HARIDUS Moskvas

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas vaimse alaarenguga haige peaaegu 3% elanikkonnast ja 13% neist on raskes vormis. Mis on selle haiguse põhjused ja kas on olemas ravivõimalus? Mis on vaimne alaareng ja kuidas seda diagnoosida?

◑ Lapse vaimne alaareng. Esinemise põhjused. Diagnostika.

"Vaimse alaarengu" diagnoos pannakse siis, kui lapsel on tõsine arengupeetus.

Vaimse alaarengu diagnoosimise lähenemisviis peaks olema mitmekülgne. Lapse tähelepanekute registreerimiseks on vaja pöörata suurt tähelepanu. Need tähelepanekud pakuvad palju kasulikku teavet ja võimaldavad koos lapse psühholoogilise arengu testidega iseseisvalt kindlaks teha lapse vaimse alaarengu olemasolu või puudumise..

Vaimne alaareng (dementsus, oligofreenia; vanakreeka keel ὀλίγος - väike + φρήν - mõistus) omandatakse varajases eas või kaasasündinud psühholoogiline alaareng, mille põhjuseks on orgaaniline patoloogia, mille peamine ilming on intellektuaalne alaareng ja sotsiaalne deaptatsioon.

Vaimse alaarengu ilming:

See avaldub peamiselt seoses mõistusega (tegevuste järjepidevus, kõige lihtsamate probleemide lahendamine) ning avaldub ka emotsioonide, tahte, kõne ja motoorika valdkonnas.

Mõiste "oligofreenia"

Kaasaegses mõistes tõlgendatakse seda mõistet laiemalt ja see hõlmab lisaks orgaanilisest patoloogiast põhjustatud vaimset alaarengut, vaid ka sotsiaalset ja pedagoogilist hooletust..

Selline diagnoos vaimse alaarengu korral pannakse peamiselt intellektuaalse alaarengu määra kindlaksmääramise põhjal, ilma et see näitaks etioloogilist ja patogeneetilist mehhanismi.

Kaasasündinud (orgaaniliste ajukahjustustega) psüühiliste muutustega vaimne alaareng erineb omandatud dementsusest või dementsusest.

Omandatud dementsus - intelligentsuse langus tavapärasest tasemest (vastab vanusele) ja oligofreenia korral ei saavuta täiskasvanud, füüsiliselt terve inimese intellekt normaalset (keskmist) taset.

Vaimse alaarengu arengu põhjused on järgmised:

1) rasked pärilikud haigused;
2) raske sünnitus, mis põhjustas ajukahjustusi (asfüksia, hüpoksia);
3) enneaegne sünd;
4) kesknärvisüsteemi haigused ja trauma varases eas;
5) geneetilised kõrvalekalded (Downi sündroom);
6) ema nakkuslikud ja kroonilised haigused raseduse ajal (leetrid, punetised, esmane nakkus herpesviirusega);
7) ema alkoholi, narkootikumide ja muude psühhotroopsete ravimite kuritarvitamine lapse kandmise ajal;
8) ükskõiksus ja vanemate ebapiisav osalemine lapse arengus (olukordlik vaimne alaareng)

Downi sündroom (trisoomia 21. kromosoomis) on üks genoomse patoloogia vorme, kus karüotüüpi esindab kõige sagedamini 47 kromosoomi normaalse 46 asemel, kuna 21. paari kromosoome esindab normaalse kahe asemel kolm koopiat.

* Downi sündroomi välised ilmingud

Vaimse alaarengu diagnoos tuleb kinnitada testimisega. Selleks kasutage spetsiaalseid tehnikaid (diagnostilised kaalud)

Levinumad diagnostilised skaalad arenguastme määramiseks:

• Bailey-P skaala lastele vanuses 1 kuu kuni 3 aastat,
• Wechsleri skaala 3–7 aastat ja
• Stanfordi-Bineti skaala koolilastele.

Vaimse alaarengu aste

Samal põhjusel võib rikkumise raskus olla erinev.

Traditsiooniline vaimse alaarengu klassifikatsioon

Traditsioonilises klassifikatsioonis on 3 kraadi:

• nõrkus
• ebakindlus
• idiootsus

Nõrkus või moronism (ladina keeles Debilis - "nõrk", "nõrk") - nõrgim vaimse alaarengu tase arengupeetuse või loote aju orgaaniliste kahjustuste tõttu.

Ebakindlus (ladina keelest imbecillus - nõrk, nõrk) - keskmine oligofreenia, dementsus, vaimne alaareng, mis on põhjustatud loote või lapse aju arengu hilinemisest esimestel eluaastatel.

Idiootsus (lihtne idiootsus) (vanakreeka keelest ἰδιωτεία - "eraelu; teadmatus, teadmatus") on oligofreenia (vaimne alaareng) sügavaim rasket vormi, mida iseloomustab kõne ja mõtlemise peaaegu täielik puudumine.

Viimase, kaasaegse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-10) järgi on vaimse alaarengu astmeid juba 4..

Mõisted "nõrkus", "ebakindlus" ja "idiootsus" jäetakse ICD-10-st välja seetõttu, et need mõisted tulid puhtalt teaduslikest mõistetest ja hakkasid neid igapäevaelus kasutama, kandes negatiivset tähendust. Selle asemel tehti ettepanek kasutada eranditult neutraalseid termineid, mis kajastavad kvantitatiivselt vaimse alaarengu astet..

Vaimse kraadi mahajäämus (ICD-10)	Traditsiooniline termin (ICD-9)	Koefitsient intelligentsus (IQ)	Psühholoogiline vanus
Lihtne	Moroonsus	50-69	9-12-aastased
Mõõdukas	Kerge ebakindlus	35–49	6–9-aastased
Raske	Raske rikkumatus	20-34	3-6 aastat
Sügav	Idiootsus	kuni 20	kuni 3 aastat

* Kui vaimse alaarengu astme hindamine on keeruline või võimatu (näiteks kurtuse, pimeduse tõttu), kasutatakse kategooriat "vaimse alaarengu muud vormid".

Seisundiprognoos

Tänapäeval peetakse seda häiret (eriti kui see on seotud piiratud ajukahjustusega) ravimatu..

Kuid kui see diagnoos pannakse, ei tähenda see, et lapse areng peatub. Inimareng jätkub kogu tema elu, see võib lihtsalt erineda normaalsest (keskmisest) tasemest.

Teatud "abiks" lapsele loomulike võimete arendamisel viiakse läbi erikohtlemine. Esiteks on see suunatud intelligentsuse arendamisele..

Kui lapsel leitakse patoloogia, on parem korraldada ta spetsiaalses defektoloogilises asutuses või koostada individuaalne koolitusprogramm vastavalt lapse võimetele ja vajadustele..

Selliste laste jaoks on lasteaedades erikoolid, rühmad, kus lapsed õpivad spetsiaalsete programmide järgi, mille eesmärk on nende ilmingute kompenseerimine..

Õigete ja õigeaegsete tundidega õpetaja-defektoloogi, logopeedi, psühholoogi, neuroloogi abil saab paljusid kõrvalekaldeid parandada.

Olulisel kohal on logopeedi klassid, kuna kõne on mõtlemisega seotud. Mõõduka kuni raske vaimse alaarengu korral võib ravimeid välja kirjutada..

Selliste laste sotsiaalse kohanemise süsteem ühiskonnas on väga oluline..

Laste vaimne alaareng

Kui maailma rahvaarv suureneb, on inimestel üha suurem oht ​​erinevate patoloogiate tekkeks. Mõni neist on sündinud, teine ​​- omandab elu jooksul. Lisaks füüsilistele vaevustele esinevad ka erineva raskusega vaimsed häired..

Näiteks on laste kerge vaimne alaareng psüühika kõrvalekalle või õigemini selle alaareng, millega saab elada ühiskonnast isoleerimata. See diagnoos ei ole kohtuotsus. Sellistel lastel on võimalus tunda end ühiskonna täisväärtuslike liikmetena..

Vaimsed häired on alati põhjustanud hirmu ja arusaamatusi. Proovime mõista selle haiguse ajalugu ja selle nüansse. Kas kõik on tõesti nii kohutav, kui esmapilgul võib tunduda??

Ühised iseloomulikud tunnused

Laste vaimne alaareng või vaimne alaareng on selliste haiguste hulgas kõige levinum psüühika patoloogiline häire. Seda alaarengu vormi nimetatakse meditsiiniringkondades ka nõrkuseks. Kuid see nimi on kaotanud oma olulisuse sotsiaalse vastuvõetamatuse tõttu. Lastel, kellel on selline diagnoos diagnoositud, on hoolimata avalikkuse eelarvamustest kõik võimalused tulevikus iseseisvat eluviisi järgida..

Omadused ja oskused, mis on tavaliselt omased oligofreenia tuvastamisele:

• põhivõimete tajumine spetsiaalses treeningprogrammis;
• kirjutamise, lugemise ja loendamise oskuste valdamine algtasemel;
• päris hea mehaaniline mälu;
• konkreetsed-visuaalsed meetodid teabe mõistmiseks;
• teatud tööoskuste omandamine;
• vaimse arengu järkjärguline edasiminek.

Vaimne alaareng mõjutab kognitiivsete protsesside teket, loogilist mõtlemist ja motivatsiooni. Kerge kõrvalekalle võimaldab aja jooksul, ehkki mitte jõuda eakaaslaste tasemele, kuid vähemalt omandada eluks vajalikud oskused.

Psüühika ja intellekti alaareng võib tekkida järgmistel põhjustel:

1. Pärilikkus või geneetiline eelsoodumus.
2. Emakasisese loote arengu häire nakkuse või vigastuse tõttu. Raseduse ajal võetud mürgiste ravimite toime.
3. Trauma sünnituse ajal, kesknärvisüsteemi patoloogia enneaegse raseduse ajal.
4. Omandatud nakkused, mis hävitavad ajurakke. Need võivad olla meningiidi, süüfilise, entsefaliidi tagajärjed..

Mahajäämust võib täheldada ka lapse füüsilises arengus motoorsete funktsioonide kahjustuse, kolju deformatsiooni või käte ja jalgade suuruse muutuste näol. Kuigi need tegurid on rohkem kooskõlas mõõduka ja sügava vaimse alaarenguga lastel, võivad need mõnel juhul esineda kerge alaarengu seisundis..

Teisisõnu, oligofreenia on lapse keha seisund, kus tal on raske säilitada vanusele vastavate uute oskuste ja võimete omandamise tempot. Laps vajab parandusprogrammi, mille järel saab ta end tunda ühiskonna täisväärtusliku liikmena.

Käitumise tunnused

Kuna kõik lapsed erinevad temperamendi, suhtlemisviisi ja käitumise poolest, on lapse vaimset alaarengut visuaalselt raske kindlaks teha ja veelgi enam - seda teha juba varases eas. Kuid ikkagi võib laste suhete üksikasjalikuma uurimisega märgata vaimse alaarengu märke. Need sisaldavad:

• vähene huvi loomade, uute, värviliste esemete või mänguasjade vastu;
• nõrk kontakt eakaaslastega;
• ei mõista mängu nõudeid;
• varases eas lastele omase intellektuaalse arengu stiimulite puudumine;
• suurenenud soov kehalise aktiivsuse, mittesihipäraste mängude järele;
• emotsioonide väljendamine ainult primitiivsete reaktsioonide, vaimse seisundi ebastabiilsuse abil;
• probleemid enesehooldusoskuste valdamisel.

Vaimse alaarengu kerge vormiga lastel areneb aja jooksul tähelepanu nõrgenemine, raskused tekivad mõtete kontsentreerimisel teatud suunas. Vaimne jõudlus aeglustub, lapsel on ühiskonnas keeruline navigeerida. Laps väsib kiiresti ega tea, mida edasi teha.

Väikese inimese seos reaalsusega toimub kuulmis-, visuaalsete, visuaalsete ja muude protsesside kaudu. Kuna nende töötlemine pole ajule täielikult kättesaadav, on ümbritseva maailma tajumine moonutatud.

Diagnostika tüübid

Mõned eksperdid usuvad, et lapse vaimse alaarengu määratlemine diagnoosina on võimatu enne seitsmendat eluaastat. Alles pärast selle perioodi möödumist võime rääkida arenguhälvetest, kuna lapse psüühika võib tekkida täiesti ettearvamatult.

Aktiivse arengu perioodidele järgnevad pikad pausid ja neid tsükleid saab korrata regulaarselt. Kui rikkumisi on märgata järgmistes valdkondades, peaksite otsima abi spetsialistidelt:

• mälu;
• intelligentsus;
• mõtlemine;
• emotsionaalne tsoon;
• kognitiivsed funktsioonid;
• tahtelised ilmingud;
• liikumiste koordineerimine ja plastilisus;
• oskus tähelepanu fikseerida.

Vaimse alaarengu aste diagnoositakse kolme kriteeriumi järgi:

1. Kliiniline pilt, millele viitab ajukeskuste lüüasaamine.
2. Kognitiivse tegevuse soovi püsiv psühholoogiline kahjustus.
3. Madal õppetase.

Oligofreenia määramiseks diagnostiliste protseduuride läbiviimisel on väga oluline tegur oftalmoloogiline uuring ja aju röntgenkompuutertomograafia. Silmade uurimine võimaldab varases arengujärgus ära tunda selliseid kaasuvaid haigusi nagu:

• võrkkesta pigmendi degeneratsioon;
• glaukoom;
• katarakt;
• nägemisnärvilõpmete mikrohäired;
• intrakraniaalne hüpertensioon.

Tomograaf aitab määrata kolju struktuuri varjatud kõrvalekaldeid, koljusisese rõhu olemasolu, aju patoloogiat.

Arengutaseme määramine

Lapsed, kellel on diagnoositud nõrkus, suudavad ümbritsevate inimestega kiiresti kohaneda. Neil on võimalik lasteaeda või algkooli külastada üldtingimustel, ilma eriprogrammita. Erilist edu nad muidugi saavutada ei saa, kuid vajalike miinimumteadmiste valdamine on üsna realistlik.

Psühhiaatrid soovitavad siiski spetsialiseerunud haridusasutustes õpetada kerge alaarenguga lapsi. Nüüd nimetatakse neid kaheksandat tüüpi koolideks ja nende programm on selle intellektuaalse tasemega täielikult kooskõlas..

Kerge vaimse alaarenguga laps paneb toime teod, milles puudub eesmärgipärasus ega motivatsioon. Tema käitumises domineerivad:

• soov tegevust jäljendada, kopeerida;
• iseseisvuse puudumine, naiivsus ja sugestiivsus;
• sõltuvus olukorrast või asjaolust.

Paljud vanemad kardavad sarnaste kõrvalekalletega last erikooli saata, selgitades, et rahulikus perekeskkonnas on lapsel parem. Selliseid hinnanguid avaldades rahustavad nad ennast, jättes samas lapse ilma võimalusest ühiskonnas täieõiguslikuks eksisteerimiseks..

Vaimselt alaarenenud lastega peaksid töötama spetsialistid koos vanematega ja selle eesmärk peaks olema intellektuaalse arengu põhiliinide tugevdamine. Selleks peavad vanemad põhjalikult uurima beebi käitumist erinevates olukordades, tema harjumusi ja kalduvusi. Nende tähelepanekute põhjal määratakse arengutase.

Lapse üldine seisund

Väljendamatu vaimne alaareng võib füüsilist arengut vähe või üldse mitte mõjutada. Vaimupuudega lapsed suudavad saavutada edu paljudel spordialadel. Suunatades jõupingutusi õiges suunas ja keskendumata puudustele, saavad nad asuda oma kohale ühiskonnas.

Oligofreenia emotsionaalne taust on väga ebastabiilne, lapsel on raske kontrollida oma tundeid, õigemini üleminekuid ühest olekust teise. Ta kogeb vastavalt oma vanusele erinevaid aistinguid:

• rõõm;
• nauding;
• kurbus;
• ärritus;
• viha jne.

Sellistel lastel puudub kaastunne, empaatiavõime, vaimne arusaam teiste emotsioonidest. Nad ei saa mõelda sündmustele ega nende tagajärgedele tulevikus. Kerge vaimse alaarenguga lapse elu toimub siin ja praegu. Ta ei hooli homsest..

Sellisel lapsel on tahtejõude nõrgad ilmingud. Teisisõnu näis ta justkui nõustuvat mõne tegevusega, kuid ta ei saa end sundida seda tegema, samas kui ta ise ei suuda oma käitumise põhjust selgitada..

Kõneseadme moodustamine

Just kõnehäirete põhjal saab määrata laste vaimse alaarengu astme. Lihtne vorm eeldab üsna suurt sõnavara, kuigi seda kasutatakse koos semantilise koormuse rikkumisega. Vestlus koosneb lühikestest ühesilbilistest fraasidest, mida laps oma keskkonnas kõige sagedamini kuuleb. Üksikuid sõnu ja väljendeid on võimalik kasutada ainult harjumusest, paigast ära.

Uute sõnade ja määratluste meeldejätmisega peab kaasnema visuaalne või kombatav kinnitus. Kuid ikkagi juhtub see aeglaselt ja mitte täielikult.

Kõne areng sõltub otseselt lapse vaimse alaarengu astmest. Leebet vormi iseloomustab mõne tähestiku tähe vale hääldamine. Selliste kõnevigade olemasolu:

• düsartria;
• kogelemine;
• keel sõlmes.

Selliste probleemide korral on logopeedi tundides positiivne dünaamika, kuid taastumisprotsess on väga keeruline ja pikk..

Luuretase

Luure jagatis jääb tavaliselt vahemikku 69 kuni 50 punkti. See on üsna palju, samas kui laste mõõdukas vaimne alaareng võimaldab neil IQ-d olla 49 kuni 35.

Huumorimeel on suur probleem. Sellised lapsed võtavad kõike konkreetselt ja sõna otseses mõttes. Metafoorid ja aforismid, mida vestluspartner vestluses kasutab, nende jaoks lihtsalt tähenduseta sõnad.

Oligofreeniaga lapse peamine omadus on abstraktse loogilise mõtlemise puudumine. Kuidas seda väljendatakse?

• võimetus peamist asja välja tuua ja mittevajalik ära lõigata;
• liigitamise ja üldistamise võimatus;
• primitiivne mõtlemine.

Üsna lihtsad küsimused ajavad lapse tupikusse, arutluses pole praktiliselt mingit loogikat. Korduva toimingute kordamisega saab ta mustrist aru ja analoogia põhjal jätkab mõtet. Kuid väikseim kõrvalekalle mallist on keeruline..

Tähelepanu ja mälu häirimine

Kõigil tervetel lastel on semantiline ja mehaaniline mälu. Vaimse alaarengu seisundis puudub lapsel lihtsalt semantiline mälu, samas kui mehaaniline mälu on hästi arenenud. Ilma semantilise mäluta on võimatu teha järgmisi toiminguid:

• olemuse meelde jätmine;
• saadud teabe üldistamine;
• teksti ümberjutustamine oma sõnadega.

Samal ajal võimaldab moodustunud mehaaniline mälu meelde jätta suures koguses teavet, kuid kuna seda tehakse teadvustamata, ei saa laps seda kasutada..

Teabe semantilise taju kuidagi arendamiseks peate olema kannatlik ja selgitama lapsele mitu korda, mida ta aru ei saa. Olulist edasiminekut mälus saab saavutada, näidates selgelt objektide ja tegevuste põhjus-tagajärg seoseid. Kerge vaimse alaarenguga lapsel on lihtsaid ja arusaadavaid asju palju lihtsam meelde jätta kui neid, mille tähendus ja eesmärk pole talle teada..

Hariduse eripära

On väga oluline leida õige lähenemine sellise haigusega lapsele. Tavaliselt pole seda keeruline teha, sest sellised lapsed on leidlikud, lahked ja kaastundlikud. Vanemate peamine ülesanne on seada õiged prioriteedid spetsiaalse beebi kasvatamisel. Siin omandatud teadmiste hulk kaob tagaplaanile ja tuleks eelistada täiesti erinevaid väärtusi:

• peres mugava, toetava ja rahuliku keskkonna loomine;
• püüdlemine armastuse ja mõistmise poole;
• palju aega pühendada lapsega suhtlemisele;
• sotsiaalselt kohanenud isiksuse kujunemine, mis on valmis iseseisvaks eluks väljaspool kodu.

Sobivates tingimustes omandavad sellised lapsed edukalt lugemise, kirjutamise ja loendamise põhitõed, õpivad algtööoskused. Nad täidavad hea meelega lihtsaid ülesandeid, aitavad majapidamistes, teevad näputööd.

Kerge mahajäämuse korral annavad häid tulemusi sõbralikud vestlused lapsega, mängude arendamine, raamatute lugemine. Pidev suhtlemine ja süstemaatiline intellektuaalne tegevus kaitsevad aju degradeerumise eest ja stimuleerivad intellektuaalse tegevuse arengut. Laps tunneb sellistest tegevustest rõõmu ja aja jooksul võtab ta initsiatiivi..

Ema õige käitumine mängib lapse kasvatamisel tohutut rolli. Pärast omaenda lapse kõrvalekallete avastamist on iga normaalne vanem kohkunud ja hakkab paanikasse sattuma. See, nagu teate, ei anna tulemusi, nii et parim lahendus oleks pöörduda spetsialisti poole. Ema moraalse ja psühholoogilise seisundi korrigeerimine on õnneliku tulevase lapse võti.

Kui vanemad on huvitatud oma vaimse alaarenguga lapse maksimaalsest arengust, peavad nad tegema kõik endast oleneva, et leida tema psüühikast suhtlemiseks vajalikud meetodid ja võtted. Igal juhul vajate spetsialistide abi: nii koolituseks kui ka teistega kontakti loomiseks.

Oligofreenia arengu ennetamine

Paljud vanemad on huvitatud sellest, millises lapse arengu etapis toimub sama läbikukkumine, mis kutsub esile vaimse alaarengu. Kas seda oleks saanud ära hoida? Kahjuks pole ühest vastust. Kuid psüühikahäirete progresseerumise vältimiseks tuleks negatiivsete tegurite mõju piirata järgmistel etappidel:

• enne rasestumist, see tähendab kolm kuud enne kavandatud rasedust;
• kogu lapse kandmise periood;
• esimene aasta pärast lapse sündi.

Siinkohal on suur tähtsus mõlema vanema elustiilil, halbade harjumuste olemasolul, alkoholi või narkootikumide tarvitamisel, sest vereringesse sattuvad toksilised ained muutuvad sugurakkude geneetiliste rikete põhjuseks. Sellised rikkumised toovad paratamatult kaasa lapse arengu patoloogiad..

Lastel on veel üks kerge vaimse alaarengu vorm, mis areneb universaalse arvutiseerimise ja vidinate täieliku leviku taustal. See on omandatud pedagoogilise unarussejätmise tasemel. Sel juhul on lapse vaimse alaarengu süü täielikult vanematel..

Ema, andnud lapsele telefoni ja näidanud, kuhu vajutada, usub, et on oma haridusmissiooni täitnud. Piltide pideva muutmise ja helidega täiendatud laps ei tunne vajadust omasugustega suhelda. Tal pole seda lihtsalt vaja. Aja jooksul tekivad ajus muutused, mis vastutavad sotsiaalse kohanemise, käitumise ja teabe tajumise eest. Nende parandamine võib olla väga problemaatiline ja mõnikord isegi võimatu..

Üldiselt minimeerib õige eluviis, tervislik toitumine ja piisav uni raseduse ajal vaimse alaarenguga lapse saamise riski. Aga kui see siiski juhtus, siis hoolikas hoolitsus, hoolitsus ja tähelepanu beebile muudab selle kõrvalekalde teistele peaaegu nähtamatuks..

Kuidas laste vaimse alaarengu sümptomeid õigeaegselt kahtlustada ja tuvastada?

Aju kognitiivsed funktsioonid on need, mis võimaldavad inimesel kaasaegses maailmas edukalt õppida, töötada ja elada. Kahjuks võivad laste vaimse alaarengu sümptomid, mida diagnoositakse üha enam esimesel eluaastal, ohustada inimese normaalset olemasolu. Lapse ebapiisava vaimse-emotsionaalse või intellektuaalse arenguga seotud puue kulgeb alati raskesti nii tema enda kui ka tema lähedaste või sõprade jaoks. Lapse arengupeetuse ja vaimse puude kindlaksmääramine aitab igal vanemal õigeaegselt arstidelt abi otsida ning alustada rasket rehabilitatsiooni ja kohanemist.

Vaimse alaarengu tüübid

Vaimse alaarengu abil on tavaks mõista seisundit, milles kannatavad kõik kognitiivsed funktsioonid, samuti vaimset puudet, mis ei võimalda lapsel oma kaaslastega võrreldes sotsiaalselt täielikult kohaneda. Alla 1-aastaste laste väikest vaimset alaarengut sageli ei tuvastata, kuna vanematel on endiselt raske hinnata kõneoskusi ning mälu, mõtlemise jne arengutaset. Selles vanuses määravad arstid kindlaks lapse vaimse ja emotsionaalse arengu põhimärgid, tema reaktsiooni ja selle mitmekesisuse ümbritsevatele objektidele ja inimestele. Samuti on oluline märkida, et ebapiisavat vaimset arengut täheldatakse sageli mitmete kaasasündinud pärilike sündroomide korral..

Arvestades asjaolu, et vaimse alaarengu astme määramine lastel on väga vajalik nii diagnostilistel kui ka prognoosilistel eesmärkidel, on kogu maailmas kasutusele võetud ühtne skaala intelligentsuse (IQ) hindamiseks, mis võimaldab punktidel tuvastada ja väljendada patsiendi patoloogia astet. Saadud tulemusi tuleks tõlgendada järgmiselt:

1. Alla 20 punkti - väga raske vaimne alaareng.
2. 20 kuni 34 punkti - raske.
3. 35 kuni 49 punkti - mõõdukas vaimne alaareng.
4. 50–69 punkti - saame rääkida kergest vaimsest alaarengust.

Varem eksisteerinud intelligentsuse hindamise skaala, mis eeldas selliste mõistete kasutamist nagu vaimne alaareng, alaareng ja ebakindlus (olenevalt IQ tasemest), ei kajasta tegelikult laste vaimse alaarengu võimaluste kõiki võimalusi. See peegeldab vähenenud intelligentsuse taustal ainult osaliselt psüühikahäirete kombinatsiooni konkreetseid variante.

Tegelikult on lapse arengus võimalik eristada kaasasündinud ja omandatud intellektipuude vorme. Kaasasündinud variandid tekivad pärilike sündroomide ja erinevate geneetiliste mutatsioonide tõttu embrüo rakkudes või ema kehas sisalduvate toksiinide (alkohol, narkootikumid, mürgid jne) tarbimise tagajärjel. Omandatud dementsus tekib kolju trauma või varasemate kesknärvisüsteemi infektsioonide (meningiit, entsefaliit) tagajärjel. Samuti võib vaimne alaareng tekkida vastsündinute raske hemolüütilise haiguse tõttu, millel on Rh-konflikt, või muude immunoloogiliste konfliktide tõttu ema ja loote vahel.

Vaimse alaarengu tunnused alla 1-aastastel lastel

Alla ühe aasta vanused vaimse alaarenguga lapsed tuvastatakse arstide läbivaatuse käigus, tuginedes psühhomotoorse arengu mahajäämusele või pärilike (kromosoomsete ja geneetiliste) sündroomide tunnuste tuvastamisele. Vanemad saavad sageli osutada ainult sellele, et laps ei hakka pilku keskendama, kasvab halvasti, ei püüa rääkida jne. Alla ühe aasta vanuste laste vaimse alaarengu peamised ja kaudsed tunnused on järgmised:

• Pärilike sündroomide tüüpilised morfoloogilised tunnused (silmade epikant, Downi sündroomil üks soon peopesas; "päkapiku nägu", Williamsi sündroomi südamerikked ja suured peamised sooned; iseloomulikud kaelavoldid Shereshevsky-Turneri sündroomi korral jne).
• Vaimne letargia on ebapiisav reaktsioon toitmisele, spontaanne (ilma nähtava põhjuseta) emotsioonide muutus jne..
• "Silmside" puudumine ja nende liikumise jälgimine, kui imik saab 4 kuu vanuseks.
• Kaasasündinud reflekside säilitamine ja nende spontaanne esinemine.
• Krambid.
• Ei üritata roomata ja maha istuda.
• Täiskasvanute onomatopöa katse puudumine ("ümisemine").
• Enesevigastamise nähtused.

Seetõttu nõuab sellise patoloogia diagnoosimine integreeritud lähenemist ja järgmisi uuringuid ja konsultatsioone:

1. Neonatoloogi või lastearsti läbivaatus, pärilike sündroomide või üldise arengupeetuse tunnuste tuvastamine.
2. Konsultatsioon laste neuroloogiga. Kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi hindamine, aju MRI orgaanilise patoloogia tuvastamiseks.
3. Geneetilised testid ja karüotüübi hindamine vastsündinu pärilike sündroomide diagnoosi kinnitamiseks.
4. Intellektuaalse alaarengu nakkusliku põhjuse kahtluse korral laste nakkushaiguste spetsialisti konsultatsioon.
5. Raske hemolüütilise haiguse korral konsulteerimine hematoloogiga.

Lisaks jälgib selliseid lapsi lastearst vastavalt ambulatoorsele plaanile (s.t teatud korrapärasusega), et hinnata vaimse alaarengu astet, lahendada kiiresti puuetega inimeste rühma määramine ja eriravi määramine (vajadusel). Kahjuks on selles vanuses üsna raske kindlaks määrata täpset prognoosi vaimse kahjustuse raskusastme kohta, mis lapsel tulevikus areneb..

Laste intellektuaalse mahajäämuse tunnused 1 aasta pärast

Noortel patsientidel, keda uuritakse juba üle ühe aasta vanuselt, on kognitiivsete häirete täpse põhjuse ja astme tuvastamine palju lihtsam. Ka eelkoolieas ilmnevad vaimse alaarengu kerged vormid, mis seisnevad võimetuses saadud teavet sünteesida ja analüüsida, assotsiatiivset ja loogilist mõtlemist. Seega on laste vaimse puude tunnused järgmised:

• Kõne arengu ning täiskasvanute ja eakaaslastega suhtlemise võime rikkumine. Üsna vilets sõnavara. Sageli on neil lastel raskusi kirjutamise ja lugemise õppimisega..
• Piiramatu, mõnikord agressiivne käitumine, mis toimub spontaanselt või ebapiisava vastusena ümbritsevale maailmale.
• Koolieelsel perioodil vaimse alaarenguga laste psühholoogilised ja pedagoogilised omadused näitavad nende võimet raskesti uut teavet omandada, ilmnevad iseteenindushäired. Pea 50% juhtudest on vaimse häire tunnuseid, mis nõuavad vastavate spetsialistide konsultatsiooni.
• Testide omadused intellektuaalse taseme hindamiseks, võime loogiliseks ja assotsiatiivseks mõtlemiseks paljastavad erineva vaimse puude olemasolu.
• Agressiivsus enda või teiste suhtes, mis pole seotud ilmsete põhjustega.

Selliste laste uuringukaardil tuleks arvestada vajadusega mitte ainult välja selgitada vaimse alaarengu väidetav põhjus, vaid anda ka objektiivne hinnang patoloogia progresseerumise astmele. Kui tuvastatakse, et arengupeetuse sümptomeid täheldati alates sünnist, uurib arst üksikasjalikult, kuidas ema rasedus kulges, sünnituse kulgu ja esimesel eluaastal aset leidnud haigusi. Tavaliselt on selles vanuses kõige tavalisematel pärilikel sündroomidel selge kliiniline pilt ja lapsel pole isegi vaja karüotüüpi (kromosoomide struktuuri ja arvu rakkude tuumades) analüüsida..

Samuti on arsti jaoks oluline kindlaks teha, kas hingamisteede infektsioonidega kaasnesid närvisüsteemi keskosa tüsistused (meningiit, entsefaliit jne). Selleks kasutatakse intellektuaalse puudujäägi põhjuse väljaselgitamiseks järgmisi diagnostikameetodeid:

1. Lapse haigusloo uurimine, raskete vigastuste või infektsioonide olemasolu kindlakstegemine.
2. Aju MRI või kompuutertomograafia.
3. Immunoloogilised testid emalt levivate sugulisel teel levivate haiguste patogeenide antikehade tuvastamiseks, meningokoki infektsioon jne..
4. EEG ajukoore laineaktiivsuse hindamiseks.
5. Laste neuroloogi konsultatsioon.

Soovitused vaimupuudega laste vanematele

Kahjuks on vaimse alaarengu areng, nagu ka muud lapse arengu mahajäämus, vanemate jaoks alati suureks probleemiks, nii emotsionaalseks kui ka sotsiaalseks. Enamik vastsündinutest, kellel on ilmsed pärilike sündroomide või arenguhäirete tunnused, jäetakse emade poolt sünnitusmajadesse ja kasvatatakse edasi hoolekandeasutustes. Kerge vaimupuude aste tuvastatakse kõige sagedamini eelkoolieas, seetõttu võib nendega kokku puutuda väga suur osa vanematest ja samal ajal peate teadma, kuidas õigesti käituda.

Küsimusele, kuidas vaimset alaarengut ravida, pole kindlat vastust. Probleem on selles, et enamikul juhtudel on põhjused, mis viisid selle lapse seisundini, kas pöördumatud või kinnistunud organismi enda genotüüpi, mis ei võimalda kaasaegsel meditsiinil seda mõjutada. Seetõttu on vaimse alaarenguga laste vanemate peamised meditsiinilised soovitused järgmised:

• Pöörduge õigeaegselt arsti poole ja diagnoosige vaimse puude põhjus ja progresseerumise aste.
• Viige sellise lapsega regulaarselt läbi koolitus- ja arendustegevusi. Käitumuslike kõrvalekallete korrigeerimist saab teha spetsiaalse lastepsühholoogi juures.
• Püüa mitte selliseid lapsi eakaaslaste ja täiskasvanute hulgast isoleerida, hoolimata kõigist muredest ja hirmudest.
• Vaimse alaarenguga laste sotsiaalne kohanemine peaks saama koolituse ja hariduse aluseks. Ainult iseseisvuse saavutamine igapäevaelus, kõne ja kirjutamise põhitõed, samuti lihtsate elukutsete valdamine võimaldavad täiskasvanute elus olla täieõiguslik ühiskonna liige ega vaja välist abi..
• Ärge ülehinnake nende laste jõudlusriba. Sageli tühistavad isiksuseomadused ja suurenenud alaväärsustunne ning läbikukkumise kogemus kõik saavutatud tulemused. Teiselt poolt pole vaja lubada lapse laiskust ega peatuda väidetavalt vastuvõetava tulemuse saavutamisel. Sageli avaldub see suhtlemiseks õppimisel - vanemad mõistavad lapse soove helide või väärastunud sõnade järgi, kuid sellest ei piisa sotsiaalseks kohanemiseks ja suhtlemiseks teiste inimestega.

Kuidas lapsel ära tunda vaimne alaareng (nõrkus)

Nõrkus kui diagnoos

Erinevad vaimsed ja füüsilised arenguhäired avalduvad igal lapsel individuaalselt. On esmased arenguvead - need, mis on tekkinud kesknärvisüsteemi (aju) orgaaniliste kahjustuste ja sekundaarsete häirete tagajärjel - kõrgemate vaimsete funktsioonide (taju, kujutlusvõime, kõne, mõtlemine, mälu, tähelepanu) arengus, mis tulenevad kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) häiretest. närvisüsteem).

Vaimse alaarenguga (ID) ja üldtunnustatud "oligofreenia" diagnoosiga lapsel on vormi ja olemuse poolest mitmesuguseid vaimseid häireid. Kuid peamine arengulõng on ennekõike vaimse tegevuse puudumine. See tähendab, et nende peamine puudus on vaimne alaareng. Pealegi on see arenguhäire pöördumatu. Ja see toimub kas emakasisese arengu ajal või lapse esimestel eluaastatel (esimesel kolmel).

Eriti tuleb märkida, et mõistet vaimne alaareng võib tähendada mitte ainult oligofreeniat. See mõiste on laiem. Kuna intellektuaalse tegevuse rikkumisi võib esineda inimese elu jooksul erinevatel etappidel, mitte ainult lapsepõlves, mitmesuguste asjaolude mõjul.

Siis kaasneb vaimse alaarenguga veel üks diagnoos. Seega saab selgeks, et vaimne alaareng pole diagnoos, mitte eraldi haigus, millel on sümptomeid ja mida saab ravida. EE ei määra haiguse olemust, vaid hindab ainult lapse võimete, võimete taset, peamiselt kooliteadmiste õppimiseks ja omandamiseks. Igal juhul on see üks kõige selgemaid ja ilmsemaid kriteeriume.

Vaimse alaarengu aste

Selles artiklis käsitletakse laste vaimset alaarengut, eriti seoses oligofreeniaga.

Kaasaegse meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt on vaimse alaarenguga 4 kraadi:

• Lihtne (nõrkus)
• Mõõdukas (kui nõrkus on üldise arengutaseme poolest lähemal ebakindlusele)
• Raske (väljendunud ebakindlus)
• Sügav (idiootsus)

Ja kõik need vormid on viidatud haiguse üldistatud nimele - oligofreenia. Kui lapsel ilmnevad pöördumatud intellektipuuded pärast 3. eluaastat, kui ta on juba varem normaalselt moodustunud aju arengu taandarengus, on see juba dementsus (dementsus, mis on omandatud kokkupuutel erinevate patoloogiliste teguritega, näiteks selline haigus nagu meningoentsefaliit)... Protsess on vastupidine, omandatud oskused ja võimed kaovad või omandavad teise kuju.

Kui laps oskas rääkida, siis hakkavad ilmnema näiteks tõsised kõnehäired. Mõisted nõrkus, ebakindlus, idiootsus "tulid" ICD 9-st (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 9-versioon). RHK-s 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsiooni versioon 10, asjakohane tänapäeval) ei kasutata neid mõisteid enam ametlikult. Kuid märkimisväärne arv spetsialiste kasutab jätkuvalt samu formuleeringuid, pealegi "elab" see terminoloogia erialakirjanduses, mida kaasaegsed teadlased ja spetsialistid kasutavad väga pikka aega..

Kerge vaimne alaareng tähendas traditsiooniliselt kesknärvisüsteemi häirete raskusastme ja raskusastme mõttes seda, et lapsel on nõrkus (mõnikord kasutatakse mõistet "moronism", kuid see on vale).

Kerge vaimse alaarenguga laste arengu tunnused

Lapsel ei muuda kerge vaimne alaareng teda täielikult alaarenenuks. Areng kindlasti käib. Kuid sügava originaalsuse, anomaaliaga. Sõltumata UO esinemise põhjusest, olenemata kesknärvisüsteemi (aju) tõsisest mõjust, lagunemisest ja lapse arengu dünaamika nähtavast halvenemisest, toimub ka selle areng.

Vaimse alaarenguga laste hulgas on ennekõike kerge aste. Füüsilises arengus võivad nad ka tavaliselt arenevatest eakaaslastest maha jääda. Kas teil on olnud (individuaalse arengu ajalugu) kaasuvaid vaimuhaigusi ja emotsionaalse-tahtelise sfääri tõsiseid arenguhäireid. Need muudavad lapse arengu olemuse veelgi omapärasemaks, kuna nende haiguste taustal võib toimuda ka kõrgemate vaimsete funktsioonide lagunemine. Sümptomid muutuvad vanusega üha selgemaks. Seetõttu vajavad sellised lapsed tingimata õigeaegset terviklikku ravi ja oma tervise pidevat jälgimist..

Vaimse arengu tunnused avalduvad eriti selgelt organiseeritud õppimise alguses. See tähendab umbes 3-4-aastastest, kui algab koolieelne õpe. Ja juba selgub, et nad vajavad hariduse eritingimuste korraldamist.

Kuidas lapsel ära tunda vaimne alaareng (nõrkus)?

Ligikaudsed märgid, mis võivad viidata väikelastele iseloomuliku UO (oligofreenia) esinemisele:

• Üldine areng toimub nähtava hilinemisega (hiljem hakkavad nad pead kinni hoidma, roomama, seisma, kõndima).
• Emotsionaalse sfääri arengul on ilmseid jooni - lapsed hakkavad hiljem naeratama, nende emotsionaalsed reaktsioonid lähedaste välimusele on lühemad ja kustuvad kiiremini. Erinevalt tavaliselt arenevast eakaaslasest ei pruugi laps püüda suhelda märkimisväärsete täiskasvanutega.
• Hiljem moodustuvad objektiivse tegevuse alused. Nad ei mõista sageli, kuidas teatud mänguasjadega mängida, enamasti kasutavad nad neid muudel eesmärkidel. Hiljem piltidel ja hakkavad tuttavaid objekte ära tundma, vajavad need mitmekordset kordamist.
• Kõne nähtavad arenguhäired - sõnavara on kehv ja piiratud, lapsed hakkavad sageli rääkima alles 3 aasta pärast.
• Nad ei suuda end ümbritsevas maailmas eristada. Kehvalt sõnastavad nende soove.

Hilisemas eas "teravnevad" kõik arenguhäired veelgi, muutudes ilmseks. Kuna eelkoolieas on mängutegevus juhtiv, võib pärast lapse vaatlemist eeldada, et tal on kerge (kõige tavalisem) vaimne alaareng, kui ta:

• Vaevalt saab meeskonnana mängida.
• Ta ei saa aru, kuidas rollimänge mängida, reaalsed olukorrad, mida tavalised lapsed hõlpsasti projitseerivad mängulisteks (näiteks "poe mängimine"), põhjustavad sellistele lastele tõsiseid raskusi, nende kujutlusvõime pole õigel tasemel arenenud. Sageli teevad nad ainult korduvaid toiminguid..
• Neid lapsi on koolituse jaoks raskem korraldada. Nad hajuvad kergesti, näivad hajutatumad ja organiseerimatumad..
• Loovus on tavaliselt väga madal. Seal, kus on vaja näidata iseseisvust mõtlemisel või millegi uue leiutamisel, kogevad nad tõsiseid raskusi..
• Suulisi juhiseid on neil keeruline täpselt meelde jätta. Nende mälu maht on piiratud. Vabatahtlik tähelepanu on äärmiselt ebakorrektne ja kiiresti ammendunud..

Kerge magistrikraadiga laste arengu lühikesed kvalitatiivsed omadused varases koolieas (kasutades metoodiliste soovituste materjale EE Zabramnaya S.D. ja T.N. Isaeva laste uurimiseks "Kas te tunnete meid?")

• Füüsiline areng. Võib vastata vanusenormidele ning pikkuse, kaalu osas võib olla väikesi kõrvalekaldeid.
• Motoorika areng. Täheldatakse rikkumisi. See kehtib eriti kooskõlastatud vabatahtlike liikumiste kohta. Tehke valimi järgi lihtsad toimingud. Aga kui tegemist on mitmest etapist koosnevate liikumisharjutustega, siis tekivad raskused. Näiteks kui teil on käsk teha kolm kükki, siis kaks ettepoole paindumist. Hoog on tavaliselt kindel.

Käte ja jalgade samaaegse kasutamisega raskused harjutuste tegemisel. Näiteks kükitades käed külgedele tõstes. Peenmotoorika on häiritud, hiljem hakkavad nad pliiatsit või pliiatsit õigesti hoidma, kirjutama õppimine on raskem. Kuid samal ajal on EE-ga lapsi, kes suudavad edukalt ja pikka aega teha monotoonseid toiminguid, mis nõuavad kaugelt mitte kõige madalamat peenmotoorikat, näiteks tikkida või masinas väikesi detaile lihvida. Iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi..

• Majapidamisoskuste arendamine. Nad valdavad üsna edukalt iseteeninduse oskusi - saavad enesekindlalt ja õigesti kahvlit / lusikat käes hoida, süüa ilma täiskasvanute abita, end riidesse panna, hambaid pesta jne. Nõuetekohase hariduse korral ei teki neil sellega tõsiseid raskusi.
• Sotsiaalne areng. Nad võivad anda oma nime, perekonnanime, isanime. Tavaliselt nimetatakse lähisugulaste nimesid. Kuigi mõnikord on mõnel lapsel selliste asjadega raskusi. Mõiste perekond, sugulased, naabrid, sõbrad tähendusi ei saa mõnikord tunnuste järgi jagada, arvestades näiteks samu inimesi kas pere või sõpradega.
• Orienteerumine ruumis. Mõisteid "parem", "vasak", "ees", "taga", "ees...", "lähemal", "edasi", "taga...", "ülal...", "all..." on raske mõista. Nad saavad iseseisvalt läbida lühikesi vahemaid (näiteks koolitee või maja lähedal asuv pood ei tekita enamasti raskusi). Algul orienteeruvad nad koolimajas märkimisväärsemate raskustega kui tavaliselt arenevad eakaaslased. Lihtsad liikluseeskirjad, näiteks sõidutee ületamine rohelise foorituleni, võivad olla keerulised ja vajavad korduvat kordamist.
• Ajas orientatsioon. Vaevaliselt õpivad nad päeva osade (hommik, päev, õhtu, öö) mõisteid, sageli ei mäleta aastaaegade nimesid, sageli kogevad nad veelgi suuremaid raskusi kuude nimetamise ja meelde jätmisega. Aja tuvastamine analoogkella järgi on mõnikord ületamatu takistus. Elusündmuste jada on sageli vales kohas.
• Leibkonna orientatsioon. Vaevalt suudavad nad rõivastuses eristada sesoonsuse mõisteid. Majapidamistarvete eesmärk on segane. Neile tuleb anda selged ja konkreetsed juhised näiliselt lihtsate toimingute jaoks, näiteks põranda puhastamiseks..
• Suhtlemisoskuse (suhtlemisvõime) arendamine. Nõuetekohase hariduse korral saavad nad üsna edukalt suhelda ja suhelda eakaaslaste ja täiskasvanutega ning suudavad sõpru leida. Täiskasvanutega (vanemad, õpetajad, haridustöötajad) suudavad nad "distantsi hoida" ja kiitusele või kriitikale adekvaatselt reageerida. Kuid siiski rikutakse sageli omaenda tegevuse kriitilisust..
• Töövõime. Tundub huvi erinevate tegevuste vastu, sageli lühiajaline. Vaja on täiskasvanute abi korraldamist ja suunamist. See tähendab, et nad saavad tegutseda vastavalt üksikasjalikele samm-sammult juhistele ja näiteks demonstreerimisele. Nad saavad kriitiliselt hinnata oma tegevust mis tahes ülesande täitmisel, kuid sageli äärmiselt pealiskaudselt. Niipea kui nad mõistavad, et nende tegevus ei too soovitud tulemust, satuvad nad abitusse olukorda. Ise vigade parandamiseks ja nendest aru saamiseks on harva võimalik. Reageerige emotsionaalselt nende tulemuslikkuse hindamisele.

Kerge SD-ga lastel kõrgemate vaimsete funktsioonide (taju, mälu, mõtlemine, kõne, kujutlusvõime) moodustumise tase

• Taju. Visuaalse tajumise korral on piltide esitamine esemetega sarnaste märkidega esemed halvasti rühmitatud. Näiteks mööbliesemetega pilte välja pannes ei saa nad alati ühendada näiteks tooli, tugitooli, riidekappi ühte rühma. Või ei saa nad rühmitada erinevaid köögiviljade, puuviljade pilte. Pealegi ei suuda nad sageli objektide kujutisi reaalsete objektidega korreleerida. Kui demonstreerite neid mitte samaaegselt, ilma selgitusteta. Värve eristatakse, kuid sageli on neil varjundiga raskusi.

Kogevad raskusi nii muusikaliste kui ka igapäevaste stiimulite võrdlemisel. Nad ei saa heli tähistust verbaliseerida (sõnadega väljendada). Samuti võib häirida kombatavat taju. Tuntud esemete äratundmine suletud silmadega puudutamise tõttu tekitab neile lastele sageli tõsiseid raskusi. Üldiselt on objektide ja nähtuste tajumine sageli killustatud ja süsteemitu. Vaja on abi korraldamist.

• Mälu. Enamasti mehaaniline. Nad suudavad meelde jätta isegi suurt (vastavalt oma arengutasemele) materjali, kuid siis ei mõisteta sageli nähtu või loetu tähendust. Mälumaht on väiksem kui tavaliselt arenevate eakaaslaste oma. Materjali reprodutseerimisel vajavad nad täiendavaid juhtivaid küsimusi, visuaalset tuge.
• Mõeldes. Spetsiifiline valitseb. Loogilise mõtlemise arendamisel on tõsine viivitus või pigem rikkumine. Kui on vaja näidata mõtte sõltumatust või langetada otsus, kogevad sellised lapsed kohe tõsiseid raskusi. Üldiselt on ID-ga lastel igasugune mõtlemine üldine alaareng. Tundub, et nad ei suuda uue materjali tajumisel juba omandatud teadmisi ja oskusi õigesti kasutada. Pange põhjuslikud seosed halvasti paika.
• Kõne. Sagedamini täheldatakse kõne arenguhäirete erinevat taset. Nende seas sageli püsiv. Sõnavara pole tavaliselt eriti rikkalik. Kõnes kipuvad nad kasutama lihtsaid fraase, ilma keeruliste sõnade ning keeruliste lausete ja fraaside struktuurita. Neile adresseeritud kõnet mõistetakse sagedamini. Kuid ainult siis, kui selles kasutatakse tuntud mõisteid. Oskab luua dialoogi ja suhelda emotsionaalselt adekvaatses keskkonnas.
• Tähelepanu. See domineerib tahtmatult. Arenes meelevaldselt oluliselt halvemini. EE-ga lapse tähelepanu äratamiseks ja tegutsemiseks julgustamiseks on vaja suurt hulka visuaalset materjali.

EE-ga laste lihtsal määral õpetamise tunnused

Vaimse alaarenguga lapsed on erilised. Neil on hariduslikud erivajadused. Õpetamisel pole rõhk õpitud haridusalaste teadmiste mahul, vaid sotsiaalse kohanemise tasemel ja iseseisva elu võimel, laiendades ennekõike elupädevusi. Selleks, et laps saaks pärast koolist lahkumist kasutada sotsiaalteenuseid (leppida kokku kohtumine arstiga, kirjutada avaldus või saata pakk posti teel), õppida eelarvet planeerima, korrektselt ja sotsiaalsete normide kohaselt teistega suhtlema. Ja lõpuks võiks töötada.

Põhirõhk on tööoskuste õpetamisel, et hiljem saaks nooruk tööalase valduse (maalikunstnik, õmbleja, torulukksepp jne). Kerge vaimse alaarenguga laste kooli õppekava tuum on kutseõpe. Vaimse alaarenguga lapse haridustee määramisel tuleb arvestada olemasolevate võimalustega ja õigeaegselt tuvastada erinevate programmimaterjalide assimileerimise potentsiaal. Selleks on vaja hoolikalt uurida lapse psühholoogilise ja pedagoogilise toetamise programmi kogu õppeperioodi vältel..

Spetsiaalselt korraldatud haridusprotsessita võivad vaimse alaarenguga lapsed jääda abituks ja kasutuks. Vaimse alaarenguga laste kasvatamine ja harimine nõuab suuri pedagoogilisi oskusi ja hoolikalt kontrollitud meetodeid (nii palju kui võimalik) arengupuude korrigeerimiseks. Ja siis saavad need lapsed tulevikus viljakalt töötada, pere luua, normaalset elu elada, üldiselt olla ühiskonna täisväärtuslikud liikmed..

Diagnostika pole vähe keeruline, kuna arengu varases staadiumis on vaimne alaareng oma omaduste poolest sarnane vaimse alaarenguga. Ka pedagoogilise hooletuse juhtumeid eksitatakse mõnikord vaimse alaarenguga. Seetõttu on nii oluline lapse terviklik ja mitte ühekordne ülevaatus..

Lapse vaimne alaareng

Lapse vaimne alaareng on üldise suundumusega psüühika alaareng, kuid intellektuaalse sfääri defekti ülekaal, mis ilmneb varases eas. See vaimne alaareng võib olla omandatud nähtus või olla kaasasündinud. See haigus ei sõltu täiskasvanute kuuluvusest teatud sotsiaalmajanduslikesse rühmadesse ega nende haridustasemest. Vaimne alaareng kajastub kõigis vaimsetes protsessides, kuid eriti kognitiivses sfääris. Vaimset alaarengut põdenud lapsi iseloomustab tähelepanu ja keskendumisvõime halvenemine. Sellistel lastel iseloomustab meeldejätmise oskust aeglustumine..

Laste vaimse alaarengu põhjused

Ladina keeles oligofreenia ehk vaimne alaareng seisneb kas psüühika arengu pidurdamises või mittetäielikus vaimses arengus. Seda avastatakse sagedamini kolmeaastases vanuses, kuid see võib sageli esineda lastel algkoolieas..

Tänapäeval on teada palju põhjuseid, mille tõttu vaimne alaareng võib tekkida. Kuid kahjuks ei mõisteta kõiki põhjuseid täielikult. Kõik provotseerivad põhjused võib jagada eksogeenseteks teguriteks, s.t. välised põhjused ja endogeense mõju tegurid, st. sisemised põhjused. Need võivad mõjutada looteid emakas, esineda beebi esimestel kuudel või isegi eluaastatel.

Kõige tavalisemad vaimset alaarengut põhjustavad tegurid on:

- erinevate etioloogiate joove;

- raseduse ajal kannatanud rasked nakkushaigused (näiteks sarlakid, punetised);

- rase naise düstroofia raskes vormis, teisisõnu, ainevahetushäired, mis põhjustavad elundite ja süsteemide talitlushäireid, struktuurimuutused;

- trauma lootel vigastuse või löögi tõttu (näiteks tangide rakendamise tagajärjel sünnitrauma tagajärg);

- loote nakatumine raseduse ajal mitmesuguste parasiitidega naise kehas (näiteks toksoplasmoos);

- pärilik tegur, kuna vaimsel alaarengul on enamasti geneetiline päritolu. Sageli võib pärilikkus väljenduda vere kokkusobimatuses või kromosomaalsete mutatsioonide tõttu;

- imikutel esinevad aju ja põletikulise ajukelme haigused võivad provotseerida ka vaimse alaarengu ilminguid;

- valkude ainevahetuse häire (näiteks fenüülketonuuria, mis viib raske vaimse alaarenguni).

Laste haiguse, näiteks vaimse alaarengu, esinemist võivad mõjutada ka ebasoodne keskkonnaolukord, suurenenud kiirgus, liigne sõltuvus ühe vanema, peamiselt naise halbadest harjumustest (näiteks narkootikumid või alkoholi sisaldavad joogid). Selle haiguse arengus on märkimisväärne positsioon keerulistes materiaalsetes tingimustes, mida täheldatakse mõnes perekonnas. Sellistes peredes saab laps alatoitumist esimestel ja järgnevatel päevadel. Beebi füüsilise vormimise ja intellektuaalse arengu tagamiseks on tervislikul tasakaalustatud toitumisel tohutu roll..

Lapse vaimse alaarengu sümptomid

Vaimse alaarenguga lapsi, nagu nimigi ütleb, iseloomustab intellektuaalse funktsiooni langus. Sõltuvalt intellektuaalse funktsiooni languse tasemest eristatakse lastel järgmisi vaimse alaarengu astmeid: kerge, mõõdukas ja raske oligofreenia.

Kerget vormi nimetatakse ka nõrkuseks ja seda iseloomustab IQ tase 50 kuni 69. Kerge vaimse alaarenguga patsiendid praktiliselt ei erine teistest inimestest. Sellised lapsed kogevad õppimisprotsessides sageli raskusi, kuna väheneb võime keskenduda (kontsentreerida) tähelepanu. Koos sellega on nõrgenenud laste mälu üsna hea. Sageli iseloomustab kerge nõrkusega lapsi anamneesis käitumishäire. Nad sõltuvad üsna olulistest täiskasvanutest ja keskkonna muutus tekitab neis hirmu. Sageli muutuvad sellised lapsed seltsimatuks ja endassetõmbunuks. See on tingitud asjaolust, et neil on üsna raske teiste emotsioone ära tunda. Mõnikord juhtub vastupidi, lapsed üritavad erinevate elavate toimingute ja tegudega oma isikule tähelepanu juhtida. Nende tegevus näib tavaliselt naeruväärne, mõnikord isegi asotsiaalne..

Vaimse alaarenguga lapsed on kergesti oletatavad, mille tulemusel nad meelitavad ligi kurjategijate esindajaid ja muutuvad sageli nende käes pettuse või tahtejõuetu mänguasja kergeks ohvriks. Peaaegu kõik kerge vaimse alaarenguga isikute rühma kuuluvad lapsed on teadlikud oma erinevusest teistest ja püüavad oma haigust teiste eest varjata..

Keskmist oligofreeniaastet nimetatakse ka ebakindluseks ja seda iseloomustab IQ 35 kuni 49. Keskmise vormiga patsiendid suudavad tunda kiindumust, eristada kiitust karistusest, neile saab õpetada ürgseid enesehoolduse oskusi, harvadel juhtudel isegi kõige lihtsamat loendamist, lugemist ja kirjutamist. Kuid nad ei ole võimelised iseseisvalt elama, nad vajavad pidevat jälgimist ja erilist hoolt..

Raske oligofreenia raskusastet nimetatakse ka idiootsuseks ja seda iseloomustab IQ tase alla 34. Sellised patsiendid on praktiliselt õppimata. Neid iseloomustavad tõsised kõnepuudused, nende liigutused on kohmakad ja keskendumatud. Idiootsuse all kannatavate laste emotsioonid piirduvad ürgsete naudingu- või pahameeleavaldustega. Sellised lapsed vajavad spetsialiseeritud asutustes pidevat järelevalvet ja hooldust. Püsiva tööga haigete lastega saab neid täiskasvanute juhendamisel õpetada tegema primitiivseid ülesandeid ja lihtsat enesehooldust..

IQ tase on laste vaimse alaarengu hindamisel oluline kriteerium, kuid pole kaugeltki ainus. On ka inimesi, kellel on madal IQ tase, kuid neil pole vaimse alaarengu märke. Lisaks IQ tasemele hinnatakse patsientide majapidamisoskusi, üldist vaimset seisundit, sotsiaalse kohanemise astet, haiguslugu.

Vaimse alaarengu diagnoosi saab panna ainult siis, kui on olemas märkide kombinatsioon.

Imikueas või vanemas eas võib vaimset alaarengut väljendada kui viivitust beebi arengus. Õigeaegse visiidiga psühhiaatril on võimalik tuvastada oligofreeniat. Koolieelsetes lasteasutustes on vaimse alaarengu ajaloos olnud lastel meeskonnas kohanemisprobleeme, neil on raske alluda päevakavale, täita ülesandeid, millest haigetele lastele on sageli liiga raske aru saada..

Koolieas võib vanemaid häirida lapse suur tähelepanematus ja tema rahutus, halb käitumine, suurenenud väsimus ja kehv edasiminek. Samuti iseloomustavad vaimset alaarengut sageli erinevad neuroloogilised kõrvalekalded, nagu tikid, krambid, jäsemete osaline halvatus, valu peas..

Mõne allika kaasaegse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt eristavad autorid tänapäeval 4 vaimse alaarengu astet lastel, kus esimest astet esindab nõrkus (IQ 50–69), teist astet mõõdukas ebastabiilsus (IQ 35–49), kolmas on raske ebakindluse vorm. (IQ vahemikus 20 kuni 34) ja neljas - oligofreenia idiootsuse sügav vorm (IQ alla 20).

Oligofreenia sügava vormiga patsiente iseloomustab neile suunatud kõne mõistmatus. Hüüded ja mõnitamine on mõnikord ainus vastus väljastpoolt tulevatele stiimulitele. Motoorse sfääri häired avalduvad nii palju, et beebi ei ole isegi võimeline iseseisvalt liikuma, seetõttu on ta pidevalt samal ajal samas asendis, tehes primitiivseid liigutusi (näiteks keha liikumine edasi-tagasi, nagu pendli liikumine)..

Lapsed, kes kannatavad selle vaimse alaarengu vormi all, on täiesti õpetamatud ega suuda ennast hooldada.

Vaimse alaarenguga laste omadused

Vaimse alaarengu häirete psühhopatoloogiat iseloomustab vaimse ja intellektuaalse alaarengu terviklikkus ja paremusjärjestus. Vastavalt kliiniliste ilmingute struktuurile on võimalik eristada vaimse alaarengu keerukaid ja tüsistusteta vorme.

Oligofreenia komplitseeritud tüübid väljenduvad ajukahjustuse ja selle alaarengu kombinatsioonis. Sellistel juhtudel kaasnevad intellektuaalse sfääri defektiga mitmed neurodünaamilised ja entsefalopaatilised häired. Samuti võib kohalike kortikaalsete protsesside, näiteks kõne, ruumilise kujutamise, lugemis-, loendamis- ja kirjutamisoskus, olla selgelt väljendunud alaareng või kahjustus. See vorm on sageli iseloomulik ajuhalvatuse või hüdrotsefaaliaga lastele..

Vaimse alaarengu parameetreid on 3: kliiniline kriteerium, psühholoogiline ja pedagoogiline. Kliiniline kriteerium väljendub orgaaniliste ajukahjustuste juuresolekul. Psühholoogilist kriteeriumi iseloomustavad püsivad häired kognitiivses sfääris. Pedagoogiline tegur on seotud madala õppimisvõimega.

Tänapäeval on tänu haridusprotsessi õigeaegsele ja pädevale korraldamisele saanud võimalikuks paranduslike ja pedagoogiliste mõjutuste alustamine varasemal kuupäeval, mille tulemusel korrigeeritakse paljusid laste arengu anomaaliaid ja mõnel juhul on võimalik nende esinemist ära hoida..

Vaimselt alaarenenud beebidele on iseloomulik kognitiivsete protsesside alaareng, mis avaldub palju väiksemas vajaduses eakaaslastega kognitiivse tegevuse järele. Vaimse alaarenguga inimeste kognitiivse protsessi kõigil etappidel, nagu on näidanud arvukad uuringud, esineb vaimsete funktsioonide alaarengu ja harvadel juhtudel ebatüüpilise arengu elemente. Seetõttu saavad sellised lapsed ebapiisavaid, sageli moonutatud ideid neid ümbritsevast keskkonnast..

Lapse vaimse alaarengu tunnused väljenduvad taju puuduse olemasolul - tunnetuse esimene etapp. Sageli kannatab selliste laste taju nägemise või kuulmise vähenemise ja kõne alaarengu tõttu. Kuid isegi kui analüsaatorid on normaalsed, eristab vaimse alaarengu tajumist mitmed tunnused. Põhijooneks peetakse taju üldistushäireid, mis väljenduvad selle tempo aeglustumises tervete lastega võrreldes.

Vaimse alaarenguga lapsed vajavad rohkem aega, et tajuda neile pakutavat materjali (näiteks pilti või teksti). Taju pärssimist süvendavad probleemid peamise esiletõstmisel, osade vaheliste sisemiste seoste valesti mõistmine. Need tunnused avalduvad õppimisel aeglustunud äratundmise määraga, segades graafiliselt sarnaseid tähti või numbreid, asju, mis kõlavad sõnades sarnaselt. Samuti tuleb märkida, et taju maht on piiratud..

Oligofreeniaga lapsed suudavad haarata kontrollitud objektist, kuulatavast materjalist, ainult üksikuid osi, märkamata või kuulmata teavet, mis on mõnikord üldise mõistmise jaoks oluline. Lisaks iseloomustavad selliseid lapsi selektiivse taju häired. Kõik ülalnimetatud tajumisdefektid tekivad selle funktsiooni ebapiisava dünaamilisuse taustal, mille tulemusena väheneb materjali edasise mõistmise võimalus. Haigete laste tajumine peaks olema juhitud.

Oligofreeniaga lapsed ei suuda pilti piiluda, nad ei saa ise analüüsida, olles märganud üht absurdi, nad ei saa minna teisi otsima, selleks vajavad nad pidevat stimuleerimist. Uuringutes väljendub see selles, et vaimse alaarenguga lapsed ei saa täita õpetaja jaoks küsimusi suunamata neile arusaadavat ülesannet..

Vaimselt alaarenenud beebidele on omased raskused aegruumi tajumisel, mis takistab neil keskkonnas liikumist. Sageli ei suuda 9-aastased lapsed teha vahet paremal ja vasakul küljel, ei leia koolimajast oma klassi, tualetti ega söögituba. Nad teevad vigu ajastuses, mõistavad nädalapäevi või aastaaegu.

Vaimse alaarenguga lapsed, palju hiljem kui nende eakaaslased, kelle intelligentsuse tase jääb normi piiridesse, hakkavad värve eristama. Värvitoonide erinevus on nende jaoks eriti keeruline..

Tajuprotsessid on lahutamatult seotud mõtlemise funktsioonidega. Seega, kui lapsed tabavad ainult haridusteabe väliseid aspekte ja ei taju peamist, on sisemised tagajärjed, teabe mõistmine, teabe valdamine ja ka ülesannete täitmine keeruline..

Mõtlemine on tunnetuse peamine mehhanism. Mõtlemisprotsess kulgeb järgmiste toimingute kujul: analüüs ja süntees, võrdlus ja üldistamine, konkretiseerimine ja abstraktsioon.

Vaimse alaarenguga lastel ei ole need toimingud piisavalt vormitud, mistõttu neil on eripära. Näiteks analüüsivad nad esemeid juhuslikult, jättes vahele mitmed olulised omadused ja eraldades ainult kõige märgatavamad detailid. Selle analüüsi tõttu on neil keeruline detailide vahelisi seoseid kindlaks teha. Esitades objektides oma üksikuid detaile, ei määra need omavahelisi seoseid, mille tagajärjel on neil keeruline kujundada ideid objektide kui terviku kohta. Oligofreenia all kannatavate laste psüühiliste protsesside erakordsed tunnused ilmnevad märgatavamalt võrdlusoperatsioonides, mille käigus on vaja läbi viia võrdlev analüüs või süntees. Võimetust esemetes ja infos peamist esile tuua, võrreldakse mitte midagi tähtsusetut, sageli isegi võrreldamatut.

Oligofreeniaga lastel on raske tuvastada erinevusi sarnastes ja erinevates objektides. Neil on eriti raske sarnasusi tuvastada..

Vaimse alaarenguga beebide vaimsete protsesside iseloomulik tunnus on nende kriitilisus. Nad ei suuda iseseisvalt oma tööd hinnata. Sellised lapsed ei märka sageli oma vigu. Enamasti ei ole nad ise teadlikud oma ebaõnnestumistest ja on seetõttu oma tegude ja iseendaga rahul. Kõiki vaimse alaarenguga inimesi iseloomustab mõtteprotsesside aktiivsuse vähenemine ja mõtlemise üsna nõrk regulatiivne funktsioon. Tavaliselt alustavad nad tööd ilma juhiseid lõpuni kuulamata, ülesande eesmärki mõistmata, sisemise tegevusstrateegiata..

Haigete laste õppematerjali tajumise ja mõistmise protsesside iseärasused on lahutamatult seotud mälu iseärasustega. Peamised mäluprotsessid hõlmavad: meeldejätmist ja salvestamist, samuti paljundamist. Vaimse alaarenguga laste puhul iseloomustab loetletud protsesse spetsiifilisus, mis on tingitud asjaolust, et need moodustuvad ebanormaalse arengu tingimustes. Patsientidel on lihtsam meelde jätta väliseid, sageli juhuslikke, visuaalselt tajutavaid märke. Sisemisi loogilisi seoseid on neil raskem mõista ja meelde jätta. Haigetel lastel tekib vabatahtlik meeldejätmine palju hiljem kui nende tervetel eakaaslastel..

Oligofreeniaga laste mälu nõrgenemine on tingitud raskustest mitte niivõrd teabe hankimisel ja säilitamisel, kuivõrd selle paljundamisel. See on nende peamine erinevus normaalse intelligentsustasemega beebidest. Kuna oligofreeniaga lastel ei mõisteta sündmuste tähendust ja järjestust, on paljunemine juhuslik. Paljunemisprotsessi iseloomustab keerukus ja see nõuab märkimisväärset tahtlikku aktiivsust ja pühendumist.

Taju kujunemise puudumine, võimetus kasutada meeldejätmistehnikaid viib haiged lapsed paljunemisprotsessi vigadeni. Ja suurim raskus on verbaalse teabe paljundamine. Koos loetletud tunnustega täheldatakse haigetel imikutel kõnefekte. Nende defektide füsioloogiline alus on rikkumine esimese ja teise signaalimissüsteemi koostoimes.

Vaimse alaarenguga laste kõnet iseloomustab rikkumine kõigis aspektides: foneetiline, grammatiline ja leksikaalne. Raskusi täheldatakse häälikute ja tähtede analüüsimisel või kõne sünteesimisel, tajumisel ja mõistmisel. Need rikkumised toovad kaasa erinevat tüüpi kirjutamishäireid, raskusi lugemisvõtete valdamisel ja verbaalse suhtlemise vajaduse vähenemist. Vaimse alaarenguga laste kõne on üsna kehv ja seda iseloomustab hilinenud areng..

Vaimse alaarenguga lapsed on altimad tähelepanematusele kui eakaaslased. Neis olevate tähelepanu protsesside defekte väljendavad madal stabiilsus, raskused selle jaotamisel, aeglane ümberlülitumine. Oligofreeniat iseloomustavad tahtmatu tähelepanu protsesside tõsised häired, kuid koos sellega on vähearenenud just tähelepanu vabatahtlik aspekt. See väljendub laste käitumises. Haiged beebid reeglina raskuste korral ei püüa neist üle saada. Nad lihtsalt lahkuvad töölt, kuid samal ajal, kui nende töö on teostatav ja huvitav, siis on laste tähelepanu stabiilne, ilma et neil oleks suurem stress. Samuti väljendub tähelepanu vabatahtliku aspekti nõrkus selles, et võimatu on keskenduda ühele objektile või tegevuse tüübile..

Haigetel imikutel on emotsionaalne sfäär alaarenenud. Neil pole kogemuste varjundeid. Seetõttu on neile iseloomulikuks tunnete ebastabiilsus. Kõik selliste laste kogemused on madalad ja pealiskaudsed. Ja osadel haigetel imikutel ei ühti emotsionaalsed reaktsioonid allikaga. Vaimselt alaarenenud inimeste tahtesfääril on ka oma eripära. Haigete inimeste tahteprotsesside tunnuseks on omaenda motiivide nõrkus ja suur sugestiivsus. Uuringud näitavad, et vaimse alaarenguga inimesed eelistavad lihtsat tööviisi, mis ei nõua neilt erilisi tahtelisi jõupingutusi. Oligofreeniaga inimeste aktiivsus on vähenenud.

Kõik ülaltoodud haigete beebide isiksuseomadused raskendavad tervislike suhete loomist eakaaslaste ja täiskasvanutega. Need oligofreeniaga laste vaimse aktiivsuse omadused on oma olemuselt stabiilsed, kuna need on arenguprotsessi orgaaniliste kahjustuste tagajärg. Loetletud lapse vaimse alaarengu tunnused pole kaugeltki ainsad, kuid neid peetakse tänapäeval kõige näitlikumaks..

Vaimset alaarengut peetakse pöördumatuks nähtuseks, kuid koos sellega on see üsna parandatav, eriti selle kergete vormide korral.

Vaimse alaarenguga laste tunnused

Psühhiaatrid tuvastavad vaimse alaarenguga laste moodustumise paljudes aspektides mõned mustrid. Vaimse alaarenguga laste areng erineb kahjuks juba nende esimestest elupäevadest tervete imikute arengust. Selliste imikute varajast lapsepõlve iseloomustab püstise seisundi arengu hilinemine. Teisisõnu, haiged lapsed hakkavad peast kinni hoidma, seisma ja kõndima palju hiljem kui eakaaslased. Samuti on neil madal huvi teda ümbritseva keskkonna vastu, üldine inerts, ükskõiksus. Kuid see ei välista valjust ja ärrituvust. Huvi kellegi käes olevate objektide vastu, vajadus emotsionaalse kommunikatiivse suhtluse järele kaasasündinud oligofreeniaga beebidel tekib normist palju hiljem. Sellised üheaastased lapsed ei tee vahet inimestel, s.t. nad ei saa aru, kus on nende oma inimesed ja kus on täiskasvanud. Neil puudub haarav refleks. Nad ei suuda eristada mõnda objekti teistest..

Vaimse alaarenguga beebide iseloomulik tunnus on koperdamise või ümisemise puudumine. Imikute kõne varases eas ei toimi mõtlemise ja suhtlemisvahendina. See on foneemilise kuulmise alaarengu ja liigendaparaadi moodustumise osalise puudumise tagajärg, millel on omakorda seos kesknärvisüsteemi üldise alaarenguga..

Varases eas oligofreeniaga lapsel on kõne ja psüühika arengus juba ilmsed tõsised sekundaarsed patoloogiad.

Tajusfääri arengus on pöördepunktiks vaimse alaarenguga beebide viieaastane vanus. Tajuprotsessid enam kui 50% -l oligofreeniaga lastest on jõudnud varases eelkoolieas iseloomulikule tasemele. Erinevalt tervest beebist ei ole vaimse alaarenguga laps võimeline kasutama varasemaid kogemusi, ei oska objekti omadusi määrata ja tema ruumiline orientatsioon on häiritud.

Väljatöötatud objektiga seotud tegevuse põhjal tekib tervetel lastel mänguprotsess. Vaimselt alaarenenud lastel ei moodusta sellist tegevust algkoolieelne vanus. Seetõttu ei ilmu mängutegevus selles vanuses. Kõik erinevate objektidega tehtud toimingud jäävad primitiivsete manipulatsioonide tasemele ning huvi mängude või mänguasjade vastu on nende väljanägemise tõttu lühiajaline ja ebastabiilne. Koolieelses eas oligofreeniaga lastel on juhtiv tegevus ilma spetsiaalse väljaõppeta objektiivne tegevus, mitte mäng. Vaimse alaarenguga laste spetsiaalne väljaõpe ja õige kasvatamine aitab mänguprotsessi kaudu kaasa nende kõne kujunemisele.

Vaimse alaarenguga laste enesehooldusoskusi hakatakse arendama ainult täiskasvanute nõudmiste mõjul. See protsess nõuab kannatlikkust ja märkimisväärseid pingutusi nii lähisugulaste kui ka koolitajate poolt. Seetõttu riietavad ja riietavad paljud vanemad last ise, söödavad teda lusikaga, mis ei aita kaasa haigete laste arengule ja viib nende täieliku abituseni vanemate puudumisel..

Oligofreeniaga lapse isiksus kujuneb samuti oluliste kõrvalekalletega. Tervislik laps, kes on saanud kolmeaastaseks, hakkab juba aru saama omaenda "minast" ja vaimse alaarenguga laps ei näita kuidagi omaenda isiksust, tema käitumist iseloomustab tahtmatu käitumine. Esimesi eneseteadvuse ilminguid nendes võib märkida pärast nelja-aastast..

Vaimse alaarenguga laste õpetamine

Oligofreeniat ei peeta vaimuhaiguseks, vaid eriliseks seisundiks, mille puhul üksikisiku vaimset arengut piirab kesknärvisüsteemi teatud jõudluse tase. Vaimse alaarenguga laps saab õppida ja areneda ainult omaenda bioloogiliste võimete piires.

Õppimisel on tohutu positiivne mõju vaimse alaarenguga laste arengule. Parem on vaimse alaarenguga lapsi õpetada spetsiaalsetes abiasutustes, kus õppeprotsess on ennekõike suunatud mitmesuguste kasulike teadmiste ja oskuste arendamisele õpilaste seas. Laste harimine toimub ka koolituse ajal. Koolituse kasvatusfunktsioon on patsientide koolitamine moraalsete juhiste ja ideedega, adekvaatse käitumise kujundamine ühiskonnas.

Haridusprotsessis on haridusainete kaks peamist kategooriat, mis aitavad kaasa õpetamise kasvatamisele ja arengufunktsioonile. Esimesse kategooriasse kuuluvad rahva kangelaslikkust kajastavad teemad, mis räägivad Emamaa rikkusest ja vajadusest neid kaitsta, mõnest ametist ja inimesest. Selliste õppeainete hulka kuuluvad lugemine, ajalugu, loodusteadus, geograafia. Need võimaldavad harida sõna järgi. Nende ainete koolitus peab olema seotud ühiskonnale kasulike tegevustega (näiteks ajaloo- või kultuurimälestiste kaitse, looduskaitse jne)..

Akadeemiliste õppeainete teise kategooriasse kuuluvad sotsiaalne orientatsioon ja kutseõpe, mis aitavad kaasa aususe kujunemisele ja kohusetundlikkuse kasvatamisele, soovile olla ühiskonna kasulik subjekt.

Samuti sisaldab vaimse alaarenguga laste eriväljaõpe ja vajalik kasvatus õppeaineid, mis on suunatud esteetiliste omaduste ja füüsilise tervise arendamisele (näiteks rütmi-, muusika- või joonistamistunnid).

Vaimse alaarenguga laste õpetamine peaks põhinema õppeprotsessi seitsmel kesksel põhimõttel: kasvatus ja arendusfunktsioon, koolituse kättesaadavus, koolituse regulaarsus ja selge järjestus, parandusmeetmete põhimõte, seos õppimise ja elu vahel, nähtavuse põhimõte, teadmiste ja omandatud oskuste stabiilsus, õpilaste teadlikkus ja algatusvõime, individuaalne ja diferentseeritud lähenemine.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse "PsychoMed" arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Lapse vaimse alaarengu olemasolu vähimagi kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole!

Lisateavet Migreeni

Validool kõrgel rõhul

Pentalgin

Aju veresoonte vahendid ja preparaadid

Pearinglus suitsetamise ajal?