Paraskofeen

Tähelepanu! Sellel ravimil võib olla eriti ebasoovitav koostoime alkoholiga! Rohkem detaile.

Näidustused kasutamiseks

Kerge ja keskmise raskusega (erineva päritoluga) valusündroom: peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, algomenorröa. Palavikusündroom: ägedate hingamisteede infektsioonide, gripiga.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks, kapslid, tabletid

Vastunäidustused

Ülitundlikkus; seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis), seedetrakti verejooks; "aspiriini" astma; hemofiilia, hemorraagiline diatees, hüpoprotrombineemia, portaalhüpertensioon; vitamiinipuudus K; neerupuudulikkus; rasedus (I ja III trimestril), laktatsiooniperiood; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, raske arteriaalne hüpertensioon, raske koronaararterite haigus, glaukoom, ülierutuvus, unehäired; kirurgilised sekkumised, millega kaasneb verejooks, laste vanus (kuni 15 aastat - Reye sündroomi tekkimise oht hüpertermiaga lastel viirushaiguste taustal). Podagra, maksahaigus.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Toas (söögi ajal või pärast seda), 1 tablett iga 4 tunni järel, valu - 1-2 tabletti; keskmine päevane annus - 3-4 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus - 8 tabletti. Ravikuur on mitte rohkem kui 7-10 päeva.

Ravimit ei tohi võtta kauem kui 5 päeva analgeetilise ravimina ja üle 3 päeva palavikuvastase ravimina (ilma arsti määramata ja järelevalveta). Dr. annused ja annustamisskeemid määrab arst.

farmatseutiline toime

Kombineeritud ravim. ASA-l on palavikuvastane ja põletikuvastane toime, see leevendab eriti põletikulisest protsessist põhjustatud valu ja pärsib mõõdukalt trombotsüütide agregatsiooni ja trombide moodustumist, parandab mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses.

Kofeiin suurendab seljaaju refleksi erutatavust, stimuleerib hingamis- ja vasomotoorseid keskusi, laiendab skeletilihaste, aju, südame, neerude veresooni ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni; vähendab unisust, väsimust, suurendab vaimset ja füüsilist võimekust. Selles kombinatsioonis ei oma väike kofeiiniannus praktiliselt kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet, kuid see aitab normaliseerida ajuveresoonte toonust ja kiirendada verevoolu.

Paratsetamoolil on analgeetiline, palavikuvastane ja äärmiselt nõrk põletikuvastane toime, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktis ja nõrgalt väljendatud võimega pärssida Pg sünteesi perifeersetes kudedes.

Kõrvalmõjud

Gastralgia, iiveldus, oksendamine, hepatotoksilisus, nefrotoksilisus, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, allergilised reaktsioonid, tahhükardia, vererõhu tõus, bronhospasm.

Pikaajalisel kasutamisel - pearinglus, peavalu, nägemishäired, tinnitus, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline sündroom (ninaverejooks, igemete veritsus, purpur jne), papillaarnekroosiga neerukahjustus; kurtus; pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Reye sündroom lastel (hüperpüreksia, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja psüühika häired, oksendamine, maksa düsfunktsioon).

Üleannustamine Sümptomid (ASA tõttu): kergete mürgistustega - iiveldus, oksendamine, gastralgia, pearinglus, kohin kõrvades; raske joove - letargia, unisus, kollaps, krambid, bronhospasm, õhupuudus, anuuria, verejooks. Esialgu viib kopsude tsentraalne hüperventilatsioon respiratoorse alkaloosi (hingeldus, hingeldus, tsüanoos, higistamine). Joobeseisundi suurenemisel põhjustab progresseeruv hingamisparalüüs ja oksüdatiivse fosforüülimise lahtiühendamine hingamisteede atsidoosi.

Ravi: pidev CBS ja elektrolüütide tasakaalu jälgimine; sõltuvalt ainevahetuse seisundist - naatriumvesinikkarbonaadi, naatriumtsitraadi või naatriumlaktaadi sisseviimine. Varu leeliselisuse suurendamine suurendab uriini leelistamise kaudu ASA eritumist.

erijuhised

Lastele ei tohiks välja kirjutada ASA-d sisaldavaid ravimeid, kuna viirusnakkuse korral võivad need suurendada Reye sündroomi riski. Reye sündroomi sümptomiteks on pikaajaline oksendamine, äge entsefalopaatia, maksa suurenemine.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida perifeerset verd ja maksa funktsionaalset seisundit..

Kuna ASA aeglustab vere hüübimist, peab patsient, kui talle tehakse operatsioon, hoiatama arsti eelnevalt ravimi võtmise eest.

Patsiente, kellel on ülitundlikkus või astmoidsed reaktsioonid salitsülaatide või nende derivaatide suhtes, võib ASA-d määrata ainult eriliste ettevaatusabinõudega (hädaabiteenistuses).

ASA väikestes annustes vähendab kusihappe eritumist. Vastava eelsoodumusega patsientidel võib see mõnel juhul provotseerida podagra rünnakut..

Ravi ajal peate lõpetama etanooli kasutamise (suurenenud seedetrakti verejooksu oht).

ASA-l on teratogeenne toime; esimesel trimestril rakendades viib see arenguhäireni - ülemise suulae lõhenemiseni; kolmandal trimestril - sünnituse pärssimiseks (Pg sünteesi pärssimiseks), loote arterioosjuha sulgemiseni, mis põhjustab kopsu veresoonte hüperplaasiat ja hüpertensiooni kopsuvereringe anumates. See eritub rinnapiima, mis suurendab vereliistakute talitlushäire tõttu lapsel verejooksu riski.

Koostoimed

Suurendab hepariini, kaudsete antikoagulantide, reserpiini, steroidhormoonide ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Samaaegne manustamine koos teiste MSPVA-dega suurendab metotreksaati kõrvaltoimete riski.

Vähendab spironolaktooni, furosemiidi, antihüpertensiivsete ravimite, samuti kusihappe eritumist soodustavate podagra vastaste ravimite efektiivsust.

Barbituraadid, rifampitsiin, salitsüülamiid, epilepsiavastased ravimid ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulandid aitavad kaasa maksafunktsiooni mõjutavate paratsetamooli toksiliste metaboliitide moodustumisele..

Paratsetamooli toimel pikeneb klooramfenikooli eliminatsiooniaeg 5 korda. Korduval manustamisel võib paratsetamool tugevdada antikoagulantide (dikumariini derivaadid) toimet. Paratsetamooli ja etanooli samaaegne kasutamine suurendab hepatotoksilise toime tekkimise riski.

Paraskofeen

Kasutusjuhend

Rahvusvaheline nimi

Grupi kuuluvus

Toimeaine (INN) kirjeldus

Annustamisvorm

farmatseutiline toime

Kombineeritud ravim. ASA-l on palavikuvastane ja põletikuvastane toime, see leevendab eriti põletikulisest protsessist põhjustatud valu ja pärsib mõõdukalt trombotsüütide agregatsiooni ja trombide moodustumist, parandab mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses.

Kofeiin suurendab seljaaju refleksi erutatavust, stimuleerib hingamis- ja vasomotoorseid keskusi, laiendab skeletilihaste, aju, südame, neerude veresooni ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni; vähendab unisust, väsimust, suurendab vaimset ja füüsilist võimekust. Selles kombinatsioonis ei oma väike kofeiiniannus praktiliselt mingit stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile, kuid see aitab normaliseerida ajuveresoonte toonust ja kiirendada verevoolu.

Paratsetamoolil on analgeetiline, palavikuvastane ja äärmiselt nõrk põletikuvastane toime, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktis ja nõrgalt väljendatud võimega pärssida Pg sünteesi perifeersetes kudedes.

Näidustused

Vastunäidustused

Kõrvalmõjud

Gastralgia, iiveldus, oksendamine, hepatotoksilisus, nefrotoksilisus, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, allergilised reaktsioonid, tahhükardia, vererõhu tõus, bronhospasm.

Pikaajalisel kasutamisel - pearinglus, peavalu, nägemishäired, tinnitus, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline sündroom (ninaverejooks, igemete veritsus, purpur jne), papillaarnekroosiga neerukahjustus; kurtus; pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Reye sündroom lastel (hüperpüreksia, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja psüühika häired, oksendamine, maksa düsfunktsioon).

Kasutamine ja annustamine

Toas (söögi ajal või pärast seda), 1 tablett iga 4 tunni järel, valu - 1-2 tabletti; keskmine päevane annus - 3-4 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus - 8 tabletti. Ravikuur on mitte rohkem kui 7-10 päeva.

Ravimit ei tohi võtta kauem kui 5 päeva analgeetilise ravimina ja üle 3 päeva palavikuvastase ravimina (ilma arsti väljakirjutamata ja jälgimata). Dr. annused ja annustamisskeemid määrab arst.

erijuhised

Lastele ei tohiks välja kirjutada ASA-d sisaldavaid ravimeid, kuna viirusnakkuse korral võivad need suurendada Reye sündroomi riski. Reye sündroomi sümptomiteks on pikaajaline oksendamine, äge entsefalopaatia, maksa suurenemine.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida perifeerset verd ja maksa funktsionaalset seisundit..

Kuna ASA aeglustab vere hüübimist, peab patsient, kui talle tehakse operatsioon, hoiatama arsti eelnevalt ravimi võtmise eest.

Patsiente, kellel on ülitundlikkus või astmoidsed reaktsioonid salitsülaatide või nende derivaatide suhtes, võib ASA-d määrata ainult eriliste ettevaatusabinõudega (hädaabiteenistuses).

ASA väikestes annustes vähendab kusihappe eritumist. Vastava eelsoodumusega patsientidel võib see mõnel juhul provotseerida podagra rünnakut..

Ravi ajal peate lõpetama etanooli kasutamise (suurenenud seedetrakti verejooksu oht).

ASA-l on teratogeenne toime; esimesel trimestril kasutamisel viib see väärarenguni - ülemise suulae lõhenemiseni; kolmandal trimestril - sünnituse pärssimiseks (Pg sünteesi pärssimiseks), loote arterioosjuha sulgemiseni, mis põhjustab kopsu veresoonte hüperplaasiat ja hüpertensiooni kopsuvereringe anumates. See eritub rinnapiima, mis suurendab vereliistakute talitlushäire tõttu lapsel verejooksu riski.

Koostoimed

Suurendab hepariini, kaudsete antikoagulantide, reserpiini, steroidhormoonide ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Samaaegne manustamine koos teiste MSPVA-dega suurendab metotreksaati kõrvaltoimete riski.

Vähendab spironolaktooni, furosemiidi, antihüpertensiivsete ravimite, samuti kusihappe eritumist soodustavate podagra vastaste ravimite efektiivsust.

Barbituraadid, rifampitsiin, salitsüülamiid, epilepsiavastased ravimid ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulandid aitavad kaasa maksafunktsiooni mõjutavate paratsetamooli toksiliste metaboliitide moodustumisele..

Metoklopramiid kiirendab paratsetamooli imendumist.

Paratsetamooli toimel pikeneb klooramfenikooli eliminatsiooniaeg 5 korda. Korduval manustamisel võib paratsetamool tugevdada antikoagulantide (dikumariini derivaadid) toimet. Paratsetamooli ja etanooli samaaegne kasutamine suurendab hepatotoksilise toime tekkimise riski.

Paraskofeen

Tootja: RUE "Belmedpreparaty" Valgevene Vabariik

ATC-kood: N02BE51

Väljalaskevorm: tahked ravimvormid. Tabletid.

Üldised omadused. Koostis:

Toimeained: 200 mg atsetüülsalitsüülhapet, 200 mg paratsetamooli, 40 mg kofeiini.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Ravimi toime määravad ravimit moodustavad komponendid. On valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega.

Atsetüülsalitsüülhappel on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime prostaglandiinide sünteesi kahjustuse tõttu.

Paratsetamoolil on analgeetiline ja kerge põletikuvastane toime. Selle põhjuseks on domineeriv mõju hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktile.

Kofeiin põhjustab veresoonte laienemist skeletilihastes, ajus, südames, neerudes; suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust; suurendab vererõhku koos hüpotensiooniga; aitab kõrvaldada väsimust ja unisust; suurendab histohematogeensete barjääride läbilaskvust ja suurendab mitte-narkootiliste analgeetikumide biosaadavust, suurendades seeläbi atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli terapeutilist toimet.

Farmakokineetika. Atsetüülsalitsüülhape: pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti peamiselt proksimaalses peensooles ja vähemal määral maos. Adsorptsiooni käigus elimineeritakse see eelse süsteemi kaudu sooleseinas ja maksas (deatsüleeritud). Resorbeerunud osa hüdrolüüsitakse esteraaside poolt väga kiiresti (T1 / 2 on mitte rohkem kui 15-20 minutit). Salitsüülhappe anioon ringleb kehas. Atsetüülsalitsüülhape jaotub enamikus kudedes ja kehavedelikes. Difusioon kiireneb hüperemia ja turse olemasolul, aeglustub põletiku proliferatiivses tsoonis. Tungib BBB ja platsenta, väikestes kogustes eritub rinnapiima. Toidu olemasolu maos muudab oluliselt atsetüülsalitsüülhappe imendumist. See metaboliseeritakse maksas hüdrolüüsi teel salitsüülhappeks, millele järgneb konjugatsioon glütsiini või glükuroniidiga. Ligikaudu 80% salitsüülhappest seondub vereplasma valkudega. Atsetüülsalitsüülhappe T1 / 2 on umbes 15 minutit, salitsüülhape - umbes 3 tundi. Neerude kaudu eritub see peamiselt salitsüülhappe kujul. Kofeiin imendub soolestikus hästi, poolväärtusaeg on 5 tundi (mõnikord 10 tundi). See eritub peamiselt neerude kujul, umbes 10% muutumatul kujul. Paratsetamool imendub passiivse transpordiga seedetraktist, peamiselt peensooles, kiiresti. Jaotub kudedes ja peamiselt kehavedelikes, välja arvatud rasvkude ja tserebrospinaalvedelik. Paratsetamooli T1 / 2 on 1–4 tundi. Maksatsirroosiga patsientidel metaboliseerub T1 / 2 veidi maksas maksas, moodustades glükuroniidi ja paratsetamoolsulfaadi, maksaoksüdaaside ja tsütokroom P450 segus. Valkudega seondumine on alla 10% ja üleannustamise korral veidi suureneb. Sulfaat- ja glükuroniidmetaboliidid ei seondu plasmavalkudega. See eritub neerude kaudu konjugatsiooniproduktidena, vähem kui 5% eritub muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks:

Erineva päritoluga mõõdukas või kerge valusündroom (sealhulgas pea-, hambavalu, liigesevalu, migreen, neuralgia, müalgia, ishias, düsmenorröa jne). Kõrgenenud kehatemperatuuri vähendamiseks külmetushaiguste ja muude nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

Manustamisviis ja annustamine:

Määrake sees pärast sööki 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Maksimaalne üksikannus täiskasvanutele on 2 tabletti, päevane annus on 6 tabletti. Annuste vaheline paus peaks olema vähemalt 6 tundi. Neeru- või maksafunktsiooni kahjustuse korral ei tohiks ravimi annuste vaheline intervall olla üle 8 tunni.

Ravimit ei tohi kasutada kauem kui 5 päeva anesteetikumina ja üle 3 päeva palavikuvastase ravimina ilma arsti määramata ja järelevalveta. Muud annused ja kasutamise režiimid määrab arst.

Rakenduse funktsioonid:

Mitte-tsirroosse iseloomuga alkohoolsete maksahaigustega patsientidel suureneb toksiliste mõjude oht..

Kõrvalmõjud:

Harvadel juhtudel on võimalikud allergilised nahareaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria), südamepekslemine, pearinglus, iiveldus, valu maos. Pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib põhjustada neeru- või maksafunktsiooni häireid.

Koostoimed teiste ravimitega

See suurendab vere hüübimist ja trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimite toimet, samuti glükokortikoidide, sulfonüüluurea derivaatide, metotreksaadi, mitte-narkootiliste analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimeid. Vältige ravimi kombinatsiooni barbituraatide, antikonvulsantide, rifampitsiini, alkoholiga.

Teiste ravimite kasutamine koos Parascofeniga tuleb arstiga kokku leppida.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; seedetrakti verejooks (ka anamneesis); raske maksa- ja / või neerufunktsiooni häire. Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline puudumine.

Verehaigused, millel on kalduvus verejooksudele ja verejooksudele. Glaukoom, bronhiaalastma. I trimestril rasedus, imetamine, alla 15-aastased lapsed. Seda ravimit ei tohi kasutada lastel ja noorukitel, kellel on viirusnakkusest põhjustatud ägedad ja hingamisteede haigused (Reye sündroomi oht).

Üleannustamine:

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, valu maos, higistamine, naha kahvatus, tahhükardia. Mürgituse kahtluse korral peaksite pöörduma arsti poole..

Ravi: oksendamise esilekutsumine, maoloputus sondiga esimese 4 tunni jooksul pärast ravimi suurtes annustes võtmist, aktiivsöe määramine, sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on elutähtsate funktsioonide säilitamine.

Puhkuse tingimused:

Pakend:

Tabletid rakuvälises kontuurpakendis või mullpakendiga pakendis nr 10.

Parascofen: juhised kolmekomponendilise MSPVA kohta

Valusündroom on paljude haiguste sagedane kaaslane.

Parascofen on üks ravimitest, mis leevendab valu, põletikku ja palavikku.

See võitleb tõhusalt migreeni, pea-, hambavalu, liigesevalu ja muud tüüpi valu vastu.

Ravimil on madal hind ja see väljastatakse ilma arsti retseptita, kuid sellel on palju vastunäidustusi ja seda ei saa kombineerida mõne ravimiga.

Sellega seoses on enne ravi alustamist soovitatav hoolikalt läbi lugeda juhised..

Kasutusjuhend

Farmakoloogilised omadused

Parascofen sisaldab korraga kolme toimeainet:

Atsetüülsalitsüülhape leevendab põletikku, vähendab palavikku ja leevendab valu. Aine toime on tingitud prostaglandiinide sünteesi pärssimisest. Paratsetamoolil on analgeetiline, palavikuvastane ja kerge põletikuvastane toime.

Kofeiini omadused:

• aitab suurendada veresoonte läbimõõtu lihastes, ajus, südamelihases, neerudes;
• suurendab vaimset jõudlust ja füüsilisi võimeid;
• suurendab rõhku arterites hüpotensiooniga;
• kõrvaldab väsimuse ja unisuse seisundi;
• suurendab paratsetamooli ja atsetüülsalitsüülhappe terapeutilist toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on valmistatud tablettide kujul.

1 tablett sisaldab:

Aktiivsed komponendid:	Lisaained:
paratsetamool; atsetüülsalitsüülhape; kofeiin.	kaltsiumstearaat; povidoon K-25; kartulitärklis.

Näidustused määramiseks

Parascofeni kasutatakse järgmiste sümptomite korral:

• erineva päritoluga mõõdukad ja kerged valud (migreen, neuralgia, müalgia, valu liigestes, peas, hammastes jne);
• kõrgenenud temperatuur külmetushaiguste ja muude põletikuliste infektsioonide korral.

Vastuvõtmise viis ja normid

Ravimit võetakse suu kaudu koos toiduga iga 4 tunni järel. Valu korral peate korraga võtma 1-2 tabletti. Päevane määr ei tohiks ületada 8 tükki. Ravikuur on 7-10 päeva. Parascofeni ei tohi ilma arsti retseptita kasutada valu leevendamiseks kauem kui 5 päeva ja palaviku alandamiseks üle 3 päeva..

Koostoimed teiste ravimitega

• Metoklopramiid, dipüridamool, metoprolool põhjustavad salitsülaadi maksimaalse plasmakontsentratsiooni tõusu.
• Kortikosteroidid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad vähendada salitsülaatide taset plasmas.
• Antatsiidide ja adsorbentide võtmise tulemusena võib atsetüülsalitsüülhappe renaalne kliirens suureneda.
• Atsetüülsalitsüülhape suurendab metotreksaadi, fenütoiini ja valproaadi toimet.
• Atsetüülsalitsüülhape koos hepariini, trombolüütikumide, suukaudsete antikoagulantide ja teiste trombotsüütide trombotsüütide agensitega avaldab kumulatiivset antikoagulantset toimet.
• Atsetüülsalitsüülhape pärsib probenetsiidi ja sulfiinpürasooni toimet.
• Paratsetamool suurendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite neerude negatiivse mõju tõenäosust.
• Paratsetamool suurendab klooramfenikooli poolväärtusaega.
• Probenetsiid mõjutab paratsetamooli metabolismi.
• Rifampitsiin ja isoniasiid suurendavad paratsetamooli hepatotoksilisust.
• Tsiprofloksatsiin, enoksatsiin, pipemiidhape, terbinafiin ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad pikendada kofeiini poolväärtusaega ja vähendada selle kliirensit.
• Fluvoksamiin võib põhjustada kofeiini poolväärtusaja pikenemist ning fenütoiin ja fenüülpropanoolamiin võivad seda perioodi vähendada.
• Kofeiin häirib diasepaami hüpnootilist toimet.
• Klosapiin ja kofeiin mõjutavad farmakodünaamilisi ja farmakokineetilisi mehhanisme, lisaks võivad need põhjustada neerukliirensi suurenemist.

Kõrvalmõjud

Tablettide kasutamine võib põhjustada järgmisi negatiivseid reaktsioone:

• allergiad;
• südame löögisageduse tõus;
• pearinglus;
• iiveldus;
• valulikkus mao piirkonnas;
• neeru- või maksafunktsiooni kahjustus.

Kõrvaltoimete ilmnemisel on soovitatav ravi katkestada ja külastada arsti.

Üleannustamine

Ettenähtud määra ületava ravimi kasutamise sümptomid:

• naha kahvatus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• dehüdratsioon;
• vähenenud söögiisu;
• kuulmispuue;
• higistamine;
• teadvuse segasus;
• desorientatsioon;
• sumin kõrvus;
• krambid;
• valu kõhus;
• maksapuudulikkus;
• raske neerufunktsiooni häire;
• intravaskulaarne vere hüübimine;
• mitte südame kopsuturse;
• entsefalopaatia;
• verejooks;
• hüpoglükeemia;
• hüpokaleemia;
• äge nekroos;
• valulikkus nimmepiirkonnas;
• hematuria;
• proteinuuria;
• südame rütmihäired;
• pankreatiit;
• hüpertermia;
• trombotsütopeenia.

Meetmed, mida kasutatakse üleannustamise tunnuste kõrvaldamiseks: aktiivsöe võtmine esimesel tunnil; atsetüültsüsteiini kasutamine päeva jooksul; 8,4% naatriumvesinikkarbonaadi sisseviimine metaboolse atsidoosiga; hemodialüüs rasketel juhtudel.

Negatiivsete sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma haigla poole. Iga 4 tunni tagant peate mõõtma paratsetamooli ja salitsülaatide kontsentratsiooni plasmas, samuti jälgima uriini pH-d.

Vastunäidustused

Paraskofeeni on keelatud võtta koos:

• toote komponentide talumatus;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
• seedetrakti verejooks;
• raske maksa- või neerupuudulikkus;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine;
• verehäired, millega kaasneb verejooks või verejooks;
• glaukoom;
• bronhiaalastma;
• raseduse esimene ja kolmas trimester;
• imetamine;
• alla 16-aastased;
• hingamisteede haigused, mis on põhjustatud viirusnakkusest või tuulerõugete või gripi ülekandumisest noorukitel.

Ravimeid tuleb võtta ettevaatlikult, kui:

• astma;
• haavand;
• verejooks;
• häired maos;
• tugev peavalu;
• suurenenud kehatemperatuur ja jäigad kaelalihased;
• köhimisest, pingutusest või vigastusest tingitud peavalu;
• esimesed peavalu rünnakud üle 50-aastastel inimestel;
• igapäevane valulikkus peas;
• raske migreen;
• rasked kõrvaltoimed anamneesis valu ja palaviku vastu ravimite võtmise tagajärjel;
• põletikku kõrvaldavate ravimite kasutamine;
• antikoagulantide kasutamine; diabeedi, podagra, artriidi ja teiste põletikuvastaste ravimite jaoks välja kirjutatud ravimid.

Video: "Miks tekib selja neuralgia?"

Raseduse ja imetamise ajal

Farmakoloogilist ainet ei tohi kasutada raseduse esimesel ja viimasel trimestril, samuti rinnaga toitmise ajal, kuna atsetüülsalitsüülhape ja kofeiin erituvad rinnapiima.

Parascofeni kasutamine raseduse viimastel kuudel on võimalik ainult arsti määramisel, kui eeldatav kasu naisele ületab võimaliku loote tüsistuste tekkimise riski, samuti rikkumisi töö ajal.

Imetamise ajal võetav atsetüülsalitsüülhape võib ähvardada Reye sündroomi ja hüperprotrombineemia ilmnemist vastsündinu K-vitamiini puudulikkusega lapsel..

Imiku kofeiin võib põhjustada unehäireid ja erutust, kuna see eemaldub lapse kehast pikka aega.

erijuhised

Parascofen-ravi ajal on alkohoolsete jookide joomine keelatud. Ravimi koostoime alkoholiga võib põhjustada maoverejooksu ja maksakahjustusi.

Ravimi kasutamise ajal peaksite vähendama kofeiini sisaldavate jookide ja toodete tarbimist. Suurtes annustes kofeiini kasutamine põhjustab ärrituvust, närvilisust, unehäireid, tahhükardiat.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Teraapia perioodil tuleb olla ettevaatlik autode ja muude mehhanismide juhtimisel.

Kasutamine lastel

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks alla 16-aastastel inimestel.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral

Neerude ja / või maksa tõsiste häirete korral ei tohi parascofeeni võtta.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimite hoidmiseks peate kasutama pimedat ja kuiva kohta, mis on lastele piiratud. Kinnipidamise aeg ei ületa 2 aastat temperatuuril alla 25 kraadi.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimeid müüakse apteekides ilma retseptita..

Keskmine hind Venemaal ja Ukrainas

20 tabletti sisaldava ravimipaki maksumus on Venemaal 40 rubla ja Ukrainas 15 grivna.

Analoogid

Parascofeeni toimega sarnaste farmakoloogiliste ainete loetelu:

Arvustused

Parascofeni ravimite kohta leiate veebis nii positiivseid kui ka negatiivseid ülevaateid..

Ravimiga rahul olevad inimesed leiavad, et see on taskukohase hinnaga tõhus valu, põletiku ja palaviku vastu võitlev ravim..

Mõned patsiendid märkisid selliste kõrvaltoimete ilmnemist nagu: suurenenud higistamine, suukuivus, pearinglus.

Teine osa patsientidest ei tundnud ravimi mõju iseendale..

Parascofeni kasutamise muljet saate jagada selle artikli kommentaarides. See aitab saidi külastajatel teha õige valik..

Parascofeni tabletid: kasutusjuhised

Kirjeldus

Tabletid on valged või peaaegu valged või valged roosaka varjundiga, lamedad silindrikujulised, viilu ja poolitusjoonega ühel küljel. Tablettide pinnal on marmoreerimine lubatud. Spetsiifilise lõhna olemasolu on lubatud.

Kompositsioon

Iga tablett sisaldab: toimeaineid - paratsetamool - 200 mg, atsetüülsalitsüülhape - 200 mg, kofeiin - 40 mg;

abiained - kaltsiumstearaat (E-470), povidoon K-25 (E-1201), kartulitärklis.

Farmakoterapeutiline rühm

Valuvaigistid. Muud valuvaigistid ja palavikualandajad.

ATC-kood: N02BE51.

farmatseutiline toime

Ravimi toime määratakse ravimi moodustavate komponentide järgi. On valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega.

Atsetüülsalitsüülhappel (ASA) on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Selle toimemehhanism põhineb I ja II tüüpi tsüklooksügenaaside - prostaglandiinide sünteesis osalevate ensüümide - pöördumatul pärssimisel. Atsetüülsalitsüülhape pärsib ka trombotsüütide agregatsiooni, blokeerides tromboksaan A2 sünteesi trombotsüütides.

Paratsetamoolil on analgeetiline, palavikuvastane ja kerge põletikuvastane toime, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktis ja nõrgalt väljendatud võimega pärssida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Kofeiin pärsib ensüümi fosfodiesteraasi, mis viib tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) rakusisese akumuleerumiseni. Suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust; suurendab vererõhku koos hüpotensiooniga; aitab kõrvaldada väsimust ja unisust; suurendab histohematogeensete barjääride läbilaskvust ja suurendab mitte-narkootiliste analgeetikumide biosaadavust, suurendades seeläbi atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli terapeutilist toimet.

Näidustused kasutamiseks

erineva päritoluga mõõdukas või kerge valusündroom (sealhulgas pea-, hambavalu, liigesevalu, migreen, neuralgia, müalgia, ishias, düsmenorröa jne);

palaviku alandamiseks külmetuse ning muude nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

Manustamisviis ja annustamine

Võtke suu kaudu, söögi ajal või pärast söömist rohke veega (

1 klaas). Tavaline soovitatav annus on 1 tablett kuni 3 korda päevas. Annuste vaheline paus peaks olema 4-8 tundi.

Tugeva peavalu või migreeni korral võib ühe annuse suurendada 2 tabletini. Keskmine päevane annus - 3-4 tabletti, maksimaalne päevane annus - 6 tabletti (jagatud kolme annusena).

Parascofeni võtmise kestus: kuni 3 päeva palavikuvastase ravimina, kuni 5 päeva - anesteetikumina (peavalude ja migreeni korral - 3-4 päeva).

Eakad patsiendid (üle 65-aastased):

Eakatel, eriti madala kehakaaluga inimestel, kelle puhul on soovitatav kasutada väikseimat efektiivset annust, tuleb olla ettevaatlik..

Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid:

Maksa- või neerupuudulikkuse mõju ravimi farmakokineetikale ei ole uuritud. Aspiriini ja paratsetamooli toimemehhanismi tõttu võib maksa- või neerupuudulikkus süveneda. Sellega seoses on raske neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel Parascofeni kasutamine vastunäidustatud, kerge kuni mõõduka raskusastmega neeru- või maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, mille puhul on soovitatav näiteks tablettide võtmise vahel pikemad ajavahemikud hoida..

Kõrvalmõju

Ravimi kasutamisel võivad tekkida atsetüülsalitsüülhappele, paratsetamoolile või kofeiinile iseloomulikud kõrvaltoimed. Paljud allpool loetletud kõrvaltoimed sõltuvad annusest ja on patsienditi erinevad.

Infektsioonid ja invasioonid: farüngiit.

Immuunsüsteemi häired: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas riniit, ninakinnisus, bronhospasm, Quincke ödeem, anafülaksia, anafülaktiline šokk.

Ainevahetus- ja toitumishäired: söögiisu vähenemine.

Vaimsed häired: närvilisus, unetus, ärevus, eufooria, sisemine pinge.

Närvisüsteemi häired: pearinglus, treemor, paresteesia, hüperesteesia, peavalu, maitsehäired, tähelepanuhäired, amneesia, koordinatsioonihäired, ninakõrvalkoobaste valu.

Silma kahjustused: nägemiskahjustus.

Kuulmishäired ja labürindi häired: tinnitus.

Südame häired: arütmia, südamepekslemine, lühiajaline tahhükardia.

Vaskulaarsed häired: hüperemia, perifeerse vereringe häired, hüpotensioon, vererõhu tõus.

Hingamisteede, rinna ja mediastiinumi organite häired: ninaverejooks, hüpoventilatsioon, rinorröa, õhupuudus; bronhiaalastmaga patsientidel, kes on tundlikud atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de suhtes, on astmahoogude sageduse suurenemine võimalik.

Vere- ja lümfisüsteemi häired: leukopeenia, aneemia, sulfaathemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, valu südames), hemolüütiline aneemia, verevalumid või verejooksud, trombotsütopeenia, agranulotsütoos. Tänu trombotsüütidele antitrombotsüütide toimele võib atsetüülsalitsüülhape suurendada verejooksu ohtu. On täheldatud verejookse, nagu intraoperatiivsed verejooksud, hematoomid, urogenitaalsüsteemi verejooks, ninaverejooks, igemete verejooks, seedetrakti verejooks ja ajuverejooks..

Seedetrakti häired: iiveldus, suukuivus, kõhulahtisus, oksendamine, röhitsemine, puhitus, düsfaagia, paresteesia suus, suurenenud süljeeritus, epigastimaalne ja kõhuvalu, düspepsia, põletik ja / või seedetrakti erosioonikahjustused trakt, mis harvadel juhtudel võib põhjustada sobivate laboratoorsete ja kliiniliste ilmingutega seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni.

Maksa ja sapiteede häired: mööduv maksapuudulikkus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatonekroos (annusest sõltuv toime).

Naha ja nahaaluskoe kahjustused: hüperhidroos, sügelus, urtikaaria, lööve, multiformne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Endokriinsüsteemi häired: hüpoglükeemia, kuni hüpoglükeemilise koomani.

Neeru- ja kuseteede häired: interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos, nefrootiline sündroom, neerupuudulikkus.

Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused: lihas-skeleti jäikus, kaelavalu, seljavalu, lihasspasmid.

Üldised häired ja süstekoha häired: halb enesetunne, asteenia, raskustunne rinnus, Reye sündroom (alla 16-aastastel lastel, kellel on hüpertermia viirushaiguste taustal).

Ülaltoodud kõrvaltoimete või kõrvaltoimete korral, mida ei ole käesolevas ravimi meditsiinilise kasutamise juhendis täpsustatud, peate pöörduma arsti poole..

Vastunäidustused

ülitundlikkus mõne komponendi, teiste ksantiini derivaatide (teofülliin, teobromiin), teiste salitsülaatide suhtes;

bronhiaalastma, urtikaaria või äge riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest ajaloos;

hemofiilia ja muud verehaigused, millel on kalduvus verejooksudele ja verejooksudele, samal ajal antikoagulantravi;

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, seedetrakti verejooks (sealhulgas anamneesis);

tugev verejooks või verejooksu oht (nt enne operatsiooni);

raske neerufunktsioon (kreatiniini kliirens

Üleannustamine

Paratsetamool

Maksakahjustus on võimalik täiskasvanutel, kes on võtnud 10 g või rohkem paratsetamooli. 5 g või rohkem paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustusi, kui patsiendil on allpool loetletud riskifaktorid:

pikaajaline ravi antimikroobsete ainete, epilepsiavastaste ravimite, naistepuna või teiste maksaensüüme indutseerivate ravimitega;

etanooli regulaarne kasutamine soovitatavas koguses;

glutatioonivarude ammendumine (nt söömishäired, tsüstiline fibroos, HIV-nakkus, nälg, kahheksia).

Paratsetamooli üleannustamise sümptomid esimese 24 tunni jooksul: kahvatus, iiveldus, oksendamine, isutus ja kõhuvalu. 12–48 tunni pärast võivad tekkida maksakahjustused, glükoosi metabolismi häired ja metaboolne atsidoos. Tõsise mürgistuse korral võib maksapuudulikkus areneda entsefalopaatiaks, verejooksudeks, hüpoglükeemiaks, ajuturse ja surmaks. Äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga, millega kaasnevad alaseljavalud, hematuria ja proteinuuria, võib areneda ka tõsiste maksakahjustuste puudumisel. On teatatud südame rütmihäiretest ja pankreatiidist.

Ravi. Ravimi üleannustamise ravi on vaja kohe alustada. Vähesed esialgsed sümptomid või puuduvad need või ainult iiveldus ja oksendamine ei kajasta üleannustamise raskust ega elundikahjustuse ohtu.

Ravi aktiivsöega tuleb läbi viia, kui üleannustamine oli 1 tunni jooksul. Paratsetamooli kontsentratsiooni plasmas tuleb mõõta 4 tundi pärast allaneelamist või hiljem (varem saadud kontsentratsioonid ei ole usaldusväärsed). Ravi N-atsetüültsüsteiiniga võib alustada 24 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist, kuid N-atsetüültsüsteiini maksimaalne kaitsev toime saavutatakse kuni 8 tundi pärast ravimi võtmist. Antidoodi efektiivsus väheneb selle aja möödudes järsult. Vajadusel tuleb N-atsetüültsüsteiini manustada patsiendile intravenoosselt vastavalt kehtestatud annustamisskeemile. Kui oksendamine pole probleem, siis kui haiglaravi on võimatu, võib antidoodina võtta suukaudset metioniini..

Salitsülaadid / aspiriin

Salitsülaatmürgitust seostatakse tavaliselt plasmakontsentratsiooniga> 350 mg / L (2,5 mmol / L). Enamik täiskasvanute surmajuhtumeid toimub kontsentratsioonides, mis ületavad 700 mg / l (5,1 mmol / l). Alla 100 mg / kg ühekordsed annused ei põhjusta tõenäoliselt tõsist mürgistust.

Levinud sümptomiteks on oksendamine, dehüdratsioon, tinnitus, pearinglus, kurtus, higistamine, piiravate impulssidega soojad jäsemed, suurenenud hingamissagedus ja hüperventilatsioon. Enamikul juhtudel esineb teatud määral happe-aluse tasakaalustamatust. Segatud alkaloosi, hingamisteede ja metaboolset atsidoosi normaalse kuni kõrge arteriaalse pH-ga (normaalne või madal vesinikioonide kontsentratsioon) täheldatakse tavaliselt täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel. 4-aastastel ja noorematel lastel domineerib tavaliselt madala arteriaalse pH-ga (suurenenud vesinikuioonide kontsentratsioon) metaboolne atsidoos. Atsidoos võib suurendada salitsülaatide liikumist läbi vere-aju barjääri.

Vere oksendamine, hüpertermia, hüpoglükeemia, hüpokaleemia, trombotsütopeenia, suurenenud MHO / PTT, intravaskulaarne koagulatsioon, neerupuudulikkus ja mittekardiaalne kopsuturse..

Kesknärvisüsteemi häirete hulka kuuluvad segasus, desorientatsioon, kooma ja krambid (harvemini täiskasvanutel kui lastel).

Ravi. Aktiivsütt tuleb võtta siis, kui salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on üle 250 mg / kg kehakaalu kohta. Vaja on mõõta salitsülaatide kontsentratsiooni vereplasmas, kuigi joobeseisundit ei saa määrata ainult selle näitaja abil, tasub arvesse võtta ka kliinilisi ja biokeemilisi omadusi. Eritumist suurendatakse uriini leelistamise teel, mis saavutatakse 1,26% naatriumvesinikkarbonaadi sisseviimisega. Tuleb jälgida uriini pH-d. Metaboolne atsidoos korrigeeritakse 8,4% naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse manustamisega (enne seda tuleb kontrollida kaaliumi taset seerumis). Sunnitud diureesi ei tohiks kasutada, kuna see ei suurenda salitsüülhappe eritumist ja võib põhjustada kopsuturset. Hemodialüüsi tuleb kaaluda raske toksilisuse ravimisel patsientidel, kelle salitsüülhappe kontsentratsioon on> 700 mg / l (5,1 mmol / l), või madalama kontsentratsiooniga patsientidel, kellel on rasked kliinilised ilmingud. Alla 10-aastastel või üle 70-aastastel patsientidel on suurenenud salitsülaattoksilisuse risk ja nad võivad vajada dialüüsi varasemas staadiumis.

Kofeiini põhjustatud üleannustamise sümptomid on: kesknärvisüsteemi põnevus (ärevus, närvilisus, rahutus, unetus, emotsionaalne erutus, lihaskrambid, segasus, krambid); südame rikkumine (arütmiad, sealhulgas tahhükardia); seedetrakti rikkumine (kõhuvalu); muud häired (suurenenud uriinieritus, näo punetus).

Ravi. Kofeiini üleannustamise ravi on sümptomaatiline ja toetav. Suurenenud diureesi korral on vaja säilitada vee-elektrolüütide tasakaal. KNS sümptomeid saab kontrollida intravenoosse diasepaamiga.

Ettevaatusabinõud

Ravimi kasutamise võimaluse osas pidage nõu oma arstiga järgmistel juhtudel:

kõhuprobleemid nagu kõrvetised, kõhulahtisus, kõhuvalu, mis ei kao ega tule tagasi;

väga tugev peavalu, mida arst pole diagnoosinud;

kaela lihaste temperatuuri tõus ja jäikus;

köhimise, pingutamise, kummardumise või peavigastuse põhjustatud peavalu;

esimesed peavaluhood 50 aasta pärast;

igapäevane peavalu;

nii tõsised migreenid, mis nõuavad voodis viibimist;

anamneesis tõsised kõrvaltoimed, mis on põhjustatud valuvaigistite ja palavikualandajate võtmisest;

põletikuvastaste ravimite võtmisel;

antikoagulantide, suhkurtõve, podagra, artriidi või muude põletikuvastaste ravimite (sh paratsetamooli ja atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad ravimid) paralleelne kasutamine.

Ettevaatlik tuleb olla astma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, allergiate, maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega (ravim j on vastunäidustatud raskete häirete korral), dehüdratsiooni, madala vererõhu, arütmiate, suhkurtõve, oksalatuuria, neerukivitõve, Gilberti sündroomi, menorraagia või metrorraagia korral. aneemia, hüpoprotrombineemia, hemokromatoosi, talasseemia, epilepsia või krampidele kalduvuse korral.

Maohaavandiga patsiendid ei tohi seda võtta.

Patsientidel, kellel pole kindlaks tehtud migreeni või muude peavalu põhjuste diagnoosi, samuti väga tugevate peavalude korral või esmakordselt pärast 50 aastat, tuleks enne ravi alustamist välistada potentsiaalselt tõsised neuroloogilised häired. Mis tahes valuvaigisti pikaajaline kasutamine peavalude raviks võib seisundit halvendada. Sellisel juhul tuleb valuvaigistite kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole..

Kui patsientidel on> 20% migreenihoogudest koos oksendamisega või> 50% migreenihoogudest vajavad voodirežiimi, ei tohiks seda ravimit võtta.

Kroonilise peavaluga (15 või enam päeva kuus) patsientidel 3 kuud järjest võib peavalu olla tingitud valuvaigistite ülekasutamisest. Pärast suurte annuste pikaajalist kasutamist võib valuvaigistite äkiline tühistamine kaasneda võõrutusnähtudega (peavalu, väsimus, närvilisus, mis lakkavad mõne päeva pärast).

Valuvaigistite pikaajaline harjumuspärane kasutamine võib põhjustada neerukahjustusi ja neerupuudulikkuse arengut.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel võib maos ja soolestikus tekkida verejooks, haavandumine või perforatsioon, mis võib lõppeda surmaga. Sellised tüsistused võivad esineda koos riskifaktorite või seedetrakti tõsiste sündmustega või ilma. Eakatel patsientidel esineb sagedamini ja tõsisemaid komplikatsioone. Seedetrakti verejooksu oht suureneb alkoholi, kortikosteroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel..

Parascofeni võtmine võib varjata nakkushaiguse sümptomeid.

Kui sümptomid ei parane, pöörduge arsti poole.

Ärge ületage ravimi näidatud annuseid. Soovitatust suuremate annuste võtmisel on vaja sellest kohe arsti teavitada, isegi kui patsient tunneb end hästi, kuna paratsetamool võib põhjustada maksakahjustuse hilinemist..

Ärge kasutage seda ravimit koos teiste paratsetamooli või atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimitega.

Ettevaatusabinõud paratsetamooli osas:

Praegu on soovitusi vähendada paratsetamooli päevaannust 4 g-lt 3 g-ni päevas. Enamikul juhtudel on maksakahjustus seotud annustega, mis ületavad 4 g päevas, ja sageli rohkem kui ühe paratsetamooli sisaldava tootega. Paratsetamooli liigne tarbimine võib olla tahtlik või tahtmatu, näiteks maksimaalse efekti saavutamiseks. Pikaajalisel kasutamisel soovitatust oluliselt suuremates annustes suureneb maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse tõenäosus, on vaja jälgida perifeerse vere pilti.

Maksa toksiliste kahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega, samuti võtta seda inimestel, kellel on kalduvus alkoholi kroonilisele tarbimisele. Maksakahjustuse tekkimise oht suureneb alkohoolse hepatoosiga patsientidel. Patsiendid, kes tarbivad kolm või enam alkoholi portsjonit päevas (1 portsjon: 10-12 g alkoholi = 1 klaas viina või konjakit (25-30 ml) = 1 klaas veini (100-120 ml) = 1 väike klaas õlut (220- 260 ml)), tuleb teavitada vajadusest konsulteerida oma arstiga, millal ja kuidas paratsetamooli võtta. Krooniliselt alkoholi tarvitavatel inimestel on suurenenud maksakahjustuse oht, kui paratsetamooli võetakse isegi soovitatud annustes. Mitte-tsirroosse alkohoolse maksahaigusega patsientidel suureneb toksiliste mõjude oht.

Patsiente tuleb hoiatada paratsetamooli võime eest põhjustada raskeid nahareaktsioone. Naha punetuse, villide või lööbe ilmnemisel tuleb ravim lõpetada.

Atsetüülsalitsüülhappe hoiatused:

Atsetüülsalitsüülhape võib provotseerida bronhospasmi ja halvendada astma kulgu, põhjustada muid ülitundlikkusreaktsioone. Riskifaktoriteks on olemasolev bronhiaalastma, hooajaline allergiline riniit, polüübid, bronhopulmonaarsed haigused (eriti koos allergilise riniidi sümptomitega), anamneesis olnud allergiad (nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria).

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi raske defitsiidiga patsientidel võib atsetüülsalitsüülhape provotseerida hemolüüsi või hemolüütilist aneemiat. Soodustavad tegurid: suured annused, palavik või äge infektsioon.

Hemokromatoosi, talasseemia ja kaltsiumoksalaadist tingitud neerukivitõve eelsoodumusega või korduva neerukivitõvega patsientidel tuleb atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel olla ettevaatlik..

ASA võib moonutada kilpnäärme funktsioonianalüüse levotüroksiini (T4) või trijodotüroniini (T3) valesti madalate kontsentratsioonide tõttu.

Atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, mis võivad hõlmata löövet, näo turset, astmat või šokki.

Reye sündroom on väga haruldane haigus, mis mõjutab aju ja maksa ning on mõnikord surmav ja seda ei tohiks kasutada lastel ja alla 16-aastastel noorukitel 6 nädala jooksul pärast gripi või tuulerõugete episoodi lõppu.

Operatsiooni (sh hambaravi) ajal võib atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kasutamine suurendada verejooksu või suurenenud verejooksu tõenäosust. See võimalus püsib 4 päeva pärast ravimi võtmist..

Kusihappe eritumise võimalik vähenemine, mis võib põhjustada podagra kusihappe eritumise vähenemisega inimestel.

Hoiatused alkoholi kohta:

Parascofeni võtmise ajal on alkohoolsed joogid vastunäidustatud, kuna alkohol koos ravimi toimeainetega võib põhjustada maksakahjustusi ja põhjustada maoverejooksu..

Ettevaatusabinõud kofeiini osas:

Mõju kesknärvisüsteemile sõltub närvisüsteemi tüübist ja võib avalduda kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse ergutamise ja pärssimisena.

Tulenevalt asjaolust, et kofeiini mõju vererõhule koosneb veresoonte ja südame komponentidest, võib selle tagajärjel areneda nii südant stimuleeriv toime kui ka selle tegevuse supressioon (nõrk). Kofeiini kasutamist on soovitatav vältida rütmihäirete, epilepsiaga patsientidel.

Ravimi soovitatav annus sisaldab umbes sama palju kofeiini kui tassi kohvis. Ravimi võtmise ajal peaksite piirama kofeiini sisaldavate ravimite, jookide ja roogade kasutamist, kuna liigne kofeiini tarbimine põhjustab närvilisust, ärrituvust, unetust ja mõnikord tahhükardiat.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Parascofeni kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja muudele potentsiaalselt ohtlikele mehhanismidele

Uuringuid mõju kohta sõiduki juhtimise võimele ja mehhanismidele ei ole läbi viidud. Kuni individuaalne reaktsioon ravimile on selgunud, tuleks hoiduda juhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentreerumist selliste kõrvaltoimete võimaluse tõttu nagu pearinglus, suurenenud erutuvus, desorientatsioon ja tähelepanu, nägemishäired.

Koostoimed teiste ravimitega

Atsetüülsalitsüülhape

Metoklopramiidi, dipüridamooli või metoprolooli samaaegsel manustamisel täheldatakse salitsülaadi maksimaalse kontsentratsiooni suurenemist plasmas. Kortikosteroidid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad salitsülaadi suurema eliminatsiooni tõttu vähendada ravimi plasmataset. Samuti võib atsetüülsalitsüülhappe neerukliirens uriini leelistamise tõttu suureneda antatsiidide ja adsorbentide samaaegsel kasutamisel. Plasma valkudega seondumise kohtades konkureerib atsetüülsalitsüülhape selliste ravimitega nagu K-antivitamiin ja muud MSPVA-d (diklofenak, ketoprofeen, naprokseen jne). Atsetüülsalitsüülhape suurendab metotreksaadi, fenütoiini ja valproaadi toimet renaalse kliirensi vähenemise tõttu. Atsetüülsalitsüülhappel on hepariini, trombolüütikumide, suukaudsete antikoagulantide ja teiste trombotsüütide agregatsioonivastaste ainetega samaaegsel kasutamisel kumulatiivne antikoagulantne toime. Samal ajal pärsib atsetüülsalitsüülhape probenetsiidi ja sulfiinpürasooni toimet.

ASA ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav, kuna suurenenud on verejooksu oht üldiselt ja eriti seedetraktist. Atsetüülsalitsüülhape võib vähendada aldosterooni antagonistide (spironolaktoon, kanrenoaat) aktiivsust, seega on vajalik vererõhu kontroll. Koos kasutades vähendab ASA silmusdiureetikumide aktiivsust, suurendades ägeda neerupuudulikkuse tõenäosust (eriti dehüdreeritud patsientidel), samuti antihüpertensiivsete ravimite (AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, "aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatorid) toimet. Vajadusel peaks nende kombinatsioonide määramine tagama patsiendi piisava rehüdratsiooni, jälgima neerufunktsiooni ja vererõhku.

Atsetüülsalitsüülhape suurendab sulfonüüluurea ja insuliini derivaatide hüpoglükeemilist toimet. ASA võtmise ajal alkoholi tarvitamine suurendab seedetrakti verejooksu riski.

Paratsetamool

Paratsetamooli koostoime teiste ravimitega on oluline ainult siis, kui samaaegselt kasutatavate ravimite terapeutiline indeks on madal, see kehtib antikoagulantide (varfariin ja kumariin) ja krambivastaste ravimite kohta. Paratsetamooli samaaegne kasutamine koos MSPVA-dega suurendab nende negatiivse mõju riski neerudele. Paratsetamooliga samaaegsel kasutamisel suureneb klooramfenikooli poolväärtusaeg. Probenetsiid mõjutab paratsetamooli metabolismi. Kombineerituna maksa mikrosomaalsete ensüümide või potentsiaalselt hepatotoksiliste ainete (näiteks rifampitsiin, isoniasiid, alkohol, uinutid ja epilepsiavastased ravimid, sealhulgas fenobarbitaal, fenütoiin ja karbamasepiin) indutseerijatega, suureneb paratsetamooli hepatotoksilisus, mis võib põhjustada maksakahjustusi isegi paratsetamooli mittetoksiliste annuste korral. Paratsetamooli imendumiskiirus suureneb samaaegsel kasutamisel metoklopramiidi ja domperidooniga, väheneb koos mao tühjenemist aeglustavate ravimitega (propanteliin, antikolinergiliste omadustega antidepressandid, narkootilised analgeetikumid) ja kolestüramiiniga. Paratsetamool võib vähendada lamotrigiini efektiivsust. Salitsüülamiid pikendab paratsetamooli poolväärtusaega ja viib hepatotoksiliste metaboliitide kuhjumiseni. Zidovudiini ja paratsetamooli samaaegne kasutamine suurendab neutropeenia riski.

Kofeiin interakteerub teiste ravimitega, mille metabolism toimub tsütokroom P450 osalusel. Tsimetidiin ja disulfiraam aeglustavad ning barbituraadid ja nikotiin kiirendavad kofeiini metabolismi maksas. Kofeiini poolväärtusaeg võib pikeneda ja kliirens väheneda tsiprofloksatsiini, enoksatsiini, pipemiidhappe, terbinafiini ja suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel. Fluvoksamiin on tugev kofeiini metabolismi inhibiitor maksas, mis toimub tsütokroom CYP1A2 osalusel, mis pikendab oluliselt kofeiini poolväärtusaega. Vastupidist efekti täheldati fenütoiini ja fenüülpropanoolamiini kasutamisel.

Kofeiin vähendab anksiolüütikumide, uinutite, antihistamiinikumide, opioidanalgeetikumide toimet, on anesteesia ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite antagonist..

Disulfiraamravi saavatel patsientidel tuleb hoiatada kofeiini keelustamise eest, et vältida alkoholi ärajätunähtude süvenemise riski kofeiini kardiovaskulaarsüsteemile stimuleeriva toime tõttu..

Kofeiin võib suurendada liitiumi renaalset kliirensit, seetõttu peate kofeiini võtmise lõpetamisel võib-olla vähendama liitiumiannust, et vältida viimase taseme tõusu vereseerumis; kaasaminek ei ole soovitatav. Efedriinisarnaste ravimitega samaaegne manustamine ei ole soovitatav (suureneb sõltuvus ravimist) koos sümpatomimeetikumide ja türoksiiniga (vastastikuse tugevnemise tõttu suureneb tahhükardia tõenäosus), teofülliini (kofeiin vähendab teofülliini eritumist), klosapiini (kofeiin suurendab klosapiini kontsentratsiooni seerumis)..

Lisateavet Migreeni

Afobazol - kui palju võite juua, kui palju see töötab. Korduma kippuvad küsimused

Mida tähendavad 90–60 vererõhu näidud rasedatele, täiskasvanutele ja lastele? Kas see on ohtlik ja kuidas tõsta madalat vererõhku, samuti põhjused ja pulss

Arvustused Betaserkist

Tee tõstab või alandab vererõhku?