevatele helidele ja esemetele, ei reageeri tema apelleerimisele. Febriilsete krampidega patoloogiad on tavaliselt healoomulised, soodsa prognoosiga ja neuroloogiliste häiretega komplitseeritud harva.
  2. Kui TBI muutub lastel sündroomi põhjuseks, kaasnevad krambid suurenenud fontanelle pulsatsiooniga, oksendamise, hingamispuudulikkuse ja akrotsüanoosiga. Ilma piisava meditsiinilise abita võib lõppeda surmaga.
  3. Vastsündinute hemolüütilise haiguse tunnused on krambid kõige tugevama kollatõve taustal..
  4. Neuroinfektsioonid avalduvad toonilis-klooniliste krampide, aga ka kuklalihaste valuliku seisundina, mida iseloomustab nende suurenenud toon ja vastupanuvõime selle või teise passiivse liikumise proovimisel. Lisaks mürgistuse ja asteniseerimise peamistele nähtustele ilmnevad patsientidel spetsiifilised sümptomid: meningeaalsed nähud, aju ja fokaalsed neuroloogilised tunnused.
  5. Hüpokaltseemiast põhjustatud ainevahetushäiretega kaasnevad jäsemete ja näo lihaste spastiline kokkutõmbumine, pülooriline spasm, iiveldus, raske düspepsia, treemor, kõri lihaste äkiline kokkutõmbumine, lühike minestamine. Ainevahetushoogudel on progresseeruv kulg ja nad on antikonvulsantidega ravile vastupidavad.
  6. Hüpoglükeemia avaldub nõrkuse, hüperhidroosi, jäsemete värisemise, tsefalalgia korral. Suhkurtõvega patsientidel ilmnevad vere glükoosisisalduse langusega peavalud, nõrkus ja tugevuse kaotus. Nad visatakse sooja või külma, nägemine on halvenenud ja teadvus kaob. Krambid tekivad viimasena ja viitavad protsessi äärmuslikule etapile. Psühhomotoorne erutus asendub ükskõiksuse, unisuse ja koomaga. Krampide ilmnemine on tingitud glükoosi otsesest imendumisest neuronite poolt, mediaatorite ümbersõitmisest, samuti närvirakkude näljutamisest. Sellised muutused toovad kaasa pöördumatu ajukahjustuse..
  7. Epilepsiahoog algab auraga, mida iseloomustavad külmavärinad, hüpertermia ning halb lõhnade ja helide tajumine. Nuttev laps kaotab teadvuse ja algavad krambid. Pärast rünnakut patsiendid magavad ja ärgates ei mäleta nad kõike, mis juhtub. Nende käitumises täheldatakse teatavat letargiat..
  8. Hüsteeria võib avalduda ka krampide sündroomina. Seda tüüpi neuroosiga ei kaasne mitte ainult pisarad, karjumine või naer, vaid ka torso kaarekujuline kaardumine, patoloogilised, äkilised tahtmatud liigutused ühes või terves lihasgrupis, värinad ja närvilised tikid. Krampidega hüsteerilised krambid esinevad sagedamini naistel.
  9. Teetanusega areneb krampide sündroom. Pärast lühikest inkubatsiooniperioodi tekib patsiendil halb enesetunne ja tugev higistamine. Siis on näo- ja närimislihaste krambid. Need levivad näost kaela, selja ja kõhu lihastesse. Patsiendi kere paindub suure lihasrühma järgmise spasmi ajal kaareks ning käed ja jalad sirguvad spontaanselt. Rünnaku ajal ei saa patsient oma pead liigutada. Krambid sagenevad, nende intensiivsus suureneb. Sellised lühiajalised krambid tekivad vastusena välistele stiimulitele - heli, visuaal, taktiil. Kui kõri ja hingamisorganite lihased spasmivad, lämbuvad patsiendid, mis võib põhjustada surma.
  10. Uimastisõltlastest emadel sündinud vastsündinute võõrutusnähud avalduvad krampides, millega kaasnevad jäsemete ja pagasiruumi kiire, rütmiline liikumine, hingamishäired, ülierutuvus, oksendamissagedus, lihaste hüpertoonia, hüperhidroos, vererõhu tõus, kõhulahtisus, dehüdratsioon... Sarnaselt, kuid kergemal kujul, ilmneb krampide sündroom alkohoolsete emade sündinud lastel.

Diagnostika

Krampidega patsientide terviklik uurimine algab anamneesiga. Eksperdid uurivad, kas on konvulsioonse sündroomiga sugulasi, kuidas ema rasedus kulges, millised tegurid provotseerivad krambihooge, kuidas see edasi kulgeb ja kui kaua see kestab. Samuti on vaja välja selgitada, kuidas patsient krampidest välja tuleb ja kuidas ta pärast krampi tunneb..

Instrumentaalsed uuringud sündroomi põhjuste väljaselgitamiseks:

  • elektroentsefalograafia,
  • kolju radiograafia,
  • reoentsefalograafia,
  • neurosonograafia,
  • diafanoskoopia,
  • pneumoentsefalograafia,
  • ehencefalograafia,
  • tomograafia,
  • angiograafia,
  • radioisotoopide skaneerimine,
  • oftalmoskoopia.

Laboratoorsed testid on selle sündroomi diferentsiaaldiagnoosimisel abiväärtusega..

Paranemise protsess

Esmaabi on patoloogia ravimisel ja patsiendi päästmisel esmatähtis. Kui patsienti enne kiirabi saabumist ei aidata, on võimalik surm..

Krambihoogude esmaabi algoritm:

  1. Pange patsient tasasele pinnale, asetades tema pea alla pehme eseme;
  2. Eemaldage kitsad ja kitsad riided, avage aken, et õhk saaks tuppa hästi voolata,
  3. Keele hammustamise vältimiseks pange hammaste vahele riidesse pakitud pulk,
  4. Lima ja oksendamise takistamatuks vabanemiseks pöörake pea ühele küljele,
  5. Piserdage patsiendi nägu veega või nuusutage ammoniaaki, kui ta on hüsteeriline,
  6. Võtta meetmeid kukkumise ajal lisavigastuste vältimiseks,
  7. Ärge jätke haiget inimest üksi enne, kui ta on täielikult teadvusele jõudnud.

Kõiki neid tegevusi saab teha iseseisvalt. Ülejäänud meditsiinilised ja päästemeetmed peaksid võtma arstid ja erakorralised meditsiiniabid..

Kiirabis olevad patsiendid paigutatakse haiglasse eriarstiabi osutamiseks. Krampide sündroom on polüetioloogiline patoloogia. Selle ravi tõhusaks toimimiseks on vaja kõigepealt kindlaks teha põhjuslikud tegurid ja seejärel need kõrvaldada..

  • Sündroomi ravimeetmed algavad patsiendile antikonvulsantide määramisega: "Diasepaam", "Lorasepaam", "Fenütoiin", "Trioksasiin". Kui need ravimid ei ole piisavalt tõhusad, kasutage tugevamat rahustit "fenobarbitaal".
  • Tõsiste krampide korral manustatakse intravenoosselt "Droperidol", "Naatriumoksübutüraat", "Aminazin", "Pipolfen", "Geksenal", "Tiopental". Loetletud ravimite parenteraalsel manustamisel on kohene krambivastane toime.
  • Püsivate ja pikaajaliste krampide korral on näidustatud hormoonravi - "prednisoloon", "hüdrokortisoon".
  • Kui krambihoog kestab üle viie minuti, viiakse läbi hapnikuravi. Hingamisdepressiooniga krambid ja teadvusekaotus vajavad lihasrelaksantidega mehaanilist ventilatsiooni.
  • Kui krampide põhjus on teada, viiakse läbi patogeneetiline ravi: kaltsiumglükonaati süstitakse koos selle defitsiidiga, glükoosi - hüpoglükeemiaga, antibiootikume aju ja selle membraanide nakkusliku põletiku jaoks.
  • Palavikukrambid tekivad palavikuga patsientidel, kes peavad võtma palavikuvastaseid ravimeid - "Ibuprofeen", "Paratsetamool".
  • Aju ödeemi vältimiseks on ette nähtud diureetikumid - "mannitool", "furasemiid".
  • Täielik ja tasakaalustatud toitumine aitab kehal kiiremini taastuda ja normaalselt toimida. Patsientidele soovitatakse murdtoite - väikeste portsjonitena iga kolme tunni järel. Dieedist tuleks välja jätta rasvane, praetud ja suitsutatud toit. Seda tuleb rikastada vitamiinide ja mineraalidega.
  • Traditsioonilised ravimid, mis vähendavad krampide raskust: kogumine pojengilt, lagritsalt ja pardilt, samuti mariinijuure ja kiviõli infusioon.

Patoloogia prognoos on enamikul juhtudel soodne. Krambihoogude sündroom taandub tavaliselt pärast põhjusliku häire ravimist. Vastasel juhul tuleks kahtlustada epilepsiat. Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekivad rasked tüsistused, mis võivad põhjustada patsiendi surma aju turse, südameseiskuse ja hingamise seiskumise tõttu. Kopsuödeem viib kõigepealt hingamisraskuseni ja seejärel selle täieliku peatumiseni. Kardiovaskulaarsed häired põhjustavad sageli südameseiskust. Rünnaku ajal võib patsient saada täiendavaid vigastusi, mis on samuti tõsiste tagajärgedega ohtlikud. Eneseravimine on täis tõsiseid terviseprobleeme. Kui ilmnevad esimesed sündroomi tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Ennetavad tegevused

Spetsialistide soovitused krampide riski minimeerimiseks:

  1. Olemasolevate somaatiliste ja psühho-neuroloogiliste haiguste õigeaegne ravi,
  2. Keha kaitsmine stressi ja närviliste šokkide eest,
  3. Õige toitumine, sealhulgas toidus värsked köögiviljad ja puuviljad,
  4. Alkoholi maha jätmine ja suitsetamine,
  5. Teostatav kehaline aktiivsus,
  6. Nakkushaigustega palavikuga patsientide seisundi jälgimine,
  7. Raseduse planeerimine, perinataalne skriining,
  8. Neuroloogi jälgimine ambulatoorselt.

Krampide sündroom on paljude tõsiste patoloogiate kliiniline ilming, mis ravimata kujul võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kaasaegne meditsiin on õppinud krampe peatama ja põhifaktoreid kõrvaldama. Kui patsiendile osutati õigeaegselt ja korrektselt esmaabi ning seejärel kvalifitseeritud arstiabi, suudab ta sündroomi taluda ilma tervisele palju kahjustamata..

Laste ja täiskasvanute krampide sündroomi vältimatu abi


Vähemalt kord elus on iga inimene kohanud sellist nähtust nagu krambid. Patoloogiat tuntakse kui lainelist ja tahtmatut lihaste kokkutõmbumist, millega võib kaasneda tuimus või vastupidi tugev valu. Lihaste krampide aktiivsus toimub ennekõike nende ülepingutamise tõttu ja see toimub tavaliselt spontaanselt ja sama ootamatult. Rünnak võib olla üksik või korrata teatud aja möödudes uuesti. Kõige sagedamini kurdavad lapsed krampide üle, harvemini esinevad need noortel ja vanadel inimestel. Lihaste kokkutõmbed koos valuga tekivad peamiselt öösel või siis, kui lihased on intensiivse füüsilise koormuse seisundis.

Mõiste ja liigitus

Krampide sündroom on lapse keha mittespetsiifiline reaktsioon vastuseks sisemistele või välistele stiimulitele. Iseloomustavad äkilised krambid, millega kaasnevad tahtmatud lihaste kokkutõmbed.

Etioloogia järgi eristatakse neid: epilepsia ja ka sümptomaatiline. Kui esimese puhul on kõik selge (see on epilepsia olemasolu tulemus), hõlmab sümptomaatiline järgmist tüüpi:

  • palavikuga;
  • ainevahetus;
  • struktuurne;
  • hüpoksiline.

Mõjutatud piirkonna olemuse järgi on:

  • lokaliseeritud - märgitud lihase eraldi alale;
  • üldistatud - rünnakus osalevad kõik lihased.

Rünnakuga võivad kaasneda:

  • kloonilised krambid, mille korral toimub lihaste lainetaoline kokkutõmbumine, tuleb tõus languse asendamiseks;
  • toonik, millega kaasneb pikk lihaste kokkutõmbumine, samas kui toon ei nõrgene.

Mis võib provotseerida


Kõrge palavik võib põhjustada krampe
Vaatame vastsündinutel täheldatud selle sündroomi põhjuseid:

  • raskete hüpoksiliste kahjustuste esinemine kesknärvisüsteemis (emakasisene hüpoksia või vastsündinu intrapartum asphyxia tagajärg);
  • sünnitusjärgne või emakasisene infektsioon;
  • koljusisene vigastus sünnituse ajal;
  • kaasasündinud anomaaliad aju arengus (võivad tekkida mikrotsefaalia, holoproencefalus, hüdrotsefaal või hüdroanetsefaalia);
  • nabahaava nakatumise tagajärjed (teetanuse krambid);
  • võõrutussündroom (lapse sünd narkomaani või alkohooliku emalt);
  • ainevahetushäirete esinemine (sageli täheldatakse enneaegsetel imikutel ja emakasisene alatoitumusega, galaktoseemia või fenüülketonuuriaga imikutel);
  • endokriinsete häirete olemasolu (krambid hüpoglükeemia, hüpokaltseemia või hüpotüreoidismi taustal);
  • raske hüperbilirubineemia (vastsündinute ikterus) esinemine.

Eraldi tasub kaaluda tegureid, mis mõjutavad krampide ilmnemist lastel alates ühe kuu vanusest ja vanematest:

  • neuroinfektsiooni olemasolu (see võib olla näiteks meningiit või entsefaliit);
  • TBI;
  • infektsioon;
  • epilepsia olemasolu;
  • rakendatud vaktsiini soovimatute kõrvaltoimete ilming;
  • phakomatoosid;
  • kaasasündinud südamehaigus;
  • joobeseisundi olemasolu organismis, mürgistus;
  • vesipea.

Lapsel võib krampisündroomi ilmnemist koormata pärilik vaimuhaigus või sugulastel diagnoositud epilepsia.

Lapse krampide krambid: tunnused

Seda tüüpi krambid on ülekaalus:

  • klooniline;
  • toonik;
  • klooniline-tooniline.

Selle seisundi peamine põhjus on kehatemperatuuri järsk tõus. See võib olla vaktsineerimise reaktsioonina ägedate hingamisteede viirusnakkuste, stenokardia, gripi, keskkõrvapõletiku, hammaste tekkimise, ägedate sooleinfektsioonide korral. Hüpertermia ärritab lapse ebaküpset närvisüsteemi, neuronid on põnevil ja lihased tõmbuvad kokku, esineb tugevat värinat või krampe.


Krampide sündroom alla 10-aastastel lastel võib esineda järgmistel põhjustel:

Rünnak algab ägedalt teadvuse kaotusega, hingamine muutub raskeks. Lihased pingestuvad ja siis hakkavad jäsemed rütmiliselt värisema. Täheldatakse tsüanoosi, mis on eriti väljendunud näol. Tsüanoos on tsüanoos, mis on põhjustatud vere ebapiisavast hapnikust. Võimalik tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Laps ärkab tavaliselt mõne minuti jooksul. Ta võib olla hirmul, vinguv, desorienteeritud. Üsna lühikese aja jooksul taastub teadvus järk-järgult, kuid täheldatakse üldist nõrkust ja unisust. Sellised üksikud episoodid ei tähenda sugugi, et lapsel oleks epilepsia ja ta kannataks tulevikus sarnaste krampide all..

Iseloomulikud ilmingud

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, mis krampi käivitab..

  1. Febriilsed krambid. Sageli ilmuvad väikelastel ägeda infektsiooni, kõrge temperatuuri taustal. Nende kestus on üks kuni kaks minutit. Esinevad kõik mürgistuse ilmingud: palavik, külmavärinad, letargia, peavalu, nõrkus, iiveldus. Tundub, et laps on ümbritsevast maailmast lahti ühendatud, hakkab halvasti reageerima objektidele, mis ilmuvad tema vaateväljas, helides, ei reageeri, kui temaga pöördutakse. Sel põhjusel tekkiv krampide sündroom on soodsa prognoosiga. Väga harvadel juhtudel võib seda komplitseerida neuroloogiline häire.
  2. Hüpokaltseemia korral algavad näolihaste, jäsemete spastilised kokkutõmbed, pülooriline spasm, düspepsia, iiveldus, värisemine ja võimalik on lühike minestamine. Sellisel rünnakul on reeglina progresseeruv kulg, see näitab resistentsust antikoagulantravi suhtes.
  3. Kui epilepsiahoogudega kaasnevad krambid, siis hakkab laps karjuma, kaotades teadvuse, misjärel tegelikud krambid algavad. Rünnaku lõpus laps magab. Ärgates ei pruugi ta juhtunut meenutada.
  4. Kui lapsel on teetanus, siis on algul kerge halb enesetunne, suurenenud higistamine, mille järel tekivad näokrambid, samuti närimislihaste tõmblused, mis levivad näost kaela, selja ja kõhuni. Haige lapse keha hakkab painduma, täheldatakse suure hulga lihaste spasmi, samal ajal kui jalad ja käed sirguvad spontaanselt. Laps ei saa oma pead liigutada, krambid hakkavad sagenema, nende intensiivsus suureneb. Krambid on lühiajalised ja ilmnevad tavaliselt vastusena välistele stiimulitele.
  5. Alkohoolikute või narkomaanide emadel sündinud lastel täheldatud võõrutusnähud avalduvad krampidena, millega kaasnevad jäsemete kiire liikumine, hingamisraskused, oksendamissagedus, lihaste hüpertoonilisus, hüperhidroos, kõhulahtisus, vererõhu langetamine, dehüdratsioon. Need ilmingud võivad olla vähem väljendunud.
  6. Hüsteeria ajal kaasneb sobivus karjumise, nutmise või naermisega. Võib esineda ka pagasiruumi kaarekujuline kaardumine, värisemine, närvilised tikid.
  7. Hüpoglükeemiat iseloomustavad jäsemete värisemine, nõrkus, hüperhidroos, tsefalalgia. Võib esineda peavalu, jõu kaotust, kas külma või kuumuse tunnet, beebi võib kaotada teadvuse.
  8. Neuroinfektsioone iseloomustavad toonilis-kloonilised krambid, valu kuklaluu ​​piirkonnas, ka väikseima liigutuse proovimisel suurenenud toon. Lisaks tavalistele joobeseisundi sümptomitele märgitakse ka aju meningeaalse fokaalse neuroloogilisi tunnuseid.
  9. Kui süüdi on traumaatiline ajukahjustus, võib krampide ilmnemisega kaasneda fontaneli intensiivne pulseerimine, hingamispuudulikkus, oksendamine, agrocenoos. Surm võib juhtuda, kui imikule ei osutata erakorralist meditsiinilist abi..

Põhjused


Krambid on põhjustatud spontaansetest eritustest ajust

  • pärilik tegur;
  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud häired;
  • aju kasvajad, nii healoomulised kui ka pahaloomulised;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • hüsteeria;
  • nakkushaigused;
  • palavik;
  • aju arteriovenoossed aneurüsmid;
  • parasiitide sissetungid;
  • krooniline alkoholism.

Pole ühtegi ema, kes ei hooliks oma lapse tervisest. Seetõttu püüab iga naine võimalikult palju õppida mitmesuguste lastehaiguste kohta, et olla valmis oma last aitama. Üks põhjus, miks emad muretsevad, on lapse krambid, mis tekivad kõige sagedamini äkki.

Suur pilt

Laste krambid avalduvad kontrollimatute lihaste kontraktsioonidena kehas. Need võivad olla kas iseseisev haigus või vaevuse märk. Sageli kaasnevad lapse jalakrampidega tõsised kõrvaltoimed, mis annavad märku ainevahetushäiretest, spasmofiiliast, toksoplasmoosist, entsefaliidist, meningiidist, endokrinopaatiast, hüpovoleemiast ja muudest haigustest.

Meditsiinistatistika järgi kannatab krampide all umbes 2% lastest. Sellisel juhul langeb lõviosa krampidest vanusele üks kuni kümme. Samuti võib see haigus tabada alla 15-aastaseid noorukeid. Alla ühe aasta vanuste laste krambid annavad märku närvisüsteemi arenguhäiretest, eriti aju ebaküpsusest.

Kui ema märkas lapse krampe, tuleb kõigepealt välja selgitada põhjused. Seetõttu on lastearsti ja neuroloogi vaatlused imiku esimesel eluaastal nii olulised. Isegi kõige tähelepanelikumal emal võivad tekkiva haiguse tunnused puududa või ta lihtsalt ei saa aru, mis selleni viis. Pildi selgitamiseks tasub meeles pidada, kas lapsel olid kaasasündinud haigused või vigastused.

Niisiis, laste krampide kõige levinumad põhjused:

  • ajuhaiguste ägedad või kroonilised vormid (neuroinfektsioon, hüdrotsefaalne sündroom, aju düsgenees, kasvaja);
  • geneetiline või kromosomaalne haigus (aminohapete, süsivesikute, rasvade ainevahetuse rikkumine);
  • samuti võivad alla ühe aasta vanuse lapse krambid tekkida toksilise ajukahjustuse - nakkusliku toksikoosi, eksogeense uimastimürgituse - taustal;
  • haigus on endokriinsete ja elektrolüütide häirete kõrvaltoime - hüpoglükeemia, suhkurtõbi, hüpokaltseemia jne;
  • lisaks on enamik lapse krampe une ajal tingitud kehatemperatuuri tõusust. Need on nn palavikukrambid;
  • samuti ärge tehke alla epilepsiahoogude võimalust;
  • mõnikord täheldatakse pärast vaktsineerimist lihaste kokkutõmbeid. Kõige sagedamini avaldub krampide sümptom paar tundi pärast vaktsineerimist, harvemini järgmisel päeval või nädal hiljem;
  • sageli ilmneb krampide sündroom tugeva ehmatuse ja sellele järgneva terava nutu taustal. Sellise rünnaku ajal võib laps siniseks muutuda või teadvuse kaotada. Lisaks on lastel sageli hinge kinni pidamine inspiratsiooni ajal, st nagu astmahoo ajal..

Tasub meeles pidada, et lapse krampe peetakse tõsiseks seisundiks ja see nõuab arsti varajast uurimist. Kui ignoreerite seda vaeva, võib see põhjustada kesknärvisüsteemi hemodünaamika, hüpoksia ja muude närvisüsteemi ainevahetushäirete häireid.

Krampide terviklik väljendus on lokaliseeritud ja üldistatud.

Lokaliseeritud krampe nimetatakse ka fokaalseks ja osaliseks. Need ilmuvad ükskõik millises kehaosas, näiteks jalgades. Levinud on ka puuk keha ühel küljel. Sarnane pilt näitab aju ühe poolkera või selle osa kahjustusi..

Üldiste krampide korral levib kramp kogu kehas. See on kogu ajukoore kahjustuse märk, mis vastutab liikumise eest..

Lisaks eristatakse lihaskrampe suundade järgi.

  • Kõige sagedamini täheldatakse kloonilisi krampe lastel une ajal. Nende kiire ja killustatud olemus tuleneb lihaste kokkutõmbumise ja lõdvestumise kaootilisest vaheldumisest. Sageli ärkab laps krampide ajal üles ja hakkab nutma.
  • Seevastu tooniliste krampide korral on pikad kontraktsiooniperioodid. Lihaspingete ajal ei saa laps sageli häält teha. Seejärel järgneb lõõgastus, mis kestab järgmise krambini..
  • Atoonilised krambid on määratletud kui lihastoonuse kaotus. Näiteks düstroofia või atroofia.

Krambihooge on ka kaks suurt kategooriat - epilepsia ja mitte epilepsia.

Lihtsaim viis diagnoosimiseks on epilepsiahoog, mis on epilepsia peamine sümptom. Enne rünnakut võib laps end halvasti tunda - palavik, iiveldus, pearinglus, külmavärinad. Samuti võivad ilmneda kuulmis- või haistmis hallutsinatsioonid.

Epilepsiahoogude eripära on see, et need ilmuvad äkki.

Laste mitteepileptilised krambid une ajal on südamehaiguste, leukeemia, hemofiilia ja mõnede muude haiguste tagajärg.

Iga ema peaks krampide esimeste sümptomite korral hoolikalt jälgima oma last ja pöörduma viivitamatult arsti poole..

Kui teie lapsel on krambid, mida peaksite kõigepealt tegema? Muidugi kutsuge kiirabi, kuna selle transportimine rünnaku ajal on riknemise vältimiseks rangelt keelatud.

Arstide saabumist oodates on vaja laps asetada kõvale tasasele pinnale, lahti riietuda ja pakkuda talle rahu. Te ei tohiks mingil juhul last karjuda ja raputada, püüdes teda mõistusele tuua. Need tegevused pole mitte ainult kasutud, vaid ka tervisele üsna ohtlikud..

Samuti ärge proovige lapse hambaid lahti lasta (kui see pole epilepsiahoog), pange esemed suhu ja proovige juua. Peate lihtsalt eemaldama kõik teravad esemed, mida laps võib endale haiget teha, ja avama akna, kuna värske õhk aitab teda kiiremini mõistusele tuua kui karjumine ja sebimine..

Rünnaku ajal ei tohi te last üksi jätta. Ema või teised sugulased peaksid olema temaga kuni krampide lõppemiseni..

Pärast esimest krampide rünnakut on vajalik neuropatoloogi põhjalik uurimine. Kui krambid ei kordu, pole ravimeid vaja. Kuid lihaste regulaarse kokkutõmbumise korral peab arst määrama süstimise kuuri.

Põhimõtteliselt ravitakse krampe monoteraapiaga, see tähendab, et ravimeid ei kombineerita, vaid kasutatakse eraldi. Krampide sündroomi kõige levinum ravi on fenobarbitaal ja naatriumvalproaat. Laste ühekordne annus on 1 kuni 3 mg päevas.

Suukaudseid krampe ravitakse Finlepsini, Fntelepsiini, Suksilepi, difeniiniga. Annused arvutab arst vastavalt lapse üldisele pildile, lähtudes lapse vanusest.

Elustiil ja režiim

Püsivate krampide korral peab laps järgima kindlat režiimi..

  1. Ema peaks hoolitsema selle eest, et tema laps läheks alati magama ja ärkaks samal ajal. Seetõttu peab naine ise režiimi jälgima. Lisaks on vaja luua soodsad tingimused magamiseks - eemaldada toast kõik vidinad, minimeerida kõrvalisi helisid ja lõhnu, tagada värske õhu liikumine ja puhtus.
  2. Krampidega lapsed vajavad rohkem aega väljas.
  3. See on vajalik selleks, et minimeerida stressi tekitavaid olukordi ja nähtusi, mis võivad last hirmutada. Ema peab hoolitsema selle eest, et nad oma beebi juuresolekul valju muusika sisse ei lülitaks, ei vannuks ega karjuks. Samuti peate vältima virvendavat valgust, ülekuumenemist, emotsionaalseid segadusi..

Naine, kelle laps kannatab krampide sündroomi all, peaks end alati kontrolli all hoidma. Rahulik ja tasakaalukas ema on beebi jaoks parim ravim. Krambid pole lause. Peamine on uskuda lapse paranemist ja kõik saab korda.

Diagnostika

Kui teie lapsel on krampide sündroom, ärge viivitage arsti külastusega.

  1. Esialgu kogub spetsialist anamneesi, saab teada, millal täheldati esimest krampi, millised sümptomid rünnakuga kaasnesid.
  2. Järgmisena saab arst teada, mis lapsel varem oli olnud. Võib küsida nakkuste kohta, mis naisel raseduse ajal esinesid (eriti kui patsient on vastsündinu või laps).
  3. Järgmisena küsib arst, kas peres on inimesi, kellel on kalduvus krampidele..
  4. Arst saab teada, mis on rünnaku kestus, milline on lihaste kontraktsioonide olemus, kui sageli rünnakuid korratakse.
  5. Arst küsib, kas laps on vigastatud, kas ta on vaktsineeritud.
  6. Arst uurib patsienti, mõõdab tema kehatemperatuuri, südame löögisagedust ja hingamist, vajadusel mõõdab vererõhku, uurib nahka.
  7. Tulevikus määrab ta vajaduse korral uuringu, mis võib hõlmata järgmist:
  • biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs kaltsiumi, glükoosi, aminohapete taseme määramiseks;
  • reoentsefalograafia - tehakse verevarustuse taseme määramiseks;
  • elektroentsefalograafia - on ette nähtud aju dielektrilise erutuvuse määramiseks;
  • Röntgen (peavigastuse kahtluse korral);
  • CT - on ette nähtud, kui päästikutsoonides võib esineda ebanormaalseid protsesse;
  • äärmiselt harvadel juhtudel diafanoskoopia, nimme punktsioon, oftalmoskoopia, neurosonograafia, angiograafia.

Kliinik

hallutsinatsioonid, kognitiivsed moonutused, kirglik seisund. Pärast aurat terviseseisund kas normaliseerub või märgitakse teadvuse kaotus. Krambihoogude ajal on teadvusetus pikem kui minestamise ajal. Sageli esineb uriini ja väljaheidete uriinipidamatust, suu vahtu, keele hammustamist, kukkumisel verevalumeid.

Rünnak kestab tavaliselt 1 kuni 2 minutit ja siis patsient jääb magama. Lühike uni annab järele apaatiale, väsimusele ja segadusele.

Status epilepticus on üldiste krampide jada, mis esineb lühikese intervalliga (mitu minutit), mille jooksul teadvusel pole aega taastuda. Status epilepticus võib tekkida ajukahjustuse anamneesis (nt pärast ajuinfarkti).

Võimalik on pikk apnoe. Krambihoo lõpus on patsient sügavas koomas, pupillid on maksimaalselt laienenud, ilma valgusele reageerimata, nahk on tsüanootiline, sageli niiske. Nendel juhtudel on vajalik viivitamatu ravi, kuna korduvate generaliseerunud krampide põhjustatud üldise ja aju anoksia kumulatiivne toime võib põhjustada pöördumatuid ajukahjustusi või surma. Status epilepticuse diagnoosi on lihtne panna, kui korduvad krambid on segatud koomaga.

Esmaabi


Oluline on panna laps kindlale pinnale ja pöörata siis pea ühele poole
On äärmiselt oluline teada, kuidas olukorras käituda, kui lapsel on krambid. Vanemad peaksid olema kursis krambihoogude kiirabiga.

  1. Kõigepealt peate oma lapse lamama kindlale pinnale..
  2. Järgmine on beebi pea külili pööramine.
  3. Nüüd on oluline anda lapsele rohkem õhku. Venitage riided, kui neid on, rinnale, tagage värske õhk.
  4. Kui beebil on suuõõnes lima, oksendamise jäänused, on vaja need eemaldada. Seda saab teha näiteks marli või sidemega..
  5. Kinnitage keel spaatliga või tavalise lusikaga.
  6. Vigastuste vältimiseks proovige last hoida..
  7. Kui väike hingamine lakkab, tehke talle kunstlikku hingamist.
  8. Kui beebi kaotab teadvuse, tooge ammoniaak ninna..
  9. Kui krambid tekivad kõrge palaviku taustal, antakse pärast rünnakut lapsele palavikuvastast ravimit.
  10. Kui midagi sellist esmakordselt kohtasite, helistage kindlasti kiirabisse, sest te ei tea, mis selle nähtuseni viis. Ärge mingil juhul jätke last üksi kuni meditsiinimeeskonna saabumiseni.

Teatud juhtudel on haiglaravi näidustatud:

  • imik;
  • rasked krambid, mis esmakordselt ilmnesid;
  • palavikulised krambid koormatud ajaloo taustal;
  • teadmata põhjusel krampidega beebi;
  • nakkusest põhjustatud krambid.

Ennetavad tegevused

Spetsialistide soovitused krampide riski minimeerimiseks:

  1. Olemasolevate somaatiliste ja psühho-neuroloogiliste haiguste õigeaegne ravi,
  2. Keha kaitsmine stressi ja närviliste šokkide eest,
  3. Õige toitumine, sealhulgas toidus värsked köögiviljad ja puuviljad,
  4. Alkoholi maha jätmine ja suitsetamine,
  5. Teostatav kehaline aktiivsus,
  6. Nakkushaigustega palavikuga patsientide seisundi jälgimine,
  7. Raseduse planeerimine, perinataalne skriining,
  8. Neuroloogi jälgimine ambulatoorselt.

Krampide sündroom on paljude tõsiste patoloogiate kliiniline ilming, mis ravimata kujul võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kaasaegne meditsiin on õppinud krampe peatama ja põhifaktoreid kõrvaldama. Kui patsiendile osutati õigeaegselt ja korrektselt esmaabi ning seejärel kvalifitseeritud arstiabi, suudab ta sündroomi taluda ilma tervisele palju kahjustamata..

Tervishoid

  1. Kõigepealt määravad arstid krambivastaseid ravimeid. See võib olla näiteks lorasepaam või fenasepaam.
  2. Kui on tõsine rünnak, siis intravenoosselt, näiteks Droperidol või Aminazine.
  3. Kui lapsel on pikaajalised ja püsivad krambid, siis määratakse talle hormoonravi. Näiteks hüdrokortisooni või prednisolooni võtmine.
  4. Kui krambihoog kestab kauem kui viis minutit, tehakse lapsele hapnikuravi mehaanilise ventilatsiooniga koos lihasrelaksantidega.
  5. Kui tuvastatakse haigusseisundi tõeline põhjus, määratakse sobiv ravi. Näiteks hüpoglükeemia korral on ette nähtud glükoos, kaltsiumi puudumisel - selle mikroelemendi glükonaat, nakkusliku põletiku korral - antibiootikumid.
  6. Kõrgest palavikust tingitud palavikukrambid nõuavad palavikuvastaseid ravimeid, mis põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil.
  7. Aju ödeemi vältimiseks on ette nähtud diureetikumid, näiteks furosemiid või mannitool.
  8. Traditsiooniline meditsiin aitab vähendada sümptomite raskust, eriti lagritsa, pojengi, Maryini juure- või kiviõli infusiooni kogumist. Kuid ärge ennast ravige.

Nüüd teate, kuidas lapse krambid peatatakse. Pidage meeles, et selle sündroomi ilmnemine võib viidata tõsisele terviseprobleemile. Olukorras, kus krambid algavad väga väikesel lapsel, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, mitte ennast ravida, kuna võib esineda tõsiseid probleeme, mis nõuavad spetsialistide kiiret sekkumist.

Kuidas krampe ära hoida?

Oluline on tasakaal veekeskkonna ja elektrolüütide kehas. Ennetamiseks peaksite:

  • juua päevas vähemalt 2 liitrit vedelikku;
  • võtke diureetikume hoolikalt ja arsti järelevalve all;
  • piirata kohvi, kange tee, soodavee tarbimist;
  • ära kuritarvita alkoholi.

Öösel tekivad krambid tõenäolisemalt inimestel, kes puutuvad kokku suure füüsilise koormusega. Ületöötamine on kahjulik ajule, veresoontele ja südamele. Kuid väikesed treeningud vähemalt 3 korda nädalas takistavad lihaste isheemia arengut, on kasulikud ennetustööna.


Enne magamaminekut soovitatakse sooja dušši.

Kasulik on probleemkohtade kerge massaaž koos kohustusliku silitamise ja hõõrumisega. Enne magamaminekut soovitatakse sooja dušši.

Toitainete tasakaal organismis on ennetuslikel eesmärkidel äärmiselt oluline. Vitamiinikompleksi võtmine on kohustuslik, lisades mineraale: kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi. Igapäevane dieet on vaja koostada nii, et enamik elutähtsaid elemente oleks toiduga varustatud..

Rünnaku ajal on patsiendi jaoks kõige olulisem krampide esmaabi. Kuid neuroloogid soovitavad ravi mitte edasi lükata, et täielikult kõrvaldada valuliku seisundi põhjus ja kaitsta end tüsistuste eest.

Venemaa EMERCOMi peadirektoraadi päästja Krasnodari territooriumil

Lisateavet Migreeni