Põhiline / Kasvaja

Ajalise luumurru sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kolju luude mis tahes kahjustused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja ohustada inimese elu. Kraniotserebraalsete vigastuste tüüp on ajalise luu murd, mis on kõigi koljuvigastuste seas levimuselt 4. kohal. Sellise vigastuse eripära on see, et seda ei esine kunagi nihkega. Ainus erand on ketendava osa murd, kui luukilde saab nihutada..
Ajaline luu on keeruka struktuuriga, kuna see koosneb paljudest elementidest, soontest, kanalitest ja pindadest. See asub kolju aluse ja võlvide vahel. Seetõttu ei tohiks selle vähimgi kahjustus jääda ilma spetsialisti eksamita, kes suudab alati kindlaks teha kahjustuse määra, lokaliseerimise, määrata sobiva ravi ja anda kasulikke soovitusi. Temporaalse luu murd, tagajärjed võivad olla kõige ettearvamatud, kuna sellise vigastuse saamisel kannatab mitte ainult inertne süsteem, vaid ka ENT organid ja kesknärvisüsteem, seetõttu ilmnevad komplikatsioonid kõige sagedamini neuroloogiliste häirete kujul.

Sümptomid

Temporaalse luu luumurdega kliinik on alati väljendunud ja sellega kaasnevad nii aju sümptomid kui ka neuroloogilised nähud. Kõige tüüpilisemad sümptomid on:

  1. verejooks aurikulitest;
  2. ninaverejooks;
  3. kuulmislangus või täielik kurtus;
  4. tugev valu löögipiirkonnas;
  5. turse kõrva ja templi piirkonnas;
  6. selge vedeliku ilmumine aurikulist;
  7. haavad templi piirkonnas.

Pärast vigastust kaotab inimene 80% juhtudest teadvuse, seetõttu peaksid lähedased inimesed viima inimese võimalikult kiiresti neuroloogia- või traumatoloogiaosakonda. Temporaalse luu murru sümptomid võivad avalduda vähemal või suuremal määral, kuna kõik sõltub vigastuse raskusastmest, samuti selle tüübist, mis jaguneb pikisuunaliseks, põiksuunaliseks, segatuks.

Luu ajalise luumurdude sordid

Ristmurd. Kolju ajalise osa kõige ohtlikum kahjustus. Pärast vigastamist kaotab inimene teadvuse mitmeks tunniks või isegi päevaks. Kahjustused tekivad välimisele joonele, samuti trummelpuu labürindi seinale, kahjustatud on sisemine kuulmekäik. Selle luumurruga tekib ohvril näonärvide halvatus ning ilmnevad ka vestibulaarsed häired, mida on raske taastada ka pärast ravi ja taastusravi. Väga sageli on sellisel vigastusel pöördumatud tagajärjed, inimene võib surra või jääda eluaegseks puudeks..
Pikisuunaline murd. Enamasti ilmub otsese löögiga parieto-kuklaluu ​​piirkonda. Murrujoon kulgeb kõige sagedamini mööda püramiidi ülemist serva, mõjutab sageli kuulmistoru, trummiõõnt. Pikisuunalise murru kliinik pole nii väljendunud kui esimesel juhul, kuid siiski rikutakse kõige sagedamini trummikile terviklikkust. Inimesel on aurikulist verd, täielik kuulmislangus. Raskematel juhtudel võivad ajukelme kahjustused tekkida koos neuroloogiliste häirete järgneva avaldumisega.
Segamurd. Murdjoon toimub mööda kolju õhukesi aluseid. Seda tüüpi vigastusi iseloomustab näonärvi perifeerse parees, pulseeriva hematoomi areng. Kui sigmoidne siinus on kahjustatud, eraldub välisest kuulmekäigust. Kui tekib ajalise luupüramiidi ebatüüpiline murd, diagnoositakse patsiendil kuulmislangus, ilma vestibulaarfunktsiooni olulise kahjustuseta.

Kolju ajalise luu murd on inimese tervisele ja elule üsna ohtlik, seetõttu tuleb vigastuse korral inimene võimalikult kiiresti haiglasse viia..

Diagnostika

"Temporaalse luu murd" diagnoosi paneb arst anamneesi, uuringu ja instrumentaaluuringute tulemuste põhjal. Haiguse selge pildi saamiseks määrab arst röntgenuuringu, samuti magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia. Diagnostilised tulemused võimaldavad teil määrata kahjustuse määra, koostada terapeutiline teraapia.

Ravimeetodid

Ajalise luumurru korral on väga oluline, et ohver saaks esmaabi, mis seisneks steriilse sideme kinnitamises kõrva, samuti kiirest transportimisest haiglasse või pigem intensiivravi või neurokirurgia osakonda..
Oluline on mõista, et pärast vigastust on rangelt keelatud aurikulit loputada ega tilka tilgutada.
Pärast haiglasse sattumist võib ravi läbi viia konservatiivselt või kirurgiliselt. Põhimõtteliselt on näidustatud konservatiivne ravi ja operatsioon viiakse läbi ainult kõige raskematel juhtudel ja alles pärast peapõrutuse või aju konusiooni sümptomite kõrvaldamist..
Ravi käigus on oluline välistada sekundaarsete komplikatsioonide areng, seetõttu määratakse patsiendile sageli antibiootikumravi, mis aitab välistada aju ödeemi. Oluline on mõista, et ajalise luumurru ravi määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes haiguse tõsidusest..

Mõjud

Inimesel, kes on elu jooksul saanud ajalise luumurru, on suurem meningiidi tekke oht, mistõttu peab ta otolarüngoloogi külastama üsna sageli. On olemas osaline või täielik kuulmislangus. Neuroloogilised ja vestibulaarsed häired, puue või surm pole erand. Arvestades murru tõsiseid tagajärgi, tuleks ravi läbi viia kohe pärast vigastust, isegi kui inimesele tundub, et see on ainult verevalum.!

Teid võivad huvitada:

Temporaalse luu murdude ravi ja tagajärjed

Igal peavigastusel on ettearvamatud tagajärjed ja see viib sageli elukvaliteedi muutuseni, hoolimata sellest, kui positiivselt ja soodsalt selle ravi lõpeb. Tõsidus seisneb pidevalt vigastatud inimese tervise jälgimises ja organismi elutähtsate näitajate jälgimises kogu elu vältel.

Temporaalse luu luumurd tekib raske traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel ja on seotud liigse kokkupuute, sellele avaldatava survega, mille tagajärjel täheldatakse struktuurimuutust, häiritakse terviklikkust, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Murd on võimalik tuvastada röntgenikiirguse abil, kasutades kolju tavalist röntgenikiirgust kahes projektsioonis - külgmised ja sirged. Kolju uurimise teeb keerukaks struktuuril väikeste kahjustuste olemasolu, mis pole aparaadil nähtavad. Sellisel juhul on ette nähtud histoloogiline analüüs või kompuutertomograafia..

Manifestatsiooni tunnused

Vigastusega kaasnevaid nähtavaid sümptomeid ei saa unarusse jätta:

  • kuulmisorganite kahjustus ja liikumise koordineerimise häired ilmnevad gravitatsiooniaparaadi, sisemise ja välimise kuulmistoru, kuulmise eest vastutava ajupoolkera piirkonna vahetu läheduse tõttu
  • Battle'i sümptom - suur verejooks naha all kõrva piirkonnas, millega kaasneb välimine verejooks kõrvakanalist, täpsemalt keskkõrvast läbi vigastatud kuulmekile või anumast, mis paikneb piki luumurru kontuuri ja on deformeerunud;
  • hematoomide moodustumine kõrva piirkonnas, vedeliku (tserebrospinaal) lekkimine membraani läbimisest ja rebenemine;
  • närvilõpmete kahjustus, näonärvi kudede väljapoole märgatav osaline halvatus;
  • näolihaste parees (halvatus);
  • liigese ja sidemete liikumisvõime halvenemine, mis tegelevad heli läbilaskvuse ja helivibratsiooni edastamise tagamisega.

Püramiidi murd

Ajaline luu on seotud kolju aluse ja selle võlviku moodustumisega, olles külgmine osa, ühendatud alumise lõualuu luudega. Lähedal asuvad olulised elundid - kuulmis- ja vestibulaarseadmed. Nähtav kuulmisava asub keskel ja seda ümbritseb ajutise luu kolm osa, ülaosas - ketendav, taga - kivine (püramiid) ja allpool - trummikile.

Murd luu püramiidi tagumises osas jaguneb kolme põhitüüpi ja ühte erilist:

  • põiki - kõige ohtlikum ja sellega kaasneb pikaajaline kuni mitu päeva, teadvuse kaotus, kooma tekkimine. Sellest saab tugev mõju kuklaluu ​​või templi piirkonnale, esimene märk on näonärvi halvatus. Mõnel raskel juhul, hoolimata teadvuse täielikust kaotusest ja keha liikumatusest, ilmnevad selle sümptomid tunni jooksul pärast vigastust. Luumurruga kaotatakse keha ja jäsemete liikuvus, mis näitab vestibulaarse aparatuuri funktsioonide täielikku või osalist kadumist keha poolt. Teadvusel olles kaotab inimene liikumisel tasakaalu. Tserebrospinaalvedelik vabaneb kõrvakanali kaudu ja mõnel juhul patsiendi nina kaudu. Selle luumurruga kaasneb iiveldus, oksendamine, tugev pearinglus. Selle vigastuse korral on võimalik sisekõrva koksi täielik hävitamine. Vigastuse tagajärg on kuulmislangus või kuulmislangus;
  • ajalise luupüramiidi pikisuunalised murrud eristuvad luufragmentide nihkumise puudumise tõttu. Kahjustuspiirkonnaks on kolju parietaalne ja kuklaluuosa. Seda iseloomustab trummikile kahjustus, trombide moodustumine ja kogunemine lähedal;
  • kombineeritud hõlmavad kahe eelmise sümptomeid ühel patsiendi vigastuse korral.

Kui sümptomid ei mahu kolme peamise kirjeldusse, siis tuuakse esile neljas tüüp - ebatüüpiline. Ebatüüpilise murru korral on õhukesed plaadid kahjustatud ja moodustuvad mikropraod. Neid iseloomustab näonärvi halvatus vigastuse küljelt. Patsiendi vestibulaarne aparatuur on normaalne. Kuulmislanguse ilming on võimalik ka silmamunade tahtmatute liikumiste horisontaalses asendis, samuti keha pööramisel pearingluse suurenemine.

Esmaabi

Nagu teiste vigastuste puhul, vajab ka ajalise luu murd kvalifitseeritud abi. Taastumisprotsessi käik ja mõnel keerulisel juhul sõltub patsiendi elu selle kiireloomulisusest, viivitamatusest ja rakendamise täpsusest. Esimene asi, mida traumatunnistaja peaks tegema, on kiirabi kutsumine. Seejärel kandke vigastuskohta steriilne sidemega.

Vigastatud inimese eneseravi ei ole soovitatav, samuti kohalike anesteesiate või vigastuskoha desinfitseerimiseks mõeldud ravimite suukaudne (tilkadena) manustamine..

Trauma hõlmab konservatiivset ravi, tavaliselt haiglas.

Ravi

Sõltuvalt seisundi kliinilisest pildist määratakse patsiendile konkreetne ravi. Seda iseloomustavad järgmised tunnused ja see on liigitatud vigastuse raskusastme järgi:

  • 1. - patsient on teadvusel, puuduvad aju, seljaaju, närvisüsteemi, neuromuskulaarsete lõppude jne talitlushäired. (neuroloogilisi häireid pole);
  • 2. - diagnoositakse neuroloogilisi häireid, tekib teadvusekaotus, mis ei kesta kauem kui 2 päeva;
  • 3. - iseloomustavad tõsised neuroloogilised häired. Patsient on koomas. Aju komponentide elektrilise aktiivsuse rike, mis diagnoositakse elektroentsefalogrammi abil.

Esimesel etapil määratakse patsiendile taastav ravi, mis on seotud üldise seisundi normaliseerimisega, samuti anesteetilise protseduuriga. Vajadusel tehakse kirurgiline sekkumine pärast põrutuste ja ajukontusioonide väljajätmist, samuti pärast elutähtsate tunnuste stabiliseerumist.

Üldine tugevdav ravi sisaldab meetmeid pehmete kudede ja ajuosade turse kõrvaldamiseks. Haava pindade nakatumise ja nakatumise tõenäosus on suur. Kõiki võimalikke vahendeid kasutades tuleb vältida nakatumist. Vastasel juhul põhjustab see kolju sees raskendamatut põletikku ja lagunemisprotsesse. Kogu ravi vältel võtab patsient antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kõik ajalise luu murru sümptomid on väljendunud ja mööduvad märgatavalt. Kuna luu on otseselt seotud kuulmisorganite ja inimese vestibulaarse aparaadiga, on trauma peamisteks sümptomiteks liikumise koordinatsiooni kahjustus ja kuulmisorganite talitlushäired..

Mõjud

Temporaalse luu luumurdude tagajärjed võivad olla meningiidi tekkimise pidev risk. See saab võimalikuks tänu keskkõrvapõletiku (keskkõrvapõletik) tagajärjel tekkinud nakkuse tungimisele ajusse läbi trauma kahjustatud luukoe. Seetõttu, niipea kui valulikud aistingud või põletiku sündroomid kuulmisorganites ilmnevad, on vaja konsulteerida ja jälgida otolarüngoloogi.

Meningiidi tekkimise riski vältimiseks võib paigaldada spetsiaalse pooke, mis täidab edukalt traumast tekkinud defekti..

Pärast vigastust võib tekkida kõrva verejooks. Need on põhjustatud membraani rebenemisest ja vere väljutamisest kõrva välimisest avausest. Pia materi suunas suunatud verejooksu raskusaste on eluohtlik. Isegi väike kogus verd, mis siseneb ajukoe, aitab kaasa reaktiivse meningiidi tekkele. Seda haigust iseloomustab eriline raskusaste ja kiire areng, patsientide ohtlikud surmajuhud.

Temporaalse luu püramiidi sügavuses lokaliseeritakse inimese sisekõrv - kuulmisorgani üks olulisemaid osi. Selle struktuur näeb välja nagu labürint ja seda esindab keeruline struktuur. See koosneb:

  • vestibulaarse aparatuuri labürint;
  • membraanide labürint;
  • luu labürint;
  • teod;
  • poolringikujulised kanalid;
  • eesruumid.

Kui süvend puruneb, ei saa patsiendi kuulmist taastada. Sisekõrva vigastuse korral tekib erutuvuse ja heli tajumise kaotus, mis viib kuulmislanguse ja näolihaste pareesini. Mõnel juhul on spontaanne taastumine võimalik ilma vestibulaarse aparatuuri talitlushäireteta..

Ainult spetsialist saab aru temporaalsagara vigastuse keerukusest ja raskusastmest, seetõttu peate sellega seotud komplikatsioonide ja tagajärgede vältimiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole. Tõepoolest, trauma ja selle põhjustatud mitmesuguste infektsioonide tagajärjel võib tekkida mitte ainult kurtus, vaid ka patsiendi surm.

Mädase keskkõrvapõletikuga, mis on seotud ajalise luu murdmisega, soovitab arst operatsiooni, kasutades mastoidotoomia meetodit. Vajadus selle rakendamise järele on tingitud profülaktikast, et kõrvaldada keskkõrva läheduses asuva ühenduskile alla kogunevate patogeensete bakterite paljunemise fookus.

Kui patsiendi arsti juures uurimisel jääb põletik vahele, siis võivad mädanemisproduktid põhjustada mädast meningiiti, mis kestab salaja mitu aastat.

Arvestades kõiki võimalikke tüsistusi pärast vigastust, vajab kannatanu viivitamatult arsti abi. Luu ajutine vigastus on tõsine vigastus, mille korral vigastatud inimene võib kaotada kuulmise. Kuid tõsisem tagajärg on patsiendi surm, mille põhjustavad tõsised nakkuslikud komplikatsioonid..

Kuidas ravida ajalist luumurdu

Peavigastused on inimese elu ja tervise jaoks kõige tõsisemad, eriti kui tagajärjeks on kolju terviklikkuse kahjustamine. Lapse ajalise luu murdumise tagajärjed võivad avalduda kogu elu ja olla üsna ettearvamatud..

Luumurdude põhjused

Luumurd tekib sageli mis tahes väliste tegurite mõjul. Ajaline luu kaitseb aju temporaalsagarat, mis vastutab kõne mõistmise eest, samuti esemete, helide ja lõhnade tajumise eest mitmesuguste kahjustuste eest.

Luumurdude kõige levinumad põhjused on välismõjud:

  1. Tugev kontusioon nüri eseme või muu raskega.
  2. Kõrgelt kukkumine, millega kaasneb löök ajalisele piirkonnale.
  3. Liiklusõnnetus.

Samuti muutuvad erinevad spordivigastused laste üsna tavaliseks vigastuste põhjuseks. Selliste vigastuste peamine oht on see, et sümptomeid saab aja jooksul pikendada ning seisundi halvenemine ja mitmesugused tagajärjed võivad ilmneda üsna pika perioodi pärast..

Arvestades, et lapsed kasvavad ja arenevad pidevalt, on võimalik jätta aega tagajärgede likvideerimiseks ja tulevikus on tervise normaliseerumine üsna problemaatiline.

Sel põhjusel on kõigi esmapilgul isegi kõige vähemoluliste vigastuste korral hädavajalik näidata last spetsialistile ja veenduda, et see ei kahjustaks elu ja tervist..

Raske trauma korral on luumurru esimesed nähud selged ja pigem hirmutavad: CSF vabaneb kuulmekäigust.

Sümptomid

Ajalise luumurruga kaasnevad mitmed sümptomid, mida ei saa kasutamata jätta. Nad ütlevad, et olukord on tõsine ja tõsiste terviseprobleemide vältimiseks on vaja kiiret pöördumist spetsialisti poole..

Sümptomid sõltuvad vigastuse tüübist ja tekitatud vigastusest. Pealegi on raskete juhtude üldine kliiniline pilt sarnane.

Esiteks ilmuvad need:

  • orientatsiooni kaotus ruumis, liikumis- ja koordinatsioonihäired,
  • kuulmispuue,
  • Lahingusümptom ilmneb verejooksust naha all asuvas kõrvapiirkonnas, millega kaasneb verejooks kõrvakanalist kahjustatud kuulmekile kaudu,
  • väljendunud näonärvi kudede halvatus.

Verejooksud kõrvapiirkonnas esinevad tavaliselt aurikuli taga ja ületavad 5 mm, enamasti on need väliselt ebakorrapärase kujuga.

Kui te ei ravi luumurdu ega püüa patsiendi seisundit parandada, võib tekkida näolihaste halvatus.

Peenestatud luumurd

Kui löök oli piisavalt tugev, siis võib fragmentide moodustumisel tekkida luumurd. Samuti on aju murd.

Luukillud rikuvad koe ja külgnevate kestade terviklikkust.

Sellise vigastuse korral võivad tekkida kohesed sümptomid, mis jäävad eluks ajaks: nägemise ja kuulmise kaotus.

Ilmub kohe pärast vigastust.

Mõne aja pärast võivad ilmneda ka kõrvalnähud..

Termin on piiramatu ja isegi kolme aasta pärast võivad tekkida vigastuse tagajärjed & # 8212, selle põhjuseks on sageli armide moodustumine ja sellele järgnev veresoonte kokkusurumine või närvikudede ja -kiudude mittetäielik taastumine.

Seda tüüpi luumurdude peamised tagajärjed on:

  1. Miimiline halvatus.
  2. Entsefalopaatia, ruumiline desorientatsioon, oskuste kaotus.
  3. Epilepsia.
  4. Insult.

Kõik need tagajärjed võivad avalduda nii samaaegselt kui ka järk-järgult vastavalt vigastuse progresseerumisele ja arenevale patoloogiale..

Ajalise luu püramiidi murd

Seda tüüpi luumurd on kahte tüüpi:

  • pikisuunaline & # 8212, mis on moodustatud külgmise vigastuse tagajärjel,
  • põiki & # 8212, tekib pärast otsmiku või kuklaluu ​​vigastamist.

Trauma avaldub järgmiselt: luusektsioonide murdumine häirib kuulmekäiku ja hävib ka kuulmekile.

Kui otsmik on vigastatud, võib ka etmoidluu murd välja öelda.

Sellise murru korral ilmnevad kõige selgemini järgmised sümptomid:

  1. Verejooks kõrvast väljapoole keskkonda.
  2. Tserebrospinaalvedeliku välimus koos verega kõrvakanalist.
  3. Kuulmine on säilinud ja kahjustatud.
  4. Koordinatsioonihäire puudub.

Ajalise luuskaala murd

Seda tüüpi luumurdude korral moodustub arteri purunemise tõttu sageli hematoom..

Seda tüüpi vigastuste jaoks on kõige tüüpilisem epilepsiahoogude ilmingute järkjärguline suurenemine, samuti verejooks nina ja kõrva avanemisest ning meningeaalsete sümptomite ilmnemine.

Esmaabi

Esmaabi peamine ülesanne on tagada ohvrile täielik puhkus, samuti vältida nakkuse sattumist võimaliku vigastuse kohale.

Selleks on kõrvaavast verejooksul vaja kõigepealt tamponeerida steriilse vatiga või kinnitada puhas ja steriilne sidemega.

Ohvri mis tahes liikumine, sealhulgas haiglasse, tuleks läbi viia lamavas asendis, liikumatult.

Haiglas endas võib suurenenud koljusisese rõhu tuvastamisel teha nimmeosa punktsiooni.

Ravi

Ravi määrab ohvri esmase uurimise käigus otseselt spetsialist, sest ainult arst saab otseselt kindlaks teha, kuidas luumurd röntgenpildil välja näeb.

Sõltuvalt patsiendi seisundist, vigastuse astmest ja tüübist ning selle taustal tekkivatest tagajärgedest otsustatakse kirurgilise sekkumise või ravimiteraapia vajadus ja sobivus..

Kirurgilist sekkumist saab teha avatud traumaatilise ajukahjustuse korral, samuti luukildude ümberpaigutamise ja võõrkehade eemaldamise eesmärgil..

Samuti võivad nad avada ja välja pumbata koljusiseseid hematoome.

Vigastuse raskus võib jagada umbes järgmiseks:

  1. Esimese astme & # 8212, patsiendi teadvus on selge ja terve, aju töötab katkestusteta, närvisüsteem ja lihasfunktsioonid ei ole kahjustatud.
  2. Teine & # 8212, esinevad neuroloogilised kõrvalekalded, lühiajaline teadvusekaotus on võimalik.
  3. Kolmanda astme & # 8212, tõsised või pöördumatud häired närvisüsteemi töös, mille korral patsient langeb koomasse, on aju struktuuri häired kergesti tuvastatavad.

Ravi esimesel etapil võib patsiendile määrata üldise tugevdava ravi, mis aitab seisundit normaliseerida, samuti vajaliku anesteesia protseduuri..

Üldteraapia hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on aju, samuti pehmete kudede turse kõrvaldamine.

Ravimid valitakse nii, et taastumine toimub järgmiselt:

  1. Neuroloogiliste sümptomite leevendamine. On ette nähtud B-rühma vitamiinid, nootroopikumid ja neuroprotektorid.
  2. Valuvaigistus narkootiliste ja mitte-narkootiliste ravimite kasutamisega, sõltuvalt patsiendi seisundist.
  3. Eemaldage iiveldus antiemeetiliste ravimitega.
  4. Kui ohvri käitumine on ebapiisav, kasutatakse rahusteid & # 8212, bensodiasepiini rahusteid või tugevaid uinutid.

Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsienti jälgima neuroloog, samuti kroonilise peavalu ja muude närvisüsteemi häirete korral regulaarselt rehabilitatsioonikursused läbima..

Taastusravi

Põhjalik rehabilitatsioon pärast peamist ravi koosneb füsioteraapia ja intravaskulaarse ravi kombinatsioonist.

Keha ravimitoetuse eesmärk on parandada ainevahetust kahjustatud piirkondades, samuti taastada keha funktsioone ja kõrvaldada võimalik põletik.

Taastusravi perioodil välja kirjutatud ravimitest võib eristada nii Trentali, Cavintoni, B-vitamiinide kompleksi, Manitorit või Diacarbi kui ka Betaserci..

Koos ravimiteraapiaga peate läbima massaaži- ja võimlemisteraapia.

Järeldus

Artiklis käsitletakse luu ajalise luumurdude põhjuseid, ilmekaid sümptomeid, samuti selle vigastuse vajaliku ravi meetodeid..

Luu ajutise luumurdude tagajärjed

Igal peavigastusel on ettearvamatud tagajärjed ja see viib sageli elukvaliteedi muutuseni, hoolimata sellest, kui positiivselt ja soodsalt selle ravi lõpeb. Tõsidus seisneb pidevalt vigastatud inimese tervise jälgimises ja organismi elutähtsate näitajate jälgimises kogu elu vältel.

Temporaalse luu luumurd tekib raske traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel ja on seotud liigse kokkupuute, sellele avaldatava survega, mille tagajärjel täheldatakse struktuurimuutust, häiritakse terviklikkust, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Murd on võimalik tuvastada röntgenikiirguse abil, kasutades kolju tavalist röntgenikiirgust kahes projektsioonis - külgmised ja sirged. Kolju uurimise teeb keerukaks struktuuril väikeste kahjustuste olemasolu, mis pole aparaadil nähtavad. Sellisel juhul on ette nähtud histoloogiline analüüs või kompuutertomograafia..

Manifestatsiooni tunnused

Vigastusega kaasnevaid nähtavaid sümptomeid ei saa unarusse jätta:

  • kuulmisorganite kahjustus ja liikumise koordineerimise häired ilmnevad gravitatsiooniaparaadi, sisemise ja välimise kuulmistoru, kuulmise eest vastutava ajupoolkera piirkonna vahetu läheduse tõttu
  • Battle'i sümptom - suur verejooks naha all kõrva piirkonnas, millega kaasneb välimine verejooks kõrvakanalist, täpsemalt keskkõrvast läbi vigastatud kuulmekile või anumast, mis paikneb piki luumurru kontuuri ja on deformeerunud;
  • hematoomide moodustumine kõrva piirkonnas, vedeliku (tserebrospinaal) lekkimine membraani läbimisest ja rebenemine;
  • närvilõpmete kahjustus, näonärvi kudede väljapoole märgatav osaline halvatus;
  • näolihaste parees (halvatus);
  • liigese ja sidemete liikumisvõime halvenemine, mis tegelevad heli läbilaskvuse ja helivibratsiooni edastamise tagamisega.

Püramiidi murd

Ajaline luu on seotud kolju aluse ja selle võlviku moodustumisega, olles külgmine osa, ühendatud alumise lõualuu luudega. Lähedal asuvad olulised elundid - kuulmis- ja vestibulaarseadmed. Nähtav kuulmisava asub keskel ja seda ümbritseb ajutise luu kolm osa, ülaosas - ketendav, taga - kivine (püramiid) ja allpool - trummikile.

Murd luu püramiidi tagumises osas jaguneb kolme põhitüüpi ja ühte erilist:

  • põiki - kõige ohtlikum ja sellega kaasneb pikaajaline kuni mitu päeva, teadvuse kaotus, kooma tekkimine. Sellest saab tugev mõju kuklaluu ​​või templi piirkonnale, esimene märk on näonärvi halvatus. Mõnel raskel juhul, hoolimata teadvuse täielikust kaotusest ja keha liikumatusest, ilmnevad selle sümptomid tunni jooksul pärast vigastust. Luumurruga kaotatakse keha ja jäsemete liikuvus, mis näitab vestibulaarse aparatuuri funktsioonide täielikku või osalist kadumist keha poolt. Teadvusel olles kaotab inimene liikumisel tasakaalu. Tserebrospinaalvedelik vabaneb kõrvakanali kaudu ja mõnel juhul patsiendi nina kaudu. Selle luumurruga kaasneb iiveldus, oksendamine, tugev pearinglus. Selle vigastuse korral on võimalik sisekõrva koksi täielik hävitamine. Vigastuse tagajärg on kuulmislangus või kuulmislangus;
  • ajalise luupüramiidi pikisuunalised murrud eristuvad luufragmentide nihkumise puudumise tõttu. Kahjustuspiirkonnaks on kolju parietaalne ja kuklaluuosa. Seda iseloomustab trummikile kahjustus, trombide moodustumine ja kogunemine lähedal;
  • kombineeritud hõlmavad kahe eelmise sümptomeid ühel patsiendi vigastuse korral.

Kui sümptomid ei mahu kolme peamise kirjeldusse, siis tuuakse esile neljas tüüp - ebatüüpiline. Ebatüüpilise murru korral on õhukesed plaadid kahjustatud ja moodustuvad mikropraod. Neid iseloomustab näonärvi halvatus vigastuse küljelt. Patsiendi vestibulaarne aparatuur on normaalne. Kuulmislanguse ilming on võimalik ka silmamunade tahtmatute liikumiste horisontaalses asendis, samuti keha pööramisel pearingluse suurenemine.

Esmaabi

Nagu teiste vigastuste puhul, vajab ka ajalise luu murd kvalifitseeritud abi. Taastumisprotsessi käik ja mõnel keerulisel juhul sõltub patsiendi elu selle kiireloomulisusest, viivitamatusest ja rakendamise täpsusest. Esimene asi, mida traumatunnistaja peaks tegema, on kiirabi kutsumine. Seejärel kandke vigastuskohta steriilne sidemega.

Vigastatud inimese eneseravi ei ole soovitatav, samuti kohalike anesteesiate või vigastuskoha desinfitseerimiseks mõeldud ravimite suukaudne (tilkadena) manustamine..

Trauma hõlmab konservatiivset ravi, tavaliselt haiglas.

Ravi

Sõltuvalt seisundi kliinilisest pildist määratakse patsiendile konkreetne ravi. Seda iseloomustavad järgmised tunnused ja see on liigitatud vigastuse raskusastme järgi:

  • 1. - patsient on teadvusel, puuduvad aju, seljaaju, närvisüsteemi, neuromuskulaarsete lõppude jne talitlushäired. (neuroloogilisi häireid pole);
  • 2. - diagnoositakse neuroloogilisi häireid, tekib teadvusekaotus, mis ei kesta kauem kui 2 päeva;
  • 3. - iseloomustavad tõsised neuroloogilised häired. Patsient on koomas. Aju komponentide elektrilise aktiivsuse rike, mis diagnoositakse elektroentsefalogrammi abil.

Esimesel etapil määratakse patsiendile taastav ravi, mis on seotud üldise seisundi normaliseerimisega, samuti anesteetilise protseduuriga. Vajadusel tehakse kirurgiline sekkumine pärast põrutuste ja ajukontusioonide väljajätmist, samuti pärast elutähtsate tunnuste stabiliseerumist.

Üldine tugevdav ravi sisaldab meetmeid pehmete kudede ja ajuosade turse kõrvaldamiseks. Haava pindade nakatumise ja nakatumise tõenäosus on suur. Kõiki võimalikke vahendeid kasutades tuleb vältida nakatumist. Vastasel juhul põhjustab see kolju sees raskendamatut põletikku ja lagunemisprotsesse. Kogu ravi vältel võtab patsient antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kõik ajalise luu murru sümptomid on väljendunud ja mööduvad märgatavalt. Kuna luu on otseselt seotud kuulmisorganite ja inimese vestibulaarse aparaadiga, on trauma peamisteks sümptomiteks liikumise koordinatsiooni kahjustus ja kuulmisorganite talitlushäired..

Mõjud

Temporaalse luu luumurdude tagajärjed võivad olla meningiidi tekkimise pidev risk. See saab võimalikuks tänu keskkõrvapõletiku (keskkõrvapõletik) tagajärjel tekkinud nakkuse tungimisele ajusse läbi trauma kahjustatud luukoe. Seetõttu, niipea kui valulikud aistingud või põletiku sündroomid kuulmisorganites ilmnevad, on vaja konsulteerida ja jälgida otolarüngoloogi.

Meningiidi tekkimise riski vältimiseks võib paigaldada spetsiaalse pooke, mis täidab edukalt traumast tekkinud defekti..

Pärast vigastust võib tekkida kõrva verejooks. Need on põhjustatud membraani rebenemisest ja vere väljutamisest kõrva välimisest avausest. Pia materi suunas suunatud verejooksu raskusaste on eluohtlik. Isegi väike kogus verd, mis siseneb ajukoe, aitab kaasa reaktiivse meningiidi tekkele. Seda haigust iseloomustab eriline raskusaste ja kiire areng, patsientide ohtlikud surmajuhud.

Temporaalse luu püramiidi sügavuses lokaliseeritakse inimese sisekõrv - kuulmisorgani üks olulisemaid osi. Selle struktuur näeb välja nagu labürint ja seda esindab keeruline struktuur. See koosneb:

  • vestibulaarse aparatuuri labürint;
  • membraanide labürint;
  • luu labürint;
  • teod;
  • poolringikujulised kanalid;
  • eesruumid.

Kui süvend puruneb, ei saa patsiendi kuulmist taastada. Sisekõrva vigastuse korral tekib erutuvuse ja heli tajumise kaotus, mis viib kuulmislanguse ja näolihaste pareesini. Mõnel juhul on spontaanne taastumine võimalik ilma vestibulaarse aparatuuri talitlushäireteta..

Ainult spetsialist saab aru temporaalsagara vigastuse keerukusest ja raskusastmest, seetõttu peate sellega seotud komplikatsioonide ja tagajärgede vältimiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole. Tõepoolest, trauma ja selle põhjustatud mitmesuguste infektsioonide tagajärjel võib tekkida mitte ainult kurtus, vaid ka patsiendi surm.

Mädase keskkõrvapõletikuga, mis on seotud ajalise luu murdmisega, soovitab arst operatsiooni, kasutades mastoidotoomia meetodit. Vajadus selle rakendamise järele on tingitud profülaktikast, et kõrvaldada keskkõrva läheduses asuva ühenduskile alla kogunevate patogeensete bakterite paljunemise fookus.

Kui patsiendi arsti juures uurimisel jääb põletik vahele, siis võivad mädanemisproduktid põhjustada mädast meningiiti, mis kestab salaja mitu aastat.

Arvestades kõiki võimalikke tüsistusi pärast vigastust, vajab kannatanu viivitamatult arsti abi. Luu ajutine vigastus on tõsine vigastus, mille korral vigastatud inimene võib kaotada kuulmise. Kuid tõsisem tagajärg on patsiendi surm, mille põhjustavad tõsised nakkuslikud komplikatsioonid..

Ajaline luumurd, mille tagajärgi pole võimalik ette näha, võib inimese elu radikaalselt muuta. Hirm edasise terviseseisundi pärast saadab inimest kuni elu lõpuni, isegi kui tulemus on soodne..

Pärast ajalise luu deformatsiooni, mis tekib löögist pähe, on võimalikud tõsised tagajärjed. Luu vigastus diagnoositakse teatud tõenäosusega kolju röntgenuuringuga. Kuid ajalise osa murdumise eripära seisneb luukoe struktuuride mikroskoopiliste kahjustuste esinemises, mida roentgenogrammil pole näha. Sellised märgid ajalise luu uurimisel ja võivad paljastada histoloogilise analüüsi. Kui need uurimismeetodid ei suuda täpset kliinilist pilti kindlaks teha, aitab kompuutertomograafia (CT).

Sümptomid ja ilmingud

Sellist rasket traumat ei saa eirata, sest nendega kaasnevad paljud iseloomulikud sümptomid. Temporaalse luu piirkonnas on ajupoolkerade kuulmispiirkond. On olemas seos gravitatsiooniaparaadi, välise ja sisemise kuulmistoruga, seetõttu põhjustab selle kahjustus liikumiste ja kuulmismeeleolu koordinatsiooni halvenemist.

Kõige ilmsem märk on Battle'i sümptom - ekhümoos kõrvataguses piirkonnas, millega kaasneb verejooks välisest kuulmekäigust. Verejooks tuleb keskkõrvaõõnes deformeerunud trummelmembraani kaudu või murdjoonel Eustachia toru kahjustatud anumatest..

Sisemine verejooks keskkõrvaõõnes viib hematoomideni ja ilmneb naha tumedate verevalumite ja trummikile piirkonnas. Lisaks verele esineb sageli tserebrospinaalvedeliku lekkimist kõrvakanalist. See tõestab keskkõrvaõõne ja subaraknoidse piirkonna suhet. Luumurrud võivad seda piirkonda vigastada, mille tagajärjel trummelmembraan puruneb.
Kõrvakanalit ja trummiõõnt vooderdavad limaskestad on varustatud sensoorsete närvidega ja moodustavad trummelpõimiku. Närvikoe juhtivate kiudude pigistamisel on 20% juhtudest võimalik näonärvide parees, samuti sensorineuraalne kuulmislangus. Mõne aja pärast võib ilmneda näo näolihaste täielik halvatus. See sümptom näitab, et kuulmisanalüsaatorit ei kahjustatud..

Keskkõrvaõõnes on 3 ossikat. Nad moodustavad enam-vähem liikuva ahela trummelmembraanist sisekõrva ovaalse aknani ja paiknevad üle trummiõõne. Liigutades liigutatava liigese abil - liiges ja mitu täiendavat sidet, tagavad need helilaine luude juhtimise ja helivibratsioonide mehaanilise ülekande. Kontaktide kahjustused inkuse, malleuse ja klambrite ristmikul põhjustavad juhtivat kuulmislangust.

Ajaluupüramiidi luumurrud

Temporaalse luu püramiidi murrud jagunevad mitmeks tüübiks. Ristmurd peetakse kõige ohtlikumaks. Traumaga kaasneb teadvuse kaotus mitu tundi või päeva. Tiheda luustruktuuri piirkonna kahjustus on põhjustatud otsesest mehaanilisest jõust kuklaluu ​​või ajalises tsoonis ning sellega kaasneb näo- ja eferentsete närvide halvatus. Halvatusnähud avastatakse kooma vaatamata tunni jooksul. Keha kohleaarne ja vestibulaarne funktsioon peatub täielikult või osaliselt. Patsient ei suuda tasakaalu säilitada ja kukub kõndides. On hematotümpaani oht. Mõnel patsiendil voolab tserebrospinaalvedelik (CSF) läbi kõrvakanali. Kui CSF siseneb ninaneeluga suhtlevasse Eustachia torusse, voolab vedelik ninast välja. Nende märkidega kaasneb pöörleva iseloomuga pearinglus koos iivelduse ja oksendamisega, mis ei ole põhjustatud toidu tarbimisest. Rasketel juhtudel hävitatakse otoliidiaparaat ja sisekõrva simulatsioon, mille tulemuseks on täielik kurtus. Osalise kahjustuse korral tekib kuulmislangus.

Arstid tegelevad kõige sagedamini ajalise luu pikisuunaliste luumurdudega. Seda tüüpi vigastusi iseloomustab kahjustatud luude fragmentide nihkumise puudumine. Lokaliseerimispiirkond on parieto-kuklaluu ​​tsoon. Labürindini mitte ulatuv trummiõõs on vigastatud. Trummelmembraani lähedusse kogunevad verehüübed, mis omandavad tsüanootilise tooni, säilitades selle terviklikkuse.
Ebatüüpilist murdumist nimetatakse seetõttu, et kõige õhemad plaadid on kahjustatud, labürindi luukapslis moodustuvad mikropraod. Mõnel patsiendil ilmub vigastatud küljele näonärvi perifeerne parees. Vestibulaarse aparatuuri aktiivsus reeglina ei ole häiritud. Tagajärjed väljenduvad kuulmislanguse ja horisontaalse nüstagmi ilmnemises. Pearinglus suureneb pea järskude pööretega.

Esmaabi trauma korral

Kolju ajalise luu murdumisel on vaja ohvrile viivitamatult abi anda. Selleks kantakse kahjustuskohale steriilne side ja kannatanu toimetatakse kiiresti meditsiiniasutusse. Te ei tohiks pesta verejooksu haava, rääkimata ravimite tilgutamisest, sealhulgas valuvaigistitest. Patsiendi ravi hõlmab kõige sagedamini konservatiivset ravi..

On vaja viia kõik keha elutähtsad süsteemid normaalseks. Kirurgilised operatsioonid viiakse läbi pärast üldise seisundi stabiliseerumist ja valu kõrvaldamist. Aju põrutamise või verevalumite sümptomid tuleb välistada.

Ägeda perioodiga kaasnevad ennetusmeetmed pehmete membraanide ja ajuosade turse vältimiseks. Murdjoonte haavapindade nakatumise tõenäosus on suur, mis viib raskesti põletikuliste protsessideni. Korduvate nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks määratakse patsientidele antibiootikumravi ja dehüdratsioonravi..

Kui patsiendil on varem olnud mädane keskkõrvapõletik või selle põhjus on ajalise luu vigastus, pöörduvad nad operatsiooni pikendatud mastidotoomia meetodi abil. Selle kirurgilise manipuleerimise vajadus on tõenäolisem profülaktilistel eesmärkidel, sest õhukese sidekoe kile all, mis katab keskkõrva nakatunud segmendi, toimub patogeensete bakterite aktiivne paljunemine. Visuaalse kontrolli kättesaamatuse tõttu võib põletik põhjustada mädast meningiiti, mis on mitu aastat varjatud..

Vigastuse tagajärjed

Ajalise luumurruga inimesel on elukestev meningiidi oht. Keskkõrvapõletiku - keskkõrvapõletiku - korral on nakkusoht aju. Seetõttu peaks pärast lapse vabastamist olema ettevaatlik kõigi valulike tunnete suhtes kuulmisorganites. Vaja on sagedasi konsultatsioone otolarüngoloogiga. Nakatumise tõenäosus kõrvaldatakse spetsiaalse transplantaadi abil, mis täidab defekti luuplaatide vigastuse korral.

Membraani purunemisel voolab veri kuulmistoru välimisest avausest välja. Subaraknoidsed verejooksud on eluohtlikud. Isegi väikeste koguste lekkimisel aju struktuuridesse suureneb reaktiivse meningiidi ilmnemise oht. Mõjutades neuronite ja neuroglia delikaatset struktuuri, on see keeruline ja mööduv, sageli surmaga lõppev.

Sisekõrv ehk labürint paikneb ajalise luupüramiidi paksuses. Koosneb vestibüülist, poolringikujulistest torukestest ja simest. Kui tigu on kahjustatud, ei saa vaatamata taastusravimeetmete kompleksile kuulmist taastada. Labürindi kahjustuse korral on võimalik spontaanne taastumine, kuid vestibulaarse aparatuuri funktsionaalse aktiivsuse komplikatsioone ei täheldata. Tekib erutuvuse ja juhtivuse kaotus, mis viib näolihaste kurtuseni ja halvatuseni.

Tüsistuste vältimiseks peate väikseima vigastuse kahtluse korral ajalises tsoonis viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kui ajalise luu püramiid on kahjustatud, võib ohver raskete nakkuslike komplikatsioonide tagajärjel kaotada mitte ainult kuulmise, vaid ka elu..

Komplekssete peavigastustega kaasneb sageli ajalise luu murd. Need tekivad kolju löökide ja vigastuste tagajärjel ning neil on kohutavad tüsistused ja tagajärjed. Selliste luumurdude klassifikatsiooni, samuti prognoosi ja ravi käsitletakse meie artikli infos..

Sellise kahju põhjused

Peamised negatiivsed tegurid, mis põhjustavad selliste luumurdude tekkimist, on vigastused ja kukkumised. Sõltuvalt peamise löögivektori asukohast klassifitseeritakse kahjustuse tüüp. Tavaliselt mööduvad sellised luumurrud ilma nihkumiseta ja fragmentide moodustumiseta, kuid nagu kõik muud tüüpi kolju kahjustused, erinevad need ka ravi raskusastme ja ohvri ebasoodsa prognoosi poolest..

Kuidas klassifitseeritakse temporaalsagara luumurrud?

Temporaalsagarat mõjutav kahjustus võib põhjustada samaaegset ajukahjustust. Lisaks paiknevad ajalises piirkonnas kuulmis- ja vestibulaarne aparaat, kolmiknärvi sõlm ja osa sigmoidsest siinusest. Unearteri sisemise osa läbipääsu tõttu iseloomustab selliseid vigastusi tavaliselt suur verekaotus ja suur surmaoht..

Sõltuvalt asukohast eristatakse järgmisi luumurdude tüüpe:

  • Ajaliste luuskaalade murd;
  • Ajalise luupüramiidi murd;
  • Muljetav murd;
  • Lineaarne murd;
  • Pikisuunaline murd.

Ajalise luuskaala murd

Temporaalse piirkonna struktuur on erineva struktuuri ja funktsionaalsusega luustruktuuride kogunemine. Kõige õhemat ja haavatavamat esindavad nn skaalad. See on kolju külg, mis ühendab parietaalset piirkonda trummikuga.

Selle koljuosa luumurdudega kaasneb sageli ajukoe kokkusurumine, mitme fragmendi moodustumine, samuti tugev sisemine verejooks.

Ajalise luu püramiidi murd

Kõige tõsisem luumurduliik hõlmab nii labürindi läbipääsu kahjustamist kui ka tasakaalu rikkumist. Selline kahju on pöörduv, osaliselt pöörduv ja pöördumatu. Need tekivad ajalise või kuklaluu ​​piirkonna otsese löögi tagajärjel. Neid luumurde nimetatakse sageli põikmurdudeks..

Ristmurru sümptomid:

  1. Teadvuse kaotus kestab mitu tundi kuni päevi. Sageli langevad patsiendid koomasse;
  2. Diagnoositakse hematotümpanum - vere sissetung keskkõrva trummiõõnde;
  3. Võib esineda vedelorrhea (tserebrospinaalvedeliku) lekkimist välisest kuulmiskanalist või ninaneelust;
  4. Märgitakse vestibulaarse ja kuulmisfunktsiooni halvenemist;
  5. Iiveldus ja oksendamine, nägemiskahjustus;
  6. Näonärvi täielik või osaline halvatus;
  7. Võimetus hoida ruumis normaalset kehaasendit.

Sellistel juhtudel on prognoos äärmiselt ebasoodne. Kuulmisorganite ja vestibulaarse aparatuuri kahjustused mõjutavad tulevikus negatiivselt. Patsiendil võib tekkida erinev kuulmislangus.

Lisaks on suur neuroloogiliste probleemide oht, samuti näonärvi pareeside püsivus.

Temporaalse luu pikisuunaline murd

Seda tüüpi kahjustused tekivad otsese löögiga parieto-kuklaluu ​​tsoonile. Samal ajal märgitakse killustatud osade moodustumist väga harva ja kahjustus mõjutab kuulmekäiku ja vestibulaarset aparaati, kuid ei jõua labürindi sektsiooni..

Sellise kahjustuse sümptomid on järgmised:

  • Trummikile rebenenud või tõsine kahjustus;
  • Vere kogunemine kuulmisosas;
  • Likorröa väljavool koos ajukelme kaasuvate vigastustega.

Üldiselt sõltub prognoos täielikult arstiabi kiirusest. Tavaliselt on patsiendid teadvusel, šokk ja väljendunud sümptomite puudumine esimestel tundidel pärast vigastust on võimalik.

Temporaalse luu lineaarne murd

Seda tüüpi luumurde iseloomustab kõige väiksem oht ​​patsiendi elule. Kahjustus näeb välja nagu õhuke pragu ja möödub ilma killude moodustumiseta ja nihketa.

Tavaliselt määratakse konservatiivne ravi ja rehabilitatsiooniperiood võtab minimaalselt aega. Selliste vigastuste ravimisel on väga oluline jälgida tserebrospinaalvedeliku steriilsust, kasutades profülaktikaks antibiootikumravi..

Depressiivne ajutine luumurd

See on otsese löögi tagajärg, mille käigus kolju killud kahjustavad aju vooderdust. See aitab kaasa arvukate hematoomide ja sisemise verejooksu tekkele. Lisaks on halvenenud ajufunktsioonid, steriilsus. Tavaliselt viiakse läbi kiireloomuline kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse lahtised luuplaadid. Veresoonte rekonstrueerimine, luumembraani proteesimine.

Prognoos sõltub otseselt aju limaskesta kahjustuse raskusest ja mädase abstsessi arengust. Negatiivsete tegurite kõrvaldamise ja aju funktsioonide taastamisega ootab patsient tavaliselt edukat paranemist..

Luumurdude diagnostika

Traditsioonilised uurimismeetodid, näiteks röntgen, ei anna alati täielikku ülevaadet kahjustustest. Kolju luud on ajalises osas õhemad ja hõlmavad arvukaid kanaleid, soone ja spetsiaalset liigeste struktuuri kaalude kujul.

See anatoomiline omadus muudab diagnoosimise sageli keeruliseks, eriti lapse ajalise luumurru korral. Kahjustuse tüübi täpseks määramiseks ja sobiva ravi määramiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:.

Kuidas sellist kahju diagnoositakse:

  1. Kompuutertomograafia võimaldab teil määrata kahjustuse ala;
  2. Mitu röntgenkiirgust annab ka trauma kohta rohkem teavet;
  3. Kitsa spetsialisti uurimine ja konsultatsioon: kõrva-nina-kurguarst ja neuropatoloog. Kui operatsioon on vajalik, osaleb ravis neurokirurg;
  4. Nakkusliku ja mitteinfektsioosse meningiidi sümptomite diferentsiaaldiagnostika;
  5. MRI võimaldab hinnata kolju pehmete struktuuride kahjustuse raskust: ajupoolkerad, väikeaju, närviimpulsside läbilaskvus ja võimalik vere kogunemine.

Tähtis on vigastused õigeaegselt klassifitseerida, välja arvatud insuliini või diabeetilise kooma, insuldi, insuldi või epilepsiahoogude tõenäosus.

Esmaabi ajalise piirkonna luumurdude korral

Oskuslik esmaabi annab ohvrile sageli soodsa prognoosi. Mingil juhul ei tohiks proovida patsienti iseseisvalt elustada, raputada ega põske lüüa, keha asendit muuta. Kui meditsiinimeeskonda pole võimalik kutsuda, on patsiendi transportimisel vaja tagada järgmised tingimused.

Kuidas neid patsiente aidata:

  • Kandke pähe steriilne sidemega;
  • Kui patsient on teadvusel, pange selili kanderaamile;
  • Teadvuseta seisundis peab patsient pakkuma küljele poole pöörde asendi. Rullina kasutatakse improviseeritud vahendeid, näiteks valtsitud riideid;
  • Kannatanu on vaja vabastada kitsastest riietest, vajadusel eemaldada prillid ja proteesid;
  • Hingamishäirete korral tehakse kunstlik kopsuventilatsioon;
  • Enne kiirabi saabumist võite haava külge kinnitada jääkotti.

Meditsiiniasutuses või arstide saabumisel tehakse vajadusel süda südameravimitega (kordiamiin, sulfokamphokain), samuti glükoosilahus. Täiendavate ravimite väljakirjutamine on sümptomaatiline.

Jälgitakse patsiendi seisundit: suurenenud erutuvus, kurnatus, teadvuse või ajutegevuse halvenemine. Kõigil neil märkidel on suur diagnostiline väärtus ja neid kasutatakse patsiendi edasises ravis..

Kuidas toimub ravi

Selle ravi plaan sisaldab:

  1. Voodirežiimi range järgimine (pea on karikakardel);
  2. Vajadusel kolju fikseerimine;
  3. Elektrolüüdi koostise taastamine, vere infusioon koos raske verekaotusega;
  4. CSF-i süstid teatud sagedusega (sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku kadumisest);
  5. Diureetiliste ravimite kuur;
  6. Mädaste komplikatsioonide ennetamine (haavade eemaldamine, antibakteriaalsete ravimite võtmine).

Kirurgiline ravi sõltub vigastuse raskusastmest. Tavaliselt on see ette nähtud mitmekihiliste ja pressivate luumurdude korral. Prognoos ja edasised komplikatsioonid on antud juhul ebasoodsamad, võivad areneda ajukooret mõjutavad põletikulised protsessid.

Samuti on suur kuulmis- ja nägemisfunktsiooni, tasakaaluorganite pöördumatu kahjustuse oht. Kõige soodsam prognoos luumurdude jaoks ilma nihketa, samuti mädase põletiku puudumisel edasises ravis.

Temporaalse luu murdusid, mille tüüpe, sümptomeid ja tagajärgi käsitletakse meie infos, iseloomustab raske kulg ja suur risk patsiendile. Ohver vajab viivitamatut ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi, et vältida tõsist verekaotust ja tõsiseid ajukahjustusi. Vaatamata tänapäevastele seadmetele ja ravimeetoditele on selliste patsientide prognoos sageli ebasoodne..

Lisateavet Migreeni

Mälu Kaotust

Veresoonkonna Haiguste