Laste traumaatiline ajukahjustus: sümptomid, ravi ja rehabilitatsioon

Laps kasvab, areneb järk-järgult ja õpib sel ajal kartmatult maailma. Ta topib kaadrid ja õpib oma vigadest. Kahjuks pole paljud neist vigadest kaugeltki kahjutud. Ainuüksi 2016. aastal sai kogu Venemaal vigastusi ja põletushaavu üle 2,5 miljoni alla 14-aastase lapse [1]. Ohtlike hulka kuuluvad pea rasked vigastused: traumaatiline ajukahjustus esinemissageduse poolest võtab nende juhtumite seas esikoha ja moodustab 30–40% koguarvust [2]. TBI mõjutab lapse tervist, kahjustab tema arengut ja viib sageli puudeni.

Lapse TBI põhjused, tüübid ja eripära

Traumaatiline ajukahjustus pole ammendav nimi. Ingliskeelne määratlus kõlab objektiivsemalt - peavigastus või peavigastus. See hõlmab palju erinevaid vigastusi, millel pole tingimata koljumurd..

• Vigastused võivad olla suletud või avatud (rikkudes pea pehmete kudede terviklikkust). Luumurru korral võib eristada võlviluude kahjustusi ja koljupõhja murru..
• Tõsiduse osas võivad peavigastused olla kerged, mõõdukad ja rasked. Laste seisundi raskust on raske kohe pärast vigastust kindlaks teha, sest see võib süveneda.
• Ajukahjustuse tüübi järgi (valgusest ohtlikumani) eristatakse aju põrutust, põrutust ja kokkusurumist.

Laste TBI peamised põhjused on:

• kukkumine;
• liiklusõnnetused;
• puhub pähe (või puhub pähe);
• rünnakud (kriminaalsed vigastused) ja teised.

Igal vanusel on neurotrauma põhjused. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (USA) [3] andmetel on peamiseks põhjuseks kuni nelja-aastased kukkumised, viiest kuni 14 aastani löögid pähe ja põhjustena ilmnevad ka liiklusõnnetused ning üle 15-aastased lapsed saavad peavigastusi liiklusõnnetustes sama sageli, kukkumiste ja kriminaalsete põhjuste tõttu.

WHO [4] andmetel on Venemaa liiklusõnnetustesse sattunud laste suremuse osas Euroopa ja SRÜ riikide seas liider. Laste liiklusõnnetustes saadud surmaga lõppenud vigastustest on 43% põhjustatud peavigastustest.

Laste peavigastuse tunnused

Lapse TBI sümptomid mööduvad kiiresti. Lisaks on lastel oma seisundit raskem kirjeldada. Seetõttu võib tõelist pilti ainult väliste märkide järgi olla keeruline kindlaks teha. Kuid erinevas vanuses lastel võib eristada järgmisi TBI manifestatsiooni tunnuseid:

Imik (alla ühe või kahe aasta vanused lapsed)

Üks imiku TBI tunnustest on pidev nutt, nuttev laps või vastupidi letargia, reaktsiooni puudumine, unisus. Sellise TBI sümptomi nagu iiveldus asemel võib esineda sagedast regurgitatsiooni. Võimalik järsk temperatuuri tõus.

Väikelapsed ja koolieelikud (vanuses kaks kuni kolm kuni kuus aastat)

Pole harvad juhud, kui eelkooliealised lapsed kogevad trauma järel mälukaotust. Teadvuse kaotus pole alati märgatav (see võib olla ainult paar sekundit), laps pärast TBI pärssimist, ei reageeri sõnadele ja stiimulitele, kõne muutub sidusaks. Samuti kurdavad lapsed sageli peavalu, iiveldust ja oksendamist..

Koolilapsed (alates kuuendast eluaastast)

Selles vanuses laste traumaatilise ajukahjustusega kaasnevad sageli samad sümptomid kui täiskasvanutel. Lapse peavigastuse kõige tavalisemad tunnused on:

• Häire või teadvuse puudumine - mõnest minutist kergematel juhtudel kuni mitme päeva või nädalani raske TBI korral. Teadvuse hindamiseks kasutatakse Glasgow pediaatrilise kooma skaalat.
• Peavalu, pearinglus.
• Mälukaotus.
• Iiveldus ja oksendamine.

Fokaalnähud on vähem levinud, nende välimus näitab tõsisemat seisundit:

• Lihaspinge või krambid.
• Õpilased erinevad üksteisest suuruse järgi (või ei reageeri valgusele).
• Hingamisprobleemid, pulss kiireneb või aeglustub.
• Neelamishäire.
• Temperatuuri tõus.

Koljuosa murdumise tunnused:

• Selge, kollaka vedeliku (võib-olla verise) väljutamine ninast või kõrvadest.
• Verevalumid kõrvade taga või prillide kujul (silmade ümbruses).

Esmaabi TBI-ga lapsele

Traumaatilise ajukahjustuse puhul on kõige olulisem toimetada laps võimalikult kiiresti spetsialiseeritud haiglasse (soovitatav on seda teha tunni jooksul). Erakorralise lastekirurgia ja traumatoloogia uurimisinstituudi andmetel on enam kui pooltel hilja haiglasse lastud lastel mitmesugused komplikatsioonid [5]. Seetõttu tuleb esimese asjana kutsuda kiirabi..

Mida teha enne kiirabi saabumist?

• Pulssi pole, laps ei hinga - vajalik on rindkere surumine ja kunstlik hingamine.
• Teadvuseta laps - vaja puhastada hingamisteed, panna pea ühel küljel.
• Parim asend on pikali heitmine, isegi kui ohver on terve. Istuv laps võib kukkuda, kui tema seisund halveneb kiiresti. Parem on pea otsa tõsta. Teil pole vaja last asjatult liigutada, te ei saa teda järelevalveta jätta.
• Kui peas on haav, paigaldage ettevaatlikult steriilne sidemega. Kui haavas on luude fragmente, võõrkehi või kildu, ärge mingil juhul neid puudutage! Selles olukorras rakendatakse sideme ringikujuliselt, möödudes võõrkehadest..
• Kandke külmalt. Kodus võib see olla näiteks pakendatud herneste või kilekotti valatud jää pakkimine. Külmaallikas mähitakse külmumise vältimiseks rätikusse ja kantakse seejärel vigastuskohale.

Laste kranotserebraalse trauma diagnoosimine

Standarduuring on kolju röntgenülesvõte - kraniograafia - esi- ja külgprojektsioonides. Radiograafia abil on luumurdude olemasolu lihtne tuvastada, kuna piltidel on kolju luud selgelt nähtavad.

TBI jaoks on optimaalne kasutada kompuutertomograafiat (CT). See võimaldab teil kiiresti hinnata aju seisundit, määrata vigastuste olemasolu, koljusiseseid verejookse ja nende asukohta. Ravimeetodi valimisel on see oluline..

Aju seisundi täpsemaks hindamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat (MRI). MRI tuvastab paremini aju muljutised ja tuvastab isheemia piirkonnad. See on kasulik ka difuusse aksonaalse vigastuse diagnoosimiseks..

Kui CT või MRI läbiviimine pole võimalik, siis alla ühe aasta vanuste laste puhul võite kasutada neurosonograafiat - aju ultraheliuuringut. Ultraheli abil näete verejooksu ja muid koljusiseseid kahjustusi.

Ravi

Sõltumata vigastuse tüübist on lastel TBI ravi järgmine.

• Range voodirežiim. Kestus sõltub raskusastmest: üks kuni kolm päeva kerge põrutusega ja kuni mitu nädalat. Kui seisund paraneb, lubab arst kõigepealt voodis istuda ja seejärel tõusta, kuid spetsialistide järelevalve all.
• Jahutamine. Kasutatakse verejooksu ja ajuturse vähendamiseks, peavalude intensiivsuse vähendamiseks. Kasutage jääpakke või spetsiaalseid tööriistu. Tehke paus iga kahe kuni kolme tunni tagant.
• Rahustite ja unerohu võtmine. Võimaldab luua kahjustatud organi (aju) puhketingimused, pikendada loomulikku und.
• Antihistamiinikumide võtmine.

Ülejäänud vahendite eesmärk sõltub kliinilisest olukorrast:

• Aju ödeemi vähendamiseks kasutatakse diureetikume.
• Tserebrospinaalvedeliku rõhu vähendamiseks viiakse läbi lülisamba punktsioonid.
• Neuronite kaitsmiseks kasutatakse ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, vähendavad aju hapnikuvajadust.
• Kui temperatuur tõuseb - põletikuvastased ravimid.
• Trombotsüütidevastased ja antikoagulandid - tromboosi ennetamiseks.
• Krampide korral on ette nähtud epilepsiavastased ravimid.

Tõsiste verevalumite, aju kokkusurumise, neurokirurgilise operatsiooni korral võib vaja minna.

Tagajärjed ja tüsistused lapsepõlves

Laste rasked TBI-d ei ole tagajärgedeta. Nende ilmingud seisnevad keha teatud funktsioonide rikkumises ja sõltuvad sellest, millist ajuosa see mõjutab. Kõige ohtlikumad on probleemid hingamise või neelamisega. Sellisel juhul on ette nähtud elustamisravi: laps on ühendatud kunstliku hingamise aparaadiga ja toitaineid saab intravenoosselt või toru kaudu. Kuid selliste meetmete rakendamine võib olla ebaefektiivne, siis on tulemus surmav.

Kergemad tagajärjed on motoorsete või kognitiivsete funktsioonide rikkumine. On aegu, kui laps lõpetab rääkimise, tema intellektuaalsed võimed vähenevad. Taastamismeetmetel on siin oluline roll..

Samuti on võimalik, et selline diagnoos nagu traumajärgne entsefalopaatia saab pikka aega raske TBI-ga läbinud lapse kaaslaseks. Selle ilmingud sõltuvad haiguse tõsidusest: see võib põhjustada nii uneprobleeme kui ka krampe, psühhoose ja intelligentsuse vähenemist. Epilepsia tekkimise tõenäosus on suur. Siis peab laps kogu elu läbima krambivastast ravi..

Mõned traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed võivad edasi lükata. Niisiis, aju otsmikusagarate areng kestab kuni 16 aastat. Väga varases eas saadud vigastuse korral võivad selle tüsistused ilmneda üsna pika aja pärast. See kehtib eriti peenmotoorika ja kõnefunktsioonide probleemide kohta..

Sõltumata TBI tagajärgedest, ei saa neuroloogi edasistest vaatlustest keelduda. Arst seisab silmitsi ülesandega jälgida lapse arenguprotsessi, et õigeaegselt kahtlustada normist kõrvalekaldumist ja valida parandusmeetodid.

Laste taastusravi tunnused pärast TBI-d

Optimaalne on taastusravi alustamine esimesest kuust pärast vigastust. Rehabilitatsiooniprotsessi saab laias laastus jagada kolmeks etapiks.

• Esimene etapp toimub samaaegselt raviprotsessiga. Eesmärk on säilitada aju tervis nii palju kui võimalik, et edasine taastumine oleks edukas.
• Teine etapp on suunatud lapse kaotatud funktsioonide taastamisele.
• Kolmas etapp on vajalik igapäevaelule üleminekuks ja kohanemiseks. Selle eesmärk on veelgi kohaneda õppimise, kaaslaste suhtlemise ja enesehooldusega.

Lastel pärast TBI-d taastumine on sageli ühendatud hariduse, uute oskuste kinnistamise ning lapse füüsilise ja vaimse arenguga.

Millised on laste peavigastuse taastusravi meetodid??

Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon. Eeldab koostööd neuropsühholoogiga. Tunnid sisaldavad tööd mälu taastamiseks, emotsioonide ja tegevuste kontrollimiseks, keskendumisvõime suurendamiseks.

Psühhoteraapiat võib vaja minna isegi kergemate peavigastuste korral. Psühhoterapeut töötab hirmude, ärevusega, mis sageli kaasneb traumaga, ja aitab parandada muid psüühikahäireid. Lastega töötamisel kasutatakse mängu- ja kunstiteraapiat, muusikateraapiat. Rühmatunnid võimaldavad teil arendada suhtlemisoskust.

Logopeediline rehabilitatsioon. Logopeedi tunnid on asjakohased kõnehäirete korral. Abimeetodite, spetsiaalse liigendusvõimlemise ja logopeedilise massaažina võib kõne lõpetamise töö.

Vesiravi. Vees viibimine muudab liikumise lihtsamaks, rahustab, leevendab stressi. Erinevate mehhanismide, anumate, mänguasjade kasutamine aitab arendada puutetundlikkust ja peenmotoorikat.

Bobathi teraapia. Meetodi olemus seisneb uute närviühenduste moodustamises kaotatud asendamiseks. Terapeut abiga kordab patsient liikumist mitu korda võimalikult normilähedaselt. Liikumine jääb meelde tänu vastloodud närviühendustele. Meetodil on vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad epilepsia, skisofreenia või krampide valmisolek..

PNF-ravi. Selle meetodi idee seisneb selles, et igal inimesel on realiseerimata potentsiaal liikumiseks. Terapeut stimuleerib propriotseptsiooni ("andurite" kaudu, mis teavitavad aju keha asendist), et saada närvisüsteemist vastus piisava lihastöö vormis.

Exart. See on vedrustussüsteem, mis võimaldab teil sihtida iga üksikut lihast. Exartat kasutatakse mis tahes patoloogia korral valu vähendamiseks, liikumiskontrolli parandamiseks ja vastupidavuse suurendamiseks.

Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon nõuab palju aega ja vaeva. Kui rehabilitatsiooniprogramme alustatakse ja viiakse läbi õigeaegselt, annavad need lastel märkimisväärseid tulemusi. Kaasaegsed tehnikad aitavad lastel taastuda ka pärast raskeid peavigastusi ja elada täielikult.

Millise meditsiinikeskuse poole saan pöörduda, et korraldada laste rehabilitatsiooni?

Meditsiinikeskused lapse taastusraviks pärast TBI-d on nii avalikud kui ka eraõiguslikud. Nii need kui ka muud meditsiiniasutused saavad tegutseda kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel ja tasulise alusel. Kahjuks ei võta kõik neist lapsi rehabilitatsiooniks. Samas ei osuta kõik lastekeskused rehabilitatsiooniteenuseid patsiendile, kellele tehti neurokirurgiline operatsioon. Laste taastusravi läbiviimiseks peab meditsiinikeskusel olema vastav litsents ja varustus. Lisaks on väga oluline spetsialistide kogemus lastega töötamisel. Meditsiiniasutuse valimisel peate pöörama tähelepanu vanusele, millest alates lapsed võetakse vastu, kas on olemas võimalus erihoolekandeks rasketes seisundites, liikumatus ja trahheostoomia ja gastrostoomia eelised.

Kõik need tegevused on kättesaadavad rehabilitatsioonikeskuses Kolm õde, mis võtab vastu patsiente alates kahest eluaastast. Keskuse spetsialistidel on ulatuslik rehabilitatsioonikogemus, nad läbivad pidevalt koolitusi ja koolitusi. Keskuse üheks tunnuseks on tundide intensiivsus. Patsienti ravib spetsialistide meeskond kuus tundi päevas kuus päeva nädalas. Programm valitakse iga lapse jaoks eraldi, ravi efektiivsust hinnatakse rahvusvahelise FIM-skaala abil. Rehabilitatsiooniprotsessiga kaasneb teenuse kõrge tase. Taastusravikeskus "Kolm õde" asub mugavalt ökoloogiliselt puhtas metsas piirkonnas Moskva piirkonnas: sellised tingimused aitavad kaasa ka kiirele taastumisele.

* Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-011140, välja andnud LLC RC Three Sisters 2. augustil 2019.

Laste traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi elule.

TBI järgne ravi ja rehabilitatsiooni hind võib sõltuda patsiendi seisundi tõsidusest ja tema paigutamise tingimustest..

Traumaatilise ajukahjustuse järgse rehabilitatsiooniprogrammi raames saab patsient nelja kuni kuue tunni pikkuseid tunde, sealhulgas massaaži, tööteraapiat, füüsilist, neuro- ja psühholoogilist ravi.

Õigeaegselt alustatud rehabilitatsioon suurendab traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede likvideerimise võimalusi.

Meditsiinikeskuse valimisel peaksite pöörama tähelepanu laste rehabilitatsioonile spetsialiseerunud asutustele, kellel on positiivne kogemus TBI-ga seotud probleemide lahendamisel.

Veebiteenuse abil saate saada konsultatsiooni, saada lisateavet rehabilitatsioonikeskuse kohta ja broneerida raviaja.

• 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/#
• 2 https://cyberleninka.ru/article/n/otdalennye-posledstviya-cherepno-mozgovoy-travmy-u-detey-s-raznoy-stepenyu-tyazhesti
• 3 https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/data/dist_ed.html
• 4 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98744/E92049R.pdf?ua=1
• 5 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/head_injury_children.pdf

Vigastustejärgseks rehabilitatsiooniks vajavad lapsed lisaks arstide abi ka vanemate tähelepanu. Vestlused lapsega aitavad tal emotsionaalset tausta taastada ning logopeedilisi mänge ja tunde saavad läbi viia emad ja isad. Füsioteraapiat saab teha ka kogu pere. Nii saab laps end mugavamalt tunda ja taastumisprotsess saab ainult kiireneda..

Laps lõi pead - mida teha?

Laps lõi pead - millal peaksite pöörduma arsti poole ja millistel juhtudel saate jäärätikuga läbi? Me arutame seda ja imikute murettekitavaid sümptomeid pärast allakukkumist..

1. Miks peksavad beebid pead kõige sagedamini??
2. Kuidas ära tunda šokiohtu?
   1. Eesmine peavigastus
   2. Vigastus kuklasse
3. Esmaabi kolju mehaaniliste vigastuste korral
   1. Kui beebi peas ilmub suur muhk või hematoom
   2. Kui otsmikul või pea taga on verejooks
   3. Kui pärast kukkumist ei leia kahjustusi
4. Kuidas toime tulla väikese peapõrutusega?
5. Halvad märgid koos peavigastusega
   1. Ärevusnähud pärast kolju esiosa lööki
   2. Ärevusnähud pärast lööki kuklasse
6. Võimalikud tagajärjed
   1. Kolju esiosa trauma tagajärjed
   2. Kolju kuklaluuosa trauma tagajärjed
7. Kuidas vältida vigastusi?

Miks peksavad beebid pead kõige sagedamini??

Kolju mehaaniline trauma on üks levinumaid põhjuseid, miks hirmunud vanemad lähevad traumaosakondadesse. See pole sugugi tingitud lapselikust "silopopostist", vaid lapse spetsiaalse anatoomia tõttu.

Fakt on see, et alla viieaastastel imikutel kaalub pea umbes veerandi kogu kehakaalust. Vastavalt, kui see langeb, tabab see kõigepealt. Kuna enesealalhoiuinstinkti pole ja koordinatsioon on halvasti arenenud, ei pane beebi lennukis käsi enda ette, mistõttu on põrutusest ja muudest probleemidest suurem tõenäosus.

Päästke beebid kukkumise ajal tekkivate raskete peavigastuste ja kuni aastani mitte kasvavate fontanellide eest ning koljus suures koguses tserebrospinaalvedelikku, mis võib kukkumist pehmendada..

Õnneks muutuvad enamik kukkumistest ainult laste ehmatuseks ja verevalumiteks ning vanemate raisatud närvideks. Ja ometi peaksid kõik teadma ohumärke, milles on vaja beebile esmaabi pakkuda..

Kuidas ära tunda šokiohtu?

Kui beebid hakkavad roomama ja seejärel kõndima, siis nad komistavad, põrutavad, kukuvad (ja sageli kõrgusest suuremast kõrgusest), mille tagajärjel tekivad pähe punnid, marrastused, verevalumid ja sinikad. Kuidas täpselt ära tunda, kui ohtlik see konkreetne löök või muhk on nohiku tervisele? Kas peaksin näitama last pediaatrile, neuroloogile või minema otse traumatoloogia erakorralise meditsiini osakonda??

Eesmine peavigastus

Kui pärast kukkumist või takistuse tabamist paisub otsaesisele purule tohutu muhk, on see üsna normaalne. Tõsise turse põhjustab suur hulk veresooni, mis lõhkevad mehhaaniliste vigastustega kolju pehmetes kudedes. Otsmikul olevad hematoomid on enamasti ümmarguse kujuga, need taanduvad kiiresti ja lakkavad rahmeldamast ja tema vanematest häirimast, enamasti pole neil tõsiseid tagajärgi.

Kuid see kõik kehtib vanemate laste kohta, imiku kukkumist ja lööke ei tohiks ignoreerida - näita last lastearstile, isegi kui arvate, et ohtu pole. Kogenud arst uurib last ja rahustab vanemaid.

Vigastus kuklasse

Löök kuklasse on tõsine põhjus lastetrauma osakonna kiirabisse pöördumiseks: sageli on sellistel vigastustel üsna tõsised tagajärjed. Ja mida noorem beebi, seda kiiremini on vaja pöörduda arsti poole, hilinemine võib lapsele nägemise maksma minna, sest kolju tagaosas on aju nägemiskeskust ja silmamuna ühendavad närvilõpmed..

Lisaks nägemisprobleemidele võib lapsel olla häiritud liigutuste koordinatsioon ja tekkida värisemine. Neuroloogiliste arenguhäirete tõenäosus on suur.

Esmaabi kolju mehaaniliste vigastuste korral

Pärast kukkumist ärge kartke, kontrollige verevalumit ja hinnake vigastuse raskust. Seejärel andke esmaabi ja vajadusel kutsuge kiirabi. Kui muhk või lõige peas on väga suur ja tundub hirmutav, pildistage haav mobiiltelefoniga arsti jaoks (pehmete kudede turse peas võib väga kiiresti mööduda).

Kui beebi peas ilmub suur muhk või hematoom

Rahustage last ja pange verevalumile külm kompress või lihtsalt õhukese lapiga mähitud pudel külma vett. Hoidke kompressi viis minutit ja eemaldage see kaks kuni kolm minutit (vereringe taastamiseks). See leevendab valu veidi. Seejärel asetage kompress uuesti viieks minutiks. Korrake neid toiminguid umbes 20-30 minutit - selle aja jooksul toimub hematoomi lõplik moodustumine.

Kui otsmikul või pea taga on verejooks

Steriilse vatitikuga või vesinikperoksiidiga niisutatud sidemetükiga ravige hõõrdumist, peatage veri, vajutades haavale lihtsalt puhast ja kuiva sidet (peate kergelt vajutama kolm kuni viis minutit).

Üle kaheaastase lapse, kes talub kerget surinat, võib desinfitseerida alkoholi, viina või seebiga pesemisega..

Kui veri jätkub kõigist manipulatsioonidest hoolimata, kutsuge kiirabi.

Kui pärast kukkumist ei leia kahjustusi

Käitu nagu tavaliselt, rahusta oma last ja paita teda. Jälgige tema käitumist väsimatult - kõik veidrused peaksid teid hoiatama. Laps võib olla ulakas, kurta peavalu ja iiveldust, kiiresti väsida ja magada ebatavaliselt kaua - kõik need on häirekellad, mis viitavad võimalikule põrutusele või neuroloogilistele probleemidele.

Kui teie laps möirgab pärast pähe löömist, kurdab iivelduse ja migreeni üle, oksendab, minestab ja on koordinatsiooni kaotanud, kutsuge kohe kiirabi..

Kuidas toime tulla väikese peapõrutusega?

Kui laps on piisavalt vana, et oma vanematele oma seisundit selgitada (ta saab öelda, kus tal on valud, et ta on haige või uimane), ja te ei näe head põhjust teda arsti juurde viia, kuid kahtlused jäävad alles, lihtsalt jälgige.

• Kohe pärast kukkumist rahustage laps maha ja pange ta voodisse, hoidke teda vaiksete mängude ja lugudega, lugege raamatut. Selgitage, et kõik on korras, kuid nüüd peate vaikselt lamama..
• Jälgige oma last mitu tundi hoiatavate sümptomite suhtes. Ärge laske magada vähemalt kolm kuni neli tundi: unenäos võite unustada peapõrutuse süvenemise.
• Kui laps on väga väike, äratage ta öösel üles ja jälgige liigutuste koordineerimist.
• Jälgige nihelust kolm kuni neli päeva: kui sel perioodil ei olnud hoiatavaid märke, siis möödus vigastus tüsistusteta.

Pärast lööke pähe on soovitatav sagedamini viibida värskes õhus, eelistades vaikseid mänge ja aeglaseid jalutuskäike..

Halvad märgid koos peavigastusega

Igasugune kolju segadus nõuab hoolikat vanemate kodus või haiglas viibivate arstide pikaajalist järelevalvet. Vigastusejärgse edasikindlustuse jaoks välistage beebi koju jätmine, kui välistate tema füüsilise ja vaimse stressi: keelake lugemine, teleri vaatamine või arvutist mängimine. Erandiks on vaikne klassikaline muusika. Allpool kirjeldatud komplikatsioonide korral näidake last neuroloogile või muule spetsialiseerunud spetsialistile..

Ärevusnähud pärast kolju esiosa lööki

Pärast otsaesisele löömist või näoga allapoole kukkumist võivad purul esineda järgmised sümptomid, mis viitavad ohtlikele tüsistustele:

• depressioon (mõlk) otsmikul tavalise muhke asemel;
• muhk on ebanormaalselt suur;
• oksendamine ja iiveldus;
• pearinglus, minestamine;
• kontrollimatu nutt, hüsteerika;
• raske hingeõhk;
• kahvatu näonahk;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• õpilaste suurenemine, straibismuse ilmnemine;
• letargia ja letargia;
• rääkimisraskused;
• diskoordinatsioon, liigutuste jäikus;
• veritsev kõrv või nina.

Kui lapsel on pärast peaga löömist vähemalt üks neist sümptomitest, kutsuge kiiresti kiirabi!

Pange laps diivanile või voodile selili või külili (imikutele, kes ei suuda oksendamise korral iseseisvalt ümber käia) ja ärge ise ravimeid andke: see võib arstide diagnoosi oluliselt keerulisemaks muuta.

Ärevusnähud pärast lööki kuklasse

Mehaaniline kuklakahjustus võib põhjustada kõiki ülaltoodud sümptomeid, samuti järgmisi sümptomeid:

• jäsemete tuimus;
• mälukaotus;
• topeltpilt silmis;
• teadvuse kaotus;
• tugev peavalu ja pearinglus.

Statistika kohaselt põhjustavad peapõrutust kõige sagedamini kuklaluu ​​vigastused, mistõttu tuleks neid tõsiselt võtta.

Väikelapsed langevad iseseisva liikumise alguses tagasi, kergete löökide ja tasakaalu kadumisega, samas kui noorukid kukuvad kakluste, rulluisutamise või uisutamise ajal. Vanemad lapsed tuleks sundida vigastuste vältimiseks kiivrit üle pea kandma.

Võimalikud tagajärjed

Pea on meie keha üks olulisemaid ja haavatavamaid osi, mistõttu võivad koljuvigastused põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mis põhjustavad elule probleeme. Pärast pähe löömist tuleks last jälgida. Võimalik, et ta viriseb, hakkab halvasti magama ja halvemini koolimaterjali..

Kolju esiosa trauma tagajärjed

Otsmikul on vigastusi mitut tüüpi:

• Avatud - kahjustatud kolju pehmed koed ja luud, traumaga kaasneb verejooks ja teadvusekaotus, valušokk. Nendel juhtudel on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine..
• Suletud pehmed koed ja luu on terved. On erineva raskusastmega ja vajavad erinevat ravitaktikat.

1. Aju kontusioon on tõsine seisund, millega kaasneb tavaliselt pikaajaline teadvusekaotus, nina või kõrva verejooks. Silmade ümber ilmuvad verevalumid, kõne on keeruline. Mõjutada võib üks näoilmetest vastutav näonärv.
2. Põrutus on tavaline haigus, mis tekib pärast kolju rasket traumat. Seda iseloomustab oksendamine ja pidev iiveldus, pearinglus, huulte sinakas ja näonaha kahvatus. Mõnel juhul ei pruugi neid sümptomeid esineda, kuid nohise ebatavaliselt kehv rahutu öine uni on hea põhjus arsti poole pöördumiseks. Põrutuse korral pannakse iganädalane voodirežiim minimaalse ajutegevusega.
3. Hematoom või tükk, millega kaasneb pehmete kudede turse. Laps ei nuta kaua, varsti pärast valu kõrvaldamist ta rahuneb ja unustab juhtunu.

Kolju kuklaluuosa trauma tagajärjed

Lisaks ülaltoodud tüsistustele võivad löögid pea tagaküljel põhjustada järgmisi tagajärgi:

• tähelepanu hajumine, tähelepanematus;
• liigutuste düskoordinatsioon ühel küljel (tavaliselt sellelt, kuhu löök langes);
• mäluhäired;
• unetus;
• püsivate migreenide ilmnemine.

Kuidas vältida vigastusi?

1. Ärge kunagi jätke beebit diivanile, külgedeta voodile ega mähkimislauale - see võib koheselt maha kukkuda. Parem istuge põrandal või tema võrevoodi.
2. Kui istute beebiga diivanil, pange põrandale paar suurt padja - see pehmendab kukkumist teie möödarääkimise korral.
3. Vankris või turvatoolis kinnitage laps alati turvavöödega.
4. Kui laps hakkab kõndima õppima, tuleb sulle appi tihe vaip - jalad ei libise selle peal ja kukkumine pole nii valus.
5. Osta sokid fidgetile, mille tallal on kummist vistrikud - see hõlbustab tal kõndimist ja hoiab ära kukkumisi.
6. Pange laps rulluisutamise, uisutamise, rattasõidu või tõukerattaga sõitmise ajal kaitsekiivrit kandma.
7. Muutke oma korter võimalikult turvaliseks: ostke mööbli teravate nurkade jaoks kummipadjad.

Doktor Komarovsky, mida teha, kui laps pähe lööb

• Laste füsioloogia tunnused
• Traumaatiline ajukahjustus
• • Põrutus
  • Aju kontuur
  • Aju kokkusurumine
• Esmaabi
• Mõjud
• Arst Komarovski nõuanded

Lapsed on uudishimulikud ja rahutud ning seetõttu ei õnnestu kellelgi vigastusi, kukkumisi ja verevalumeid täielikult vältida. Maailma tundmaõppimise käigus kukuvad beebid üsna tihti. Aga kui põhja või selja kukkumine ei põhjusta vanematel paanikahooge, siis olukord muutub dramaatiliselt, kui laps lööb pähe. Autoriteetne lastearst, paljude laste tervist käsitlevate raamatute ja artiklite autor Jevgeni Komarovsky selgitab, miks sellised kukkumised on ohtlikud ja millal peaks muretsema hakkama.

Laste füsioloogia tunnused

Väikese lapse pea on konstrueeritud nii, et see on ülejäänud kehaga võrreldes suhteliselt suur, mistõttu lapsed, kes kaotavad tasakaalu, langevad kõige sagedamini pähe. Kuid on ka positiivne: lapse aju on kukkumise korral usaldusväärselt kaitstud vigastuste eest. Kui väike laps kukkus diivanilt tagurpidi, siis kõige suurema trauma (psühholoogilise iseloomuga) said tema vanemad, mitte tema ise. Imiku kolju luud on väga pehmed ning fontanell ja kolju luude vahelised dünaamilised “õmblused” tagavad neile liikuvuse. Mida suurem on fondanelle, ütleb Jevgeni Komarovsky, seda väiksem on tõenäosus, et tagurpidi kukkudes vigastatakse. Lisaks on loodus välja mõelnud veel ühe löögi neelava mehhanismi - suures koguses tserebrospinaalvedelikku.

Kui 6–7-kuuline laps, kui ta muutub liikuvamaks, pöördus ebaõnnestunult ümber ja kukkus diivanilt või mähkimislaualt alla, ärge kohe paanitsege. Loomulikult karjub laps südantlõhestavalt. Kuid vanemad peaksid mõistma, et ta ei nuta mitte kohutava valu pärast, vaid pigem hirmu pärast, mis on tingitud teravast liikumisest ruumis. Kui laps naeratab poole tunni pärast, kõnnib ringi ja juhib oma tavapärast eluviisi, pole tema käitumises midagi muutunud, siis pole ärevuseks, tervisekontrolliks põhjust, ütleb Komarovsky.

Kõige sagedamini hakkavad alla üheaastased lapsed oma pead lööma, kui nad esimesed sammud ära õpivad. Tavaliselt juhtub see 8-9 kuu pärast. Sellepärast on oluline, et laps õpiks kõigepealt roomama ja alles siis seisaks ja kõnniks..

Muidugi nõuab laps, kes pähe põrutas, vanema hoolikamat tähelepanu. Soovitav on pakkuda lapsele rahu, mitte lasta tal palju joosta, mängida aktiivseid mänge ja valjusti karjuda. Esimene päev näitab, kas lapsel on vigastus. Selleks peavad vanemad teadma peavigastuste sümptomeid nagu kaks korda kaks..

Traumaatiline ajukahjustus

Pole tähtis lapse vanus ja sugu, kõrgus, kust ta pea alla kukkus, verevalumi või muhke suurus otsmikul, samuti marrastuste ja vere olemasolu või puudumine. Kõik emad ja isad peaksid teadma, et igas peavigastusega seotud olukorras vajab laps kvalifitseeritud arstiabi.

Vigastuse olemasolu võib kahtlustada, kui lapsel on teadvuse hägustumine, teadvusekaotus mis tahes kestuse ja sagedusega. Vaatlus on väga oluline, sest vanemad, kes teavad oma lapse käitumise iseärasusi, suudavad õigeaegselt märgata tema käitumise muutusi. Kõik sobimatud muudatused võivad viidata võimalikule peavigastusele..

Kui laps lõpetab tavapärase uinumise või vastupidi, magab ebatavaliselt kaua, on tal peavalu ja see ei kao isegi pooleteise tunni pärast pärast kukkumist, peaksite otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Oksendamine on peavigastuse tavaline sümptom, eriti kui seda korratakse. Laps võib muutuda värisevaks ja ebakindlaks kõnnakus, pearinglus, krambid, liikumiste koordinatsiooni halvenemine, käte, jalgade nõrkus, võimetus ühte või kahte paari jäsemeid korraga liigutada. Kõigil neil juhtudel peaksite kindlasti helistama "kiirabisse".

Vere, verise või läbipaistva ja värvitu voolus ninast ja kõrvadest on kindel põhjus vigastuse tekkeks.

Trauma sümptomiteks võivad olla ka erinevad meeleorganite talitlushäired (kuulmislangus, nägemise halvenemine, täielik või võib-olla osaline puudutus reageerida puutetavale kontaktile). Laps võib hakata kurtma, et tal on külm või palav. Jevgeni Komarovsky soovitab pöörata tähelepanu kõigile neile sümptomitele.

Põrutus

See on üsna lihtne traumaatiline ajukahjustus, mille korral laps võib kaotada teadvuse, kuid selline kaotus on lühiajaline (mitte rohkem kui 5 minutit), võimalik on iiveldus ja pearinglus. Aju ei ole kahjustatud, kuid peapõrutus häirib ajutiselt mõnda ajurakkude funktsiooni. Dr Komarovsky väidab, et see on pähe kukkumise kõige lihtsam tagajärg, sest paari päeva pärast normaliseeruvad ajufunktsioonid ja lapse seisund normaliseerub..

Aju kontuur

See on vigastus, mille korral aju membraanid on otseselt kahjustatud, samuti selle sügavamad struktuurid koos hematoomi moodustumise ja turse tekkimisega. Teadvusetuse kestus mõjutab vigastuse astet, see võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Esimesel astmel on sümptomid sarnased põrutusega, ainult lapse teadvusetus võib kesta kauem kui 5 minutit. Vigastuse keskmist raskusastet iseloomustab minestamise kestus 10-15 minutist tunnini või veidi kauem. Tõsises vormis võib teadvus puududa mitu tundi või mitu nädalat..

Aju kokkusurumine

See on äärmiselt ohtlik seisund, kui peavigastuse tagajärjel surutakse kolju sisse. Sellise patoloogia korral tekib oksendamine, millel on pikaajaline ja korduv iseloom. Teadvusekaotuse perioodid asendatakse niinimetatud "kergetega", kui laps käitub normaalselt, ilma ajukahjustuse tunnusteta. Sellised perioodid võivad kesta kuni 48 tundi..

Esmaabi

Kui laps kukkus, lõi ta pead ja toimus naha või juuste lahkamine, samal ajal kui laps ei kaotanud teadvust. ja päeva jooksul pole vigastusest märki, pole vaja teda arsti juurde viia, ütleb Jevgeni Komarovsky. Piisavalt on haava ravida antiseptiliselt, välise vigastuse kohale kanda jääd. Suure haavaga (üle 7 mm) peaksite pöörduma traumapunkti poole, last õmmeldakse mitu korda ja seda ravi võib pidada täielikuks.

Kui haav on avatud (koos avatud kraniotserebraalse vigastusega), ei tohiks te verejooksu peatamiseks seda kunagi vajutada. Ema peaks enne arsti saabumist katma haava servade ümber jääga.

Kui laps on kukkunud, põrutas vastu kuklat või otsaesist põrandale ja vanemad avastasid kohe või mitu tundi hiljem lapsel trauma tunnused, tuleks laps voodisse panna ja haiglasse helistada. Arstide ülesanne on kindlaks teha vigastuse tüüp, selle olemus ja raskusaste..

Kui peatrauma on raske, laps on teadvuseta, tal pole hingamist, tuleb enne "kiirabi" saabumist lapsele anda elustamismeetmed. Laps tuleks panna selili, pea kinnitada, teha kardiopulmonaalne elustamine, pärast lapse mõistust äratamist ei tohiks tal lubada arstide saabumiseni liikuda, juua ja rääkida.

Mõjud

Kraniotserebraalse trauma korral mõjutavad elutähtsaid keskusi ja aju osi. Kui lapsele ei osutata õigeaegset arstiabi, võivad verevalumitest või kokkusurumisest tingitud muutused olla pöördumatud. Raske vigastus võib lõppeda surmaga.

Arst Komarovski nõuanded

Kui laps lõi vanematest eemal olles näiteks tervisega suvelaagris või internaadis pähe, ei saa vanemad objektiivsetel põhjustel 24 tundi pärast lööki lapse käitumist ja seisundit jälgida. Selles olukorras peaksite olema tundlik selle suhtes, et lasteasutuse arstid ja kasvatajad on "edasikindlustatud" ja saadavad teie lapse viivitamatult haiglasse. Komarovsky sõnul pole 99% juhtudest sellist haiglaravi vaja mitte selleks, et last ravida, vaid selleks, et tal oleks kedagi vaadata.

Kui mõni aeg pärast pea või pähe löömist pole laps nutnud, rahunenud ja magama jäänud, ei soovita Komarovsky tal sekkuda - lase tal magada.

Kuid emal on väga oluline meeles pidada, et laps tuleb äratada üks kord iga kolme tunni tagant ja hinnata tema seisundit, näiteks esitades lihtsa küsimuse (mitu sõrme ta näeb, tema nimi jne). See aitab mõista, kas lapse mõtetes on mingeid muutusi..

Kui te ei saa ärgata või vastused on arusaamatud, peate viivitamatult arsti kutsuma.

Peamine peavigastuse ennetamine puudub. Vanemate ülesanne on aga võimalikult hästi läbi mõelda kõik ohtlikud olukorrad ja teha võimalikult palju lapse kaitsmiseks..

Alates kaheksast kuust ei saa te oma last ärkvel olles üksi tuppa jätta, kui ta pole areenil. Ta võib iga hetk kukkuda ja lüüa.

Suurematele lastele tuleks kingituseks jalgratta kujul anda spetsiaalne kiiver, rulluisude jaoks - kiiver ja kilbid kätele ja jalgadele. Vannitoas pange kindlasti vanni põrandale ja põhja libisemiskindlad vaibad..

Teavet selle kohta, millal kukkumine on tõesti ohtlik ja kuidas pakkuda hädaabi, vt Dr.Komarovsky programmist.

• Doktor Komarovsky
• Laps on sageli haige
• Karastamine
• Igapäevane režiim
• Kaal
• Magab halvasti
• Päevane uni
• Ärritused

meditsiiniarvustaja, psühhosomaatika spetsialist, 4 lapse ema

Imikute pea pehmete kudede verevalumite tagajärjed. Laste traumaatiline ajukahjustus

Ajukontusioon on raske TBI, eriti habras kolju ja veel imiku aju veel välja arenemata. Lõppude lõpuks on ajukahjustus kõigepealt selle koe, struktuuri kahjustus, kui medulla purustatakse. Veelgi enam, seda häiritud ainet ei taastata tulevikus, seda ei taastata.

Seetõttu tuleb imikute peavigastuste vältimiseks olla eriti ettevaatlik. Vanemad peaksid pidevalt jälgima oma imiku liikumist, kes imikueas võib kukkuda mähkimislaualt, diivanilt, voodist, ema kätest, kärust ja põhjustada endale tõsiseid vigastusi, millega kaasneb eluaegne puue..

Fakt on see, et väikesele lapsele võib põhjustada ajukahjustuse isegi liiga intensiivse liikumishaiguse või tugeva raputamise tagajärjel. Sellisel juhul võib tema aju, mida kaitsevad veel mitte liiga usaldusväärsed ajukelme, vastulöögi põhimõttel kolju seestpoolt tabada, mille tulemuseks on suletud TBI.

Mis see vigastus on?

Kui aju on verevalum, täheldatakse selle ajukoores ajukoe kahjustuse koldeid, neid võib olla mitu, sõltuvalt pea piirkonnale tehtud löökide arvust või kõva pinna löögi arvust.

Kõige sagedamini moodustub löögikohast pea vastaspoolel ajukoore kokkupõrke tagajärjel kolju sisemisega selle pinnale ka kahjustus, mis võib olla suurem kui otsese löögi koha kahjustus..

Kerge verevalumiga on reeglina ainult üks madal fookus koos väikeste kapillaaride hävitavate muutustega, mille tagajärjel täheldatakse fookuse pinnal väikseid verejookse.

Keskmise verevalumiga on kahjustus ulatuslikum. Lisaks võib olla mitu fookust ja igaüks neist on küllastunud verest, mis on purunenud väikestest veresoontest. Sellise verevalumiga pehme kest pole häiritud..

Tõsiste verevalumite korral näevad kahjustused välja nagu haavad: pia mater on purustatud, medulla purustatakse ja segatakse verega. Rasketel juhtudel on ajutüve kahjustus.

Aju aine ja koe mehaanilise hävitamise tagajärjel on häiritud ka selle vereringesüsteemi töö. Kahjustuse fookuses väheneb vereringe järsult või peatub üldse. Verevool haava ümber on vähenenud ja vereringe on ülejäänud ajus ebastabiilne.

Paljude verevalumite tekitamise korral on peaaegu kogu aju verevarustus kriitiliselt häiritud, sest kahjustatud piirkondade ümbruses väheneb vereringe, tekivad aju tursed ja düsfunktsioonid. Seega on õige ajutegevus korrastatud mitte ainult kahjustatud piirkonnas, vaid ka suurtes selle ümbruses..

Sümptomid

Peaksite teadma, et beebi ajul on märkimisväärsed kompenseerivad võimalused, seetõttu ei pruugi verevalumiga patoloogilised sümptomid ilmneda kohe, vaid 1-2 päeva pärast. See raskendab diagnoosi ja edasist ravi oluliselt, sest sellise tõsise vigastuse korral on vaja kiirabi, kuni tekivad tõsised tagajärjed ja tüsistused hematoomi, verejooksu, turse, insuldi jne kujul..

Kui teatud aju piirkonnas tekib kahjustus, on selles piirkonnas asuvate vastavate ajukeskuste tegevus häiritud:

• liikumine;
• nägemus;
• kõne;
• tunded jne.

Kõik see avaldub teatud fookusnähtudes, mille kohaselt saab kogenud arst üsna hõlpsasti kindlaks teha, millist lapse aju piirkonda tuleks kõige põhjalikumalt uurida..

Samal ajal tuleks mõista, et teatud ajupiirkondade aktiivsuse häired võivad tekkida kahjustustest eemal, s.t. nad kannatavad kaudselt. See on tingitud verevarustuse ja aju turse häiretest, mis mõjutavad kahjustamata piirkondi. Kuid sel juhul ei ole fokaalsed sümptomid nii väljendunud, neid on lihtsam ravida ja prognoos on soodsam..

Meditsiinipraktika näitab, et enamikul juhtudel, kui aju on muljutud, on kahjustatud selle eesmine ja ajaline sagar. Kuid neil endil ei ole palju funktsioone, seetõttu ilmnevad fookusnähud naabruses paiknevate ajusagarate suhtes, mis hävitatakse kahjustust ümbritsevate ajuveresoonte vereringehäirete ja tursete tagajärjel..

Imiku verevalumi tunnused

Imiku aju kokkutõmbumise tunnused on seotud asjaoluga, et tal pole veel kõne, lugemise, kirjutamise jms fookusi, seetõttu pole nende patoloogiliste muutustega seotud sümptomatoloogiat. See on väikelaste TBI diagnoosimise raskus..

Ülejäänud sümptomid imikutel on sarnased täiskasvanute sümptomitega:

• teadvuse kaotus;
• iiveldus, oksendamine;
• peavalu ja muu.

Tuleb meeles pidada, et laps ei kaota teadvust peapõrutusega - kergem TBI. Seega, kui on teadvusekaotus, tähendab see, et tema tervise ja eluga on juhtunud midagi tõeliselt ohtlikku..

Vanemad või lapsehoidjad peaksid last iga päev hoolikalt jälgima, sest näiteks kõrgelt kukkumise tagajärjel ei pruugi nad 2-3 minutit teadvusekaotust märgata..

Diagnoosimise keerukus seisneb antud juhul ka selles, et beebi ei saa emale ja arstile öelda, mida ta tunneb ja mis tal on valus. Jääb vaid oletada mõningate kaudsete märkide põhjal aju kokkutõmbumise üldiste sümptomite kohta..

Vähimagi ajukahjustuse korral peaksid beebi vanemad viivitamatult kutsuma kiirabi, sest viivitus on antud juhul vastuvõetamatu. Fakt on see, et väga sageli, pärast verevalumit, tekib lapsel ajuverejooks, moodustub hematoom, millel on äärmiselt negatiivne mõju selle väikese inimese kõige olulisema organi toimimisele..

Samal ajal pidage meeles, et isegi märkimisväärse verevalumiga lastel ei esine meningeaalseid sümptomeid, mis raskendab ka saadud vigastuse diagnoosimist..

Verevalumit on võimalik usaldusväärselt tuvastada ja diagnoosida tuntud instrumentaalsete meetoditega:

• kompuutertomograafia (CT);
• neurosonograafia (ultraheli imikutele);
• nimme punktsioon ja teised.

Magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse väikelastel harva. See on tingitud vajadusest rakendada imikutele anesteesiat, et tagada nende täielik liikumatus otsese uuringu ajal..

Esitage küsimus spetsialistile

Igasugune kahjustus on keha test. See ei möödu jälgi jätmata ja sellega võivad kaasneda ebameeldivad aistingud. Imikutel on eriti raske vigastusi taluda, sest nende keha on väga haavatav ja mõned kehaosad on anatoomiliste omaduste tõttu kahjustuste suhtes kõige tundlikumad. Peavigastusi nimetatakse kraniotserebraalseks traumaks ehk lühidalt TBI-ks..

See on lapseea vigastuste kõige levinum põhjus, moodustades umbes 30–40% igat liiki vigastustest. Kõige sagedamini mõjutab TBI 3–7-aastaseid poisse. Lapse kranotserebraalsete vigastuste peamisteks põhjusteks on kukkumised, olme- või spordivigastused ning liiklusõnnetused. Imikute pea on habras raamiga, nende kolju luud pole täielikult pleissinud. Ja need on ühendatud spetsiaalsete õmbluste ja fontanellide abil - kõhrkoe kihid.

Tänu neile funktsioonidele oli lapsel lihtsam sündida. See struktuur tagab pea paindlikkuse sünnikanali läbimisel. Kuid uude maailma sisenedes ei saa õmblused ja fontanellid täiskasvanute olekusse kiiresti ossifitseeruda. Seetõttu on lapse habras pea jaoks kõige ohtlikumad ja haavatavamad esimesed eluaastad. Isegi banaalne peavigastus võib mängida lapse arengus negatiivset rolli..

Tõepoolest, sisuliselt on kontuur pea kudede defekt ja aju kompaktse paigutamise tõttu koljusse võib see kahjustus mõjutada ka aju, põhjustades parimal juhul selle põrutust. Ja halvimal juhul võib väline verevalum ebaküpsete ajukelme ebaküpsuse tõttu põhjustada vastulöögi, see tähendab aju sisemise löögi rakendatud jõu teisel küljel asuvale koljule. Nii tekib suletud kranotserebraalne trauma. Sõltuvalt vigastuse olemusest ja TBI raskusastmest eristatakse järgmisi ajukahjustuse vorme:

• Raputama;
• Erineva raskusastmega konusioonid - kerged, mõõdukad ja rasked;
• Hematoom, mis võib paikneda kolju ja välimise ajukelme vahel, on epiduraalne, aju välimise kõva kesta ja arahnoidse keskmise, subduraalse ning arahnoidaalse ja sisemise pehme, subarahnoidaalse vahel;
• Difuusne aksonaalne kahjustus;
• Koljuvõlvi luude murd koos muljega ajus;
• Aju aine purustamine.

Ajukahjustused võivad põhjustada selle kudede kokkusurumist, aine pinget ja nihkumist ning koljusisese rõhu suurenemist. Ajukonstruktsioonide nihkumine viib ajukoe ja selle anumate purunemiseni, ajukoosluste rikkumiseni. See rikub aju toitumist ja funktsioone. Ja rõhu tõus kolju sees aitab kaasa aju tursele ja tursele - äärmiselt ohtlik komplikatsioon.

Võttes arvesse neid anatoomilisi iseärasusi, samuti väikelaste kaitsetust, võimetust iseenda eest hoolitseda, peaksid lapsevanemad olema lapseea peavigastuste vältimiseks äärmiselt ettevaatlikud. Seega peaksid vanemad jälgima oma lapse liikumist. Soov ümbritsevat maailma tunda ja mõistete puudumine selle kohta, mis on ohtlik ja mis mitte, ei mängi laste kasuks.

Niipea, kui vanem sekundiks pilgu pöörab, muutub diivan hüppelauaks ja laud tellistest seinaks. Lisaks lapse tähelepanelikule jälgimisele peaksite teda ka hoolikalt jälgima, sest isegi eriti intensiivne liikumishaigus või lapse aktiivne raputamine võib tema pead kahjustada.

Imikute ajukahjustuse sümptomaatiline pilt

Kuna beebi aju suudab keskkonnamuutustega kiiresti kohaneda, see tähendab, et tema kompenseerimisvõime on märkimisväärne, ei pruugi verevalumi sümptomaatiline pilt end kohe tunda anda. See raskendab oluliselt diagnostilisi meetmeid ja ravi. Lõppude lõpuks on kõige kasulikum ravitoime kiirabi, mis antakse kohe pärast vigastust, ilma komplikatsioonide tekkimiseta hematoomide ja verevalumite, aju turse või insuldi kujul..

Trauma sümptomid ei erine palju täiskasvanute omast, välja arvatud see, et laps ei suuda selle üle valjusti kurta ja selgitada, kus see valutab. Sõltuvalt tekitatud kahju tugevusest on löögi koht väliselt erinev. Vigastuse raskus määrab selle kliinilised ilmingud. Niisiis, kergel ajukontusioonil, mida nimetatakse ka kontuuriks, võivad olla järgmised sümptomid:

• Tugev peavalu näitab laps seda valusa nutuga;
• Pearinglus, kui laps on ruumis halvasti orienteeritud, on tema liikumine ebakindel ja pilk ei ole fokuseeritud;
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega;
• Pulsisageduse langus või vastupidi, suurenemine;
• Vererõhu tõus;
• Ebaoluline nüstagmus, s.t silmade võnkumine.

Kerge verevalumiga on soodne tulemus ja tavaliselt mõne päeva pärast on beebi teadvus täielikult taastatud, ta orienteerub taas kosmoses. Mõõduka ajukahjustuse korral täheldatakse järgmist sümptomaatilist pilti:

• Teadvuse kaotus mitu minutit;
• Lapse kurtus ja letargia;
• Kõnehäired;
• Suurenenud nõrkus ja väsimus;
• Unisus;
• Tugev peavalu;
• Pearinglus koos desorientatsiooniga ruumis ja ajas;
• Mälukaotus juhtunud traumast - retrograadne amneesia;
• Iiveldus ja korduv oksendamine;
• Häired näolihaste töös;
• Nüstagmus ja õpilase vähenenud reaktsioon valgusele.

Soodsate asjaolude kogumi ja õigeaegse abi korral kaovad vigastuse tagajärjed 15-20 päevaga. Tõsine ajukontusioon on eredama negatiivse värvusega. Võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• Teadvuse kaotus paariks tunniks;
• Kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumine vererõhu liigse tõusu, südame löögisageduse suurenemise või vähenemise näol;
• Hingamisfunktsiooni häired;
• Hüpertermia;
• Silma funktsioonide rikkumine pareesina;
• Jäsemete parees või halvatus;
• Neelamishäired;
• Nüstagmus, nii ühe kui ka mõlema silma;
• Õpilase liigne laienemine või kitsendamine;
• Erineva raskusastmega krambid;
• Kõnehäired;
• Vaimsed häired.

Lapse peavigastuste ja nende komplikatsioonide diagnoosimine

Kui kahtlustate nende laste ajukahjustust, peavad vanemad kutsuma arsti. Anatoomilise haavatavuse ja tüsistustele kalduvuse tõttu on viivitamine lihtsalt vastuvõetamatu. Iga TBI lastel on kliiniliste sümptomite ja instrumentaalsete diagnostikameetodite usaldusväärse analüüsi jaoks hospitaliseerimise näidustus. Lisaks instrumentaalsetele uuringutele tehakse närvisüsteemi häirete tuvastamiseks neuroloogiline uuring.

Selle uuringu käigus kontrollitakse väikese patsiendi tundlikkust - valu, kombatavust, temperatuuri. Hinnatakse tema õpilaste reaktsiooni valgusele, nende suurust ja sümmeetriat. Nad analüüsivad beebi silmade valulikkust, määravad tema kuklalihaste pinge. Kontrollige näo sümmeetriat, analüüsige peavalu, pearinglust, jäsemete tugevust ja toonust.

Instrumentaalne diagnostika sisaldab:

• Kompuutertomograafia (CT) või pea magnetresonantstomograafia (MRI) - see võimaldab teil määrata väikseimad kahjustuskolded, uurida aju kiht kihi haaval, leida hematoomid või verejooksu piirkonnad, kuhu iganes nad varjavad. Imikutele MRI-d praktiliselt ei tehta anesteesia vajaduse tõttu, et tagada lapse täielik liikumatus;
• Röntgenkiirgus on trauma diagnoosimiseks kõige levinum meetod. Kuigi röntgen on hea luustiku seisundi määramiseks, ei ütle see aju seisundist midagi, kuna see visualiseerib pehmeid kudesid nõrgalt;
• Ehhoentsefaloskoopia, mis võimaldab teil tuvastada aju võimalikku nihkumist kolju luude suhtes, mille põhjuseks on verejooks ja kolju sees olev suurenenud rõhk;
• Nimmepiirkonna punktsioon, mille eesmärk on vere jälgede otsimine tserebrospinaalvedelikust, mis näitab vigastust;
• Elektroentsefalograafia (EEG), mis registreerib aju bioelektrilist potentsiaali, et tuvastada juhtivushäireid;
• Oftalmoskoopia, mis võib näidata verevalumit võrkkestas, mis on üks TBI tüsistustest;
• Angiograafia, mille eesmärk on tuvastada TBI tõttu verevarustusest ilma jäänud avaskulaarne piirkond;
• Kraniograafia on eriline kolju röntgenikiirgus, mida kasutatakse traumaatilise ajukahjustuse korral;
• Neurosonograafia on ultraheli tüüp, mida tehakse kõige väiksematele. See on üsna lihtne ja valutu uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada alla 2-aastaste laste aju patoloogilisi muutusi. See vanusepiirang on seotud lapse pea anatoomiliste tunnustega. Kuni 2. eluaastani pole kolju luud tihedad ja pilt on uurimisel selge, kuid vananemisega luustumine muudab pildi uduseks. Ultraheli meetodil pole vastunäidustusi, seda saab teha tund aega ja peaaegu iga lastehaigla on sellise seadmega varustatud..

TBI-järgsed tagajärjed võib jagada kahte suurde rühma - koljusisene ja koljusisene. Kõige ohtlikumad intrakraniaalsed tüsistused hõlmavad meningiiti, entsefaliiti ja aju abstsessi, mis võivad olla kas varased ja areneda umbes 3 kuud pärast vigastust, või hilja, edasi lükata, avaldudes 3 kuud pärast TBI-d. Kõige sagedamini moodustub abstsess entsefaliidi tagajärjel, mistõttu selle moodustumisel läbib see entsefaliidi mädase-nekrootilise staadiumi, mädanikuga kapsli staadiumi - püogeenne ja selle kapsli korraldusega lõpp-punkt..

Ekstrakraniaalsete komplikatsioonide loetelu on kopsupõletik, äge südamepuudulikkus, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, asteeniline sündroom. See sündroom on TBI kõige levinum tagajärg igas vanuses ja hõlmab suurenenud väsimust, ärrituvust, ärajätmist.

TBI taustal võib areneda ka vegetatiivne düstoonia, mida iseloomustavad vererõhu muutused nii languse kui ka tõusu suunas, samuti talitlushäired termoregulatsioonisüsteemis. Raskeid tagajärgi pärast TBI-d juhib epilepsia, mis esineb 10-20% lastest. Kõige sagedamini moodustub see esimese 18 kuu jooksul pärast peavigastust. Sageli ei vasta lapsel TBI raskusaste anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu arenevatele tagajärgedele..

Aju verevalumite ravi

Peavigastused nõuavad kohustuslikku hädaabikõne. Kuid lapse seisundi leevendamiseks võite talle iseseisvalt esmaabi anda. Pea sisemuse ilmsete kahjustuste puudumisel tuleb vigastuskohale panna külm kompress. See vähendab valu, leevendab ajukoe turset ja suudab refleksi vasospasmi tõttu verejooksu peatada kui reaktsioon külmale.

Samuti peatatakse verejooks tampoonmeetodil. Haava kohale kantakse kuiv ja puhas riie, kui see on leotatud verega, siis uus, kui 15 minuti pärast pole verejooks vähenenud, tuleb kiiresti kutsuda arst, kuna laps on juba palju verd kaotanud ja kaotab jätkuvalt. Verekaotuse suhe beebi ja täiskasvanu vahel on erinev. Piisab sellest, kui imik kaotab 150–200 ml ja see saab löögi tema vormimata kehale.

Mis tahes peavigastus nõuab puhkust, kuid võimaluse korral ei tohiks lasta lapsel pärast vigastust järgmise tunni jooksul magada. Vastasel juhul muutub tema seisundi raskuse kindlaksmääramine võimatuks. Sa peaksid isegi lapse keset ööd üles äratama, talle lihtsaid küsimusi esitama või tema koordinatsiooni hindama. Peaksite pöörama tähelepanu lapse õpilastele, kui nad ei ole sama suurusega, siis on see raske aju seisundi näitaja. Korduvad oksendamise episoodid on ka lapsevanema äratus. Peate viivitamatult arsti kutsuma.

Teadvusekaotuse korral tuleks lapse pea panna ühele küljele, nii et oksendamise ajal ei satuks mass tema hingamisteedesse. Ja kui kahtlustate peavigastusega seotud selgroovigastust, peaksite lapse keha väga ettevaatlikult pöörama. Kui võimalik, on parem seda üldse mitte teha..

Haiglas kasutatakse ajukahjustuste raviks nii terapeutilisi kui kirurgilisi meetodeid. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest. Terapeutiline abi piirdub koljusisese rõhu suurenemise kõrvaldamisega ravimitelt, valu leevendamiseni ja ajuturse arengu ennetamiseni. Traumast tulenevad tüsistused, nagu aju aine kokkusurumine, verejooksud, kolju luufragmentide depressioon ajusse, vajavad kiiret neurokirurgilist abi.

Laste peavigastuse ärahoidmiseks puudub konkreetne profülaktika. Puudub vaktsiin, mis kaitseks last vigastuste eest, pole ühtegi tabletti, mis kaitseks teda TBI ja muude vigastuste eest. Ennetamine langeb täielikult vanemate ja hooldajate õlgadele, see seisneb kontrollis oma laste üle. Ja ka ettevaatlikkuse õpetamise üle.

Lapse pea anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu ei tohiks te kiirabiarsti pakkumist lapse haiglasse tagasi lükata. Isegi kui tema seisund tundub normaalne. Peatrauma pikaajalised tagajärjed on lastele nii omased. Ja haiglas viibimine võimaldab teil jälgida lapse seisundit. Lapse tervise hoolikas hoolitsemine on kvaliteetse ja õnneliku pereelu võti.

Video

Lapse ajukahjustuse põhjus võib olla kas kukkumine või löök. Löök või tahtlik kehavigastuste tekitamine kuulub jurisdiktsiooni alla ja selle eest tuleb seaduse ees aru anda. Sellega seoses on selle artikli jaoks kõige asjakohasem ja õigem tahtmatute vigastuste loendamine - see on see, mida beebi oleks võinud saada ise või vanemate järelevalve all.

Tegelikult võib selliseid olukordi olla uskumatult palju. Niipea kui laps õpib istuma, on neid veelgi rohkem. Ja kui ta õpib kõndima - üha rohkem. Mõnikord ei suuda ema ja isa beebil silma peal hoida ja mõnikord on laps vigastatud vaid seetõttu, et vanemad alahindasid tema väledust. Nii et siin on mõned olukorrad, mida vigastatud lapse vanemad traumatoloogidele ja laste neuropatoloogidele kõige sagedamini ütlevad:

• laps lebas vanema voodil, ema pöördus sekundiks (või kolis ära), laps kukkus põrandale;
• laps jäeti lastetooli järelevalveta, väikelaps viskas jalga maha ja kukkus toolilt põrandale;
• laps istus kärus, tõusis sinna üles ja kukkus, ei suutnud oma varase vanuse tõttu oma koordinatsiooni piisavalt kontrollida.

Ja see ei tähenda asjaolu, et vanema lapse sarnase trauma võib saada mis tahes eakaaslastega mängimise käigus..

Sümptomid

Laste aju kokkutõmbumise sümptomid jagunevad fokaalseks ja aju. Trauma fookusnähtude hulka kuuluvad:

• turse moodustumine kohas, mis kokkupõrke ajal puutus kokku tasase pinnaga;
• ajukoore kohalike keskuste kahjustuste sümptomite ilmnemine (nägemishäirete, kõne ja teiste esinemine);
• halvatus;
• parees.

Üldiselt sõltub palju vigastatud lapse vanusest. Näiteks vaid mõne kuu vanusel beebil pole kõnekeskust. Ja kui jah, siis ei saa seda kahjustada. Erinevalt koolilapsest, kellel juba selline keskus on.

Lapse ajukahjustuse üldised aju sümptomid hõlmavad järgmist:

• peavalu,
• oksendamine,
• iiveldus,
• teadvuse kaotus.

Lapse aju kontusiooni diagnostika

Kui laps on umbes aasta vana või veidi vanem, pakub arst diagnostilise meetodina neurosonograafiat. Tegelikult on see sama ultraheliuuring, ainult läbi suure fontanelli piirkonna. Kuni see pole lapsel üle kasvanud, saab aju selle kaudu uurida. Kui väikese patsiendi vanus on vanem kui poolteist aastat, määratakse talle kompuutertomograafia. Selles diagnostilises meetodis kasutatavad röntgenpildid võimaldavad arstil näha lapse aju struktuuri sektsioonis - justkui kihtidena - sama saab teha ka magnetresonantstomograafi uuringuga, mis ei ole röntgenikiirgusega seotud..

Tüsistused

Meditsiinipraktika on näidanud, et peavigastused moodustavad kolmkümmend või isegi viiskümmend protsenti laste vigastuste juhtumitest. See protsent suureneb igal aastal veel kaks protsenti. Kui beebi on saanud kerge vigastuse, siis pole reeglina midagi muretseda. Kui vigastusaste on aga mõõdukas või raske, võib olukord lõppeda väga kurvalt. Ja puue pole sel juhul kõige hullem. Halvim on surm.

Varem arvati, et mõne nädala jooksul pärast verevalumi saamist on lapse keha täielikult taastatud. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et mõnel juhul võib verevalumi kaja tunda isegi kolm kuud pärast juhtumit..

Ravi

Mida sa teha saad

Vanemad saavad anda esmaabi ajukahjustuse korral. Kõigepealt peate helistama kiirabimeeskonnale ja alles siis tegema esmaabitoiminguid. Põhimõtteliselt, kui mõlemad vanemad on vigastuse ajal kodus, saab üks võtta erakorralisi meetmeid ja teine ​​kutsuda arsti. Tööülesannete lahusus on ilmne. Kuid sellistes olukordades eksivad emmed ja isad sageli ära ja hakkavad paanikasse sattuma..

• Kui vanemad ei näe kolju luudes märgatavaid kahjustusi, tuleb lapse peas asuvale vigastuskohale rakendada midagi külma. See võib olla kas lihtsalt vees leotatud riie või riidest alusesse mähitud jää..
• Kui lapsel on verejooks, tuleb haava külge kinnitada spetsiaalne tampoon. Niipea kui esimene tampoon on verega täidetud, on soovitatav teine ​​selle peale panna.
• Kui viieteistkümne minuti pärast voolab veri jätkuvalt sama intensiivselt, peate kiiresti arsti kutsuma. Kui aga helistate talle kohe, enne erakorraliste meetmete rakendamist, on ta viieteistkümne minuti pärast juba väikese patsiendi lähedal.
• Imikut ei tohiks puudutada, kanda, tõmmata. Laps tuleks panna voodisse ja jätta ta üksi. Kuid mingil juhul ei tohiks tal lubada pärast vigastust esimese kuuskümne minuti jooksul magama jääda. Kui jääd magama, pead ta üles äratama. Vastasel juhul pole võimalust mõista, mis beebiga täpselt juhtub. See on väga oluline - kui mitte kõige olulisem! - hoia vanemate rahu. Ema ja isa paanika võib olukorda ainult süvendada ja last hirmutada. Paanikas ei saa vanem last kuidagi aidata, sest ta ise vajab abi..

Mida arst saab teha

Ajukahjustusega lapsi ravitakse eranditult haiglate statsionaarsetes osakondades ja meditsiinikeskustes. Arst määrab sellisele patsiendile ravimid turse leevendamiseks ja verevoolu normaliseerimiseks ajus. Kui olukord on tõsine, võib väikesele patsiendile määrata operatsiooni..

Ärahoidmine

Lapse ajukahjustuse ohu vähendamiseks peaksid vanemad:

• kinnitage laps kindlasti kärus,
• beebi kinnitamiseks turvatoolil (ja üldiselt kandke teda autos ainult turvatoolil, mitte väljaspool seda),
• kinnitage beebi tooli söömise ajal.

Muidugi pole imiku jälgimine, kellel on tagumik ülakeha, nii lihtne. Lapsed on väga liikuvad ja aktiivsed olendid. Keegi pole immuunne äkiliste vigastuste eest, kuid vanemad suudavad riske minimeerida.

Sellest artiklist saate lugeda kõike selliste haiguste ravimeetoditest nagu laste ajukontusioon. Täpsustage, milline peaks olema tõhus esmaabi. Kuidas ravida: valige ravimid või alternatiivsed meetodid?

Samuti saate teada, milline võib olla haiguse enneaegse ravi oht, laste ajukontusioon ja miks on nii oluline tagajärgi vältida. Kõik sellest, kuidas vältida laste ajukontusiooni ja vältida tüsistusi.

Ja hoolivad vanemad leiavad teenuse lehtedelt täieliku teabe haiguse sümptomite, laste ajukontusiooni kohta. Mis vahe on haiguse tunnustel lastel vanuses 1, 2 ja 3 aastat alates haiguse ilmingutest lastel vanuses 4, 5, 6 ja 7? Kuidas kõige paremini ravida verevalumiga ajuhaigust lastel?

Kaitske lähedaste tervist ja olge heas vormis!

Valdavas enamuses juhtudest saavad imikud, kes pole isegi kuu vanused, ajukahjustuse omaenda vanemate hooletuse tõttu: nad ei hoidnud neid, ei jälginud, ei järginud ega kindlustanud. Olukordi, kus laps langeb, juhtub võib-olla kõigis peredes. Kuid nagu te teate, võite kukkuda erineval viisil. Ja mõnikord on selline kukkumine vastsündinu tervisele väga kahjulik ja rikub samal ajal vanemate närvisüsteemi..

Mis võivad olla beebi ajuvigastuse põhjused. Tegelikult on palju rohkem olukordi, mis võivad viia arutletud traumani. Allpool on toodud kõige tavalisemad ja sagedamini esinevad:

• beebi lebab mähkimislaual või vanema voodil, emme pöörab pea mõneks sekundiks pea külje poole ja laps kukub ebaõnnestunud liikumise tõttu põrandale;
• ebakorrapärasuste tõttu sõiduteel jookseb jalutuskäigu ajal jalutuskäru üle kivi ja pöörab ümber, ema ei suuda lapse sõidukit kinni hoida, mille tagajärjel kukub laps kärust välja põrandale;
• ema raputab last süles, kuid mingil põhjusel tema käelihased nõrgenevad ja laps kukub sõna otseses mõttes tema kätest välja; see olukord on seotud lihaste spontaanse lõdvestumisega.

Sümptomid

Vastsündinu pea on kehast raskem. See on selline imikute omadus, kes pole isegi kuu vanused. Sellepärast lööb laps kukkudes kõige sagedamini oma pead. Löögikoht hakkab punetama kohe pärast kokkupuudet kõva pinnaga. Vastavalt hakkab laps valust valjult nutma. Kui räägime ajukahjustusest, siis pärast kukkumist hakkab löögikoht paisuma piisavalt kiiresti. Kui turset pole, siis on tõenäoliselt lapsel tekkinud tavaline pehmete kudede vigastus. Kuid tasub seda ikkagi arstile näidata - riskide minimeerimiseks.

Vastsündinu aju kontusiooni diagnostika

Vastsündinud lapse ajukahjustuse diagnoosimine toimub neurosonograafia abil. Arstidel on võimalus selline uuring läbi viia kuni aasta või kuni poolteist aastat, see tähendab täpselt seni, kuni imikutel on suur fontanel. Sellisel juhul kasutatakse väikese patsiendi aju uurimiseks ultrahelimasinat. Selle diagnostilise meetodi eelised on järgmised:

• see on täiesti kahjutu,
• see on täiesti valutu,
• ta on väga informatiivne.

Tüsistused

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, siis võib kukkumise ajal beebi saadud vigastus veelgi süveneda. Samuti halveneb väikese lapse seisund. Sageli langevad purud arstiabi ennetähtaegse osutamise ja haiguse hilise diagnoosimise tõttu koomasse. Sellises olukorras ei suurene mitte ainult komplikatsioonide, vaid ka surmaoht. Sageli jääb beeb enneaegse ravi tõttu juba esimestest elupäevadest invaliidiks..

• Kui beebi on saanud kerge kinnise kraniotserebraalse vigastuse, võib see asteniseerimisega olla keeruline. Laps hakkab häirima kõige väiksematel põhjustel, tema meeleolu muutub dramaatiliselt ja ilmub suurenenud tujukus.
• Suletud traumaatilise ajukahjustuse mõõdukat raskust võivad komplitseerida ka koordinatsioonihäired.
• Kui vigastus on raske, võib laps üldse surra. Meditsiinistatistika kohaselt lõpeb vastsündinutel 15–30 sellist vigastust väikese patsiendi surmaga..
• Mitte vähem ohtlikud on rasked psüühikahäired, mis võivad haigust raskendada. Just nemad teevad puudega lapse just sündinud beebist.

Ravi

Mida sa teha saad

Vanemad teevad sageli jämeda vea. Neile tundub, et pärast kukkumist käitub laps tavapäraselt. Nad tajuvad seda tema tavapärase seisundina ja ei pea vajalikuks pöörduda arsti poole. Kuid seda tuleb veel teha. Ajukahjustuse tõttu tekkida võivaid muutusi ei saa alati palja silmaga näha. Ainult arst, olles beebi hoolikalt läbi vaadanud ja uurinud, saab öelda, kas temaga on kõik korras. Sellises olukorras võite pöörduda järgmiste arstide poole:

• lastearst,
• neuropatoloog,
• traumatoloog,
• neurokirurg.

Pärast lapse kukkumist on meditsiiniasutusse jõudmiseks kaks võimalust. Vanemad saavad vastsündinu haiglasse viia iseseisvalt - taksoga või oma sõidukiga. Või võivad nad helistada kiirabimeeskonda, kes viib ema, isa ja nende vigastatud lapse meditsiinikeskusesse. Kui patoloogiat ei kinnitata, võib kogu pere südamerahuga koju naasta..

Mida arst saab teha

Arst saab ravi üle otsustada alles pärast diagnoosi täpset tuvastamist ja veendumust selle õigsuses. Alles pärast seda määrab arst vastsündinule:

• ravi ravimitega (ravimite abil saab arst pärast kukkumist või muud vigastust ajus tekkinud turset kõrvaldada, samuti vähendada kolju sees olevat survet);
• kirurgiline ravi (operatsioon on ette nähtud ainult noortele patsientidele, kellel on aju kokkusurumine).

Ärahoidmine

Vastsündinute puhul on kõik ennetavad meetmed kuni kuu vanuste imikute ajukahjustuste vältimiseks seotud vanematega. See, kas laps on vigastatud või mitte, on otseselt seotud ema ja isaga. Kui vanemad on tähelepanelikumad, kui nad last hoolikalt jälgivad, siis suudab laps kindlasti selliseid terviseprobleeme vältida. Kuid nagu teate, pole keegi õnnetuste eest kaitstud. Mõnikord ei suuda lapsest sekundiks eemale pöörates isegi ette kujutada, kui vilgas ta võib olla. Kuid igal juhul: vastsündinud lapsi ei saa jätta järelevalveta sinna, kuhu nad kukuvad: avatud vooditel, diivanitel, riietuslaudadel.

Lisateavet Migreeni

15 madala südamerõhu põhjust, sümptomid, mida teha?

Milliste haiguste korral surub see kõrvu seestpoolt - sümptomid, põhjused, ravi

5-aastase lapse peavalu 5 põhjust - kuidas toime tulla ebameeldiva sümptomiga?

Puukide kaudu leviv borrelioos (puukborrelioos) - borrelioosi sümptomid, ravi ja tagajärjed