Aju külgvatsakeste laienemine

Aju vatsakesed on kanalitega ühendatud õõnsuste süsteem. Nendes ruumides ringleb vedelik - tserebrospinaalvedelik. See toidab närvisüsteemi kudesid ja tagab ainevahetusproduktide väljavoolu.

Negatiivsete teguritega kokkupuutel moodustub patoloogia - aju vatsakeste laienemine. Kõige sagedamini registreeritakse seda vastsündinutel närvisüsteemi esimese põhjaliku uuringu käigus..

Tuleb meeles pidada, et vatsakeste suuruse suurenemine ei ole patoloogia. Anomaaliat peetakse haiguseks, kui see põhjustab sümptomeid, häirib keha kohanemist ja halvendab inimese elukvaliteeti..

Kasvu põhjused

Selliste tegurite mõjul moodustub aju vatsakeste suurenemine:

  1. Kolju vigastus sündides. See juhtub, kui ema sünnikanal ei vasta loote pea suurusele. Näiteks kui emal on kitsas vaagen ja lapsel suur ümbermõõt.
  2. Kaasasündinud anatoomilised tunnused. Mõnel on pikad sõrmed, mõnel suured kõrvad, kellel on ajus laiad vatsakesed.
  3. Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine, mille tagajärjel on õõnsustes vedeliku liig. Seda täheldatakse haiguste korral, millega kaasneb tserebrospinaalvedeliku radade mehaaniline kokkusurumine. Näiteks aju ajupoolkera kasvaja või seljaaju hernia.
  4. Täiskasvanutel areneb ventrikulomegaalia hemorraagilise insuldi tagajärjel - äge vereringehäire, mille korral veri siseneb ajuainesse ja võib siseneda vatsakestesse.

Sümptomid ja ilmingud

Aju vatsakeste suurenemine ja laienemine võib kulgeda hüdrotsefaalina ja hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomina.

Iseloomulik esimesele tüübile.

Kliinilise pildi järgi erineb hüdrotsefaal alla ühe aasta vanustel lastel ja lastel pärast ühte eluaastat. Esimeses variandis muutub imiku pea kuju ja suurus: otsmik ulatub näo kohale. Peanahk muutub kahvatuks ja kortsub, see muutub nagu vanade inimeste pea.

Laste hüdrotsefaaliga aasta pärast toimub õmbluste järkjärguline muutus.

Suurenenud vatsakeste sümptomid on põhjustatud koljusisese rõhu suurenemisest. Paralleelselt arenevad atroofilised ja degeneratiivsed muutused kesknärvisüsteemis.

Vastsündinutel liiguvad silmad allapoole - see on "loojuva päikese" sümptom. Vähendab täpsust ja kitsendab vaatevälja. Patoloogia võib põhjustada nägemise täieliku või osalise kaotuse. Röövitud närv on kahjustatud. See viib straibismini. Arenevad liikumishäired: paresis - skeletilihaste tugevuse nõrgenemine.

Mõjutatud on väikeaju. Koordineerimine ja staatika on häiritud. Reeglina jäävad hüdrotsefaaliaga lapsed intellektuaalses ja füüsilises arengus palju alla. Nende emotsionaalne sfäär on häiritud: nad on ärrituvad, erutatavad või vastupidi, sageli loid ja apaatsed. Ärge mängige teiste lastega ja teil on nendega raske suhelda.

Vesipea noorukitel ja täiskasvanutel avaldub tugeva hommikuse peavalu, iivelduse ja oksendamise kujul. Patsientidel on suurema närvisüsteemi aktiivsuse funktsioonid pärsitud. Teadvus on häiritud, mälu ja mõtlemine on häiritud, kõne on häiritud. Patsientidel on optiliste ketaste turse, mis põhjustab nägemisnärvi atroofiat ja nägemise kaotust.

Vesipea tüsistus on oklusiivne kriis. Selle põhjuseks on ajuvatsakeste tserebrospinaalvedeliku äkiline rikkumine. Patoloogiline seisund areneb kiiresti. Kogunenud vedelik surub kokku aju ja varre struktuurid.

Aju 4. vatsakese laienemine on oklusiivse kriisi tekkimise peamine tegur. Sel juhul surub tserebrospinaalvedelik kokku romboidse lohu ja keskaju. Sümptomid: äge peavalu, oksendamine ja iiveldus, vaimne erutus, sunnitud peaasend. Teadvus on häiritud, okulomotoorsed funktsioonid on häiritud. Ägeda seisundi korral osaleb autonoomne närvisüsteem: higistamine suureneb, südame löögisagedus aeglustub, nahk muutub kahvatuks, nägu muutub punaseks ja soojendab. Liikumishäired arenevad kiiresti: tekivad toonilised krambid.

Külgvatsakeste laienemine areneb ka vastavalt teisele võimalusele: hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi tüüp. Selle märgid:

  1. Laps ei ime hästi, keeldub sageli toidust. Kui teil õnnestub toita, oksendab laps purskkaevuga.
  2. Lihastoonuse langus.
  3. Kaasasündinud basaalrefleksid on osaliselt surutud. Nõrk haaramine ja neelamine.
  4. Korduvad krambid, värisevad jäsemed.
  5. Strabismus, nägemisteravuse halvenemine, külgväljade kaotus.
  6. Tõusva päikese sümptom.
  7. Väljaulatuvad koljuõmblused.
  8. Kiire pea kasv.

Koolilastel põhjustab sündroomi tavaliselt traumaatiline ajukahjustus..

Mis on suuruse norm

Vatsakeste suurus on normaalne:

  • Aju kolmas vatsake suureneb, kui selle mõõtmed ületavad 5 mm.
  • Neljanda õõnsuse sügavus - mitte rohkem kui 4 mm.
  • Külgvatsakeste sügavus - mitte rohkem kui 4 mm.

Diagnostika ja ravi

Laienenud vatsakeste diagnoosimine toimub instrumentaalsete ja täiendavate uurimismeetodite märkide ja tulemuste põhjal. Peamine on jälgida last dünaamikas. Arsti huvitab lapse suurema närvisüsteemi aktiivsus, käitumine ja vaimne sfäär, nägemise täpsus, koordinatsioon ja krampide olemasolu.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

  1. Ventrikulograafia.
  2. Pneumoentsefalograafia.
  3. Kompuutertomograafia.
  4. Magnetresonantstomograafia.

Kõige tõhusam viis ventrikulaarse dilatatsiooni kiireks diagnoosimiseks on neurosonograafia. Seda saab teha isegi ema raseduse ajal.

Ravi on suunatud koljusisese rõhu vähendamisele ja tserebrospinaalvedeliku läbipääsu tagamisele. Selleks on ette nähtud diureetikumid. Samuti antakse ravimeid, mis parandavad aju verevoolu.

Aju vatsakeste laienemise põhjused ja sümptomid

Vastsündinu ajule sobiv süsteem täidetakse seljaaju vedelikuga, millel on kaitsefunktsioon. See hõlmab ka vatsakesed, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelikku. Mõelge, mis põhjustab aju vatsakeste laienemist ja milline on selle seisundi oht inimese tervisele.

Teave anatoomiast

Külgmised vatsakesed on ette nähtud tserebrospinaalvedeliku kogunemiseks. Need ei tohiks üksteisest erineda ja olla samade mõõtmetega. Külgvatsakesi võib nimetada tserebrospinaalvedeliku hoidmiseks mõeldud reservuaariks. Need on teistega võrreldes suured. Vasak külg on esimene ja parem pool teine. Kolmas on ühendatud kahe külgmise avaga, mis asetsevad fornixi samba ja taalamuse otsa vahel, paiknevad ees ja on kinnitatud vatsakeste kolmanda elemendi abil. Neljas vatsake asub väikeaju lähedal ja on pikliku välimusega, välimuselt sarnane rombiga. Sellest ka nimi romboidne fossa. Külgmised vatsakesed koosnevad kehast, samuti tagumistest, eesmistest ja alumistest sarvedest.

Kokku on 4 vatsakest:

  • kaks neist on külgmised, mis on sümmeetrilised ja paiknevad paarikaupa;
  • kaks järjestikku mööda keskjoont.

Neljas vatsake suunatakse läbi tsisterni keskkanalisse, mis lõpeb terminali tsisterniga.

Standardite kohaselt peavad neil olema järgmised parameetrid:

  • ees asuvad sarved ei tohiks olla sügavamad kui 2 mm;
  • kui arvestada keha pindala, siis peaks nende sügavus olema kaks korda suurem ja 4 mm;
  • paagi mõõtmed peaksid jääma vahemikku 3 - 6 mm.

Aju vatsakesed kasvavad proportsionaalselt lapse kasvuga ja koos kolju luu suurusega, tingimusel et see on normaalne protsess. Aju vatsakeste suurenemine on võimalik igas vanuses, kuid seda hinnatakse kui patoloogiat. Meditsiinilises mõttes nimetatakse seda nähtust "oklusiivseks hüdrotsefaaliks". See juhtub tserebrospinaalvedeliku voolu rikkumise tõttu. Spetsialistide sekkumine on siin kohustuslik.

Kuid kui aju vatsakesed on suurenenud, põhjustab see vanematel suurt erksust. Kas tõesti on põhjust muretseda? Selleks tasub mõista selle manifestatsiooni põhjuseid..

Kui loote ultraheliuuringul avastatakse viies vatsake, siis ärge muretsege: see on normaalne.

Vatsakeste funktsioon pole mitte ainult tserebrospinaalvedeliku kogunemine, vaid ka tserebrospinaalvedeliku sekretsioon. Kui kõik on normaalne, siis tserebrospinaalvedelik läheb subarahnoidaalsesse ruumi. Kui see protsess ebaõnnestub, tuleb märkida, et aju vatsakesed laienevad. Kui see funktsioon on häiritud, tekib tilk või meditsiinilistel põhjustel nimetatakse seda vesipeaks.

Patoloogia põhjus

Asümmeetria olemasolu korral tuleb eriti hoolikalt uurida aju külgvatsakeste laienemist ehk ventrikulomegaalia. Sümmeetriliselt paiknevate aju külgvatsakestega saab seda diagnoosida nii hüdrotsefaalina kui ka normaalse seisundina. Asümmeetria korral selgub, et vatsakesed on erineva suurusega ja üksteisega ebaproportsionaalsed. Võib-olla on need kolju trauma tagajärjed. Vastsündinu jaoks on sel juhul vaja läbi viia neurokirurgiline operatsioon, et ootamatuid tagajärgi ei tekiks. Samuti võivad asümmeetriliselt paiknevad vatsakesed olla normaalsed, kuid kui see kõik on märgitud kerges vormis. Reeglina ei tohiks nende suuruste erinevus ületada 2 mm. Kuigi seda võimalust ei tunnistata patoloogiliseks seisundiks, on dünaamiline vaatlus siiski vajalik, et see arv ei suureneks..

Sarvede kasvu tagaküljel peetakse ebanormaalseks. Selle õigeaegseks äratundmiseks tehakse skriining, aju ultraheli ja neurosonograafia. Kõik uuringud viiakse läbi vastsündinu fontanelli kaudu. Veelgi enam, kui vatsakesed pole selgelt nähtavad, ei tähenda see, et aju vatsakesed on laienenud.

Vastsündinutel registreeritakse aju vatsakeste laienemine ainult siis, kui diagonaalsete viilude mõõtmed Monroe augu tasemel ületavad 0,5 cm ja põhja kontuuri siledus on täielikult välistatud..

Selle nähtuse põhjused võivad olla kaasasündinud ja aja jooksul omandatud. Kaasasündinud põhjuste loetelu:

  • vale raseduse kulg;
  • raske sünnitus;
  • äge loote hüpoksia platsentas viibimise ajal;
  • kõrvalekalded kesknärvisüsteemi normatiivsetest näitajatest;
  • vähene areng;
  • enneaegne sünd;
  • perinataalne vigastus.

Spetsialistid pööravad erilist tähelepanu verejooksudele, nii välistele kui ka sisemistele. Sel põhjusel ilmneb sageli kõrvalekalle vatsakeste sümmeetriast. Verega täitmine, mahu muutumine põhjustab nende suuruse muutust. Samuti hõlmab omandatud patoloogia kategooria:

  • viirusnakkused, mis on mõjutanud loodet;
  • septilised tüsistused;
  • pikk aeg, mis kulub lapse sünnile ja veekogude raiskamisele;
  • ema patoloogiad (näiteks südameprohvetid, samuti suhkurtõbi).

Vedeliku kogunemine vastsündinu ajus põhjustab sümptomeid, mis mõjutavad kogu aju ja võivad põhjustada negatiivseid seisundeid.

Vesipea ei aita lühikese aja jooksul kaasa CSF-i õõnsuste suurenemisele. Võimalik, et algul võib koljusisene rõhk tõusta, misjärel külgmised vatsakesed laienevad. Viimased ei asu tsentri suhtes, mistõttu on neile suur surve..

Millised võivad olla tagajärjed?

Väliste märkide järgi tuvastamiseks, kas lapsel on koljusisene rõhk, peaksite pöörama tähelepanu:

  • söögiisu puudumine ja letargia;
  • veresoonte väljaulatuvus otsmikul, kuna venoosne verevool on takistatud;
  • muutused lihastoonuses, samal ajal kui kõõlused muutuvad aktiivsemaks;
  • värisevad jäsemed;
  • imemis- ja neelamisreflekside vähenemine;
  • sagedane regurgitatsioon;
  • fontanelli turse ja väljaulatuvus;
  • pea suuruse suurenemine, keha suhtes ebaproportsionaalne.

On võimalik, et peaaju, iiveldus ja mõnel juhul on oksendamine teatud ajuosade kokkusurumise tõttu.

Võib-olla ei ole ülaltoodud punktid seotud ventrikulomegaaliaga, kuid vanemad peaksid jälgima toimuvaid muutusi.

Patoloogia diagnoosimine

Pärast seda, kui fontanellid on täielikult kasvanud ja tavaliselt juhtub see aasta või kahe pärast, saab haigust jälgida röntgeni või tomograafi abil.

MRI on selles ülesandes palju parem. Selle rakenduse abil saate kõigis projektsioonides selgelt näha pehmete kudede kontuure, samuti aju vatsakesi. Kuid on üks nüanss: topograafi magnetväljas on vaja viibida vähemalt 20 minutit ja on ebatõenäoline, et iga laps talub sellist koormust. Täiskasvanud inimesel ei ole alati võimalik sellise ülesandega toime tulla ja veelgi enam väikese inimese jaoks. Seetõttu kasutatakse laste unerežiimi ravimitega, kui see muidugi pole neile vastunäidustatud..

Kui mitmel põhjusel on MRI läbiviimine võimatu, kasutatakse tomograafiat. Seega saab kindlaks määrata aju vatsakese laienemise. Kuid selle uuringu läbiviimisel on ka puudusi:

kiirgusdoos satub beebi kehasse;

halvasti läbi viidud uuring.

Kuid sellisel juhul pole anesteesia vajalik. Subarahnoidaalse verejooksu korral suudab topograaf vere kogunemise koha täpsemini määrata kui magnetiline tomograaf.

Haiguse ravi

Kui peas olevad vatsakesed on laienenud, tekib vanemate ees küsimus: kas seda patoloogiat saab ravida? Või äkki aja möödudes möödub ta endast?

Kui lapse arengus muutusi pole ja ta sööb, magab ja areneb hästi, siis see tähendab, et ravi pole vaja, kõik möödub iseenesest. Seda ütlevad eksperdid. Ravi on vajalik ainult siis, kui tserebrospinaalvedeliku rõhk suureneb. Seda kontrollitakse tomograafi abil ja punktsiooni tegemisel täpsustatakse diagnoosi. Viimase tegemine on aga äärmuslik juhtum. Maningiit on näidustatud meningiidi haiguste korral, kuigi need ei põhjusta vatsakeste laienemist..

Patoloogia raviks on ette nähtud vitamiinid, diureetikumid ja antihüpoksandid. Põhiravi lisana on reeglina ette nähtud massaaž ja füsioteraapia harjutused. Ravist tingitud tüsistuste vältimiseks tuleb kasutada kaaliumiga küllastunud ravimeid.

Muud patoloogia juhtumid

Mõnel juhul täheldatakse patoloogiat, kui täiskasvanud sugulastel laienevad aju vatsakesed, see tähendab, et haigus on pärilik. Samuti ärge paanitsege, kui ajukambris on laienenud vatsakesed. Võib-olla on see nähtus tingitud asjaolust, et lapsel on suur pea. Ühe aasta vanustele lastele on see patoloogia tüüpiline. Sellisel juhul tuleks diagnoosida kogu nende õõnsuses oleva tserebrospinaalvedeliku sisaldus..

Kui tserebrospinaalvedelikku toodetakse liiga palju, siis sel põhjusel võivad ka vatsakesed laieneda. Tserebrospinaalvedeliku kehva väljavoolu tõttu on selle tee takistus süsteemi laienemise näol. Samuti muutub patoloogia märgatavaks enneaegselt sündinud vastsündinutel. Vatsakeste parameetrite muutuse kahtluse korral hindavad spetsialistid seda seisundit ja võrreldakse näitajaid tavaliste suurustega..

Kui inimese aju vatsakesed on laienenud, nõuab see arstidelt dekodeerimist ja kirjeldamist..

Imikute aju vatsakeste laienemine

Üsna sageli on beebidel pärast sündi aju vatsakesed suurenenud. Selline seisund ei tähenda alati haiguse esinemist, mille korral on ravi kindlasti vajalik..

Aju vatsakeste süsteem

Aju vatsakesed on mitmed omavahel ühendatud kollektorid, milles toimub vedeliku vedeliku moodustumine ja jaotumine. Tserebrospinaalvedelik peseb aju ja seljaaju. Tavaliselt, kui vatsakestes on alati teatud kogus tserebrospinaalvedelikku.

Kaks suurt CSF-kollektorit paiknevad kollakeha mõlemal küljel. Mõlemad vatsakesed on omavahel ühendatud. Vasakul küljel on esimene vatsake ja paremal - teine. Need koosnevad sarvedest ja kehast. Külgmised vatsakesed on ühendatud väikeste aukude süsteemi kaudu 3 vatsakesega.

Aju distaalses osas paiknevad väikeaju ja piklikaju vahel 4 vatsakest. Selle suurus on üsna suur. Neljas vatsake on rombikujuline. Päris põhjas on auk, mida nimetatakse teemandikujuliseks fossaks.

Vatsakeste korrektne funktsioon võimaldab tserebrospinaalvedelikul vajadusel siseneda subaraknoidse ruumi. See piirkond asub aju kõva ja arahhnoidse membraani vahel. See võime võimaldab säilitada tserebrospinaalvedeliku vajaliku koguse erinevates patoloogilistes tingimustes..

Vastsündinutel täheldatakse sageli külgvatsakeste laienemist. Selles seisundis on vatsakeste sarved laienenud, samuti võib nende keha piirkonnas vedeliku kogunemine suureneda. See seisund põhjustab sageli nii vasaku kui ka parema vatsakese laienemist. Diferentsiaaldiagnostikas elimineeritakse peamiste ajukollektorite piirkonnas asümmeetria.

Vatsakeste suurus on normaalne

Imikutel on vatsakesed sageli laienenud. See tingimus ei tähenda sugugi, et laps oleks raskelt haige. Iga vatsakese suurusel on konkreetne tähendus. Need näitajad on toodud tabelis.

Aju külgvatsakeste laienemine, selle põhjused ja diagnoos

Aju külgvatsakeste laienemise all mõistavad eksperdid elundi sisemiste õõnsuste olulist laienemist. See seisund võib olla füsioloogiline - vastsündinutel või patoloogiline -, mis viitab moodustunud haigusele. Sellise häire põhjused on nii välised tegurid - kraniotserebraalsed traumad kui ka sisemised - näiteks neuroinfektsioonid. Teraapia diagnoosimine ja valimine on neuropatoloogi eesõigus.

Normaalse suurusega indikaatorid

Inimese kehas on vatsakeste süsteem mitu õõnsust, mis anastomiseerivad üksteist. Nad suhtlevad subarahnoidaalse ruumiga, samuti seljaaju kanaliga. Otse õõnsuste sees liigub spetsiaalne vedelik - tserebrospinaalvedelik. Selle abiga saavad koed toitaineid ja hapniku molekule.

Suurimad ajusisesed õõnsad moodustised on muidugi külgmised vatsakesed. Need paiknevad kollakeha all - keskmise joone mõlemal küljel, üksteise suhtes sümmeetrilised. Mõlemas on tavaks eristada mitut lõiku - esikülg alumisega, samuti tagumised sarved ja kere ise. Kujundatud nagu inglise S.

Tavaliselt hinnatakse vatsakeste suurust, võttes arvesse individuaalseid anatoomilisi tunnuseid - ühtsed standardid puuduvad. Eksperdid juhinduvad keskmistatud parameetritest. Hüdroksefaalide varajase diagnoosimise eesmärgil on oluline teada neid suurusi kuni aastaste väikelaste jaoks.

Laste normväärtused:

Anatoomiline üksusVastsündinud, mm3 kuud, mm6 kuud - 9 kuud, mm12 kuud, mm
Külgvatsake23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

Täiskasvanutele peaksid parameetrid jääma vahemikku - külgvatsakese eesmine sarv on alla 40-aastastel inimestel väiksem kui 12 mm, keha kuni 18 aastat kuni 60 aastat. Aju vatsakeste vanusega seotud mõõtmete ületamine rohkem kui 10% nõuab täiendavaid uuringuid - algpõhjuse kindlakstegemiseks ja kõrvaldamiseks.

Klassifikatsioon

Peamised kriteeriumid külgvatsakeste dilatatsioonide eraldamiseks ajus on - õõnsuste suurus, laienemise etioloogia, patsiendi vanus, patoloogiliste muutuste lokaliseerimine.

Iga neuropatoloog valib häire optimaalse klassifikatsiooni. Kuid enamik arste järgib diagnoosi keskmisi põhimõtteid:

  1. Aju fookuse väidetava ilmumise ajaks:
  2. sünnieelne periood;
  3. vastsündinute aju vatsakeste suurenemise tuvastamine;
  4. ajuõõnsuste laienemine täiskasvanutel.
  5. Lokaliseerimise järgi:
  6. vasaku vatsakese suurenemine;
  7. parempoolne fookus;
  8. kahepoolne lüüasaamine.
  9. Etioloogia järgi:
  10. nakkusjärgne ventrikulaarne dilatatsioon;
  11. traumajärgsed muutused;
  12. mürgine paisumine;
  13. kasvaja fookus ajus;
  14. vaskulaarsed haigused.
  15. Tõsiduse järgi:
  16. imikute aju veidi suurenenud vatsakesed;
  17. mõõdukas laienemine;
  18. tõsised muutused vatsakestes.

Lisaks saab spetsialist diagnoosimisel näidata, kas esineb komplikatsioone - näiteks vesipea või intellektuaalsed / neuroloogilised probleemid.

Põhjused

Inimeste kesknärvisüsteemi arenguetapid näevad ette, et aju suuruse suurenemisega muutuvad ka vatsakeste parameetrid. Iga perioodi jaoks on külgõõnsuste laienemise põhjustel oma omadused..

Üldiselt on peamised provotseerivad tegurid järgmised:

  • ajukahjustus või kukkumine;
  • neuroinfektsioonid - näiteks meningiit või kaasasündinud süüfilis;
  • aju neoplasmid;
  • ajuveresoonte tromboos;
  • lööki;
  • anomaaliad aju struktuuride arengus - näiteks vatsakeste eesmised sarved.

Dilatatsiooni tekkimise mehhanism on tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsioon või selle adsorptsiooni / väljavoolu rikkumine ajuõõntest.

Mõnel juhul ei ole võimalik tuvastada õõnsuste laienemise täpset põhjust - häire idiopaatiline variant. Arst valib ravirežiimi, võttes arvesse peamisi kliinilisi tunnuseid. Harvemini nähakse dilatatsiooni alusena aju struktuuride ebatüüpilist vaevust - on vaja hoolikalt koguda lapse emalt anamneesi, milliseid haigusi ta raseduse ajal kannatas. Mõnikord on patoloogia pärilik - geneetilised kõrvalekalded.

Sümptomid

Imikute aju laienenud vatsakeste moodustumise algstaadiumis ei pruugi mingeid erilisi kliinilisi tunnuseid määrata - laps käitub vastavalt vanusenormile, kuna kohanemismehhanismid on võimelised võitlema tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsiooniga.

Kui aga lapsel suureneb aju külgvatsakeste laienemine, hakkab ta muretsema hüdrotsefaalia tagajärgede - koetursest tingitud patoloogilise surve tõttu aju struktuuridele. Koljusisese hüpertensiooni peamised tunnused:

  • sagedased peavaluhood;
  • fontanellide aeglane kasv;
  • kudede turse koljuõmbluste vahel;
  • iiveldus ja oksendamine ilma parema enesetundeta;
  • vähenenud söögiisu, sagedane regurgitatsioon;
  • une halvenemine;
  • pea kallutamine tagasi;
  • lihaste hüpertoonia;
  • huvi puudumine praeguste sündmuste vastu, apaatia;
  • epilepsia kalduvus.

Täiskasvanud patsientidel avaldub tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kahjustus külgmistest vatsakestest pideva paisumise tundega pea sees, püsiva pearingluse ja iiveldusega. Inimese töövõime väheneb, tal on ärevus-foobilised seisundid. Samas ei paranda enesetunnet tavaliste valuvaigistite võtmine..

Püsiva hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi korral tekivad inimestel paresis / halvatus, samuti tõsised raskused kõne, nägemise, kuulmise ja intellektuaalsete võimete vähenemisega.

Diagnostika

Kui spetsialist täheldab tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni aju vatsakeste kaudu ebaõnnestumise märke või patsiendil on kaebusi tervise halvenemise kohta, on vaja ajuõõnsuste laienemist instrumentaalselt kinnitada..

Sellise kaasaegse diagnostilise meetodi abil nagu magnetresonantstomograafia abil on võimalik tuvastada külgvatsakeste vähese laienemise märke. Aju struktuuride piltidel näete üksikasjalikult paisumisala, kahjustuse pindala, naabruses asuvate ajukudede osalust protsessis.

Suurenenud koljusisene rõhk diagnoositakse ka järgmiste protseduuride abil:

  • ehhoentsefaloskoopia;
  • elektroentsefalograafia;
  • oftalmoskoopia;
  • tserebrospinaalvedeliku uurimine - ülekantud neuroinfektsioonide tuvastamine;
  • vereanalüüsid - üldised, biokeemilised, autoimmuunprotsesside jaoks.

Alles pärast kogu diagnostiliste protseduuride teabe põhjalikku võrdlemist suudab neuropatoloog hinnata külgvatsakeste laienemise raskust, tuvastada patoloogilise seisundi algpõhjuse ja valida optimaalsed ravimeetmed.

Ravitaktika

Iseenesest ei vaja aju vatsakeste suuruse laienemine sekkumist - kui koljusisese rõhu ebaõnnestumise kliinilisi tunnuseid pole. Kui selle taustal moodustuvad alkoholodünaamika rikkumised ja heaolu halvenemise sümptomid, soovitavad arstid konservatiivset ravi:

  • diureetikumid - turse eemaldamine ajukoest;
  • neuroprotektorid - närviimpulsside juhtivuse korrigeerimine;
  • vasoaktiivsed ained - aju toitumise parandamine;
  • nootropics - kohaliku vereringe parandamine;
  • sedatiivsed ravimid - psühhosomaatilise tausta normaliseerimine;
  • põletikuvastased / antibakteriaalsed ravimid - kui häire keskmes on nakkusprotsessi kulg.

Neurokirurgiline sekkumine on vajalik, kui ventrikulaarne dilatatsioon moodustub aju neoplasmide, ajuveresoonte trombemboolia tõttu. Vajadusel tehakse ventrikulostoomia - luuakse uus seos aju õõnsuste vahel.

Prognoos ja ennetamine

Külgvatsakeste asümmeetria tagajärjed on erinevad. Nende raskusaste ja raskusaste sõltuvad otseselt patoloogilise laienemise suurusest ja patsiendi vanusest. Nii et laste häirete kergete vormide korral esineb nii intellektuaalset kui ka füüsilist arengut lühiajaliselt. Õigeaegse meditsiinilise abi korral elimineeritakse vesipea täielikult.

Kui õõnsuse laienemise tõsise kulgemisega moodustuvad mitmesugused neuroloogilised haigused - näiteks ajuhalvatus või püsivad vaimsed kõrvalekalded. Ventrikulaarse asümmeetria spetsiifiline ennetamine puudub, kuna selle välimust on peaaegu võimatu ennustada. Eksperdid toovad siiski välja, et tulevase ema tervisliku kuvandi püüdlemisel aitab see kaasa normaalse suurusega ajuõõnsustega lapse sünnile. Selleks on vaja juba enne rasedust loobuda kahjulikest individuaalsetest harjumustest, süüa õigesti, magada piisavalt, vältida psühho-emotsionaalseid ja stressirohkeid ülekoormusi.

Aju vatsakeste laienemine: laienemise ja asümmeetria tagajärjed vastsündinutel ja imikutel

Negatiivsete teguritega kokkupuutel moodustub patoloogia - aju vatsakeste laienemine. Kõige sagedamini registreeritakse seda vastsündinutel närvisüsteemi esimese põhjaliku uuringu käigus..

Tuleb meeles pidada, et vatsakeste suuruse suurenemine ei ole patoloogia. Anomaaliat peetakse haiguseks, kui see põhjustab sümptomeid, häirib keha kohanemist ja halvendab inimese elukvaliteeti..

Aju vatsakese süsteemi anatoomia

Inimese aju struktuur on heterogeenne, see koosneb mitmest osast, millest igaüks vastutab elu konkreetse funktsiooni eest. Igal tervel inimesel koosneb aju neljast vatsakesest, mis on omavahel ühendatud anumate, kanalite, avade ja ventiilidega..

Aju koosneb külgmistest vatsakestest, kolmandast ja neljandast. Kõrvalistel on ka oma numbrid: vasakule tähistatakse esimene number ja paremale teine. 3 ja 4 on erineva nimega - vastavalt ees ja taga. Külgvatsakestel on sarved - eesmine ja tagumine ning vatsakeste keha. Tserebrospinaalvedelik ringleb pidevalt kõigi vatsakeste ümber - CSF.

Ühe või kõigi vatsakeste suuruse muutus toob kaasa tserebrospinaalvedeliku ringluse halvenemise. See ähvardab tõsiste tagajärgedega: see viib seljaaju vedeliku mahu suurenemiseni ja keha toimimise halvenemiseni. Asümmeetrilised vatsakesed ei ole imikutel ja alla üheaastastel lastel normaalsed..

Kuidas see avaldub

Vatsakeste põhiülesanne on tserebrospinaalvedeliku sekretsioon, samuti selle normaalse ringluse tagamine subarahnoidses ruumis. Kui tserebrospinaalvedeliku vahetuse ja tootmise tasakaal on häiritud, tekib stagnatsioon ja selle tagajärjel venitatakse õõnsuste seinad. Külgmiste segmentide sama väike laienemine võib olla normi variant, kuid nende asümmeetria ja üksikute osade suurenemine (näiteks ainult sarv) on märk patoloogia arengust.

Imikute aju laienenud vatsakesed saab diagnoosida kaasasündinud haigusega, näiteks ventrikulomegaaliaga. See võib olla erineva raskusastmega:

  1. Aju vatsakeste kerge laienemine 11-12 mm-ni, samas kui väljendunud sümptomatoloogiat pole. See avaldub lapse käitumises: ta muutub erutuvamaks ja ärrituvamaks.
  2. Vatsakeste sügavuse suurenemine kuni 15 mm. Enamasti kaasneb patoloogiaga asümmeetria ja kahjustatud piirkonna verevarustuse halvenemine, mis toob kaasa krampide ilmnemise, pea suuruse suurenemise ning vaimse ja füüsilise arengu mahajäämuse..
  3. Vatsakeste laienemine kuni 20 mm, mida iseloomustavad pöördumatud muutused aju struktuurides, imikutel kaasneb sageli Downi sündroomi ja ajuhalvatusega.

Vanemas eas ilmnevad vatsakeste mahu suurenemine järgmiste sümptomitega:

  • Söömishäire, kui laps kõnnib kikivarvul või vastupidi, keskendub ainult kontsadele.
  • Selliste nägemishäirete ilmnemine nagu kissitamine, fookuse puudumine ja topeltnägemine, kui proovite näha detaile.
  • Käte ja jalgade treemor.
  • Käitumishäired, mis avalduvad ülemäärases letargias ja unisuses, samas kui last on raske igasuguse tegevusega kaasa võtta.
  • Suurenenud koljusisese rõhu, mõnikord iivelduse ja isegi oksendamise tõttu võib täheldada peavalude ilmnemist.
  • Pearinglus.
  • Sage regurgitatsioon, söögiisu halvenemine. Mõni vastsündinu suudab imetamisest keelduda.

Standardse suuruse tabel

Kõigi ajuosade suurustel on igas vanuses standardid. Kõrvalekalle keskmistest väärtustest ei ole alati patoloogia, kuid arstid võtavad siiski arvesse normi näitajaid ja kui väärtused ületavad norme, määravad nad hulga täiendavaid uuringuid.

Vastsündinute ja imikute ajuosade suuruse normid on toodud tabelis.

LOE KA: mida tähendab imikutel aju läbipaistva vaheseina õõnsus?

ParameetridNormid vastsündinuteleNormid 3 kuud
Aju külgmised vatsakesedEes sarved - 2-4 mm, kuklaluu ​​- 10-15 mm, keha - kuni 4 mmEesmised sarved - kuni 4 mm, kuklaluu ​​- kuni 15 mm, keha - 2-4 mm
3 vatsake3-5 mm≤5mm
4 vatsake≤4 mm≤4 mm
Poolkera vaheline lõhe3-4 mm3-4 mm
Suur paak≤10mm≤6 mm
Subaraknoidne ruum≤3mm≤3mm

Miks vedelik koguneb

CSF võib erinevatel põhjustel koguneda ja põhjustada aju vatsakeste suurenemist:

  • vatsakeste ja tsisternide suurused on tserebrospinaalvedeliku suure mahuga võrreldes liiga väikesed. Nende suurim pikkus on 4 cm ja laius 2 cm. Kui jaotumine on vale, toimub vastsündinutel vatsakeste laienemine. See protsess ei ole patoloogia, kuid seda tuleb kontrollida;
  • ventrikulomegaalia - vatsakeste suuruse suurenemine kaasasündinud defekti tagajärjel. Kui kõike suurendatakse ühtlaselt, siis on see norm. See seisund ei ole patoloogia ega mõjuta lapse seisundit. Karta tasub, kui üks vatsake on suurenenud, eriti kui see on tugevalt väljendunud. Sellisel juhul tekib hüdrotsefaal. Selle põhjuseks on vastsündinute aju vatsakeste suurenemine. Kõige sagedamini katab patoloogia kõige nõrgematena kuklasarve;
  • survet kanalitele väljastpoolt sünnitrauma, hematoomi, ajukasvaja tagajärjel. Vedelik ei saa täielikult välja voolata, kuna paagi luumen on kitsenenud. Selle seinad laienevad ja vatsake suureneb. Külgvatsakeste kõige levinum dilatatsioon. Ainult neurokirurg suudab selle haigusega kiiresti toime tulla.

Patoloogia põhjused võivad olla:

  • keeruline rasedus või sünnitus;
  • äge emakasisene loote hüpoksia;
  • väärarendid;
  • enneaegne sünd;
  • sünnivigastus.

Pädev sünnitusarst märkab õigeaegselt seisundit, kus aju vatsakesed on suurenenud.

Sellisel juhul on vaja kiiret ravi..

Miks lapsel suurenevad aju vatsakesed??

Tserebrospinaalvedeliku häiritud ringluse tõttu võivad külgmised vatsakesed suureneda. Põhjused võivad olla:

  • tserebrospinaalvedeliku obstruktsioon;
  • tserebrospinaalvedeliku adsorptsiooni rikkumine;
  • tserebrospinaalvedeliku ületootmine (liigne moodustumine).

Lisaks võib külgvatsakeste laienemine (suurenemine) põhjustada asümmeetriat. See on seisund, mille korral aju osad ei ole ühtlaselt suurenenud. Sagedamini suureneb külgvatsakeste laius järgmistel põhjustel:

  • infektsioonid;
  • pea trauma;
  • kasvajad;
  • vesipea (soovitame lugeda: peamised vesipea tunnused lastel);
  • hematoomid;
  • tromboos.

Asümmeetrilised vatsakesed võivad olla tingitud verejooksust. Patoloogia ilmneb ühe vatsakese kokkusurumise tõttu täiendava verevooluga. Vastsündinutel võib selle seisundi põhjustada pikaajaline emakas viibimine pärast põie punktsiooni või rebenemist ja asfüksia areng.

Mis on aju

Aju on kõigi loomade kõige keerukam organ. Lisaks ajukoorele sisaldab see sisemisi koosseise, näiteks vatsakesed. Neid on 4, kaks paaristatud ja kaks paaristamata. Need on mõeldud tserebrospinaalvedeliku ehk CSF kogumiseks ja säilitamiseks. Vatsakesed lõpevad tsisternidega, mis on tserebrospinaalvedeliku reservuaar.

Suurim vatsake, neljas, kogub kogu vedeliku, nii et kõige sagedamini laieneb just tema. Vatsakesed suhtlevad Monroe avade kaudu, mis on vajalikud suru maandamiseks ühes neist. Vedelik koguneb aju ruumi ja imbub ümbritsevatest veenidest välja. Mida suurem on neis olev rõhk, seda rohkem vedelikku koguneb..

Kui aju vedelikku kogutakse liiga palju, siis toimub aju ventrikulaarne laienemine. Kõige sagedamini suurendatakse ühte paaritust. Külgvatsakeste laienemine, vasakule või paremale, harvem.

Patoloogia sümptomid

Aju vatsakeste asümmeetriaga kaasneb koljusisese rõhu tõus, seetõttu põhjustab see mitmesuguseid sümptomeid. Selles osas võib diagnoosimine olla keeruline, neid on raske seostada mingisuguse haigusega. Vastsündinutel väljendub kõrvalekalle normist järgmistes ilmingutes:

  • söögiisu puudumine;
  • jäsemete letargia;
  • värisemine;
  • verevoolu takistuse tõttu paistes veenid otsmikul, templites ja pea taga;
  • eakohaste reaktsioonide puudumine: haarde ja motoorsete reflekside vähenemine;
  • silmade pupillid on suunatud erinevatesse suundadesse;
  • muhke koljus;
  • sage röhitsemine ja iiveldus, mis ei ole seotud toidu tarbimisega.

HUVITAV: mida teha, kui vastsündinu sülitab?

Millised tulemused näitavad normi?

Neurosonograafia protseduuri järelduse dešifreerimine põhineb teatud näitajatel ja parameetritel.

Sonoloog kirjutab protokolli, millise kujuga ajukuded on - sümmeetrilised ja asümmeetrilised. Kui ajukoe struktuur ei kaldu normist kõrvale, täheldatakse absoluutset sümmeetriat.

Asjaolu, et norme ei rikuta, tõendab aju keerdumiste ja vagude ekraanil selge visualiseerimine.

Kui rikkumisi pole, peaks uuringuprotokoll näitama, et aju vatsakesed ei sisalda lisandeid, et need on ühesugused ja homogeensed..

Vatsakeste kirjelduses sõna "helbed" dešifreerimine võib tähendada, et selles piirkonnas on tekkinud verejooks.

Tserebellaarse tentoriumi õige kuju on tingimata trapetsikujuline ja sümmeetriline. Dura materi kontuur peaks olema kuklaluu ​​tagumise lohu kohal.

Aju normaalse seisundi vahe kahe poolkera vahel puudub vedelikust. Häireteta vaskulaarsed põimikud on homogeense struktuuriga.

Erinevate neurosonograafiaga määratud näitajate normid sisaldavad järgmisi arvväärtusi:

  1. kuni 2 mm - külgvatsakese eesmise sarve sügavus;
  2. umbes 2 mm - vasaku ja parema ajupoolkera vahelise vahe sügavus;
  3. kuni 6 mm - kolmanda vatsakese suurus;
  4. kuni 6 mm - subaraknoidse ruumi laius.

Neurosonograafia 3 kuu jooksul hõlmab samade parameetrite ja peaaegu samade normide määramist.

Selles vanuses uuritakse lapsel enamasti tsisternaid, aju vatsakesi ja subaraknoidset ruumi..

Neurosonograafia tulemuste positiivne ärakiri sisaldab järgmisi numbreid:

  1. mitte vähem kui 2 ja mitte rohkem kui 4 mm - külgvatsakese keha suurus;
  2. mitte rohkem kui 2 mm - külgvatsakese eesmise sarve sügavus;
  3. poolteist kuni kolm mm - subaraknoidse ruumi suurus;
  4. mitte rohkem kui viis mm - suur paagi suurus.

Alla kolme kuu vanuste laste neurosonograafia normatiivsed näitajad on toodud tabelis:

Diagnostilised meetodid

Laste tserebrospinaalvedeliku ruumide laienemine on üks neist patoloogiatest, mida ei saa jätta juhuse hooleks. Pädeva ravi määramiseks peate kõigepealt diagnoosi panema. Kaasaegne meditsiin teab aju seisundi diagnoosimiseks mitmeid meetodeid. Kiirgusdiagnostikat peetakse kõige informatiivsemaks, kuid see sobib lastele pärast seda, kui fontanellid on kasvanud luukoega (täpsemalt vt artiklit: millal ja kuidas fontanelle lastel kasvab?). Muude meetodite hulka kuuluvad:

LOE KA: kuidas toimub lapse aju NSS?

  1. MRI - magnetresonantstomograafia. See võimaldab teil saada täieliku ülevaate pehmete kudede, sealhulgas aju seisundist, kuid sellel on palju vastunäidustusi. Väikeste laste jaoks on see ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna usaldusväärse tulemuse saavutamiseks on vajalik, et patsient lebaks liikumatult vähemalt 20 minutit, mida lapsed ei saa teha. On väljapääs - see on üldanesteesia, kuid see mõjutab negatiivselt lapse tervist.
  2. MRI alternatiiviks on diagnostika, kasutades kompuutertomograafiat - CT. See viiakse läbi palju kiiremini ja ei vaja anesteesiat, seetõttu on see imikute aju seisundi diagnoosimiseks kõige eelistatum viis. Sellel on MRI-ga võrreldes märkimisväärne puudus - madalam pildikvaliteet, eriti kui tegemist on väikeste pildistamisaladega. Mis kõige parem, CT näitab hemorraagiat interkostaalsetes ruumides, millega seoses on võimalik kiiresti diagnoosida ja ravi välja kirjutada.
  3. NSG ehk neurosonograafia. Protseduur võimaldab hinnata ainult vatsakeste suurust, kuid ei anna visuaalset pilti. Seade suudab hõivata elundi suurust alates 1 mm, mitte vähem.
  4. Täiendav diagnostiline meetod on silmapõhja seisundi hindamine. Selle käigus näete laienenud anumaid, mis näitavad, et patsiendil on koljusisene rõhk suurenenud.
  5. Tserebrospinaalvedeliku punktsioon, mis viiakse läbi lülisamba nimmepiirkonnas. Võetud materjali analüüsides hinnatakse tserebrospinaalvedeliku seisundit.

Vajadus neurosonograafia järele

Neurosonograafia tehakse vastsündinud lapsele, kui nad leiavad:

  • punnis või vajunud fontanelle;
  • pulseerimine fontanellis;
  • loote nakatus emakas (sh nakkus emalt);
  • beebi esimese hingamise puudumine.

Raseduse ajal avastatud loote arengu häired, näiteks kromosomaalsed kõrvalekalded, võivad olla ka ajuuuringu põhjuseks..

Kui lapse ema on asendis olles narkootikume või alkoholi tarvitanud, peab ta lapse saatma ka neurosonograafiasse.


Vastsündinute neurosonograafia on kohustuslik, kui laps sündis enne tähtaega (enne 37. nädalat).

Neurosonograafia võib olla vajalik, kui emal ja vastsündinul on erinev Rh-faktor. Vastsündinu aju on oluline uurida ka hüpoksia kahtluse korral..

Neurosonograafia põhjuseks võib olla raske või patoloogiline töö. See on vajalik ka juhul, kui arstid hindasid vastsündinu seisundit Apgari skaalal madalaks..

Krampide, epilepsia või närvisüsteemi probleemide ilmnemisel palutakse lapsel kuu pärast neurosonograafia sisse tuua.

Lapse aju ultraheliuuringu vajaduse muud põhjused võivad olla:

  1. proportsioonide või mittestandardse pea suuruse rikkumine;
  2. kasvu ja arengu hilinemine;
  3. strabismuse kahtlus;
  4. verejooks silmamuna sees.

Vastsündinute neurosonograafiat tehakse sageli entsefalogrammi lisana.

Sellisel juhul on vaja aju ultraheliuuringut, et selgitada, kas vastsündinul on kukkumisest tingitud vigastus või diagnoosid nagu ajuhalvatus, entsefaliit, rahhiit, isheemia, meningiit, autoimmuunhaigus või Aperi sündroom.

Vajadus neurosonograafia järele võib tekkida ka siis, kui vastsündinul on suurenenud koljusisene rõhk või kui on kahtlus vähi esinemise suhtes.

Neurosonograafiat on vaja ka juhul, kui laps on hüperaktiivne ja tal on geneetilised arenguhäired.

Vereinfektsioon, viirushaiguste järgsed tüsistused ja elunditega seotud probleemid on ka neurosonograafia näidustused.

Ravimeetodid

Külgvatsakeste kerget suurenemist ravitakse ravimitega. Tõsisemaid juhtumeid, samuti kui patsient pole veel 2-aastane, tuleks ravida haiglas. Vanemad lapsed suunatakse ambulatoorsele ravile. Neuroloog määrab:

  1. Diureetikumid, mis parandavad neerufunktsiooni ja aitavad eemaldada liigset vedelikku. See vähendab veresooni anumates ja rakkudevahelise vedeliku hulka. Vastavalt sellele toodetakse tserebrospinaalvedelikku väiksemates kogustes ja see lõpetab vatsakeste vajutamise, põhjustades nende suurenemist..
  2. Nootroopsed ained aju vereringe stimuleerimiseks. Need on ette nähtud selleks, et vedelik ei suruks kokku aju veresooni, mis võib põhjustada surma. Need vahendid koos diureetikumidega aitavad toime tulla hüpoksiaga ja eemaldavad liigse vedeliku vatsakestest verre ja seejärel neerud väljapoole, see aitab leevendada laste seisundit.
  3. Rahustid. Laps võib muutuda ärevaks ja stressis, mille tulemuseks on adrenaliini tootmine, mis suurendab survet ja ahendab veresooni. Selle tagajärjel hüdrotsefaal progresseerub. Rahustajaid kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele, järgides rangelt annuseid.
  4. Ettevalmistused lihastoonuse parandamiseks. Suurenenud koljusisese rõhu tõttu väheneb see ja kuna lihased ei suuda veenide venitamist kontrollida, siis viimased paisuvad. Lisaks ravimitele kasutatakse selleks massaaži ja terapeutilisi harjutusi. Surve vähendamiseks võite hakata koos lapsega harjutusi tegema arsti järelevalve all, te ei tohiks lubada äkilisi liikumisi.

LOE KA: vastsündinu ajuküst: video Komarovsky

Kui 3. ja 4. vatsakese dilatatsiooni või asümmeetria põhjus on bakterite või viiruste põhjustatud infektsioon, näiteks meningiit, võib hüdroksefaaliline sündroom olla üks komplikatsioonidest. Sellisel juhul peate kõigepealt ravima suurenenud vatsakeste põhjust..

Mõnikord on CSF-ruumide suuruse kõrvalekalle normist füsioloogiline, näiteks kui vastsündinu on suur. See seisund ei vaja spetsiifilist ravi, võib vaja minna ainult massaažikuuri ja spetsiaalset füsioteraapiat..

Ametlik meditsiin ei tunnusta ventrikulaarse dilatatsiooni ravi nõelravi, homöopaatiliste ravimite ja muude mittetraditsiooniliste sekkumismeetoditega. Selle praktikaga tegelevad inimesed võivad oodatud tervenemise asemel lapsele korvamatut kahju tekitada. Vitamiinide võtmine on samuti ebaefektiivne, kuid neid saab määrata samaaegse üldtugevdajana paralleelselt peamise ravikuuriga..

Suurenenud vatsakeste põhjused

Kui esialgsel uuringul selgus, et vastsündinu aju vatsakesed on veidi suurenenud, siis ei tohiks meelt heita, sest enamasti nõuab see seisund esimestel eluaastatel ainult jälgimist ja prognoos on soodne.

Esialgu võib indikaatorite ja normide väike lahknevus olla tingitud geneetikast ja olla aju struktuuri tunnuseks, samas kui patoloogilised muutused tekivad loote moodustumisel kromosoomipuudulikkuse tõttu.

Vatsakeseõõne asümmeetriat ja laienemist (laienemist) kutsuvad esile mitmed tegurid:

  • nakkushaigused raseduse ajal (eriti loote nakatumine tsütomelaloviirusega);
  • veremürgitus, sepsis;
  • ema krooniliste haiguste põhjustatud tüsistused;
  • enneaegne sünd;
  • emakasisese arengu ajal tekkiv äge hüpoksia, mis on põhjustatud platsenta ebapiisavast verevarustusest;
  • veenilaiendid, mis toidavad loodet;
  • pikk kuiv periood ja pikaajaline tööaktiivsus;
  • üürike tööjõud;
  • sünnitrauma, juhtme takerdumisest põhjustatud hüpoksia;
  • koljuluude deformatsioon;
  • võõrkehade tungimine aju struktuuridesse;
  • tsüstid, erineva iseloomuga neoplasmid;
  • verejooks;
  • isheemiline ja hemorraagiline insult.

Samuti võib vatsakeste laienemise käivitada tundmatu etioloogiaga aju piisk ja muud kaasasündinud haigused..

Nii ütleb vatsakeste laienemise kohta lastearst, Nõukogude-järgses ruumis tuntud kõrgeima kategooria arst Jevgeni Komarovsky..

Tüsistused ja tagajärjed lapsele

Kuigi vatsakeste laienemine pole surmav haigus, võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kõige ohtlikum seisund on veeni või vatsakese seina purunemine. See patoloogia viib kohese surma või koomani..

Laienenud vatsake võib edastada nägemis- või kuulmisnärvi, mis viib osalise või täieliku pimeduse või kurtuseni. Kui pigistamine on tingitud kogunenud vedelikust, on seisund pöörduv, nägemine või kuulmine taastuvad, kui liigne vedelik lahkub sellest kohast.

Vatsakeste pikaajalise paisumise seisund võib lastel põhjustada epilepsia rünnakut. Krambihoogude tekkimise mehhanism ei ole praegu täielikult mõistetav, kuid on teada, et need ilmnevad erinevate ajukahjustustega..

Mida nooremal lapsel diagnoositakse laienemine, seda suuremad on võimalused täielikuks taastumiseks. Vähem ohtlikud, kuid siiski ebameeldivad komplikatsioonid on järgmised:

  • kõne, vaimse ja vaimse arengu arengu hilinemine;
  • uriini ja väljaheidete pidamatus;
  • episoodiline pimedus ja kurtus.

Laadimine...
Jagage oma sõpradega!

Neurosonograafia tingimused

Vastsündinut ei pea pea ultraheliuuringuks ette valmistama. Pole tähtis, kas last söödetakse vahetult enne neurosonograafiat või mitte.

Siiski on parem laps pärast toitmist sellesse uuringusse viia. Hästi toidetud laps on rahulik ja ei sega arsti pead uurimas.

Neurosonograafia tehakse imikutele nende esimesel elunädalal ja lastele kuu pärast. Selle protseduuri määramise piirangud on seotud konkreetselt lapse vanusega..

Fakt on see, et neurosonograafiat saab teha ainult siis, kui laps pole kolju kahe tsooni - frontaalse ja parietaalse - vahel asuvat fontaneli üle kasvanud. See juhtub tavaliselt pärast 9. kuud.

Neurosonograafiat saab teha ka mõne muu fontanelli kaudu. Kuid sagedamini on koljuvõlvi muud luustumata alad väga väikesed..

Pisikese fontanelli kaudu on raske aju uurida. Lisaks on kõigil fontanellidel, välja arvatud fronto-parietal, aega sulgeda juba enne lapse sündi..

Kui laps sünnib enneaegselt või on raskes seisundis, viiakse uuring läbi intensiivravis.

Vastsündinu peab olema lamavas asendis ja minimaalselt liikuma umbes kümme minutit. Lapsele ei ole vaja anesteetikumi süstida, kuna protseduur on täiesti valutu.

Neurosonograafia ajal palutakse emal hoida lapse pead nii, et ta ei pööraks seda külgedele.

Enne uuringut määritakse peas olev fontanelle spetsiaalse geeliga, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone.

See salv hõlbustab kontrolli ja välistab võimaliku häire (seadme külgnevatele kudedele libisemise tõttu). Foto:


Mõnda aega juhib arst sensorit mööda fontaneli, muutes selle nurka ja asukohta. Selle tulemusena saab spetsialist monitori ekraanile ajukoore pildi..

Pärast neurosonograafiat antakse vastsündinu emale arvamus. Temaga peate pöörduma neuroloogi poole.

Lisateavet Migreeni