Epilepsia test

Milliseid epilepsiahaiguste psühhopatoloogilisi ilminguid võib ekslikult pidada somaatilisteks haigusteks?

- suured krambid

- hämariku teadvushäire

Mis on hüsteeriliste ja epilepsiahoogude kõige olulisem diferentsiaaldiagnostika kriteerium? ?

- krambihoo ajal keele ja limaskesta hammustamise võimalus

- krampide reaktsiooni raskusaste

Status epilepticust iseloomustab

- järjestikuste suurte epilepsiahoogude seeria

+ järjestikuste suurte epilepsiahoogude jada, mille vahel patsient teadvusele ei tule
- patsiendi viibimine pärast krampe välja lülitatud teadvuse seisundis

- ükski ülaltoodust

- esineda kõigil epilepsiaga patsientidel

- võib sama patsiendi puhul olla erinev

+ kõik ülaltoodud on vale

Ambulatoorsed automatismid hõlmavad

- ükski ülaltoodust

Mis tüüpi krambid on Jacksoni krambid??

+ fokaalne (osaline) kramp

Milline järgmistest on krambivastuse eristamiseks epilepsia üldisest krambist??

+ epilepsiale iseloomulikus EEG-s muutusi pole

Milline järgmistest on iseloomulik epilepsia isiksuse muutumisele?

Millistel järgmistest ravimitest on krambivastane toime? ?

+ valproehappe soolad

Üldiste krampide hulka kuuluvad

- vegetatiivne (dientsepaalne) krambihoog

- ükski ülaltoodust

Valige epilepsia staatuse jaoks kõige sobivam erakorraline ravim

Epilepsia on krooniline haigus, mida iseloomustavad järgmised sümptomid

- valgusruumidega eraldatud afektiivsed faasid

+ mitmesugused paroksüsmaalsed häired

+ tüüpilised isiksuse muutused

- kasvav apato-abuliline defekt

Isiksuse muutusi epilepsias iseloomustavad järgmised tunnused

+ teiste suhtes suhtumise polaarsus (orjus vastandub pahatahtlikkusele jne)

Ägedad epileptilised psühhoosid liigitatakse järgmistesse rühmadesse

+ ägedad epileptilised psühhoosid koos segasusega

+ ägedad epileptilised psühhoosid ilma segaduseta

Kroonilised epileptilised psühhoosid avalduvad

Test vastustega teemal "Üldine epilepsia"

Maailma epilepsiavastase liiga andmetel ületab epilepsiaga inimeste arv maailmas 50 miljonit..

1. Millised epilepsiahoogude klassid ei kuulu rahvusvahelisse epilepsiahoogude klassifikatsiooni 1981?

1) üldistatud;
2) osaline;
3) kompleksne osaline;+
4) epileptiline staatus.

2. Millises vanuses algab noorukieas puudumine epilepsia kõige sagedamini??

1) 17–18-aastased;
2) 10-15-aastased;
3) 9-15-aastased;+
4) 15-17-aastased.

3. Milline esitatud AED-dest on maksaensüümide inhibiitor

1) karbamasepiin;
2) valproehape;+
3) levetiratsetaam;
4) bensobarbitaal.

4. Statistika ütleb, et epilepsia aastane esinemissagedus on

1) 50–70 inimest 100 000 elaniku kohta;+
2) 50–100 inimest 100 000 elaniku kohta;
3) 20-30 inimest 100 000 elaniku kohta;
4) 10-20 inimest 100 000 elaniku kohta.

5. Epilepsia debüüt langeb sagedamini

1) alla 1-aastastele lastele;
2) noorele, teovõimelisele vanusele (kuni 20 aastat);+
3) üle 40-aastastele;
4) vanem vanuserühm (pärast 70–75 aastat).

6. Maailma epilepsia liiga andmetel ületab epilepsiaga inimeste arv maailmas

1) 10 miljonit inimest;
2) 50 miljonit inimest;+
3) 25 miljonit inimest;
4) 100 miljonit inimest.

7. AED tuleks valida

1) vastavalt epilepsia vormile ja epilepsiahoogude klassile (tüüp, tüüp);+
2) põhineb varasemal kogemusel AED-ga patsiendi ravimisel;
3) vastavalt arsti eelistustele;
4) vastavalt patsiendi rahalistele võimalustele.

Välja töötatavad küsimused:

8. AED ravimisel peetakse seda eelistatumaks

1) monoteraapia;
2) ühe farmakoloogilise rühma AED-de kombinatsioon, et saavutada ravi täielikum efekt;
3) duoteraapia;
4) polüteraapia.

9. Mõiste "epilepsia" pärineb

1) vana vene sõna;
2) kreekakeelne sõna;
3) ingliskeelne sõna;
4) ladina sõna.

10. Video-EEG jälgimine epilepsia korral on _______________ meetod võrreldes tavapärase EEG-ga

1) absoluutselt informatiivne;
2) vähem informatiivne;
3) informatiivsem;
4) samaväärne.

11. Üldiste krampide epilepsiahoogude hulka kuuluvad

1) sekundaarne generaliseerunud kramp;
2) toonik-klooniline;
3) "ajalised" puudumised;
4) automatismid.

12. Lapsepõlves on kõige levinum epilepsia vorm

1) lapsepõlves puuduv epilepsia;
2) epilepsia koos GTCS-iga ärkamisel;
3) temporaalsagara epilepsia;
4) juveniilne müoklooniline.

13. Mis tüüpi krambid lisati esmakordselt uude epilepsiahoogude klassifikatsiooni, mille Rahvusvaheline epilepsiavastane liiga võttis vastu 2017. aastal?

1) müoklooniline-toonik-klooniline;
2) toonik-klooniline;
3) toonik;
4) klooniline.

14. Üldised krambid hõlmavad järgmist tüüpi krampe

1) vegetatiivne-vistseraalne;
2) mootor;
3) sensoorne;
4) puudumised.

15. Milline esitatud AED-dest ei ole maksaensüümide indutseerija

1) bensobarbitaal;
2) fenütoiin;
3) karbamasepiin;
4) levetiratsetaam.

16. Millised motiivid ei ole näidustus video-EEG jälgimiseks epilepsia korral?

1) eranditult patsiendi soov;
2) epilepsiahoogude olemuse selgitamine;
3) epilepsia ja mittepileptilise geneesi teadvuse paroksüsmaalsete häirete diferentsiaaldiagnostika;
4) teraapia efektiivsuse jälgimine ja AED tühistamise küsimuse lahendamine.

17. Näidustused ravimite terapeutiliseks jälgimiseks on

1) ravi ebaefektiivsus või kõrvaltoimete tekkimine;
2) patsiendi taotlus selle uurimismeetodi läbiviimiseks;
3) kaasuva somaatilise patoloogiaga patsientidel, eriti krooniliste maksa- ja neeruhaigustega;
4) AED-ravi määramine lastele ja eakatele.

18. Alaealiste müoklooniline epilepsia debüteerib järgmises vanuses

1) 15-18-aastased;
2) 12-18-aastased;
3) 11-17-aastased;
4) 10-16-aastased.

19. Puudumisi on

1) tüüpiline ja ebatüüpiline;
2) ebatüüpiline ja tüüpiline;
3) erapooletuid ja puudumisi;
4) pseudoabaanid.

20. Definitsiooni kohaselt on generaliseerunud epilepsia teatud tüüpi epilepsia, mille korral tekivad epilepsiahoogud

1) nendega ei kaasne kliinilisi ja elektroentsefalograafilisi tunnuseid peaaju kudede primaarsest hajusast osalemisest epileptiformse ergastuse protsessis;
2) nendega kaasnevad elektroentsefalograafilised tunnused peaaju kudede primaarsest hajusast osalemisest epileptiformse ergastamise protsessis;
3) kaasnevad kliinilised ja elektroentsefalograafilised tunnused peaaju kudede primaarsest hajusast kaasamisest epileptiformse ergastamise protsessis;
4) kaasnevad kliinilised tunnused ajukudede primaarsest hajusast osalemisest epileptiformse ergastamise protsessis.

Test koos vastustega: "Epilepsia"

1. Püknoleptiliste krampide tekkimise tüüpiline vanus on:
a) 6-8-aastased +
b) vanemad kui 14 aastat
c) 3-5 aastat

2. Psüühikahäireid, mida kõige sagedamini täheldatakse koolieelses ja põhikoolieas epilepsiaga lastel, iseloomustavad:
a) suurenenud pedantsus
b) ebastabiilse afekti afektiivne erutuvus +
c) afektiivne viskoossus

3. Tüüpilised epileptilised isiksuseomadused tuvastatakse kõige sagedamini:
a) noorukiiga
b) noorukiiga
c) kooliiga +

4. Kõige märgatavamad on intellektuaalsed-lihased häired:
a) koolieas +
b) noorukieas
c) algkoolieas

5. Spasmofiilia korral pole erinevalt epilepsiast iseloomulikud järgmised:
a) suurenenud neuromuskulaarne erutuvus
b) vere madal kaltsiumisisaldus
c) krambid teadvuse sügava väljalülitamisega +

6. Difeniini ei soovitata välja kirjutada enne:
a) 6 aastat
b) 3 aastat +
c) 4 aastat

7. Lapsed on juba puberteedieas alates märkinud krampi tahtmatute mõtete ja ideede kujul, vaimsete protsesside võõrandumist, obsessiivsete mõtete sissevoolu. Seda tuleks iseloomustada järgmiselt:
a) illusoorne
b) hallutsinatoorsed
c) ideeline +

8. Epilepsiavastaste ravimite määramise absoluutne näide ei ole:
a) ühekordsed lühiajalised palavikukrambid tavaliselt arenevatel lastel ilma spetsiifiliste EEG muutusteta ja päriliku epilepsiakoormuseta +
b) pikaajalised (üle 10-15 minuti) hingamisteede afektiivsed krambid
c) minestamine, millega kaasnevad epilepsia muutused EEG-l, kui puudub neurotroopsete ja vegetotroopsete ravimite toime.

9. Ühekordsete lühiajaliste palavikukrampide korral kesknärvisüsteemi kergete jääkorgaaniliste kahjustuste taustal on fenobarbitaal ette nähtud järgmiseks perioodiks:
a) kuni üks aasta
b) kuni 4 kuud
c) kuni 3 kuud +

10. Embrüo ja fetopaatiad, postnataalsed infektsioonid, mürgistus, kroonilised toksilised-allergilised haigused, endokriinsed häired:
a) avaldada provokatiivset mõju
b) suurendada krampivalmidust +
c) moodustavad epileptilise fookuse

11. Sünnitrauma, asfüksia, rasked palavikukrambid, postnataalne trauma, meningoentsefaliit, vaskulaarsed anomaaliad:
a) moodustavad epileptilise fookuse +
b) suurendada krampivalmidust
c) on provotseeriva toimega

12. Ööuni peab epilepsiaga eelkooliealistel lastel olema vähemalt:
a) 5-6 tundi
b) 11-12 tundi +
c) 7-8 tundi

13. Kooliealiste epilepsiaga laste ööune peab olema vähemalt:
a) 9-10 tundi +
b) 7-8 tundi
c) 11-12 tundi

14. Piiririikide klassifikatsioon hõlmab järgmist:
a) reaktiivsed seisundid ja psühhoosid
b) psühhopaatia
c) mõlemad valikud on õiged +

15. Psühhopaatiaid iseloomustavad:
a) emotsionaalse-tahtelise sfääri disharmoonia
b) omapärase, peamiselt afektiivse mõtlemise ülekaal
c) mõlemad valikud on õiged +

16. Psühhopaatiliste isiksuste tunnused hõlmavad kõike eelnevat, välja arvatud:
a) afektiivsete kõikumiste olemasolu
b) endogeensed, väliselt mitte motiveeritud nihked +
c) enesekontrolli nõrkus, enesekontroll

17. Affektiivsete psühhopaatiate levinud tunnuste hulka kuuluvad:
a) süntoonia, seltskondlikkus
b) emotsioonide loomulikkus ja selgus
c) mõlemad valikud on õiged +

18. Hüpertüümilise psühhopaatia tunnused on kõik ülaltoodud, välja arvatud:
a) pidevalt kõrgendatud meeleolu
b) afektiivse labiilsuse olemasolu +
c) seltskondlikkus, jutukus, liikuvus, elavus

19. Hüpertüümilise psühhopaatia tunnused on kõik ülaltoodud, välja arvatud:
a) võimetus tunda tõsist sügavat kaastunnet
b) madalamate ajamite levimus
c) tõsine eetiline seisukoht +

20. Hüpertüümilise psühhopaatia tunnused on:
a) hoog, ettevõtlikkus, väsimus
b) ideede rohkus muutub tühjaks projektsiooniks
c) mõlemad valikud on õiged +

21. Hüpertüümilise psühhopaatia tunnuste hulka kuuluvad:
a) kohusetunde kaotamine lähedaste suhtes, nende kohustused
b) eetikanormide rikkumise lihtsus
c) mõlemad valikud on õiged +

22. Epilepsia on krooniline haigus, mida iseloomustavad:
a) ägedad ja venivad psühhoosid
b) tüüpilised isiksuse muutused, spetsiifiliste kliiniliste tunnustega epileptiline dementsus +
c) õiget vastust pole

23. Aurat iseloomustavad kõik järgmised tunnused, välja arvatud:
a) krampkomponendi puudumine
b) keskkonna amneesia
c) afektiivsed sümptomid +

24. Vistseraalset (epigastrilist) aurat iseloomustab
a) peapöörituse tunne epigastimaalses piirkonnas
b) pea löögi aistingud
c) mõlemad valikud on õiged +

25. Psüühiliste aurade rühmas on:
a) segadusega aura, mis on lähedane oneiroidile
b) ideeaura
c) mõlemad valikud on õiged +
d) õiget varianti pole

26. Propulsiivsete krampide sordid hõlmavad kõike ülaltoodut, välja arvatud:
a) nokib
b) amüotoonilised krambid +
c) ülitugevad krambid

27. Konvulsiivsed paroksüsmid koos sügava teadvuse segadusega hõlmavad kõike ülaltoodut, välja arvatud:
a) puudumised +
b) hämariku teadvushäire petlik variant
c) teadvuse hämarushäire hallutsinatiivne variant

28. Mittekonvulsiivsed paroksüsmid koos madala teadvushäirega hõlmavad järgmist:
a) seisundid, mille kliinilised ilmingud vastavad aurade psühhopatoloogilisele pildile
b) erilised unenäosused fantastilise unenäolise deliiriumiga
c) mõlemad valikud on õiged +

29. Konvulsiivsed teadvuse häireteta paroksüsmid hõlmavad kõike ülaltoodut, välja arvatud:
a) rotaatori automatismid +
b) afektiivsed paroksüsmid
c) narkoleptilised paroksüsmid

30. Teadvuse hämaruse häire hallutsinatoorset varianti iseloomustavad kõik ülaltoodud, välja arvatud:
a) sügav desorientatsioon
b) impulsiivsed ajamid +
c) ärritunud tegevustega väljendunud motoorne põnevus, agressioon

Mida teate epilepsia kohta? Test "Purple Day"

26. märts on rahvusvaheline epilepsiapäev (või "lillapäev"). See on Venemaal levinud haigus, kuid paljud ei tea endiselt haiguse tunnuseid ja mida teha, kui inimesel on lähedal rünnak. Snob on koos heategevusfondiga Plus Help for Children, mis aitab raskete haigustega lapsi, koostanud epilepsiatesti

Jaga seda:
  1. 1/7

Vale vastus

Miks nimetatakse epilepsiapäeva lillaks??

Epilepsiahoogude ajal muutub inimese jume, omandades lillaka tooni

Arvatakse, et lilla on rahustav ja mõjub soodsalt närvisüsteemile.

Heategevusfond Plus Help for Children on seitsme aasta jooksul aidanud raskete haigustega laste ravis ja rehabilitatsioonis alates sünnist kuni kolmeaastaseni. Toetage fondi: https://bbhelp.ru/pay/cloudpayments/

Koostanud Anna Bobrova

Astmaga lapsed, kodu ventilaatorid ja võltsravimid. Netisaade "Hei, viirus, aga pärg ei vajuta?" 2. väljaanne

Abi ettevõtetele ja inimestele, uued maksud, nädalavahetused: mida Putin lubas COVID-19 ohu tõttu

Kuidas ma töötasin Yandexi kullerina. Toit "koroonaviiruse ajastul

See on aja küsimus. Mis kell esimene alarm alustas ja mida mõõdetakse näidustustes? Test

Mida küsivad venelased Putinilt, Trumpilt ja paavstilt? Test

Kuidas mitte minna FSB kriminaalasja eest vangi. Test

juuni 2020
EeWKolmapäevThReedeLaupPäike
1234viis67
8üheksakümmeüksteist1213neliteist
15kuusteist17kaheksateistüheksateist2021
22232425262728
29kolmkümmend1234viis
  • Sündmused
    projekti
  • Osalejate üritused
  • Kutsed

Veebikohtumine "Kuidas kriisist üle saada: finantsisti nõuanded"

Projektis "Snob" osalejate arutelu rahastaja Evgeniy Kogan More'iga

Winzavodi kaasaegse kunsti keskuse projekti Open Studios uue hooaja vernissage

Giidiga ekskursioon kunstnike ekspositsioonis ja esinemistes, mis on pühendatud projekti More hooaja avamisele

  • Kontaktis kasutajaga
  • Facebook

Kõige

Reitingupõhimõtted

Populaarseim

Kuidas me seda määratleme?

Kõik on väga lihtne. Siin näitame viimase nädala jooksul enim vaadatud sisu. Sellele hinnangule pääseb mis tahes saidi materjal, sealhulgas postitus isiklikus ajaveebis. Toimetus jätab endale õiguse eemaldada reitingumaterjalid, mis on vastuolus projekti reeglitega, kuid seda meedet kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Epilepsia diagnoos täiskasvanutel: EEG järeldus epilepsia ajal, nagu näitab aju MRI

Epilepsia diagnostika

Praegu on epilepsia diagnoosimiseks välja töötatud palju erinevaid meetodeid, mis aitavad täpselt vastata küsimusele, kas patsient kannatab selle vaevuse all või on mõni muu neuroloogiline patoloogia. See hõlmab ennekõike instrumentaalseid uurimismeetodeid, mis võimaldavad meil hinnata aju elektrilise aktiivsuse olemust, samuti selles esinevate struktuurimuutuste olemasolu, olgu selleks kasvajad, kaasasündinud anomaaliad, vaskulaarsed väärarendid jne..

Võib-olla on üks peamisi epilepsia diagnoosimise meetodeid EEG. Selle uuringu olemus on see, et patsiendi pea külge kinnitatakse spetsiaalsed elektroodid, mis registreerivad aju elektrilist aktiivsust nn kujul. ajulained.

On üsna tavaline, et epilepsiaga patsientidel muutuvad ajulainete olemus, isegi kui neil pole praegu epilepsiahooge. Kuid hoolimata asjaolust, et see uurimismeetod võib olla väga oluline epilepsia diagnoosimisel, ei ole see alati usaldusväärne. Mõnel patsiendil ei näita aju elektriline aktiivsus isegi pärast krambihoogu mingeid muutusi aju lainete kujus. Muudel juhtudel võivad ajulainete muutused toimuda aju sügavates struktuurides, kus neid ei saa registreerida. Mõnel epilepsiata patsiendil võivad olla ka EEG muutused. Võimalusel tuleb EEG teha esimese 24 tunni jooksul pärast epilepsiahoogude tekkimist. Ideaalis tuleks EEG-d läbi viia patsiendi ärkveloleku ajal ja une ajal, kuna EEG-i tulemused võivad need kaks seisundit erineda..

EEG-d kombineeritakse sageli videojälgimisega, et teha kindlaks epilepsiahoogude olemus. Lisaks kasutatakse seda sageli juhtudel, kui tuleb välistada südame rütmihäired või narkolepsia..

Aju CT ja MRI

Üheks oluliseks meetodiks epilepsia diagnoosimisel peetakse visuaalse diagnostika meetodeid - arvuti- ja magnetresonantstomograafia, aga ka PET - positronemissioontomograafiat. Need meetodid võimaldavad hinnata aju struktuurimuutusi, nagu kasvajad, tsüstid, veresoonte väärarengud või aneurüsmid jne. PET ja nn funktsionaalne MRI võimaldavad meil hinnata mitte ainult tuvastatud patoloogilise fookuse struktuuri, vaid ka selle funktsiooni. Selline kaasaegne diagnostiline meetod nagu ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia võimaldab mõnikord tuvastada epilepsias esinevaid ebanormaalse elektrilise aktiivsuse fookusi.

Mõnel juhul võivad arstid kasutada eksperimentaalseid diagnostilisi meetodeid, näiteks MEG - magnetoentsefalograafiat. Meetod on entsefalograafia tüüp, mis võimaldab teil hinnata aju struktuuri ja funktsioone. MEG ajal registreeritakse neuronite magnetilised signaalid, mis võimaldab jälgida ajutegevust erinevatest ajahetkedest. See meetod ei nõua elektroodide kasutamist ja võimaldab ka hinnata sügavate aju struktuuride signaale, kus EEG on ebaefektiivne. Samuti kasutatakse sellist meetodit nagu resonantsspektroskoopia, mis võimaldab teil tuvastada ajukoe biokeemiliste protsesside rikkumisi..

Haiguse anamneesi kogumise all mõistetakse patsiendi küsitlemist arsti poolt, kes võimaldab tal teada saada haiguse alguse üksikasjad ja nüansid, haiguse kulgu iseloom, haiguse kestus jne, sealhulgas pärilik eelsoodumus. Arst saab patsiendi käest teada, millal esinesid esimesed krambid, nende esinemissagedus, kas patsiendil on aimdus krampide tekkimisest, kas rünnaku ajal on teadvusekaotus, kas krambid mõjutavad kõiki jäsemeid korraga või ainult ühte ja ka seda, kes patsiendi lähisugulastest selle vaevuse all kannatas.

See küsitlus võimaldab arstil määrata krampide tüübid - üldistatud, fokaalne, lihtne fokaalne, kompleksne fookus, samuti soovitada, millist ajupiirkonda see võib mõjutada..

Vereanalüüse saab teha nii biokeemiliste kõrvalekallete kui ka patsiendi geneetiliste kõrvalekallete hindamiseks. Lisaks aitavad vereanalüüsid diagnoosida muid põhjustavaid tegureid, nagu nakkus, pliimürgitus, aneemia, diabeet jne..

See uuring hõlmab teste mälu, kõne, tähelepanu, mõtlemiskiiruse, patsiendi emotsionaalse sfääri jne hindamiseks. Sellised testid võimaldavad meil hinnata, kui palju epilepsia mõjutab patsienti neuroloogilises ja psühholoogilises mõttes. Lisaks võimaldavad need meetodid hinnata patsiendi epilepsia tüüpi..

Kuidas näeb EEG välja epilepsia korral

Epilepsia on tavaline neuroloogiline häire, mis avaldub krampide kujul. Epileptilised krambid väljenduvad teadvushäiretes, motoorsetes ja sensoorsetes funktsioonides, käitumises ja emotsioonides. Epilepsia on ravitav. Kuid enne ravi alustamist tuleks panna täpne diagnoos. Haiguse fakti tuvastamiseks ei piisa ühest krambihoogust, neid peab olema kaks või enam. Elektroentsefalograafiat peetakse üheks kõige tõhusamaks uurimismeetodiks..

Yusupovi haiglas kasutatakse seda diagnostilist meetodit epilepsia kui ühe peamise määramiseks.

Epilepsia põhjused

Epilepsial on rohkem kui 50 haiguse ilmingut, seetõttu on täpse diagnoosi ja haiguse põhjuse kehtestamine äärmiselt oluline. See aitab kaasa ravimeetodi õigele valikule.

Elektroentsefalograafia abil on võimalik kindlaks määrata igale vormile iseloomulikud näitajad, kuna patoloogiat väljendab aju neuronite väljutamine.

Peamised epilepsia põhjused on:

  • hapniku nälgimine raske töö ajal;
  • naise raseduse ajal ülekantud nakkused, nagu tsütomegaloviirus, punetised, herpes, toksoplasmoos ja teised;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • alkoholism või narkomaania;
  • ajukasvajad;
  • lööki;
  • pärilik tegur.

Epilepsia põhjuste põhjal jaguneb haigus kolme rühma:

  • idiopaatiline - geneetilise eelsoodumuse olemasolu;
  • sümptomaatiline - ajus on struktuurseid defekte;
  • krüptogeenne - haiguse põhjuseid ei saa kindlaks teha.

Yusupovi haiglas tehakse päriliku teguri kindlakstegemiseks geneetilisi uuringuid. See aitab kindlaks teha päriliku teguri võimalust haiguse arengus. Samuti on uuringu käigus ette nähtud muud testid, et teha kindlaks ainete kontsentratsioon preparaatides kehas. Need toimingud viiakse läbi ravimite annuse kohandamiseks..

EEG epilepsia korral

Epilepsia korral EEG-näitajate täpseks saamiseks on vaja patsient protseduuriks ette valmistada. Juuste puhtuse tagamiseks peate juukseid põhjalikult pesema. Stiili fikseerimise viis ei ole lubatud. See võimaldab peanahaga tihedamat kontakti. Enne protseduuri ei ole soovitatav süüa kaks tundi, aga ka mitte tunda nälga. Enne protseduuri peate eemaldama ka kõik ehted..

Kaks päeva enne entsefalograafiat ei tohiks süüa närvisüsteemi mõjutavaid toite (kofeiini, alkoholi, šokolaadi, sigarette sisaldavad joogid).

Uuringu põhiolemus on võrrelda epilepsias saadud EEG andmeid ja tervele inimesele vastuvõetud standardeid. Sellega seoses on näidustuste analüüs diagnoosi võtmetegur..

EEG epilepsia tunnused

EEG epilepsia korral aitab tuvastada neuronite aktiivsuse koldeid. EEG näitajad määravad patoloogia vormi. Samuti saate nende abiga jälgida dünaamikat, määrata ravimite annuseid. Selle meetodi suurim väärtus on see, et rünnakute vahelistes intervallides on võimalik tuvastada valusaid muutusi..

Patoloogia olemasolu korral registreerib seade laineid ja piike, mis on teatud epilepsia vormide jaoks spetsiifilised elemendid. Entsefalogrammi aktiivsuspuhangute ilmnemine piikide ja suure amplituudiga lainete kujul annab märku valulikust seisundist. Kuid diagnoosi kinnitamiseks ei piisa ainult näitajatest, kuna need võivad viidata ka onkoloogiale, insuldile, unehäiretele jne. seetõttu on Yusupovi haiglas entsefalogrammi abil tehtav uuring tervikliku diagnoosi lahutamatu osa.

Eristatakse järgmisi EEG tüüpe:

  • rutiinne elektroentsefalograafia. Diagnostika, mille käigus epilepsia määramiseks viiakse läbi aju biopotentsiaalide registreerimine ja registreerimine;
  • täiendavate elektroodide kasutamine;
  • öise une ajal. EEG näitajad registreeritakse öösel une ajal;
  • pikaajaline EEG epilepsia korral. Näitajate registreerimine kogu päeva vältel;
  • EEG standardsete aktiveerimisprotseduuridega. Hüperventilatsioon, fotostimulatsioon ja muud tüüpi stimulatsiooni kasutamine, näiteks lugemine, filmide vaatamine, muusika;
  • videojälgimine;
  • unepuuduse protseduur.

Üsna sageli ilmnevad muutused EEG-s silmade liikumise, hingamisrütmi muutuste, veresoonte pulseerimise või motoorsete reflekside korral

Seetõttu on väga oluline epilepsia tunnuseid EEG-l õigesti tõlgendada. See nõuab spetsialisti kõrget professionaalsust.

Sellised spetsialistid töötavad neuroloogiakliinikus. Epileptoloogi juurde saate aja kokku leppida, helistades Yusupovi haiglasse igal sobival ajal..

Arstlik läbivaatus epilepsia korral

Sellise haiguse nagu epilepsia täielik meditsiiniline läbivaatus seisneb teabe kogumises patsiendi elu, haiguse järkjärgulise arengu kohta ja, mis kõige tähtsam, neile eelnenud krampide ja seisundite väga üksikasjaliku kirjelduse kogumise kohta. Teabeallikateks on patsiendid ise ja krampide pealtnägijad

Juhul, kui lapsel tekivad epileptilised krambid, on arst alati huvitatud raseduse käigust emal, samuti sünnitusest

Teabeallikateks on patsiendid ise ja krampide pealtnägijad. Juhul, kui lapsel tekivad epileptilised krambid, on arst alati huvitatud raseduse käigust emal, samuti sünnitusest.

Epilepsia korral on kohustuslik üldine meditsiiniline ja neuroloogiline uuring, samuti elektroentsefalograafia. Spetsiaalsete neuroloogiliste uurimisinstrumentide hulka kuuluvad tuuma magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia.

Iga uuringu peamine ülesanne on tuvastada patsiendi praegused kaasnevad haigused või ajuhaigused, kuna need võivad põhjustada epilepsiahooge..

Elektroentsefalograafia (seda nimetatakse sageli vastava lühendiga - EEG) - meetod patsiendi aju teatud rakkude elektrilise aktiivsuse registreerimiseks.

EEG on kõige olulisem test epilepsia diagnoosimiseks. See viiakse läbi kohe pärast esimeste epilepsiahoogude ilmnemist. Epilepsiaga EEG-l avalduvad spetsiifilised muutused (nn epileptiline aktiivsus). Neid muutusi väljendatakse saarelainete heitmete ja tavalistest lainetest suurema amplituudiga tippude kujul.

Üldiste epilepsiahoogude korral näitab EEG alati generaliseerunud piigi-laine komplekside rühmi kõikides aju piirkondades.

Fokaalse epilepsia korral ilmnevad sellised muutused ainult teatud aju piirkondades..

Saadud EEG andmete põhjal saab epileptoloog tuvastada ajus toimunud muutuste olemuse, selgitada välja epilepsiahoogude tüübi ja seejärel teha kindlaks, millist tüüpi ravimeid piisava ravi korral eelistada..

Samuti aitab EEG jälgida ettenähtud ravi efektiivsust (mis on eriti oluline puudumiste korral).

Kompuutertomograafia (seda nimetatakse tavaliselt CT-ks) on aju uurimise meetod radioaktiivse (st röntgen) kiirguse abil. CT-skannimisel tehakse aju piltide seeria mitmes tasapinnas, mis võimaldab arstil saada aju pilt kõigis kolmes mõõtmes, mis erineb tavapärasest röntgenikiirgusest.

CT-skaneerimine tuvastab aju struktuurimuutused (nimelt hüdrotsefaal, kasvajad, atroofiad, kaltsifikatsioonid, tsüstid). Kuid samal ajal ei pruugi kompuutertomograafia andmed teatavat tüüpi epilepsiahoogude puhul olla informatiivselt olulised, eriti:

  • kõigi epilepsiahoogudega, mis esinevad üsna pika aja jooksul, mis on tavaliselt tüüpiline lastele;
  • generaliseerunud epilepsiahoogudega, kui EEG-l pole fokaalseid muutusi ja paralleelse neuroloogilise uuringu ajal pole viiteid ajukahjustusele.

MRI (magnetresonantstomograafia) on veel üks epilepsiaga patsiendi keha meditsiinilise läbivaatuse meetod. See on üks täpsemaid meetodeid võimalike struktuurimuutuste diagnoosimiseks patsiendi ajus..

Millel põhineb epileptiformne aktiivsus?

Epilepsia korral toimub raku toimepotentsiaali perioodiline "plahvatus" selle membraani paroksüsmaalse nihke tagajärjel. Sellele järgneb üsna pikk hüperpolarisatsiooni periood. See mehhanism on asjakohane igasuguse patoloogia korral, olenemata sellest, millist epileptiformset aktiivsust tundlikud seadmed tunnevad..

Epileptiformse aktiivsuse tekitamiseks peab olema kaasatud tohutu arv neuroneid. Selles protsessis osalevad alati kahte tüüpi närvirakud. Esimesed on "epileptilised" neuronid, mis tekitavad autonoomseid välgatusi. Teine - nende ümbritsevad närvirakud on reeglina aferentse kontrolli all, kuid satuvad aeg-ajalt aktiivsesse protsessi.

Krambihoogude diferentsiaaldiagnoosimine

Epilepsia olemasolu kindlakstegemiseks on oluline teada selle sümptomeid. Haiguse tunnused:

  • mööduv teadvushäire;
  • olulised muutused emotsionaalses ja vaimses sfääris;
  • krampide sündroom;
  • paroksüsmaalsed häired siseorganite töös.

1989. aastal välja töötatud ja kinnitatud klassifikatsiooni järgi eristatakse ainult kolme tüüpi krampe..

  1. Sümptomaatiline - avaldub ajukahjustuse või muu tõsise patoloogia tõttu.
  2. Idiopaatiline - mis tahes sündroom, mille põhjustab pärilik eelsoodumus.
  3. Krüptogeenne - diagnoosi ajal ei tuvastata.

Kuid on ka palju muid (mitteepileptilisi) krampe, mida tuleb rangelt eristada. Nende hulka kuuluvad neurogeensed, somatogeensed ja psühhogeensed.

Epilepsiahoog võib olla suur või väike. Esimene on väljendatud väga selgelt ja sellel on mitu arenguetappi. 1-3 päeva jooksul tekib patsiendil ärevustunne, agressiivsus või depressioon on võimalik.

Rünnak ise algab kukkumise, raskete krampide, karjumise, vahu ja hingamise lakkamisega. See kestab umbes 5-7 minutit ja seejärel järk-järgult vaibub.

Teist (väikest) iseloomustab pikaajalise teadvusekaotuse puudumine. Mees jääb seisma, kuid tardub ootamatult mõneks sekundiks kohale, visates pea tagasi. See seisund möödub kiiresti ja inimene jätkab õpinguid..

Epilepsia diferentsiaaldiagnoos:

Kroonilise epilepsia diagnoosimise tunnused magnetilise tomograafia abil

Epilepsia diagnoosimise eripära MRI abil on see, et aju enda ilmnenud patoloogiline moodustumine ei saa täpselt näidata epilepsia esinemist, nagu ka MRI-s makrostruktuurse patoloogia puudumine tavalises režiimis ei saa haigust välistada, kuna haiguse põhjus võib olla mikrostruktuurne aju muutused.

Kroonilise epilepsia diagnoosimine (pikka aega varasest lapsepõlvest alates) ja erutatavuse fookuse otsimine on väga keeruline. Laste haiguse põhjus on ajukoore kaasasündinud patoloogia või varasemad nakkushaigused.

Raskused mikrostruktuurse patoloogia diagnoosimisel on seotud asjaoluga, et suurenenud erutatavuse fookuse kindlakstegemiseks on sel juhul vaja kasutada spetsiaalseid kontrastsus- ja uurimisrežiime (MP-RAGE, VIBE, FLAIR), mida aju standardsel uurimisel ei kasutata..

Erutatavuse fookuse sihipäraseks diagnostikaks on vaja läbi viia õhemad sektsioonid (kaks kuni kolm millimeetrit) ja seadme suur võimsus.

Reeglina määratakse kroonilise epilepsiaga patsiendile sihipäraselt MRI uuring, et tuvastada erutatavuse fookus. Sageli on see vajalik ravimteraapia suhtes resistentsete haigusvormide korral, et lahendada kirurgilise ravi küsimus.

MRI efektiivsuse suurendamiseks läbib patsient enne selle läbiviimist elektroentsefalograafia, mis on radioloogile vihje, millises aju osas kavandatav fookus otsida.

Kui täpne on pildistamine epilepsia korral

Üksikuid krampe, nagu epilepsiahooge, võib esineda 10% -l elanikkonnast, samas kui tõeline epilepsia on krooniline haigus, mida iseloomustavad korduvad krambid, mida võib esineda 2% -l elanikkonnast.

Praegused neurokujutistehnikad on kasulikud epilepsia kõrvalekallete diagnoosimisel. Kujutustehnika abil saadud teave võib aidata ka teatud tüüpi epilepsiahaigusi õigesti klassifitseerida ja piiritleda teatud sündroomide aluseks olevat geneetikat..

Neuropildistamine on veelgi olulisem neile patsientidele, kellel on meditsiinilisest vaatepunktist teadmata päritoluga krambid. Fokaalsete epileptogeensete substraatide lokaliseerimise tehnoloogiate areng, eriti pärast magnetresonantstomograafiat saadud kõrge eraldusvõimega struktuuripildid, on kirurgilise ravi edukust märkimisväärselt parandanud. Selles ülevaates võrreldakse olemasolevaid pildistamisvõtteid ja ajukuvamise praktilist rakendamist epilepsiaga patsientide ravimisel..

Epileptiformse aktiivsuse sümptomid

Epilepsia on tõsine haigus, mis avaldub kahe või enama epilepsiahoogude tekkimisel. Epilepsiahoog on lühikese, provotseerimata stereotüüpse häire seisund teadvuses, käitumises, emotsioonides, motoorsetes või sensoorsetes funktsioonides..

Selle seisundi kliinilist pilti võib mingil viisil seostada ajukoores oleva liigse neuronite arvuga eritumisega, millel on epileptoloogilistes uuringutes EEG määramisel suur tähtsus. Epilepsia vormi selgitamiseks on hädavajalik kirjeldada sellele vormile iseloomulikku EEG-mustrit. Epileptiformset aktiivsust võib täheldada siis, kui patsiendil ei ole rünnakut, ja sellel on EEG-s mitmeid erinevusi võrreldes normaalse entsefalogrammiga..

Epilepsia kindel märk on epileptiformse aktiivsuse väljaheidete olemasolu ja epilepsiahoogude mustrid. Lisaks on kõrge amplituudiga L-,?-,?- ja teeta-aktiivsuse puhanguid, kuid neid ei tohiks eraldi hinnata, kuna ilma täieliku kliinilise pildi määramiseta ei peeta neid haiguspuhanguid epilepsia tõenditeks..

Patoloogilise aktiivsuse olemasolu kindlakstegemiseks EEG-l kasutatakse stiimuleid, mis provotseerivad rünnaku - see on kerge rütmiline stimulatsioon, hüperventilatsioon ja teised. Pika perioodi vältel, eriti une ajal, saab tuvastada epileptiformseid voolusi ja krampide mustreid. Epileptiformset aktiivsust võib täheldada mitte ainult epilepsiaga patsientidel, vaid mõnel epileptikul, vastupidi - seda aktiivsust ei registreerita.

Lisaks epilepsia avastamisele kasutatakse EEG-d epilepsiahaiguse vormi määramiseks, tulevikus ravimite õige valiku tegemiseks ja efektiivse ravi määramiseks. EEG võimaldab praktiliselt täpselt määrata ravimi annuse ja ennustada kõrvaltoimete ilmnemist uue patoloogilise aktiivsuse ilmnemisel.

Epileptiformset aktiivsust ja ka epilepsiahooge ei saa alati EEG-le registreerida. Mõnikord täheldatakse seda patsiendi une ajal, mõnikord provotseerivad seda teatud elusituatsioonid või patsiendi aktiivsuse vormid. Sellest lähtuvalt on usaldusväärne epilepsia diagnoos otseses proportsioonis EEG registreerimise kestusega, kui subjekt on rahulik ja saab vabalt käituda. Selleks kasutage spetsiaalset kaasaskantavat süsteemi, mis suudab salvestada 12–24 tundi, ja subjekt tunneb end mugavamalt..

Salvestussüsteem sisaldab elastset kaant, kuhu on kinnitatud elektroodid, mis võimaldavad pikka aega saada kvaliteetset EEG-d. Aju elektriline aktiivsus registreeritakse välkmälukaartidega, mida saab panna mugavasse kotti. Eksaminand saab teha oma majapidamistöid, olla pingevabas ja rahulikus olekus. Kui välkmälukaardilt saadud teabe salvestus kantakse arvuti salvestussüsteemi, vaadatakse see läbi, analüüsitakse ja salvestatakse andmete hilisemaks printimiseks. Seejärel töödeldakse elektroentsefalogrammi nagu tavalist EEG-d.

Usaldusväärsema teabe saamiseks kasutavad nad EEG-videoseiret - programmi, mis salvestab rünnaku ajal samaaegselt EEG-d ja salvestab koos patsiendiga.

Seda meetodit kasutatakse juhul, kui tavaline EEG ei võimalda määrata epilepsia tüüpi, vormi ja epileptiformset aktiivsust, et teha epilepsia- ja mitteepileptiliste krampide diferentsiaaldiagnostikat, selgitada operatsiooni ajal operatsiooni eesmärki, magaja epileptiformse aktiivsusega seotud epilepsiahaiguse diagnoosi, et kontrollida, kas ja määrati ravimi annus, kas terapeutilisel ravil on kõrvaltoimeid.

EEG järeldus

Pärast protseduuri lõpetamist ja tulemuste saamist jätkab arst nende dešifreerimist. Seejärel koostab ta järelduse, mis peaks välja nägema selline.

Sellel on kolm osa:

Sissejuhatus, mis näitab patsiendi ettevalmistamise fakti, kui see viidi läbi enne protseduuri.

Kirjeldus. See jaotis peaks sisaldama kõiki tausta ja ebanormaalseid näite. Spetsialist püüab objektiivse pildi loomiseks vältida kommentaare nende olulisuse kohta. Nii saavad teised arstid saada teavet ja moodustada erapooletu arvamuse patsiendi seisundi kohta..

Kirjelduse eesmärk on anda objektiivne pilt, mis võimaldab kolleegidel hinnata ebanormaalseid protsesse ilma baasi elektroentsefalogrammi vaatamata..

See jaotis sisaldab teavet tausta ja domineeriva tegevuse kohta. Samal ajal märgitakse arv, sagedus, lokaliseerimise asukoht, amplituudid, rütm / ebaregulaarsus, sümmeetria / asümmeetria..

Saadud andmete uurimise hõlbustamiseks spetsialistide jaoks on tavaks tähistada kõik tähised ühe süsteemiga.

Sagedus on näidatud tsüklite arvus sekundis või Hz-des. Amplituudi mõõdetakse mikrovoltides.

Kui uuringu käigus tehti katseid, siis kirjeldus sisaldab reaktsioonide tulemusi liikumisele, näiteks silmade avamisele.

Kui avastati interhemisfääri asümmeetria, siis avaldatakse üksikasjalikud andmed iga poolkera kohta.

Pärast tausttegevuse kirjeldamist analüüsib arst ebanormaalseid ilminguid. Siinkohal märgitakse registreeritud rikkumiste tüüp - need on piigid, teravad ja aeglased lained. Näidatud on nende dislokatsiooni, sümmeetria, poolkera või sisemise sünkroonia koht. Edasi on märgitud kõik ebanormaalsed mustrid.

Selles jaotises kajastatakse aktiveerimise kvaliteeti, testide koostamisel saadud mõjusid, nii ebatavalisi kui ka normaalseid reaktsioone. Kui hüperventilatsiooni või fotostimulatsiooni ei ole tehtud, näidatakse selle põhjus. Tavaliselt eeldatakse, et need aktiveerimismeetmed viiakse läbi vaikimisi, mistõttu juhul, kui nende rakendamiseks selles suunas ei olnud juhiseid, tuleks need igal juhul esitada.

Kolmas viimane osa on tõlgendamine, mis on spetsialisti subjektiivne arvamus. Kui jutustav osa on entsefalograafi või muu eksperdi järelduste aluseks, siis on tõlgendus mõeldud suunavale arstile uurimiseks. See erinevus dikteerib järelduse mõlema osa vormingu..

Kui kirjeldus on täielik ja üksikasjalik aruanne, siis võib ja peaks tõlgendus olema lühike ja kokkuvõtlik. Selles on ära toodud rikkumised ja põhjused, mille kohta konkreetne järeldus tehti. Veelgi enam, kui leitakse palju patoloogilisi muutusi, siis on rõhk peamisel.

Kliiniline korrelatsioon on järeldus, mille arst teeb patoloogiate vastavuse kohta valulike ilmingutega. Sõltuvalt sellest, kellele see osa aruandest saadetakse, võib selle ulatus varieeruda, nimelt olla detailne või lühike..

Kui kliiniline pilt vastab uuringu käigus saadud andmetele, siis on vaja näidata, et esialgne diagnoos on kinnitatud.

Tänapäeval kirjutatakse järeldus sagedamini digitaalselt, mis võimaldab lisada salvestusest killukesi, mis sisaldavad rikkumisi. Seega saab arst selgemat teavet, mis võimaldab tal valida õige ravimeetodi..

Artikli autor: kõrgeima kategooria arst-neuroloog Šenjuk Tatjana Mihhailovna.

Laste ja täiskasvanute epilepsia diagnoosimine

Artiklist saate teada, millal ja millist diagnostikat on vaja läbi viia epilepsia korral, mis vahe on laste ja täiskasvanute analüüsiprogrammidel, kus nad viivad läbi tõhusa ravi valimiseks täpse uuringu.

Epilepsiaravi edukus sõltub uuringu täpsusest. Haiguse erinevate vormide uurimise käigus tegid arstid kindlaks: kõige tõhusama ravimi valimiseks on vaja õigesti kindlaks määrata selle kuju, epilepsiahoogude tüüp ja epileptogeense fookuse asukoht ajus. Ainult sel viisil saate umbes 30 erineva toimemehhanismiga ainest, mida tänapäeval kasutatakse epilepsia raviks, valida konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusama..

Ameerika Epilepsiafondi avaldatud rahvusvaheliste uuringute kohaselt vabanevad 6 inimesest 10-st ravimiteraapia abil krambid täielikult. Veel 3 inimest suudavad epilepsiahooge kontrollida pärast täiendavat diagnoosimist ja muu ravi määramist.

Kes ravib epilepsiat?

Laste ja täiskasvanute epilepsiat ravib kõrgelt spetsialiseerunud neuroloog - epileptoloog. Ta tegeleb igat tüüpi krampide diagnoosimisega, ravimiteraapia valimisega, ravi efektiivsuse jälgimisega ja uute krampide ennetamisega.

Rahvusvaheliste meditsiinistandardite kohaselt peab epilepsiaravil olema lisaks neuroloogidiplomile täiendav haridus elektrofüsioloogia, aju struktuuri ja funktsioonide visualiseerimise, epilepsiavastaste ravimite farmakoloogia ja spetsiaalsete rehabilitatsioonimeetodite alal. Arsti valimisel võtavad Bookimedi patsiendid arvesse tema töökogemust ja kvalifikatsiooni, osalemist teadusuuringutes, rahvusvahelise sertifikaadi olemasolu.

Parimad epileptoloogid vastavalt meie patsientidele: professor Antonio Russi (Teknoni meditsiinikeskus, Barcelona), professor Uri Kramer (Ichilovi meditsiinikeskus, Tel Aviv), dr Kyurshad Aydin (Medipoli ülikoolihaigla, Türgi).

Millal diagnoositakse epilepsia?

Ainult krampe ei saa pidada epilepsiaks. See võib areneda lastel ja täiskasvanutel, kellel on palavik, kõrge vererõhk või allergia. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on selliseid krampe kogenud kuni 10% inimestest. Samal ajal diagnoosis 20% neist arstidest valesti.

Enamik Bookimedi poole pöördunud epilepsiahaigetest vajas välismaise neuroloogi abi järgmistel põhjustel:

  • toimus kaks üle 24-tunnise intervalliga rünnakut, mida ei kutsunud esile kõrge temperatuur, reaktsioon ravimitele ega muud tegurid;
  • lapsel on arengupeetus;
  • praegune ravirežiim on ebaefektiivne või põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid;
  • rünnakud ei peatu, kuigi on proovitud kõiki võimalikke ravimeetodeid;
  • perekonna ajaloos on esinenud krampe.

Meie koordinaatorilt saate küsida, mis tavaliselt hõlmab epilepsia uurimist väliskliinikutes. Ta võtab teiega ühendust pärast seda, kui jätate saidil päringu, juhendate teid protseduuride, kliinikute maksumuse kohta, registreerute arsti konsultatsioonile või uuringule. Bookimedi teenuste eest ei maksa. Loe meie kohta lähemalt.

Epilepsia diagnoosimise meetodid

Vastavalt Ameerika Epilepsiafondi soovitustele peaksite mõne ülaltoodud teguri leidmisel võimalikult kiiresti end testima. See võimaldab varajast ravi alustada ja takistab raskemate neuroloogiliste sümptomite teket..

Rahvusvaheliste neuroloogiliste protokollide kohaselt kasutatakse epilepsia diagnoosimiseks järgmisi põhimeetodeid:

  • neuroloogiline uuring;
  • vereanalüüsi;
  • elektroentsefalograafia;
  • MRI;
  • PAT;
  • geneetiline test.

Neuroloogiline uuring

Neuroloogilise uuringu eesmärk on hinnata aju ja närvisüsteemi toimimist. Uuringu käigus kontrollib arst lihastoonust, tundlikkust, koordinatsiooni, reflekse. Lisaks uurib mälu ja intelligentsuse tööd.

Bookimeni patsientide kogemuste põhjal on meie koordineerivad arstid tuvastanud tegurid, mis on eriti olulised patsientide täpseks diagnoosimiseks. Nende sõnul on neuroloogil või epileptoloogil oluline küsida konsultatsiooni ajal selliseid küsimusi:

  • Millal tekkis esimene epilepsiahoog??
  • Kui kaua see kestis ja kuidas läks?
  • Mis juhtus enne rünnakut?
  • Kuidas patsient ennast pärast krampi tundis?
  • Kui palju krampe oli?
  • Mis kellaajal nad korduvad sagedamini?
  • Kas patsient võttis epilepsiavastaseid ravimeid?
  • Kas patsiendi emal olid sünnituse ajal tüsistused?
  • Kas varajases lapsepõlves märgati arengupeetust?
  • Kas on olnud peavigastusi?
  • Kas patsiendil on muid närvisüsteemi haigusi??
  • Kas peres on olnud epilepsia juhtumeid??

Neile küsimustele kõige täpsemaks vastamiseks soovitavad neuroloogid pärast esimest rünnakut üles kirjutada, millal see täpselt juhtus ja millega see oli seotud. Kui krambihoog kordub, on vaja selle funktsioonid salvestada. Tulevikus palub arst teil pidada spetsiaalset päevikut. See aitab jälgida rünnakute arvu, kuju ja raskusastme muutusi - see on peamine viis ravi efektiivsuse hindamiseks..

Vereanalüüs epilepsia korral

Ameerika epilepsiafondi andmetel võimaldavad epilepsia üld- ja biokeemiliste vereanalüüside tulemused neuroloogil patsiendist välja jätta nakkused, allergiad ning neerude ja maksa häired. Vajadusel määrab arst selle uuringu andmete põhjal ravimi õige annuse ja saab jälgida selle efektiivsust..

Elektroentsefalograafia epilepsia korral

Elektroentsefalograafia on aju elektrilise aktiivsuse registreerimine. Protseduuri jaoks kinnitab arst patsiendi peanahale spetsiaalsed elektroodid. Nad edastavad signaali lainete kujul, mis kuvatakse spetsiaalsel paberilindil või arvutis. Need lained erinevad puhkeolekus ja epilepsiahoogude ajal..

Kõige tõhusam on protseduur, mis kestab mitu päeva pidevalt ja millega kaasneb videovalve. See võimaldab arstidel registreerida ja võrrelda ajutegevust päeva ja öö erinevatel aegadel puhkeseisundis, erutus-, une- ja krampihoogudes. Tänu nendele andmetele saab neuroloog määrata epilepsia vormi ja krampide tüübi..

Bookimeni patsientide sõnul on parim kliinik pikaajaliseks EEG jälgivaks videoks Teknoni meditsiinikeskus. Uuringu ajal võtab inimene erinevaid ravimeid ja professor Russi jälgib nende mõju krampidele reaalajas.

Millistel tingimustel diagnoositakse patsiendil epilepsia??

Epilepsiat nimetatakse korduvateks krampideks, mis on põhjustatud aju liiga tugevast neuronite väljutamisest. Kuid pole üldse lihtne kindlaks teha, kas inimesel on epilepsia..

Ühekordseid epilepsiahooge võivad põhjustada mitmesugused põhjused: ajutrauma, kasvajad ja muud neuroloogilised haigused. Krampide diagnoosimine hõlmab mitmeid erinevaid meetodeid, mis täiendavad üldpilti..

Tuvastamismeetodid täiskasvanutel

Kuidas diagnoositakse epilepsiat? Arstidel on õigus kaaluda sellist diagnoosi pärast kahte krampi. Ja kõige sagedamini mõjutab see haigus noorukeid või vanureid (60+).

Neuroloogilisest uuringust epilepsia täpseks diagnoosimiseks ei piisa. Patsiendile määratakse põhjalik uuring, mis hõlmab mitut tüüpi kohustuslikke protseduure: MRI, EEG, testimine ja analüüsid.

Epileptiline toime EEG suhtes

Kuidas tuvastada epilepsiat EEG-l?

See on üks selle haiguse kõige informatiivsemaid uurimismeetodeid..

Selle olemus seisneb selles, et patsiendi pea külge kinnitatakse spetsiaalsed elektroodid, mis registreerivad aju neuronite aktiivsust..

EEG-d on kahte tüüpi: tavaline ja videojälgimine. Tavalise protseduuri ajal asetatakse patsient silmad kinni horisontaalselt, poolpimedas ruumis.

Selle kestus ei ületa 20 minutit. Kuid ükski entsefalogramm ei pruugi olla tõhus..

Videomonitoringu kestus võib olla 3 kuni 10 päeva ja see viiakse läbi ainult haiglas. Ta võib anda kõige täpsemad tulemused hiljemalt päev pärast järgmist rünnakut.

Videoseiret teostab:

  • haiguse ühe rünnakuga;
  • korduvate öiste või hommikuste krampide korral;
  • raseduse planeerimisel;
  • enne operatsiooni;
  • päriliku eelsoodumuse korral.

Patoloogiliste muutuste kindlakstegemiseks palutakse patsiendil silmad kiiresti avada ja sulgeda, hingamist kiirendada või aeglustada ning valgus lülitatakse järsult sisse ja välja. Kõik need tegurid provotseerivad aju elektrilist aktiivsust, võimaldades märgata võimalikke rikkumisi..

Epileptiformne aktiivsus - on see epilepsia või mitte?

Epileptilist aktiivsust elektroentsefalogrammil saab registreerida nii krambihoo ajal kui ka rahulikus olekus.

See väljendub graafikul üksikute välkude, teravate tippude või lainetena. Aju aktiivsuse kõrge amplituudiga kõikumised (150 mKV ja rohkem) on epilepsia tunnused.

EEG epilepsia korral:

Mida näitab aju MRI?

Kas MRI näitab epilepsiat? Mis on 3 Tesla MRI epilepsia programmi jaoks?

See protseduur ilmnes hiljem kui EEG, kuid on juba saavutanud populaarsuse epilepsia patoloogia diagnoosimisel. See viiakse läbi erineva võimsusega seadmetega: 1,5 teslat ja 3 teslat.

Esimest peetakse vähem võimsaks ja seda soovitatakse uurida lastel ja noorukitel, kuid see ei anna alati täpseid tulemusi..

Teine on kõige võimsam tomograaf, mis võimaldab tuvastada lisaks neuroloogilistele kõrvalekalletele ka metastaase onkoloogias.

Samuti võimaldab selline aparaat teil välja selgitada patoloogia põhjustanud põhjused, näha ajukahjustuse fookuste lokaliseerimist.

Uuring on väga lihtne ja praktiliselt pole vastunäidustusi. Enne selle teostamist peab patsient eemaldama kõik metallist ehted, vahetama spetsiaalsed riided.

Arst vestleb patsiendiga ja seejärel saadab ta eraldi ruumi, kus seade asub. Patsient asetatakse väljatõmmatavale diivanile ja kinnitatakse rihmadega.

Arst läheb kõrvalruumi ja diivan lükatakse seadmesse. Aju skaneerimine kestab umbes 40 minutit, pärast mida saadud pildid prinditakse ja analüüsitakse.

Parema pildi saamiseks võib kasutada kontrasti (spetsiaalne ettevalmistus).

See on kehale täiesti ohutu, kuid suudab provotseerida metalli maitse ilmnemist suus ja külmades jäsemetes.

Ainult võimsam seade tuvastab kõige keerukamad patoloogiad, mida 1,5 Tesla tomograaf "ei näe".

Analüüsib

Lisaks riistvara diagnostikameetoditele kasutatakse ka laborikatseid. Terviklikuma pildi saamiseks peab inimene läbima biokeemilised ja üldised vereanalüüsid, glükoositesti.

See määrab kindlaks geneetiliste kõrvalekallete esinemise kehas, välistab nakkushaigused, mürgistuse, suhkurtõve või aneemia. Igaüks neist võib avalduda epilepsiat meenutava rünnakuna.

Testid

Pildi lõpuleviimiseks teeb arst sageli neuropsühholoogilisi teste, sealhulgas hindab tähelepanu, taju, kõnet, mälu, reaktsiooni ja emotsionaalset seisundit.

Spetsialisti arvamus kujuneb patsiendi uuringu, tema motoorika jälgimise, praktika põhjal.

Testimine koosneb mitmesugustest patsiendile pakutavatest harjutustest: esemete meeldejätmine, äratundmine, sortimine jne..

  • millised on haiguse vormid ja etapid;
  • millised on haiguse tagajärjed ja tüsistused;
  • kas patsiendi muutused ja isiksushäired on võimalikud;
  • kas haigele inimesele on määratud puue;
  • kas on võimalik haigust ära hoida;
  • millist eluviisi peaksid epileptikud järgima;
  • mis on epileptiline sündroom.

Kuidas muidu saab määratleda

Kuidas saate epilepsiat muul viisil ära tunda? Lisaks on neuroloogil õigus välja kirjutada veel mitu uurimismeetodit..

Need sisaldavad:

  • CT (kompuutertomograafia);
  • neuroloogiline visuaalne uuring (refleksi test);
  • PET (positronemissiooni uuring);
  • anamneesi kogumine;
  • reoentsefalograafia (ajuveresoonte reaktsioon elektrivoolule);
  • ECHO-entsefalogramm;
  • angiograafia.
Kõiki neid uuringuid kasutatakse täiendavate (valikuliste) meetmetena. Spetsialist saab põhiteavet MRI, EEG-video ja testimise käigus.

Krambihoogude diferentsiaaldiagnoosimine

Selle sümptomite tundmine on oluline, et selgelt kindlaks teha epilepsia olemasolu..

Haiguse tunnused:

  • mööduv teadvushäire;
  • olulised muutused emotsionaalses ja vaimses sfääris;
  • krampide sündroom;
  • paroksüsmaalsed häired siseorganite töös.

1989. aastal välja töötatud ja kinnitatud klassifikatsiooni järgi eristatakse ainult kolme tüüpi krampe..

Nemad on:

  1. Sümptomaatiline - avaldub ajukahjustuse või muu tõsise patoloogia tõttu.
  2. Idiopaatiline - mis tahes sündroom, mille põhjustab pärilik eelsoodumus.
  3. Krüptogeenne - diagnoosi ajal ei tuvastata.

Kuid on ka palju muid (mitteepileptilisi) krampe, mida tuleb rangelt eristada. Nende hulka kuuluvad neurogeensed, somatogeensed ja psühhogeensed.

Epilepsiahoog võib olla suur või väike. Esimene on väljendatud väga selgelt ja sellel on mitu arenguetappi. 1-3 päeva jooksul tekib patsiendil ärevustunne, agressiivsus või depressioon on võimalik.

Rünnak ise algab kukkumise, raskete krampide, karjumise, vahu ja hingamise lakkamisega. See kestab umbes 5-7 minutit ja seejärel järk-järgult vaibub.

Teist (väikest) iseloomustab pikaajalise teadvusekaotuse puudumine. Mees jääb seisma, kuid tardub ootamatult mõneks sekundiks kohale, visates pea tagasi. See seisund möödub kiiresti ja inimene jätkab õpinguid..

Epilepsia diferentsiaaldiagnoos:

Järelduse sõnastamine

Mis on epilepsia diagnoosimise aluseks? Seda ohtlikku haigust on väga raske täpselt diagnoosida. Põhjalik uuring MRI ja EEG abil, anamneesi kogumine ja analüüs, patsiendi jälgimine krampide ajal.

Kuidas epilepsia välja näeb? Rünnakule eelnevad epilepsia sagedased ilmingud on järgmised:

  • Tükk kurgus;
  • nõrkus ja pearinglus;
  • oksendamine;
  • keele tuimus;
  • müra kõrvades.

Patsient kukub mõne sekundi jooksul, karjub, kaotab teadvuse, lõpetab hingamise.

Seejärel tuleb lihaste osaline halvatus, millega kaasneb krampide sündroom.

Aju kahjustatud piirkonna määramiseks on oluline välja selgitada selliste seisundite sagedus, võimalik pärilikkus.

Harvad pole juhud, kus arstid diagnoosivad epilepsiat valesti ja määravad ravimeetodeid, mis teevad rohkem kahju kui kasu..

  1. Epilepsia mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid.
  2. Diagnoosimiseks on vaja läbida täielik uuring, sealhulgas MRI, EEG, uuring, testimine ja laboratoorsed uuringud.
  3. Kõige informatiivsemaks uurimismeetodiks peetakse video EEG jälgimist ja MRI-d.
  4. 3 Tesla seadme MRT määrab täpsemini lisaks epilepsia fookustele ka vähi, metastaasid.
  5. Kõige vähem rolli patoloogia määramisel mängib pärilikkuse kindlakstegemine, rünnaku kulgu jälgimine.
  6. Epilepsiat on väga raske diagnoosida. Vaja on põhjalikku uurimist.

Lisateavet Migreeni