Põhiline / Entsefaliit

Ei-Shpa

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

No-shpa - ravim spasmide leevendamiseks.

farmatseutiline toime

No-shpa laiendab veresooni, vähendab siseorganite lihastoonust, vähendab soole peristaltikat, samas kui aine ei mõjuta kesknärvisüsteemi.

Ravimi toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid, mis toimelt sarnaneb papaveriiniga, kuid seda iseloomustab rohkem väljendunud pikaajaline toime.

Intravenoossel manustamisel tekib terapeutiline toime 2-4 minutiga.

Väljalaske vorm

Toodetakse no-shpa tablette ja lahust.

Näidustused No-shpa kasutamiseks

Ravim on efektiivne spastilise kõhukinnisuse ja spastilise koliidi, püeliidi, tenesmuse, proktiidi, gastroduodeniidi, seedetrakti haavandite, endarteriidi, pärgarteri, aju- ja perifeersete arterite spasmide, algodismenorröa korral..

Lisaks on No-shpa vastavalt juhistele ette nähtud neeru-, soole-, sapikoolikute, koletsüstiidi, sapipõie düskineesia, sapiteede, postkoletsüstektoomia sündroomi raviks, siseorganite lihasspasmide ennetamiseks..

No-shpa kasutatakse raseduse ajal - raseduse katkemise ohu eemaldamiseks, enneaegse sünnituse vältimiseks. Sünnitusabi praktikas kasutatakse vahendit emaka neelu spasmi leevendamiseks sünnituse ajal, neelu pikaajalise avanemise korral, sünnitusjärgsete kontraktsioonide leevendamiseks..

Ravimit kasutatakse ka koletsüstograafias, instrumentaalsetes uuringutes.

No-shpa ja annuste kasutamise juhised

Toas No-shpu on vastavalt juhistele ette nähtud annuses 120-240 mg (päevane annus), mis võetakse kaks või kolm r / päevas. No-shpa tablettide maksimaalne lubatud ühekordne annus on 80 mg ja päevane annus on 240 mg.

Ravimit manustatakse täiskasvanutele intramuskulaarselt mahus 40–240 mg päevas 1-3 süsti korral. Ägedate sapi- ja neerukoolikute korral manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 40-80mg 30 sekundi jooksul.

No-shpu lastele 6-12l on ette nähtud annuses 80mg kahes annuses, lastele pärast 12l - 160mg 2-4 annuses.

Lubatud ühekordne annus No-shpa määramisel lastele 6-12l - 20mg, päevas - 200mg.

Ravimi iseseisval kasutamisel ilma arsti retseptita tuleb meeles pidada, et ravi ei tohiks kesta kauem kui üks või kaks päeva. Kui pärast seda perioodi ei saa valu leevendada, peate diagnoosi selgitamiseks või selgitamiseks pöörduma arsti poole.

Raseduse ajal on no-shpu ette nähtud võtta keskmiselt 3-6 tabletti päevas, kui ilmnevad emaka suurenenud toonuse iseloomulikud sümptomid - venitus ja valu alakõhus. Hea efekti annab ravimi kombinatsioon papaveriini ja palderjaniga. Raseduse ajal on No-shpa soovitatav võtta ainult arsti juhiste järgi, järgides rangelt retsepti.

Kõrvalmõjud

Toode võib põhjustada südamepekslemist, palavikku, suurenenud higistamist, pearinglust, vererõhu langust, allergiat.

No-shpa intravenoosse kasutamise tõttu võib patsiendil tekkida kollaps, arütmia ja hingamisdepressioon. Nende seisundite tekke vältimiseks peaks madala vererõhuga patsient olema infusiooniprotseduuri ajal lamavas asendis..

No-shpa üleannustamise tõttu võib südamelihase erutuvus väheneda, hingamiskeskuse halvatus, südameseiskus.

No-shpa kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele on ravim No-shpa vastunäidustatud raske südame-, maksapuudulikkuse, ülitundlikkuse suhtes ravimile, naatriumdisulfiidi talumatusele (intramuskulaarse, intravenoosse manustamise korral)..

No-shpa tablette ei tohi võtta galaktoosi-glükoosi malabsorptsioonisündroomi, kaasasündinud galaktoositalumatuse, laktaasipuuduse korral..

Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine on vastunäidustatud alla 18-liitristele lastele ja No-shpa tabletivormi määramine on vastunäidustatud alla 6-liitristele lastele..

Seedetrakti haavandiga No-shpa patsiendid määratakse tavaliselt samaaegselt haavandivastaste ravimitega.

Kuna pearinglus algab sageli pärast ravimi intramuskulaarset, intravenoosset manustamist, on soovitatav hoiduda sõiduki juhtimisest, kontrollides muid keerukaid, potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme veel tund aega pärast protseduuri.

Ravi ajal tuleb meeles pidada, et aine võib nõrgestada Levodopa toimet, morfiini spasmolüütilist toimet, tugevdada Bendazole, Papaverine ja teiste spasmolüütikute toimet. Fenobarbitaal suurendab ravimi spasmolüütilist toimet.

No-shpa: hinnad Interneti-apteekides

No-shpa 40 mg tabletid 6 tk.

No-shpa forte 80 mg tabletid 10 tk.

No-shpa Forte tabletid 80mg 10 tk.

No-shpa 20 mg / ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 2 ml 5 tk.

No-shpa 40 mg tabletid 24 tk.

No-spa lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. 2% 2ml 5 tk.

No-shpa tabletid 40mg 24 tk.

No-shpa forte 80 mg tabletid 24 tk.

Arvustused No-shpa forte

No-shpa Forte tabletid 80mg 24 tk.

No-shpa tabletid 40mg 64 tk.

No-shpa 40 mg tabletid 64 tk.

No-shpa 40 mg tabletid 100 tk.

No-shpa 40 mg tabletid 60 tk.

No-shpa tabletid 40mg 100 tk.

No-shpa 20 mg / ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 2 ml 25 tk.

No-spa lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. 2% 2ml 25 tk.

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Inimese kõht tuleb võõrkehadega hästi toime ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib lahustada isegi münte..

Me kasutame 72 lihast, et öelda ka kõige lühemaid ja lihtsamaid sõnu..

Ainult kaks korda päevas naeratamine võib alandada vererõhku ning vähendada südameatakkide ja insultide riski..

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

Inimese aju kaalub umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju hapnikupuudusest põhjustatud kahjustuste suhtes äärmiselt vastuvõtlikuks..

Igal inimesel on lisaks unikaalsetele sõrmejälgedele ka keel.

Maks on meie keha raskeim organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini, suurem risk haigestuda rinnavähki..

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on verd annetanud umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last..

Ainuüksi USA-s kulutatakse allergiaravimitele rohkem kui 500 miljonit dollarit. Usute endiselt, et leitakse viis allergiate lõplikuks võitmiseks.?

Antidepressant Clomipramine kutsub esile orgasmi 5% -l patsientidest.

Aevastades lakkab keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Enamik naisi suudab saada rohkem naudingut oma kauni keha peeglist mõtisklemisest kui seksist. Nii et naised, püüdke harmoonia poole.

Ameerika teadlased tegid hiirtega katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks rühm hiiri jõi puhast vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tulemusena ei olnud teise rühma anumates kolesteroolilaike..

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paraneda, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas..

Ravi Iisraelis on integreeritud lähenemine haiguse diagnoosimiseks, individuaalsete raviskeemide koostamiseks, rehabilitatsiooniks ja sotsiaalse kohanemise abistamiseks.

No-shpa® nr 24 (40 mg)

Juhised

  • Vene keel
  • қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Kompositsioon

Üks tablett sisaldab:

toimeaine - drotaveriinvesinikkloriid 40,0 mg

abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, povidoon, magneesiumstearaat, talk.

Kirjeldus

Ümmargused kaksikkumer kollase pinnaga roheka või oranži varjundiga tabletid, ühel küljel graveeritud “spa”, läbimõõduga umbes 7 mm ja kõrgusega umbes 3,4 mm.

Farmakoterapeutiline rühm

Preparaadid soolte funktsionaalsete häirete raviks.

Papaveriin ja selle derivaadid. Drotaverin.

ATX-kood A 03 AD 02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Drotaveriin imendub kiiresti pärast suukaudset ja parenteraalset manustamist. See seondub suures osas plasma albumiiniga (95–98%), alfa- ja beeta-globuliinidega. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 45-60 minutit pärast suukaudset manustamist.

Pärast esmast metabolismi siseneb 65% drotaveriini võetud annusest süsteemsesse vereringesse muutumatul kujul..

Drotaveriin metaboliseerub maksas. Selle bioloogiline poolväärtusaeg on 8-10 tundi. 72 tunni jooksul eritub ravim organismist peaaegu täielikult, umbes 50% eritub uriiniga ja umbes 30% väljaheitega. Drotaveriin eritub peamiselt metaboliitidena, muutumatul kujul uriini ei tuvastata.

Farmakodünaamika

No-shpa ® on isokinoliini derivaat, millel on spasmolüütiline toime otse silelihastele..

Ensüümi fosfodiesteraasi inhibeerimine ja sellele järgnev cAMP taseme tõus on ravimi toimemehhanismi määravad tegurid ja viivad silelihaste lõdvestumiseni müosiinikinaasi kerge ahela (LCKM) inaktiveerimise kaudu..

No-shpa ® pärsib ensüümi fosfodiesteraas (PDE) IV in vitro pärssimata isoensüüme PDE III ja PDE V. PDE IV mängib silelihaste kontraktiilsuse vähendamisel olulist rolli; Sellega seoses võivad selektiivsed PDE IV inhibiitorid olla kasulikud hüperkineetiliste häirete ja mitmesuguste haiguste ravis, millega kaasnevad seedetrakti silelihaste spastilised seisundid. Isoensüüm PDE III hüdrolüüsib cAMP müokardi silelihasrakkudes ja veresoontes; see seletab asjaolu, et drotaveriin on tõhus spasmolüütikum, mis ei põhjusta tõsiseid kardiovaskulaarseid kõrvaltoimeid ega oma selget terapeutilist toimet kardiovaskulaarsüsteemile.

Ravim No-shpa ® on efektiivne nii närvisüsteemi kui ka lihase etioloogiaga silelihasspasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist toimib drotaveriin võrdselt seedetrakti, sapiteede, urogenitaalsüsteemi ja veresoonte silelihastele. Tänu oma veresooni laiendavale toimele parandab see kudede verevarustust.

Selle toime on tugevam kui papaveriinil ning imendumine on kiirem ja täielikum, seondub vähem seerumivalkudega. Drotaveriini eeliseks on see, et sellel ei ole hingamissüsteemile stimuleerivat kõrvaltoimet, mida täheldatakse pärast papaveriini parenteraalset manustamist..

Näidustused kasutamiseks

- silelihase soonest sapiteede haiguste korral: koletsüstolitiaas, kolangiolitiaas, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit

- kuseteede silelihaste soonest: neerukivitõbi, ureetra erolitiaas, püeliit, põiepõletik, põie tenesmus

Täiendava ravina:

- seedetrakti silelihaste spasmide korral: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, südame- ja pyloruse spasmid, enteriit, koliit, kõhukinnisusega spastiline koliit ja kõhupuhitus ärritunud soole sündroomi korral

- pingepeavaludega

- günekoloogiliste haiguste korral: düsmenorröa (valulik menstruatsioon)

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanud: tavaline annus on 120–240 mg päevas (jagatuna 2-3 annuseks). Kliinilisi uuringuid drotaveriini kasutamise kohta lastel ei ole läbi viidud; kui drotaveriini määramine on vajalik:

6... 12-aastased lapsed, on maksimaalne ööpäevane annus 80 mg kaheks jagatud annuseks,

üle 12-aastased lapsed, on maksimaalne ööpäevane annus 160 mg 2-4 annusena.

Väljastava plastmahuti kasutamine: Enne kasutamist eemaldage pudeli ülaosast kaitseriba ja pudeli alt kleebis..

Seejärel vajutage pudeli ülaosale, mille tulemusel kukub üks tablett selle põhjast väljastavast august välja.

Kõrvalmõjud

Harva (≥1 / 10 000,

- peavalu, pearinglus, unetus

- südamepekslemine, hüpotensioon

- allergilised reaktsioonid (angioödeem, urtikaaria, lööve, sügelus)

Vastunäidustused

- ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes

- raske maksa- või neerukahjustus

- südamepuudulikkus (madala südameväljundiga sündroom)

- alla 6-aastased lapsed

Ravimite koostoimed

Fosfodiesteraasi inhibiitorid, näiteks papaveriin, vähendavad levodopa parkinsonismivastast toimet. Nende samaaegsel kasutamisel levodopaga väheneb viimase protoparkinsonistlik toime, s.t. võimalik suurenenud treemor ja jäikus.

erijuhised

Madal vererõhk nõuab ravimi kasutamisel suuremat ettevaatlikkust..

Lastel ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud.

No-shpy ® 40 mg tablett sisaldab 52 mg laktoosi. Päriliku galaktoositalumatuse, Lapp-laktaasi puudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga haruldaste haigustega patsiendid ei tohi seda ravimit kasutada.

Rasedus

Prekliinilised ja uuringud ei ole näidanud mingeid märke otsesest või kaudsest kahjulikust mõjust rasedusele, embrüo arengule, sünnitusele ega sünnitusjärgse perioodi kulgemisele.

Ravimit tuleb rasedatele välja kirjutada alles pärast kasu ja riski tasakaalu hoolikat kaalumist..

Kliiniliste uuringute andmete puudumise tõttu ei ole soovitatav ravimit rinnaga toitmise ajal välja kirjutada..

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Patsiente tuleb hoiatada, et kui nad tunnevad pärast uimastit uimastamist, peaksid nad vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, näiteks sõiduki juhtimist või muid masinaid.

Üleannustamine

Üleannustamise korral tuleb patsienti hoolikalt jälgida ja saada sümptomaatilist ja toetavat ravi, sealhulgas oksendamise esilekutsumist ja / või maoloputust..

Vabastamisvorm ja pakend

10 tabletti asetatakse alumiiniumfooliumist või polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist valmistatud mullpakenditesse.

Pappkarpi pannakse 2 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega vene ja vene keeles.

Või pannakse 24 tabletti polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist valmistatud mullpakenditesse.

1 kontuurpakend koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja venekeelses vormis pannakse papppakki.

Kas 60 tabletti pannakse plastist anumatesse või 100 tabletti polüpropüleenist viaalidesse, mis on suletud polüetüleenist korkidega.

Isekleepuvad paberilipid liimitakse viaalidele ja anumatele.

Pudel või anum koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigikeeles ja vene keeles asetatakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoidke plastmassist anumat temperatuuril 15 ° C - 25 ° C; viaale ja blisterpakendeid säilitage originaalpakendis temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

3 aastat (plastmahuti ja villide väljastamine).

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja

HINOIN farmaatsia- ja keemiatoodete tehas CJSC,

Asukoha aadress: Levai u. 5, 2112 Veresegyhaz, Ungari

Müügiloa hoidja

sanofi-aventis ZAO, Ungari

Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijate väiteid toodete (kaupade) kvaliteedi kohta vastu võtva organisatsiooni aadress

Ei-shpa

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

No-shpa - spasmolüütikum.

Väljalaske vorm ja koostis

No-shpu toodetakse järgmistes ravimvormides:

  • Tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, oranži või roheka varjundiga kollased, ühel küljel on graveering "spa" (6 või 24 tk. Polüvinüülkloriidist / alumiiniumist villides, 1 blister pappkarbis; 20 tk. alumiinium / alumiinium (lamineeritud polümeeriga), 2 blisterit pappkarbis; 60 või 100 tk. polüpropüleenist pudelites, 1 pudel pappkarbis);
  • Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: rohekaskollane, läbipaistev (2 ml tumedast klaasist ampullides, 5 ampulli blisterribade plastpakendis, 1 või 5 pakendit pappkarbis)..

1 tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;
  • Abikomponendid: magneesiumstearaat - 3 mg; talk - 4 mg; povidoon - 6 mg; maisitärklis - 35 mg; laktoosmonohüdraat - 52 mg.

1 ampulli (2 ml) koostis sisaldab:

  • Toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;
  • Abikomponendid: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfiit) - 2 mg; 96% etanool - 132 mg; süstevesi - kuni 2 ml.

Näidustused kasutamiseks

  • Silelihaste spasmid sapiteede haiguste korral: papilliit, kolangiolitiaas, koletsüstolitiaas, koletsüstiit, kolangiit, perikoletsüstiit;
  • Kuseteede silelihaste spasmid: uretrolitiaas, neerukivitõbi, püeliit, põiespasmid, põiepõletik;
  • Seedetrakti silelihaste spasmid: gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koliit, südame ja pülori spasmid, enteriit, ärritunud soole sündroomiga spastiline koliit koos gaaside ja kõhukinnisusega (samaaegselt teiste ravimitega);
  • Düsmenorröa (koos teiste ravimitega);
  • Pingepeavalud (tabletid koos teiste ravimitega);
  • Venitusperiood füsioloogilise sünnituse ajal, et lühendada emakakaela laienemise faasi ja vähendada sünnituse kogu kestust (süstelahus).

Vastunäidustused

  • Raske südamepuudulikkus (madala südame väljundsündroom);
  • Raske maksa- või neerukahjustus;
  • Laktaasipuudus, pärilik galaktoositalumatus, galaktoosi-glükoosi malabsorptsioonisündroom (tabletid, kuna nende koostises on laktoosmonohüdraat);
  • Vanus kuni 6 aastat (tabletid);
  • Imetamise periood (vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu, mis kinnitavad No-shpa ohutust ja efektiivsust selle patsientide rühma puhul);
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

No-shpu tuleb kasutada ettevaatusega arteriaalse hüpotensiooni taustal, lastel ja raseduse ajal.

Kui süstelahust manustatakse veenisiseselt, peab patsient kokkuvarisemise ohu tõttu valetama.

Manustamisviis ja annustamine

Tabletid

No-shpu võetakse suu kaudu.

Soovitatav annustamisskeem:

  • Täiskasvanud: üksikannus - 1-2 tabletti, manustamissagedus - 2-3 korda päevas (maksimaalselt - 240 mg);
  • 12-aastased lapsed: üksikannus - 1-2 tabletti, manustamissagedus - 1-4 korda päevas (maksimaalselt - 160 mg);
  • 6-12-aastased lapsed: ühekordne annus - 1 tablett, manustamise sagedus - 1-2 korda päevas.

No-shpa võtmise soovitatav aeg ilma arstiga nõu pidamata on reeglina 1-2 päeva. Kui ravimit kasutatakse adjuvantraviks, võib ravikuuri kestust pikendada 3 päevani. Kui paranemist pole, pöörduge arsti poole.

Kui patsient saab iseseisvalt diagnoosida oma haiguse sümptomeid, kuna need on talle hästi teada, saab ta hinnata ka ravi efektiivsust (valu kadumist). Kui mitu tundi pärast No-shpa võtmist maksimaalses üksikannuses väheneb valu mõõdukalt või ei vähene üldse või pärast maksimaalse päevaannuse võtmist ei ole seisund olulist paranemist, peate pöörduma arsti poole.

Süstelahus

No-shpy lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Täiskasvanu keskmine päevane annus on 40-240 mg drotaveriinvesinikkloriidi (jagatud 1-3 annuseks) intramuskulaarselt.

Ägedate kivikoolikute (sapi- ja / või neerukivid) korral manustatakse lahust intravenoosselt annuses 40-80 mg.

Emakakaela laienemise faasi lühendamiseks venitusperioodi alguses füsioloogilise sünnituse ajal süstitakse intramuskulaarselt 40 mg No-shpa, 2 tunni jooksul mitterahuldava toimega, lahuse korduv manustamine.

Kõrvalmõjud

No-shpa kasutamisel mis tahes ravimvormis võivad tekkida järgmised häired (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja 4,91 1 1 1 1 1 Hinnang: 4,9 - 22 häält

No-Shpa tabletid - kasutusjuhised

Registreerimisnumber: P N011854 / 02-280316

Kaubanimi: NO-SHPA ®

Rahvusvaheline (mittekaubanduslik) nimi: Drotaverin

Annustamisvorm: tabletid

Koostis:

toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;

abiained: magneesiumstearaat - 3 mg, talk - 4 mg, povidoon - 6 mg,

maisitärklis - 35 mg, laktoosmonohüdraat - 52 mg.

Kirjeldus

Ümmargused kaksikkumerad kollased roheka või oranži varjundiga tabletid, mille ühel küljel on spa graveering.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood: A03A D02

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika

Drotaveriin on isokinoliini derivaat, millel on silelihastele tugev spasmolüütiline toime, pärssides ensüümi fosfodiesteraasi (PDE). Ensüüm fosfodiesteraas on vajalik tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) hüdrolüüsil adenosiinmonofosfaadiks (AMP). Ensüümi fosfodiesteraasi pärssimine viib cAMP kontsentratsiooni suurenemiseni; mis käivitab järgmise kaskaadreaktsiooni: cAMP kõrge kontsentratsioon aktiveerib müosiini kerge ahela kinaasi (MLCK) cAMP-sõltuva fosforüülimise. MLCK fosforüülimine viib selle afiinsuse vähenemiseni Ca2 + -kalmoduliini kompleksi suhtes, mille tulemusena MLCK inaktiveeritud vorm säilitab lihaste lõõgastumise. cAMP mõjutab ka Ca 2+ iooni tsütosoolset kontsentratsiooni, kuna see stimuleerib Ca 2+ transporti rakuvälisesse ruumi ja sarkoplasma võrku. See drotaveriini Ca 2+ kontsentratsiooni alandav toime cAMP kaudu selgitab drotaverinaadi antagonistlikku toimet Ca 2 -le+.

In vitro pärsib drotaveriin PDE IV isoensüümi, pidurdamata PDE III ja PDEV isoensüüme. Seetõttu sõltub drotaveriini efektiivsus PDE IV kontsentratsioonist kudedes, mille sisaldus erinevates kudedes on erinev. PDE IV on silelihaste kontraktiilse aktiivsuse pärssimiseks kõige olulisem ja seetõttu võib PDE IV selektiivne pärssimine olla kasulik hüperkineetiliste düskineesiate ja mitmesuguste haiguste raviks, millega kaasneb seedetrakti spastiline seisund..

CAMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihastes toimub peamiselt isoensüümi PDE III abil, mis selgitab asjaolu, et kõrge spasmolüütilise aktiivsusega ei ole drotaveriinil tõsiseid kõrvaltoimeid südamest ja veresoontest ning väljendunud mõju kardiovaskulaarsüsteemile.

Drotaveriin on efektiivne nii neurogeensest kui ka lihasest pärit silelihasspasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist lõdvestab drotaveriin seedetrakti, sapiteede ja urogenitaalsüsteemi silelihaseid.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub drotaveriin kiiresti ja täielikult. Pärast presüsteemset ainevahetust siseneb süsteemsesse vereringesse 65% drotaveriini võetud annusest. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) saavutatakse 45-60 minuti pärast.

In vitro drotaveriinil on tugev seos plasmatehingutega (95–98%), eriti albumiini γ ja β-globumiiniga.

Drotaveriin jaotub kudedes ühtlaselt, tungib silelihasrakkudesse. Ei tungi läbi vere-aju barjääri. Drotaveriin ja / või selle metaboliidid võivad kergelt tungida platsentaarbarjääri.

Inimestel metaboliseerub drotaveriin maksas O-desetüülimise teel peaaegu täielikult. Selle metaboliidid konjugeeritakse kiiresti glükuroonhappega. Peamine metaboliit on 4'-desetüüldrotaveriin, lisaks on tuvastatud 6-desetüüldrotaveriin ja 4'-desetüüldrotaveriin.

Inimestel kasutati drotaveriini farmakokineetika näitajate hindamiseks kahekambrilist matemaatilist mudelit. Plasma radioaktiivsuse lõplik poolväärtusaeg oli 16 tundi.

72 tunni jooksul eritub drotaveriin organismist peaaegu täielikult. Üle 50% drotaveriinist eritub neerude kaudu ja umbes 30% seedetrakti kaudu (eritub sapiga). Drotaveriin eritub peamiselt metaboliitidena, muutumatut drotaveriini uriinis ei tuvastata.

Näidustused kasutamiseks

  • sapiteede haigustega seotud silelihaste spasmid: koletsüstolitiaas, kolangiolitiaas, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit.
  • kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, uretrolitiaas, püeliit, tsüstiit, põie tenesmus.

Täiendava ravina:

  • Seedetrakti silelihaste spasmidega: mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi, gastriit, südame- ja pyloruse spasmid, enteriit, koliit, spastiline, kõhukinnisusega koliit ja kõhupuhitusega ärritunud soole sündroom pärast ägeda kõhu sündroomi (apenditsiit) ilmnenud haiguste väljajätmist., peritoniit, haavandi perforatsioon, äge pankreatiit jne).
  • Pingepeavalude korral.
  • Düsmenorröaga.
  • ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes
  • Raske maksa- või neerukahjustus
  • Raske südamepuudulikkus (madala südame väljundsündroom)
  • Alla 6-aastased lapsed
  • Imetamise periood (kliiniliste andmete puudumine).
  • Harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, laktaasipuudus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (laktoosi esinemise tõttu preparaadis).

Hoolikalt:

- Arteriaalse hüpotensiooniga.

- Lastel (kliinilise kogemuse puudumine).

- Rasedad (vt lõik "Rasedus ja imetamine").

Manustamisviis ja annustamine

Tavaliselt on täiskasvanute keskmine päevane annus 120-240 mg (päevane annus jagatakse 2-3 annuseks). Maksimaalne üksikannus on 80 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 240 mg..

kliinilisi uuringuid drotaveriini kasutamise kohta laste osalusel ei ole läbi viidud.

Lastele drotaveriini määramise korral:

-lastele vanuses 6 kuni 12 aastat on maksimaalne ööpäevane annus 80 mg, jagatuna kaheks annuseks.

-üle 12-aastaste laste maksimaalne ööpäevane annus on 160 mg, jagatuna 2-4 annuseks. Ravi kestus ilma arstiga nõu pidamata

Ravimi võtmisel ilma arstiga nõu pidamata on ravimi võtmise soovitatav kestus tavaliselt 1-2 päeva. Kui sel perioodil valu sündroom ei vähene, peaks patsient diagnoosi täpsustamiseks ja vajadusel ravi muutmiseks pöörduma arsti poole. Juhtudel, kui drotaveriini kasutatakse adjuvandravina, võib ravi kestus ilma arstiga nõu pidamata olla pikem (2-3 päeva).

Tõhususe hindamise meetod

Kui patsient saab hõlpsalt iseseisvalt diagnoosida oma haiguse sümptomeid, kuna need on talle hästi teada, siis saab patsient hõlpsasti hinnata ka ravi efektiivsust, nimelt valu kadumist. Kui mõne tunni jooksul pärast maksimaalse üksikannuse võtmist on valu mõõdukas langus või valu vähenemine või kui valu ei vähene pärast maksimaalse päevaannuse võtmist, on soovitatav pöörduda arsti poole..

Allpool on kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed jagatud süsteemide, elundite kaupa, näidates nende esinemissagedust järgmiste astmete järgi: väga sage (≥ 10%), sage (≥1%, koostoime teiste ravimitega

Fosfodiesteraasi inhibiitorid, nagu papaveriin, vähendavad levodopa parkinsonismivastast toimet. Kui drotaveriini määratakse samaaegselt levodopaga, on võimalik jäikuse ja treemori suurenemine. Muude spasmolüütikute, sealhulgas m-antikolinergiliste ravimitega, spasmolüütilise toime vastastikune tugevdamine.

Ravimid, mis seonduvad oluliselt plasmavalkudega (üle 80%)

Drotaveriin seondub märkimisväärselt plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga,

γ ja β-globuliinid (vt jaotist "Farmakokineetika"). Puuduvad andmed drotaveriini koostoime kohta. ravimitega, mis seonduvad oluliselt plasmavalkudega, on siiski hüpoteetiline võimalus nende interaktsiooniks drotaveriiniga valkudega seondumise tasemel (ühe ravimi nihkumine teise seondumisega valguga ja vaba fraktsiooni kontsentratsiooni suurenemine veres, millel on vähem tugev seos valguga), mis on hüpoteesitud võib suurendada selle ravimi farmakodünaamiliste ja / või toksiliste kõrvaltoimete riski.

erijuhised

No-shpa® 40 mg tabletid sisaldavad 52 mg laktoosi. See võib põhjustada seedetrakti kaebusi neile, kellel on laktoositalumatus. See vorm on vastuvõetamatu laktoosipuuduse, galaktoseemia või glükoosi / galaktoosi imendumise nõrgenemise sündroomiga patsientide jaoks (vt lõik "Vastunäidustused")..

Rasedus ja imetamine

Nagu näitavad loomade paljunemiskatsed ja kliiniliste andmete retrospektiivsed uuringud, ei põhjusta drotaveriini kasutamine raseduse ajal ei teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Kuid ravimi kasutamist soovitatakse alles pärast kasu ja riski tasakaalu hoolikat kaalumist..
Kuna imetamise ajal puuduvad vajalikud kliinilised andmed, ei ole seda soovitatav välja kirjutada.

Mõju autojuhtimise võimele ja muudele mehhanismidele

Suukaudselt terapeutiliste annuste manustamisel ei mõjuta drotaveriin autojuhtimise ja suurema tähelepanu nõudva töö teostamise võimet. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb transpordi juhtimise ja mehhanismidega töötamise küsimus individuaalselt kaaluda. Kui pärast ravimi võtmist ilmneb pearinglus, peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nagu autojuhtimine ja masinatega töötamine.

Väljalaske vorm

6, 10 või 20 tabletti PVC / alumiinium blisterpakendi kohta.

1, 2,4 või 5 blisterpakendit, milles on 6 tabletti koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

3 blisterpakendit, igas 10 tabletti koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

1 blister 20 tabletti koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

10 tabletti blisterpakendis Alumiinium / alumiinium (lamineeritud polümeer).

2 villi koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

60 või 64 tabletti polüetüleenist korgiga polüpropüleenist pudelis,

varustatud tükidosaatoriga.

1 pudel koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

100 tabletti polüetüleenist korgiga polüpropüleenist pudelis.

1 pudel koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Säilitusaeg

Alumiiniumist / alumiiniumist blisterpakendiga tablettide puhul: 5 aastat. Blisterpakendis PVC / alumiiniumist tablettide puhul: 3 aastat.

Viaalides olevate tablettide puhul: 5 aastat.

Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud kõlblikkusaega.

Säilitamistingimused

Blisterpakendiga tablettide puhul Alumiinium / alumiinium: hoida temperatuuril mitte üle 30 ° С.

PVC / alumiiniumblistris olevate tablettide puhul: hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Viaalides olevate tablettide puhul: hoida pimedas kohas temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja
Hinoiini farmaatsia- ja keemiatoodete tehas ZAO, Ungari tn. Levai, 5.2112 Vereshedyhaz, Ungari.

Tarbija pretensioonid tuleks saata aadressile Venemaal:

115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, 2. pd.

Lisateavet Migreeni

Mälu Kaotust

Veresoonkonna Haiguste