Täitke tabel "Aju vatsakeste asukoht"

166. Loe §43. Täitke avaldus

Närvisüsteemi tähtsus:

1) Oleme vaimse tegevuse materiaalne alus

2) tagab keskkonnaga kohanemise

3) Koordineerib kõigi organite tööd

4) Tagab organismi tervikuna ellujäämise

167. On teada, et homöostaasi säilitavad retseptorid, millest mõned registreerivad normi ülemise piiri, teised - alumise. Lugege teksti ja kirjutage puuduvate sõnadega: tugevdage, nõrgendage, suurendage, vähendage

Retseptorite ergutamine, mis reguleerivad normi alumist piiri, refleksid, mis stimuleerivad ainete ja nende jäätmete tarbimist. Retseptorite ergutamine, mis registreerivad normi ülemise piiri ületamise, refleksid, mis stimuleerivad ainete ja nende jäätmete tarbimist

Füüsilise töö ajal suureneb lihaste töö tõttu soojuse eraldumine, mille tulemusel on normi ülemist piiri reguleerivad retseptorid põnevil.

Selle tagajärjel tekivad refleksid, mis on higistamine, naha vasodilatatsioon ja soojuse teke.

168. Lugege artiklit "Närvisüsteemi osad" §44 ja vaadake joonist fig. 90. Lisage diagramm "Närvisüsteemi struktuur"

1) Keskosa: aju, tagumine aju

2) Perifeerne osa: närvid, närvisõlmed

169. Täitke väited

Halli aine moodustavad neuronite ja dendriidide kehad.

Valget ainet moodustavad närvikiud

Närvid koosnevad neuronitest

Närvisõlmed koosnevad närvidest

170. Loe artiklit "Seljaaju" §44. Mõelge joonisele. Märkige järgmiste struktuuride numbrilised tähised:

Selgroolüli tagumine (spinaalne) protsess

Seljaaju g-1

Seljaaju hall aine - 2

Seljaaju valge aine - 3

Seljaaju seljaaju koos selgroolülidega - 5

Sümpaatilised pagasiruumi sõlmed - 7

Lülidevaheline ketas - 8

171. Pange kirja, millistel teie teada olevatest refleksidest on kahe neuroni refleksikaar. Joonistage selle tegevuse skeem. Tehke puuduvad allkirjad

Näide kahe neuroni refleksist: põlverefleks

172. Kujutage ette, et puudutate kuuma pinda ja tõmbate kohe oma käe. Joonistage teostatud refleksi kaar, arvestades, et see hõlmab sensoorset, motoorset ja interkalaarset neuronit

173. Selgitage, kuidas seljaaju juhtiv funktsioon väljendub

Seljaaju funktsioonid on refleksiivsed ja juhtivad. Näiteks haamriga jala närvile koputades läheb põnevus seljaajule ja jalg liigub

174. Loe artiklit "Ajuosakonnad" §45. Täitke skeem

tagumine - piklik, väikeaju, sild

ees - vahepealne (taalamus ja hüpotalamus); suur poolkera (otsmik, parietaalne, ajaline ja kuklaluu)

175. Märgistage pildil märgitud ajuosad

176. Täitke tabel "Aju vatsakeste asukoht"

Aju vatsakesedAsukoht
4pikliku ja väikeaju vahel
3dientsephaloni poolte vahel
1 ja 2suure aju vasak ja parem pool

177. Sisestage tabelisse nende ajuosade funktsioonid

Aju osakondFunktsioon
Medullajuhtiv, refleksne ja assotsiatiivne
Sildsilmamuna liikumiskeskused
Väikeajuliigutuste koordineerimine

178. Lugege §46 "Eesaju funktsioonid" ja jätkake tabeli täitmist

Aju osakondFunktsioon
DiencephalonThalamusmeelte kaudu teabe töötlemine
Hüpotalamusreguleerib ainevahetust ja energiat
Suured poolkeradOtsmikusagaraliikumiskeskused
Parietaalne sagarlihas-naha tundlikkuse keskused
Kuklasagarvisuaalse tsooni neuronid
Ajaline lobekuulmise, lõhna, maitse keskus

179. Märkige "+" -ga, milliseid loetletud funktsioonidest saab vana koor täita ja milliseid - ainult uus

FunktsioonidVana koorUus koor
Oskus eristada soodsaid ja ebasoodsaid sündmusi ning reageerida neile ärevuse, agressiivsuse, hirmu, rõõmuga+
Võime objekte täpselt ära tunda, reageerimist programmeerida, arvestades võimalikke tagajärgi+
Oskus meenutada varasemaid kogemusi ja kasutada neid uutes tingimustes+
Ennustage tulevaste tegevuste tulemusi, tehke plaane ja jälgige nende elluviimist, kasutage oma käitumise ennustamiseks kõnesümboleid, märke+

180. Lugege §47 (kuni rubla "Autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline alajaotus") ja võrrelge närvisüsteemi somaatiliste ja autonoomsete jaotuste tunnuseid

VõrdluskriteeriumidSomaatiline osakondVegetatiivne osakond
Kesk- ja perifeersete osade olemasolu++
Suhtlus innerveeritud elunditega (otsene või sõlmede kaudu)sõlmedsirge
Nende osakondade innerveeritud organidvöötatud luukudehüpotalamus, endokriinsed näärmed
Funktsioonidsensoorse teabe töötlemineendokriinsete näärmete reguleerimine
Arbitraažvõib tõusta-

181. Võrrelge närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise alajaotuse struktuuri ja funktsioone

VõrdluskriteeriumidSümpaatne alajaotusParasümpaatiline alajaotus
Tuumade paiknemine kesknärvisüsteemisseljaaju külgmistes veergudesajutüves ja seljaaju ristluus
Närvisõlmede asukohtmööda selgrooguelundites
parandabvähendab
vererõhu kohtaparandabvähendab
veresuhkursuurenebvähendab
nahasoontelkitseneblaieneb
seedesüsteemiaeglustabaktiveerub
hingamissüsteemilmuutub sagedasemakssagedus väheneb

182. Tooge näide vastastikmõju tõendavatest sümpaatilistest ja parasümpaatilistest alamsüsteemidest

Tüdruk nägi vajalikku kleiti ja läks seda ostma. Sümpaatiline süsteem lülitub sisse - kiirus suureneb, rõhk, tüdruku seisund ei sisene ajju ja parasümpaatiline süsteem lülitub sisse

Aju vatsakeste süsteem

Vatsakesed on ajus paiknevad õõnsused, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, mis tagab inimese ajukoe toitumise ja eemaldab sellest ainevahetusproduktid. Tserebrospinaalvedeliku muud olulised funktsioonid: ajukoe kaitse mehaaniliste kahjustuste eest, koljusisese rõhu püsivate väärtuste säilitamine ja vee-elektrolüütide tasakaalu reguleerimine.

Vatsakeste süsteemi struktuur

Ventrikulaarne süsteem toodab ja mahutab tserebrospinaalvedelikku, mis ringleb tserebrospinaalvedelikku sisaldavates ruumides. Aju sisaldab külg- ja keskjoone vatsakesed 3 ja 4, koroidpõimiku moodustavate näärmerakkude sekretoorne aktiivsus sõltub sellest, kui palju tserebrospinaalvedelikku inimesel toodetakse.

Tavaliselt on tserebrospinaalvedeliku püsiv maht süsteemis 140–270 ml, päevas toodetakse umbes 600–700 ml. Vatsakeste süsteemi skeem eeldab selle elementide teatud paigutust:

  1. Silvievi akvedukt (kanal, mis ühendab vatsakeste 3 ja 4 ruume).
  2. Monroe auk (paaritud auk, mis asub vatsakeste vahel - külgmine ja 3).
  3. Magendie avaus (4. vatsakese keskmine ava).
  4. Lushka ava (paaristatud ava, mis asub 4. vatsakese koroidpõimikus).

Aju 3. ja 4. vatsakese külgmise ja mediaalse asukoha külgmine paiknemine määrab süsteemi struktuuri, mille elemendid inimestel asuvad poolkeral, diencephalonis ja piklikus, samuti ka ajukoopides. Ajus paiknevate külgmiste, 3 ja 4 vatsakeste siseseinad on vooderdatud ependüümaga (neuroglia rakkude kiht - ependümotsüüdid).

Külgmised vatsakesed on süsteemis suurimad, asetsevad kollakeha struktuuri all, paiknevad kesktasandi suhtes sümmeetriliselt, vasakpoolset peetakse 1., paremat 2.. Moodustunud keskosa ja harude - sarvede abil, mis hargnevad 3 suunas. Eesmine sarv on suunatud otsmikusagarale, tagumine sarv on suunatud kuklaluu ​​piirkonda, alumine sarv on suunatud pea ajalisele osale.

Side 3. vatsakese ruumiga hoitakse läbi Monroe ava. Kolmas vatsake asub aju kesktasandil, optilise künkaosa osade vahelisel joonel, kuulub diencephaloni struktuuri. Vatsakese õõnsus kulgeb talamuse ja hüpotalamuse vahel.

Monroe aukude kaudu säilitatakse side aju külgmiste vatsakestega, 4.-ga suhtlemist tagab Sylvi akvedukt. 3. aju vatsakeses on 6 seina, mille moodustavad aju struktuurid. Ülemise seina moodustab pehme kesta jätkumine, külgmised - optiliste küngaste piir.

Eespool on õõnsuse seinad kujutatud ajus asuva kollakeha all paikneva võlvisamba abil. Tagaseina tähistab õmblus, mis kulgeb üle Sylvi akvedukti sissepääsu. Alumine sein asub aju põhjas selliste struktuuride kõrval nagu nägemisnärvi kiudude ja halli tuberkulli ristumiskoht.

Neljas vatsake asub ajus, ulatudes Sylvi akveduktist romboidse lohu alumises nurgas asuva põikseljandikuni, mida tuntakse ka ajuventiilina. Tserebrospinaalvedelik voolab sellest subarahnoidaalsesse (arahnoidse ala) ruumi läbi Lushka ja ühe Magendie paaritatud avade.

Anatoomiliste andmete kohaselt on aju piirides asuva 4. vatsakese põhi rombikujuline, moodustunud piklikaju seintest ja medullaarsillast. Altpoolt klapi sektsioonist siseneb tserebrospinaalvedelik seljaaju kanalisse. Ajuõõne ülaosas säilib side 3. vatsakesega.

Selle lehtedest moodustunud läbipaistva vaheseina ruumi, mis paikneb ajukoore ja fornixi vahel, nimetatakse tserebrospinaalvedeliku sisu tõttu mõnikord 5. vatsakeseks. Tserebrospinaalvedelik siseneb õõnsusse lehtede pooride aukude kaudu. Tavaliselt sulgub ruum, mida nimetatakse ka Verge õõnsuseks, embrüonaalse arengu kuue kuu jooksul..

15% juhtudest jääb see avatuks, mis mõnel andmetel on seotud ema rasedusaegse alkohoolsete jookide tarbimisega. Avatud Verge'i õõnsus ei mõjuta enamikul juhtudel inimese tervist, mõnikord korreleerub see patoloogiatega - skisofreenia, dissotsiaalne isiksushäire, traumaatilise geneesi entsefalopaatia.

Vatsakeste ruumide mõõtmed

Viinat sisaldavate ruumide mahu suurenemine korreleerub vanusega seotud muutuste ja hüdrotsefaaliga, mis kaasneb paljude haigustega - neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit), peavigastused, sealhulgas sünd, kasvajad, medulla lokaliseeritud tsüstid, ajuveresoonte patoloogiad, kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarendid.

Aju vatsakeste õõnsuste suurust mõjutab kolju tagumise, eesmise, ülemise ja alumise osa geomeetriline struktuur. Põiki pikisuunaline indeks kuni 74,9 näitab dolichocephalust (kitsa peaga). Indeksiindeks vahemikus 75-79,9 tähistab mesotsefaaliat (keskmise peaga), indeks 80-st brachycephalust (lühikese peaga). Näiteks külgvatsakest ulatuva eesmise sarve pikkus, laius ja kõrgus erineva kolju struktuuriga inimestel on:

  • Dolichocephalic - umbes 38,5 mm, 26,3 mm, 15 mm.
  • Mesotsefaalne - umbes 34,6 mm, 27,2 mm, 16,1 mm.
  • Brachycephalic - umbes 32,4 mm, 28,1 mm, 17,2 mm.

Tavaliselt ei ületa alla 60-aastaste täiskasvanute aju 3 vatsakese põikimõõt (laius) 7 mm, üle 60-aastaste täiskasvanute puhul 9 mm. Sarnane näitaja lastel ei ületa 5 mm. Anatoomia järgi on aju vatsakeste kogumaht umbes 30-50 ml.

CSF vereringe tunnused ja funktsioon

Aju vatsakestes pidevalt ringlevat vedelikku nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks. Tserebrospinaalvedelik paikneb vatsakeste süsteemis, samuti ajukelme vahelises ruumis - arahhnoidne ja pehme. CSF voolab järk-järgult väikeaju-aju tsisterni suunas, kust see suunatakse aju põhjas asuvatesse tsisternidesse. Alkohol levib mööda kanaleid mööda aju keerdumisi ja arahnoidaalse membraani all olevasse ruumi.

Vedelik täidab hüdrostaatilist funktsiooni, täites membraanide vahelised õõnsused, tagab vee-elektrolüütide tasakaalu stabiilsuse ajukudedes. Tserebrospinaalvedelik kannab toitaineid, hormoone, neurotransmittereid, neurosekrette, eemaldab medulla ainevahetuse lõppproduktid. Mõne aruande kohaselt mõjutab ventrikulaarsüsteemi aktiivsus kesknärvisüsteemi vegetatiivse osa tööd..

Ventrikulaarsüsteemi patoloogiad

Ventrikulaarse süsteemi patoloogiad on seotud kesknärvisüsteemi nakkuslike kahjustuste, kasvaja ja põletikuliste protsesside, mürgistuse, parasiitide nakatumise ja intratserebraalse hemorraagiaga. Vatsakeste laienemine on tavaliselt seotud ajuvedeliku väljavoolu rikkumisega, mis korreleerub ajus kulgevate tserebrospinaalvedeliku radade oklusiooniga (obstruktsiooniga). Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise peamised põhjused:

  1. Põletikulised protsessid kesknärvisüsteemi kudedes.
  2. Traumaatilised vigastused pea piirkonnas.
  3. Ajukasvajad.
  4. Aju vereringesüsteemi häired.
  5. Aju struktuuride kaasasündinud väärarendid.

Skisofreenia, bipolaarse ja muude psüühikahäiretega patsientidel tuvastatakse sageli alkoholi sisaldavate ruumide laienemine. Sageli on aju vatsakeste laienemise seisund seotud vanusega seotud muutustega, mis tähendab, et ajukoe vananemisprotsess mõjutab vatsakeste süsteemi.

Neuronite arv väheneb, neuroglia maht suureneb, mis viib veresoonte põimikku mõjutavate struktuurimuutusteni. Ventrikulaarse lokaliseerimise neurodegeneratiivsete ja põletikuliste protsessidega kaasneb CSF-i vereringe kahjustus.

Ventrikuliit

Ventrikuliit on aju vatsakese seinte põletik, mida provotseerib trauma kolju piirkonnas, nakkusprotsess, neurokirurgiline sekkumine. See areneb kesknärvisüsteemi haiguse komplikatsioonina ja halvendab oluliselt prognoosi. Nakkusetekitajad tungivad vatsakeste süsteemi otseselt kudede mehaaniliste kahjustustega, ka hematogeense või kontaktlevi kaudu, näiteks abstsessi fookuse läbimurdega..

Ependümiit

Vatsakeste limaskesta põletikku nimetatakse ependümiidiks. Mädase vormiga kaasneb mädase eksudaadi kogunemine õõnsustesse - vedelik, mis vabaneb põletikulise protsessi taustal väikese kaliibriga veresoontest. Seda haigust iseloomustab külgneva medulla ependüüma (sisepinnakiht) ja leukotsüütide infiltratsioon (leotamine)..

Granulomatoosset vormi iseloomustab ependüümi eellasrakkude rakkude proliferatsioon (proliferatsioon) koos granuloomide moodustumisega. Seroosse vormi korral koguneb ventrikulaarsetesse ruumidesse seroosne eksudaat, mida on raske tserebrospinaalvedelikust eristada. Fibriinse vormiga kaasneb fibriini sadestumine ependüümi pinnale, mis on läbinud nekrootilised muutused.

Kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad kehatemperatuuri tõus (tavaliselt üle 38 ° C), valu pea piirkonnas, meningeaalsed nähud (kaela lihasjäikus, Kernigi ja Brudzinski sümptomid), kraniaalnärvi kahjustuse tunnused.

Ajusisene verejooks

Esmase vormi verejookse diagnoositakse harva, tavaliselt on see seotud kolju piirkonnas tekkinud vigastustega. Sagedamini avastatakse sekundaarseid vorme, mis on seotud traumaatilise geneesi intratserebraalse hematoomi rebenemisega või tekkinud insuldi tagajärjel.

Ventrikulaarsesse ruumi verevalumiga kaasnevad märgid: kooma areng, elutähtsate funktsioonide (südame, hingamisteede aktiivsuse) rikkumine, hüpertermia, sageli hormonaalne sündroom (paroksüsmaalne, lihastoonuse korduv tõus jäsemetes, mis viib kaitsva iseloomuga väljendunud reflekside ilmnemiseni).

Vesipea

Kui aju vatsakesed on laienenud, tähendab see, et areneb hüdrotsefaalne sündroom. Vesipea on tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine kolju sisse. Imikueas on peamine sümptom kolju läbimõõdu kiire suurenemine, millega kaasneb turse, mõnikord fontanelli pulseerimine, koljuõmbluste lahknevus.

Täiskasvanud patsientidel on märke: valu pea piirkonnas, iiveldus, millega kaasnevad oksendamise hood, nägemisteravuse halvenemine, skeletilihaste toonuse langus, motoorse koordinatsiooni halvenemine. Patsientidel halveneb tähelepanu ja mälu funktsioonide kontsentratsioon, tekib emotsionaalne labiilsus (spontaanne meeleolu varieeruvus).

Diagnostika

Infektsioossete kahjustuste korral uuringu ajal CT-vormingus on pildil tserebrospinaalvedeliku tiheduse väike suurenemine, mis on seotud mädaste fraktsioonide ja detriidi (koe lagunemissaaduse) esinemisega selles. Periventrikulaarse (vatsakese süsteemi kõrval asuva) ruumi kudedes ilmneb aine tiheduse vähenemine ependüümarakkude poolt moodustatud põletikulise membraani turse tõttu.

95% juhtudest näitab MRI-uuring mäda ja detriidi olemasolu ventrikulaarsetes ruumides. Vastsündinute, kellel on kahtlustatav hüdrotsefaal, uurimine toimub neurosonograafia abil. Mõnel juhul määrab arst ehhoentsefalograafia, mis võimaldab teil tuvastada medulla mahulise patoloogilise fookuse olemasolu.

Tserebrospinaalvedeliku analüüs põletikulistes protsessides näitab patogeense kultuuri kasvu. Ventrikuliidi korral tuvastatakse tserebrospinaalvedelikus patogeenne mikrofloora, pleotsütoos (ebanormaalselt suure hulga lümfotsüütide olemasolu), valgu kontsentratsiooni suurenemine ja glükoosi vähenemine. Ventrikulaarse süsteemi osade verejooksu korral näitab tserebrospinaalvedeliku analüüs verefraktsioonide olemasolu.

Ravimeetodid

Ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse põhjuseid, kulgu iseloomu ja sümptomeid. Nakkuslike kahjustuste korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid (vankomütsiin, gentamütsiin, tobramütsiin). Rasketel juhtudel on näidustatud neuroendoskoopiline sekkumine, kui mäda ja dendriidi fragmentide eemaldamiseks tehakse paindliku endoskoobi abil intraventrikulaarne revisjon. Õõnsuse loputamiseks kasutatakse Ringeri lahust või tserebrospinaalvedeliku analooge.

Endoskoopiline septostoomia võib taastada tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse juhtudel, kui Monroe augud on trombi poolt blokeeritud. Protseduur on näidatud, kui liigse CSF-i tühjendamiseks on vajalik šunt. Sylvi akvedukti stentimine (stendi paigaldamine) viiakse läbi selle stenoosiga. Enamasti põhjustab akvedukti stenoos hüdrotsefaalia kaasasündinud vormi..

Tsüsti seinte fenestratsioon (avanemine) on operatsioon, mida sageli tehakse vatsakeste süsteemis lokaliseeritud arahnoidsete tsüstide raviks. Püsiva hüdrotsefaalia korrigeerimise peamine meetod on 3. vatsakese põhja perforatsioon (läbiva ava moodustumine). Ventrikuloskoobi abil rakendatakse ajuvatsakeste vahel anastomoos (anastomoos, ühendus), mis tagab liigse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu..

Aju vatsakesed on tserebrospinaalvedeliku ringlussüsteemi peamised elemendid, mis ebasoodsates tingimustes võivad akumuleeruda kolju sees olevates ruumides, mis viib hüdrotsefaalse sündroomi tekkimiseni..

Teema 11. Närvisüsteem - lk 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104

Närvisüsteemi tähtsus:

  1. on vaimse tegevuse materiaalne alus;
  2. tagab keskkonnaga kohanemise;
  3. tagab keha sisekeskkonna suhtelise püsivuse;
  4. koordineerib kõigi siseorganite tööd.

Retseptorite ergutamine, mis reguleerivad normi alumist piiri, suurendavad reflekse, mis stimuleerivad ainete tarbimist ja suurendavad nende raiskamist. Retseptorite ergutamine, mis registreerivad normi ülemise piiri ületamise, nõrgendavad reflekse, mis stimuleerivad ainete tarbimist ja vähendavad nende raiskamist.

Füüsilise töö ajal suureneb lihaste töö tõttu soojuse eraldumine, mille tagajärjel on normi ülemist piiri reguleerivad retseptorid põnevil. Selle tagajärjel ilmnevad refleksid, mis suurendavad higistamist, naha vasodilatatsiooni ja suurendavad soojuse teket..

Halli aine moodustavad dendriitidega neuronite kehad.

Valget ainet moodustavad närvikiud.

Närvid koosnevad neuronitest.

Närvisõlmed koosnevad neuronaalsete kehade klastritest.

Selgroolüli keha - 9;

Lülisamba lülisamba protsess - 4;

Seljaaju - 1;

Seljaaju hall aine - 2;

Seljaaju valge aine - 3

Seljaaju seljaaju koos selgroolülidega - 5

Esijuured - 6

Sümpaatilised pagasiruumi sõlmed - 7

Lülidevaheline ketas - 8

Näide kahe neuroni refleksist: põlverefleks

  1. naha retseptor
  2. tundlik neuron
  3. interkalaarne neuron
  4. motoorne neuron
  5. lihaste retseptorid

Seljaaju viib impulsse retseptoritelt ajju.

205. Täitke tabel "Aju vatsakeste asukoht".

Aju vatsakesedAsukoht
IV vatsakePikliku ja väikeaju vahel
III vatsakeDientsephaloni sümmeetriliste poolte vahel
I ja II vatsakesedSuure aju vasakul ja paremal poolel

206. Sisestage tabelisse nende ajuosade funktsioonid.

AjuosakonnadFunktsioonid
MedullaKaasasündinud reflekside (hingamine, vereringe, närimine), juhtivuse ja refleksse näärmetegevuse reguleerimine
SildSilmamuna liigutused, refleksid, asendid, sirgendamine, näoilmed
VäikeajuTasakaal, liikumiste koordineerimine, lihastoonus

208. Märkige "+" -ga, milliseid järgmistest funktsioonidest saab vana koor täita ja milliseid - ainult uus.

FunktsioonidVana koorUus koor
Oskus eristada soodsaid ja ebasoodsaid sündmusi ning reageerida sissetulekule ärevuse, agressiivsuse, hirmu, rõõmuga+
Võime objekte täpselt ära tunda, reageerimist programmeerida, arvestades võimalikke tagajärgi+
Oskus meenutada varasemaid kogemusi ja kasutada neid uutes tingimustes+
Ennustage tulevaste tegevuste tulemusi, tehke plaane ja jälgige nende elluviimist, kasutage oma käitumise ennustamiseks kõnesümboleid, märke+

1) Ajukoor moodustub hallist ainest.
2) Hall aine koosneb neuronaalsetest protsessidest.
3) Igal poolkeral eristatakse otsmiku-, parietaal-, ajalist ja kuklaluud.
4) Visuaalne ajukoor asub otsmikusagaras.
5) Kuulmiskoor asub ajasagaras.
6) Iidse ajukoore peamine ülesanne on õppimine ja mälu.

Vastus:

2) Hall aine koosneb neuronite ja dendriitide kehadest

3) Ajus on eesmised parietaalsed ajalised ja kuklaluud eraldatud.

4) Visuaalne ajukoor asub kuklasagaras.

210. Lugege §47 ja võrrelge närvisüsteemi somaatiliste ja autonoomsete jaotuste tunnuseid.

VõrdluskriteeriumidSomaatiline osakondVegetatiivne osakond
Kesk- ja perifeersete osade olemasolu++
Suhtlus innerveeritud elunditega (otsene või sõlmede kaudu)sõlmede kaudusümpaatne sõlmede kaudu, parasümpaatiline sirge
Nende osakondade innerveeritud organidvöötlihasedsiseorganid (süda, maks)
Funktsioonidkeha liikumiste juhtimine ruumissiseorganite, silelihaste ja ainevahetuse juhtimine
ArbitraažMitteJah

211. Võrrelge närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise alajaotuse struktuuri ja funktsioone.

VõrdluskriteeriumidSümpaatne alajaotusParasümpaatiline alajaotus
Tuumade paiknemine kesknärvisüsteemisülemise ja keskmise seljaaju külgmised sambadpea pagasiruumi ja selgroo sakraalne osa
Närvisõlmede asukohtmööda selgrooguroganites või neist mitte kaugel
Mõju südameleparandab selle töödnaaseb puhkama
vererõhu kohtatõusebväheneb
veresuhkurtõusebväheneb
nahasoontelkitsendadalaienema
seedesüsteemikülmutada tegevustaktiveerub
hingamissüsteemilsagedased ja pealiskaudsedharuldane ja sügav

Kujutage ette, et inimene nägi bussipeatuses vajalikku bussi ja jooksis. Sümpaatiline süsteem lülitus sisse, anumate valendik hakkas kitsenema, rõhk tõusis ja verekiirus suurenes. Kuid kui kitsenemine on ülemäärane, muutub anuma valendik nii kitsaks, et veri ei saa seda üldse läbida (see juhtub vasospasmiga). Kuid seda ei juhtu, kuna tagasiside signaalid ajule saadavad ebaõnne signaale ja parasümpaatiline süsteem lülitub sisse, mis laiendab veresooni. Nii leitakse vaskulaarse valendiku optimaalne väärtus, mis tagab vajaliku rõhu ja vere kiiruse.

See teadmine avardab minu silmaringi. Nüüd tean rohkem, kuidas mu aju, keha töötab. Saan oma tööd, koolitust, haridust produktiivsemalt korraldada.

Klassikaaslastega salvestamine või jagamine:

Inimese aju vatsakesed

Inimese aju sisaldab hämmastavalt palju neuroneid - neid on umbes 25 miljardit ja see pole piir. Neuronite kehasid nimetatakse ühiselt halliks aineks, kuna neil on hall varjund..

Arahhoidne membraan kaitseb selle sees ringlevat tserebrospinaalvedelikku. See toimib amortisaatorina, mis kaitseb elundit löögi eest.

Mehe ajumass on suurem kui naise oma. Siiski on ekslik arvamus, et naise aju on arengult kehvem kui mehe aju. Meeste aju keskmine kaal on umbes 1375 g, naise - umbes 1245 g, mis on 2% kogu organismi kaalust. Muide, ajukaal ja inimese intelligentsus pole omavahel seotud. Näiteks kui kaalute hüdrotsefaalia all kannatava inimese aju, on see tavapärasest suurem. Samal ajal on vaimsed võimed palju madalamad.

Aju koosneb neuronitest - rakkudest, mis on võimelised vastu võtma ja edastama bioelektrilisi impulsse. Neile lisandub glia, mis aitab neuronitel töötada..

Aju vatsakesed on aju sees olevad õõnsused. Tserebrospinaalvedelikku toodavad aju külgmised vatsakesed. Kui aju külgmised vatsakesed on häiritud, võib tekkida hüdrotsefaal..

Kuidas aju töötab

Enne vatsakeste funktsioonide kaalumist tuletame meelde aju mõnede osade asukohta ja tähtsust keha jaoks. See hõlbustab kogu selle keeruka süsteemi toimimise mõistmist..

Ülim aju

Nii keerulise ja olulise elundi struktuurist on võimatu lühidalt rääkida. Terminaalne aju kulgeb pea tagumisest otsmikust. See koosneb suurtest poolkeradest - paremast ja vasakust. Sellel on palju soone ja keerdumisi. Selle elundi struktuur on tihedalt seotud selle arenguga..

Teadlik inimtegevus on seotud ajukoore toimimisega. Teadlased eristavad kolme tüüpi koort:

  • Iidne.
  • Vana.
  • Uus. Ülejäänud koor, mis inimese evolutsiooni käigus kujunes välja viimasena.

Poolkerad ja nende struktuur

Poolkerad on keeruline süsteem, mis koosneb mitmest tasandist. Neil on erinevad aktsiad:

  • esiosa;
  • parietaalne;
  • ajaline;
  • kuklaluu.

Lisaks lobidele on ka koor ja alamkorteks. Poolkerad töötavad koos, nad täiendavad üksteist, täites kompleksseid ülesandeid. Seal on huvitav muster - iga poolkera osa vastutab oma funktsioonide eest..

On raske ette kujutada, et ajukoor, mis annab teadvuse põhiomadused, intelligentsuse, on ainult 3 mm paks. See kõige õhem kiht katab usaldusväärselt mõlemad poolkerad. See koosneb samadest närvirakkudest ja nende protsessidest, mis paiknevad vertikaalselt.

Koorekiht on horisontaalne. See koosneb 6 kihist. Koor sisaldab palju pikkade protsessidega vertikaalseid närvikimbusid. Siin on üle 10 miljardi närviraku.

Koorele määratakse erinevad funktsioonid, mis on selle eri osakondade vahel erinevad:

  • ajaline - haistmis-, kuulmismeel;
  • kuklaluu ​​- nägemine;
  • parietaalne - maitse, puudutus;
  • frontaalne - keeruline mõtlemine, liikumine, kõne.

See mõjutab aju struktuuri. Kõik selle neuronid (tuletame meelde, et selles elundis on neid umbes 25 miljardit) loovad teiste neuronitega umbes 10 tuhat ühendust.

Igal poolkeral on basaalganglionid - need on suured kobarad, mis koosnevad hallist ainest. Informatsiooni edastavad basaalganglionid. Neuronaalsed protsessid asuvad ajukoore ja basaaltuumade - valge aine - vahel.

Valge aine moodustavad närvikiud, need seovad ajukoore ja selle moodustised. Alamkorteks sisaldab subkortikaalseid tuumasid.

Terminaalne aju vastutab keha füsioloogiliste protsesside ja intelligentsuse eest.

Vaheaju

See koosneb kahest osast:

  • ventraalne (hüpotalamus);
  • seljaosa (metathalamus, thalamus, epithalamus).

See on taalamus, mis ärritusi vastu võtab ja poolkeradesse saadab. See on usaldusväärne ja alati hõivatud maakler. Selle teine ​​nimi on visuaalne küngas. Taalamus võimaldab edukalt kohaneda pidevalt muutuvas keskkonnas. Limbiline süsteem ühendab selle kindlalt väikeajuga.

Hüpotalamus on subkortikaalne keskus, mis reguleerib kõiki autonoomseid funktsioone. See mõjutab närvisüsteemi ja näärmete kaudu. Hüpotalamus tagab üksikute endokriinsete näärmete normaalse toimimise, osaleb keha jaoks nii olulises ainevahetuses. Hüpotalamus vastutab une ja ärkveloleku, söömise, joomise protsesside eest.

Hüpofüüsi asub selle all. See on ajuripats, mis tagab termoregulatsiooni, südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi töö..

Tagumine aju

  • esisild;
  • väikeaju selle taga.

Sild sarnaneb visuaalselt paksu valge rulliga. See koosneb seljapinnast, mis katab väikeaju, ja ventraalsest pinnast, mis on kiuline. Sild asub üle piklikaju.

Väikeaju

Seda nimetatakse sageli teiseks ajuks. See osakond asub silla taga. See katab peaaegu kogu tagumise lohu pinna.

Ajupoolkerad ripuvad otse selle kohal, neid eraldab ainult põiksuunaline lõhe. Allosas paikneb väikeaju pikliku ajuga. Seal on 2 poolkera, alumine ja ülemine pind, uss.

Väikeajal on kogu selle pinnal palju tühimikke, mille vahel võib leida keerdumisi (medulla rullid).

Väikeaju koosneb kahest ainetüübist:

  • Hall. See asub perifeerias ja moodustab kooriku.
  • Valge. See asub koore all.

Valge aine tungib kõikidesse keerdkäikudesse, tungides sõna otseses mõttes nendesse. Seda saab hõlpsasti ära tunda iseloomulike valgete triipude järgi. Valges aines leidub halli - südamiku - lisandeid. Nende ristlõikega põimimine sarnaneb visuaalselt tavalise harulise puuga. Liikumiste koordineerimise eest vastutab väikeaju..

Keskaju

See asub silla esiosast optiliste traktide ja papillaarkehadeni. Tuumasid (künkaid) on palju. Keskaju on vastutav varjatud nägemise, orienteerumisrefleksi toimimise eest (see tagab, et keha pöördub müra kuuldavale poole).

Vatsakesed

Aju vatsakesed on õõnsused, mis on seotud subaraknoidse ruumiga, samuti seljaaju kanaliga. Kui mõtlete, kus tserebrospinaalvedelikku toodetakse ja hoitakse, on see vatsakestes. Toas on need kaetud ependüümaga.

Ependyma on membraan, mis vooderdab vatsakeste sisemust. Seda võib leida ka selgrookanali ja kõigi kesknärvisüsteemi õõnsuste sees..

Vatsakeste tüübid

Vatsakesed jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

  • Külg. Nende suurte õõnsuste sees on tserebrospinaalvedelik. Aju külgvatsake on suurte mõõtmetega. See on tingitud asjaolust, et tekib palju vedelikku, sest seda ei vaja mitte ainult aju, vaid ka seljaaju. Aju vasakut vatsakest nimetatakse esimeseks, paremat - teiseks. Külgmised vatsakesed suhtlevad kolmandaga aukude kaudu. Need asuvad sümmeetriliselt. Igast külgvatsakesest lahkub eesmine sarv, külgvatsakeste tagumised sarved, alakeha.
  • Kolmandaks. Selle asukoht on visuaalsete mäeküngaste vahel. See on rõnga kujuline. Kolmanda vatsakese seinad on täidetud halli ainega. Siin on palju subkortikaalseid vegetatiivseid keskusi. Kolmas vatsake suhtleb keskaju ja külgvatsakestega.
  • Neljandaks. Selle asukoht on väikeaju ja piklikaju vahel. See on järelejäänud aju põie õõnsus, mis asub taga. Neljanda vatsakese kuju sarnaneb katuse ja põhjaga telgiga. Selle põhi on rombikujuline, mistõttu seda nimetatakse mõnikord rombikujuliseks fossaks. Seljaaju kanal avaneb sellesse fossa taha.

Kujult meenutavad külgmised vatsakesed tähte C. Nad sünteesivad vedelikku, mis seejärel peab ringlema seljaajus ja ajus.

Kui tserebrospinaalvedelik lahkub vatsakestest valesti, võib inimesel diagnoosida hüdrotsefaal. Rasketel juhtudel on see märgatav isegi kolju anatoomilise struktuuri tõttu, mis on deformeerunud tugeva siserõhu tõttu. Liigne vedelik täidab kogu ruumi tihedalt. See võib muuta mitte ainult vatsakeste, vaid kogu aju tööd. Liigne CSF võib vallandada löögi.

Haigused

Vatsakesed on vastuvõtlikud mitmetele haigustele. Nende seas on kõige tavalisem ülalnimetatud vesipea. Selle haiguse korral võivad ajuvatsakesed kasvada patoloogiliselt suurte mõõtmeteni. Sellisel juhul valutab pea, ilmneb survetunne, koordinatsioon võib olla häiritud, ilmnevad iiveldus, oksendamine. Rasketel juhtudel on inimesel raske isegi liikuda. See võib ähvardada puudet ja isegi surma..

Nende märkide ilmnemine võib tähendada kaasasündinud või omandatud hüdrotsefaaliat. Selle tagajärjed kahjustavad aju ja kogu keha. Vereringe võib pehmete kudede pideva kokkusurumise tõttu olla häiritud, on verejooksu oht.

Arst peab kindlaks määrama hüdrotsefaalia põhjused. See võib olla kaasasündinud või omandatud. Viimane tüüp esineb kasvaja, tsüsti, vigastuse jms korral. Kõik osakonnad kannatavad sel juhul. Oluline on mõista, et patoloogia areng halvendab patsiendi seisundit järk-järgult ja närvikiududes toimuvad pöördumatud muutused.

Selle patoloogia sümptomid on seotud asjaoluga, et tserebrospinaalvedelikku toodetakse rohkem kui vaja. See aine koguneb kiiresti õõnsustesse ja kuna väljavool väheneb, siis tserebrospinaalvedelik ei voola, kuna see peaks olema normaalne. Kogunenud CSF võib olla vatsakestes ja neid venitada, see surub veresoonte seinu kokku, häirides vereringet. Neuronid ei saa toitu ja surevad kiiresti. Hiljem on neid võimatu taastada..

Vesipea mõjutab sageli vastsündinuid, kuid see võib ilmneda peaaegu igas vanuses, kuigi täiskasvanutel on see palju vähem levinud. Tserebrospinaalvedeliku õige vereringe saab kindlaks määrata nõuetekohase raviga. Ainsad erandid on rasked kaasasündinud juhtumid. Raseduse ajal saate ultraheliuuringul jälgida lapse võimalikku hüdrotsefaaliat.

Kui naine lubab raseduse ajal endale halbu harjumusi, ei järgi head toitumist, tähendab see loote hüdrotsefaalia riski suurenemist. Võimalik on ka vatsakeste asümmeetriline areng.

Vatsakeste talitluse patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse MRI, CT. Need meetodid aitavad varases staadiumis tuvastada ebanormaalseid protsesse. Piisava ravi korral saab patsiendi seisundit parandada. Võimalik on isegi täielik taastumine.

Vatsakesed võivad alluda muudele patoloogilistele seisunditele. Näiteks on nende asümmeetrial negatiivne mõju. Seda saab tuvastada tomograafia abil. Vaskulaarse funktsiooni või degeneratiivsete protsesside katkemine põhjustab asümmeetriat.

Samuti võivad patoloogilised muutused provotseerida kasvaja, põletiku.

Tserebrospinaalvedeliku suurenenud mahu korral võib see juhtuda mitte ainult selle liigse tootmise tõttu, vaid ka seetõttu, et vedeliku normaalne väljavool puudub. See võib olla neoplasmide, hematoomide, verehüüvete ilmnemise tulemus.

Vatsakeste haigustega on patsient mures tõsiste terviseprobleemide pärast. Aju kannatab toitainete, hapniku, hormoonide puuduse all. Sellisel juhul on tserebrospinaalvedeliku kaitsefunktsioon häiritud, algab keha mürgitus, koljusisene rõhk tõuseb.

Väljund

Vatsakesed on omavahel seotud paljude elundite, süsteemidega ja inimese tervis tervikuna sõltub tema seisundist. Kui MRI või CT uuring näitab nende laienemist, peate kiiresti nõu pidama arstiga. Õigeaegne ravi aitab teil naasta täisväärtuslikku ellu.

Lapse aju külgvatsakeste normid

Rasedusega kaasnevad alati riskid, millest üks on looteorganite patoloogiline areng. Eriuuringud võimaldavad kõrvalekaldeid välistada või kinnitada. Sünnieelse diagnoosi ajal kasutatakse ultraheli laialdaselt. See võimaldab teil näha, kuidas loote elundid arenevad, ja võrrelda nende parameetreid tavaliste fetomeetriliste näitajatega. Üks olulisemaid on aju külgvatsakeste uurimine. Mida nende laienemine ütleb, milliseid tagajärgi see võib põhjustada?

NSG tulemuste dekodeerimine

Tavaliselt on inimesel peas neli vatsakest: kaks külgmist, need paiknevad sümmeetriliselt, kolmas ja neljas asuvad keskel. Kolmas on tavapäraselt eesmine, neljas tagumine. Neljas vatsake läbib tsisterna magna, ühendudes keskse kanaliga (seljaaju).
Miks arstid muretsevad aju vatsakeste suurenemise pärast? Külgstruktuuride põhiülesanne on tserebrospinaalvedeliku tootmine, tserebrospinaalvedeliku mahu reguleerimine. Vedeliku suur eraldumine, selle eritumise rikkumine provotseerib aju häireid.

Kolmanda vatsakese sügavus ei tohiks tavaliselt ületada 5 mm, neljas vatsake - 4 mm. Kui arvestada aju külgvatsakesi, arvutatakse vastsündinu norm järgmiselt:

  • Ees sarved - 2 mm kuni 4 mm.
  • Kuklalised sarved - 10 mm kuni 15 mm.
  • Külgkehad - mitte sügavamad kui 4 mm.

Suure paagi sügavuse standard on 3-6 mm. Kõik aju struktuurid peaksid kasvama järk-järgult, vatsakeste suurus peaks olema lineaarselt kooskõlas kolju suurusega.

Otse iga vatsakese mahust sõltub, kui palju tserebrospinaalvedelikku selles sünteesitakse või hoitakse. Kui struktuuri suurus ületab normi, on tserebrospinaalvedeliku ületootmise oht või selle eritumise probleemid, mis ei saa põhjustada mõtlemisorgani talitlushäireid..

Kui suur on vastsündinute vatsakeste sügavus tavaliselt? Neonatoloogide tähelepanekute kohaselt on normväärtused ligikaudu järgmised:

  • 1 ja 2 vatsakest - umbes 3 mm eesmises ja 10–15 mm kuklasarvedes, pluss - külgmistes kehades kuni 4 mm;
  • 3 vatsakest - mitte rohkem kui 5 mm;
  • 4 vatsakest - mitte rohkem kui 4 mm.

Aja jooksul, kui vastsündinu aju hakkab kasvama, suureneb selle sisemiste õõnsuste sügavus järk-järgult. Kui vatsakesed laienevad järsult ja nende proportsioonid lakkavad lineaarselt kolju suurusega ühtimast, on see, nagu kaasasündinud kõrvalekalle normväärtustest, alarmi andmiseks.

Vastsündinu neurosonograafia näitajad sõltuvad nädalast, mil ta sündis. Ultraheliuuringul kasutatakse järgmisi kriteeriume:

  1. Aju struktuuride sooned ja keerdud peaksid olema sümmeetrilised, aju tsisterna ja vatsakesed peavad olema selgelt nähtavad, homogeenne struktuur (kajatu).
  2. Subkortikaalsed tuumad ja taalamus peaksid olema mõõduka ehhogeensusega.
  3. Külgvatsakese eesmise sarve sügavus on 1-2 millimeetrit ja selle keha on mitte rohkem kui 4 mm.
  4. Poolkera vahes ei tohiks olla vedelikku ja selle enda suurus on tavaliselt 2 millimeetrit.
  5. Vatsakeste vaskulaarseid põimikuid iseloomustab homogeensus ja hüperekootilisus..
  6. Kolmanda vatsakese suurus on kaks kuni neli millimeetrit.
  7. Tüvestruktuure ei nihutata.
  8. Suur paagi suurus on 3-6mm.

Vastsündinute aju ultraheliuuringu dešifreerimist teostab mitte diagnostik, vaid lasteneuroloog. Ja ainult tema saab määrata lapsele piisava ravi, kontrollida ja hinnata aju arengu muutuste dünaamikat, ennustada olemasolevaid patoloogiaid.

Neuroloogi jaoks on oluline hinnata neurosonograafia numbreid ja näitajaid ning võrrelda neid beebis ilmnevate sümptomitega. Näiteks ühe vatsakese mõne millimeetri võrra suurenemine võib toimuda ilma meditsiinilise korrektsioonita, kui muud uuringuparameetrid vastavad aktsepteeritud standarditele..

Kõige sagedamini näitavad neurosonograafia ärakirjad selliseid patoloogiaid:

  1. Aju vatsakeste laienemine. On öeldud, kui vatsakese sügavuse näitajad on ülaltoodust suuremad. See on vesipea selge sümptom, see tähendab aju tilk. Visuaalselt on lapsel selline patoloogia palja silmaga nähtav: ettepoole ulatuv otsmik, suur pea, punnis fontanellid. Imiku hüdrotsefaalia tekib tavaliselt verejooksude, emakasisesete infektsioonide (tsütomegaalia, toksoplasmoos), emakasisese loote väärarengute tagajärjel. Siis moodustub suur kogus tserebrospinaalvedelikku (CSF) või see imendub halvasti. Võimalik on ka seiskumine vedelikku kandvates süsteemides, mille tagajärjel ei saa see vedelik normaalselt liikuda. Vesipea on suurenenud katalüsaator. Beebil võib sageli olla peavalu, ta väsib väga kiiresti, jääb vaimsest ja füüsilisest arengust maha. Ravile allub aju tilk.
  2. Subaraknoidse ruumi laienemine. Kui see ületab 3 millimeetrit ja kombineeritakse lapsel selliste kliiniliste sümptomitega nagu palavik, söömisest keeldumine, regurgitatsioon, siis võib see olla arahnoidiidi või meningiidi tunnuseks. Samuti võib patoloogia olla hüdrotsefaalia tunnuseks..
  3. Koroidpõimiku tsüstid. Need on rakud, mis vooderdavad mao ja toodavad tserebrospinaalvedelikku. Tsüst on väike vedelikuga täidetud õõnsus. Tavaliselt ei ilmne neid beebil väliste sümptomitega. Sellised koosseisud ei vaja ravi, kuna nad lahustuvad ise..
  4. Arahhoidne tsüst. See on vedeliku abil täidetud õõnsus aju arahnoidaalses membraanis. Kui tsüsti suurus on üle 3 millimeetri, siis on see ohtlik, kuna see pigistab elundit ja põhjustab epilepsiahooge. Sellised patoloogiad kuuluvad kohustusliku ravi alla, nad ei kao iseenesest..
  5. Aju isheemiline fookus. See on riigi nimi, kui elundi teatud tsooni toitumise eest vastutavad anumad kaotavad osaliselt või täielikult oma funktsioonid. Kui nendel tsoonidel on suur ala, siis aju atroofeerub osaliselt, mis avaldub helbete arengu kõrvalekalletena.

Kui beebi aju ultraheliuuringu tulemused näitavad, et patoloogiad on olemas, siis tõenäoliselt määrab neuroloog D-vitamiini (Aquadetrim) profülaktilise või terapeutilise tarbimise. Ravim soodustab fontanellide varajast sulgemist. Kui aga koljusisene rõhk beebil suureneb, ei ole Aquadetrimi välja kirjutatud.

Lapse ultraheli normid määratakse tema sünniaja järgi. Kuid lapse aju ultraheli dekodeerimiseks on ka kohustuslikud kriteeriumid:

  • Kõigi aju struktuuride sümmeetriline paigutus;
  • Kõik pöörded on selgelt nähtavad;
  • Aju vatsakesed ja tsisternid on struktuurilt homogeensed;
  • Taalamus ja kortikaalsed tuumad on mõõdukalt ehhogeensed;
  • Külgvatsakese eesmine sarv ─ 1-2mm pikk;
  • Külgvatsakese keha - 4 mm sügavune;
  • Poolkera vaheline vahe (laiuses ─ kuni 2 mm) ei sisalda vedelikku;
  • Koroidpõimikud on hüperhootilised;
  • 3. vatsake ─ 2-4mm;
  • Suur paak ─ 3-6mm;
  • Tüvestruktuure ei nihutata.

Pärast uuringu läbiviimist dekodeerib ja kirjeldab arst tulemusi. Selleks on tal 12 regulatiivset kriteeriumi..

Ta hindab vatsakeste suurust ja kontuure (see aitab diagnoosida rahhiiti, vesipea ja muid patoloogiaid). Seejärel viiakse läbi suurte anumate seisundi uuring (see aitab tuvastada tsüste, verejookse).

Tavaliselt on vatsakeste välimus tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsus. Vatsakese laienemine võib viidata hüdrotsefaalile ─ tserebrospinaalvedeliku akumuleerumisele koljus.

Haigus on kaasasündinud ja omandatud. Arengu põhjuseks võib olla emakasisene infektsioon, loote väärarendid, verejooks.

Selle diagnoosiga lastel on suurenenud pea suurus, suured fontanellid ja punnis otsmik..

See tserebrospinaalvedelikuga täidetud ala asub pehme ja arahnoidaalse membraani vahel. Tavaliselt peaks laius olema paar millimeetrit. Kui seda piirkonda suurendatakse, võib mõelda membraanide põletikule pärast vigastust või nakatumist..

Need kasvajad on ultrahelis nähtavad isegi raseduse ajal. Need võivad areneda imikutel ja teistel eluaastatel lastel. Tsüste leidub ka täiskasvanutel.

  • Subependümaalsed tsüstid paiknevad vatsakese seinal ja arenevad pärast hüpoksia ja väiksemat verejooksu. Need ei mõjuta ajutegevust ega vaja ravi..
  • Arahnoidsed tsüstid asuvad arahnoidaalses membraanis. Kriitilised suurused ─ alates 3 cm. Nad avaldavad ajule juba survet, põhjustades epilepsiat. Selline tsüst ei lahene iseenesest..

Patoloogia tekib emakasisese infektsiooni tõttu, kusjuures vere reesus on vastuoluline, hapnikupuudus, sünnitrauma ja vere hüübimishäired. Sagedasem enneaegsetel imikutel.

Sellised verejooksud on nelja keerukusega. Sellise diagnoosi korral on neuroloogi vaatlus kohustuslik, kuna enesega ravimise tagajärjed on väga ohtlikud..

Hapnikupuudus isheemia ajal võib kahjustada närvirakke. Tekib pärast enneaegset sünnitust, kui kopsud pole lapse sündimise ajaks piisavalt arenenud.

Närvirakkude kahjustusega kaasneb aju pehmenemine, mis kutsub esile häireid beebi arengus.

Kui aju nakatub, muutuvad membraanid paksemaks ja põletikuliseks. Haigus nõuab viivitamatut ravi.

Mahulised kasvajad koljus on haruldased, seda olulisem on olla neuropatoloogi pideva järelevalve all.

Märkimisväärse hulga "leidude" korral tasub oma lapsele D-vitamiini määramise osas nõu pidada oma arstiga, mis aitab kaasa fontanellide kiirele ülekasvule. Suurenenud koljusisese rõhu korral pole see kasulik.

Konsultatsioonid vajavad sellistel juhtudel vaktsineerimisest ajakava või täielikku keeldumist. Suletud vedrudega tehakse transkraniaalne ultraheli, mis on vähem informatiivne kui NSG.

MRI võib anda haigusest selgema pildi, kuid lapse kohustuslik üldanesteesia ei ole alati õigustatud. Imiku aju ultraheli hind võib olla vahemikus 1300 - 3800 rubla. Maksumus sõltub piirkonnast, kus uuring viiakse läbi: Moskva jaoks on see 1600 rubla. ja kõrgem, aju ultraheli imikutel Peterburis ─ alates 1000 rubla.

Neurosonograafia protseduuri järelduse dešifreerimine põhineb teatud näitajatel ja parameetritel.

Sonoloog kirjutab protokolli, millise kujuga ajukuded on - sümmeetrilised ja asümmeetrilised. Kui ajukoe struktuur ei kaldu normist kõrvale, täheldatakse absoluutset sümmeetriat.

Asjaolu, et norme ei rikuta, tõendab aju keerdumiste ja vagude ekraanil selge visualiseerimine.

Ventrikulaarne süsteem on aju mahtuvuslik struktuur. Selle eesmärk on tserebrospinaalvedeliku süntees ja säilitamine. See vedelik, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks, vastutab kehas paljude funktsioonide eest. See toimib amortisaatorina, kaitstes mõtlevat organit väliste kahjustuste eest ja aitab stabiliseerida koljusisese rõhu. Tserebrospinaalvedeliku puudumisel oleks metaboolsed protsessid aju ja vererakkude vahel võimatud.

Ülesanded

Aju vatsakeste peamine ülesanne on tserebrospinaalvedeliku tootmine ja ringlus. See kaitseb närvisüsteemi põhiosi mitmesuguste mehaaniliste kahjustuste eest, säilitades intrakraniaalse rõhu normaalsel tasemel. Tserebrospinaalvedelik on seotud toitainete toimetamisega vereringest neuronitele.

Struktuur

Kõigil aju vatsakestel on spetsiaalsed vaskulaarsed põimikud. Nad toodavad likööri. Aju vatsakesed on omavahel ühendatud subaraknoidse ruumiga. Tänu sellele liigutatakse tserebrospinaalvedelik.

Esiteks tungib see külgsuunas aju 3. vatsakesse ja seejärel neljandasse. Tsirkulatsiooni viimases etapis voolab tserebrospinaalvedelik läbi arahnoidaalse membraani granuleerimise kaudu venoossetesse siinustesse.

Kõik vatsakese süsteemi osad suhtlevad omavahel kanalite ja aukude abil.

Süsteemi külgmised osad asuvad aju poolkera. Igal aju külgvatsakesel on ühendus kolmanda õõnsusega spetsiaalse Monroe augu kaudu. Keskel on kolmas sektsioon.

Hüpotalamus ja taalamus moodustuvad selle seinte abil. Kolmas ja neljas vatsakesed on omavahel ühendatud pika kanali kaudu. Seda nimetatakse Silviani passiks.

Selle kaudu viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku ringlus seljaaju ja aju vahel.

Külgmised sektsioonid

Neid nimetatakse tavapäraselt esimeseks ja teiseks. Igas aju külgvatsakeses on kolm sarve ja keskne piirkond. Viimane asub parietaalsagaras. Eesmine sarv asub otsmikus, alumine ajalises ja tagumine kuklaluu ​​tsoonis.

Nende perimeetris on koroidpõimik, mis on üsna ebaühtlaselt hajutatud. Nii puudub see näiteks tagumises ja eesmises sarves. Koroidpõimik algab otse kesktsoonist, laskudes järk-järgult alumises sarves.

Selles piirkonnas jõuab põimiku suurus maksimaalse väärtuseni. Selleks nimetatakse seda piirkonda puntraks. Aju külgvatsakeste asümmeetria on tingitud sasipuntrate häirest. Samuti toimuvad selles piirkonnas sageli degeneratiivsed muutused..

Selline patoloogia on tavalistel radiograafidel üsna hõlpsasti tuvastatav ja sellel on eriline diagnostiline väärtus..

See vatsake asub diencephalonis. See ühendab külgmised jaotused neljandaga. Nagu teisteski vatsakestes, esineb ka koroidpõimikut kolmandas. Neid jaotatakse piki selle katust. Vatsake on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.

Selles osakonnas on hüpotalamuse soon eriti oluline. Anatoomiliselt on see piir nägemisnurga ja submucuse piirkonna vahel. Aju kolmandat ja neljandat vatsakest ühendab Sylvi veejuht.

Seda elementi peetakse keskaju üheks oluliseks komponendiks..

Neljas õõnsus

See lõik asub põsakeste, väikeaju ja piklikaju vahel. Õõnsus on kuju poolest sarnane püramiidiga. Vatsakese põhja nimetatakse romboidseks lohuks. See on tingitud asjaolust, et anatoomiliselt on see depressioon, mis näeb välja nagu teemant.

See on vooderdatud halli ainega, millel on palju tuberkleid ja lohke. Õõnsuse katuse moodustavad aju alumised ja ülemised purjed. Tundub, et see ripub augu kohal. Vaskulaarne põimik on suhteliselt autonoomne. See sisaldab kahte külgmist ja mediaalset osa.

Magendie ja sümmeetriliste külgmiste avade Lyushka mediaalse ava kaudu on vatsakeste süsteem ühendatud subarahnoidsete ja subarahnoidaalsete ruumidega.

Aju vatsakeste laienemine mõjutab negatiivselt närvisüsteemi aktiivsust. Nende seisundit saab hinnata diagnostiliste meetodite abil. Nii selgub näiteks kompuutertomograafia käigus, kas aju vatsakesed on suurenenud või mitte. MRT-d kasutatakse ka diagnostilistel eesmärkidel..

Aju külgvatsakeste asümmeetria või muud häired võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Kõige populaarsemate provotseerivate tegurite seas nimetavad eksperdid tserebrospinaalvedeliku suurenenud moodustumist. See nähtus kaasneb koroidpõimiku või papilloomi põletikuga..

Aju vatsakeste asümmeetria või õõnsuste suuruse muutus võib olla tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise tagajärg. See juhtub siis, kui Lyushka ja Magendie augud muutuvad membraanide põletiku - meningiidi - ilmnemise tõttu läbimatuks. Obstruktsiooni põhjuseks võivad olla ka metaboolsed reaktsioonid veenitromboosi või subaraknoidse verejooksu taustal..

Sageli tuvastatakse aju vatsakeste asümmeetria koljuõõnes olevate volumetriliste neoplasmide juuresolekul. See võib olla abstsess, hematoom, tsüst või kasvaja.

Esimesel etapil on raskusi ajuvedeliku väljavooluga vatsakestest subarahnoidaalsesse ruumi. See provotseerib õõnsuste laienemist. Samal ajal surutakse ümbritsev kude kokku. Seoses vedeliku väljavoolu esmase blokeerimisega tekivad mitmed komplikatsioonid..

Üks peamisi neist on hüdrotsefaalide esinemine. Patsiendid kurdavad äkilisi peavalusid, iiveldust ja mõnel juhul ka oksendamist. Samuti leitakse vegetatiivsete funktsioonide häireid..

Need sümptomid on põhjustatud rõhu suurenemisest ägeda iseloomuga vatsakestes, mis on iseloomulik tserebrospinaalvedeliku mõnele patoloogiale.

Seljaaju, nagu ka aju, on luude elementide sees peatatud. Nii ühte kui teist pestakse likööriga igast küljest.

Tserebrospinaalvedelikku toodetakse kõigi vatsakeste koroidpõimikus. Tserebrospinaalvedeliku ringlus viiakse läbi subarahnoidaalse ruumi õõnsuste vaheliste ühenduste tõttu.

Lastel läbib see ka seljaaju keskkanalit (täiskasvanutel kasvab see mõnes piirkonnas üle).

Mis on aju külgmised vatsakesed ja mille eest nad vastutavad?

Loote ajus on neli suhtlevat õõnsust - vatsakesed, milles asub tserebrospinaalvedelik. Paar neist on sümmeetrilised külgmised, paiknevad valge aine paksuses. Igal neist on eesmine, alumine ja tagumine sarv, need on ühendatud kolmanda ja neljanda vatsakesega ning nende kaudu - seljaaju kanaliga. Vatsakestes olev vedelik kaitseb aju mehaanilise pinge eest, säilitab stabiilse koljusisese rõhu.

Kõik elundid vastutavad tserebrospinaalvedeliku moodustumise, kogunemise eest ja koosnevad ühest tserebrospinaalvedeliku liikumise süsteemist. CSF on hädavajalik ajukoe stabiliseerimiseks, õige happe-aluse tasakaalu säilitamiseks, neuronite aktiivsuse tagamiseks. Seega on loote aju vatsakeste peamised funktsioonid tserebrospinaalvedeliku tootmine ja selle pideva liikumise säilitamine aju aktiivseks tegevuseks..

Aju vatsakeste laienemise põhjused

Kogu elu on tserebrospinaalvedelikku sisaldavate ruumide järk-järguline suurenemine. Mõned patoloogilised seisundid põhjustavad ventrikulaarsete struktuuride kokkusurumist:

  • Vesipea - vedeliku kogunemine aju sisemusse koos tilga arenguga;
  • Sünnivigastus;
  • Ajukelme pikaajaline põletik koos adhesioonide moodustumisega;
  • Hemorraagiline verejooks;
  • Insultid, verejooksud.

Asümmeetria ja vatsakeste laienemise mõistete vahel on põhimõtteline erinevus. Teine nosoloogia on iseseisev haigus. Moodustati emakasiseste infektsioonide mõjul, omandatud patoloogia. Asümmeetriat põhjustavad täiendavad aju moodustised (kasvajad, piiratud verekogumine).

Aju struktuuride asümmeetrilise paigutuse kliiniline pilt sõltub asukohast, kokkusurumisastmest. CSF akumuleerumise väikesed tasakaalustamatused kompenseeritakse CSF vastupidise imendumisega.

Tserebrospinaalvedeliku ületootmine võib olla dilatatsiooni põhjus. Enamikul juhtudel on nosoloogia etioloogiline tegur hapnikuvarustuse rikkumine (hüpoksia). See seisund kutsub esile tserebrospinaalvedeliku suurenenud moodustumise, et parandada aju moodustiste toitainete ja vitamiinide pakkumist.

Praegu on teada paljudest teguritest, mis mõjutavad aju vatsakeste patoloogiate ilmnemist lastel. Kõiki neid võib jagada kahte kategooriasse: omandatud ja kaasasündinud. Omandatud hulka kuuluvad põhjused, mis võivad ilmneda lapse ema raseduse ajal:

  1. Nakkushaigused, mida naine põeb raseduse ajal.
  2. Infektsioonid ja sepsis emaka sees.
  3. Võõrkehade tungimine ajusse.
  4. Ema kroonilised haigused, mis mõjutavad raseduse normaalset kulgu.
  5. Enneaegne sünd.
  6. Loote hüpoksia emakas (ebapiisav või vastupidi, suurenenud platsenta verevarustus).
  7. Veevaba perioodi ebanormaalne pikkus.
  8. Sünnitrauma (kägistamine nabanööri poolt või kolju deformatsioon).
  9. Tormiline töö.

Kaasasündinud põhjused hõlmavad geneetilist eelsoodumust vatsakeste suurenemisele; kromosoomides esinevad kõrvalekalded, samuti mitmesugused neoplasmid (tsüstid, pahaloomulised või healoomulised kasvajad, hematoomid). Koos ülaltoodud põhjustega võivad aju vatsakeste suuruse iseloomulikud muutused põhjustada traumaatiline ajukahjustus, ajuverejooks, insult.

Inimaju on väga keeruline struktuur, milles iga alamstruktuur ja iga komponent vastutavad teatud eesmärkide täitmise eest. Inimestel sisaldab aju spetsiaalset struktuuri, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku (CSF). Selle struktuuri eesmärk on tserebrospinaalvedeliku ringlus ja tootmine. Igal lapsel ja täiskasvanul on 3 tüüpi ajuvatsakesi ja nende koguarv on 4. Nad on omavahel ühendatud kanalite ja aukude, ventiilide abil. Niisiis eristatakse vatsakesed:

  1. Külg.
  2. Kolmandaks.
  3. Neljandaks.

Külgmised vatsakesed paiknevad üksteise suhtes sümmeetriliselt. Vasak on tähistatud esimese poolt, parem - teine ​​- teise abil on nad ühendatud. Kolmas vatsake on eesmine, see sisaldab autonoomse närvisüsteemi keskusi. Neljas on tagumine, selle kuju sarnaneb püramiidiga ja on ühendatud seljaajuga.

Mis on ventrikulomegaalia ja milline see on?

Kui ultraheli tulemuste kohaselt registreeritakse 16. – 35. Rasedusnädalal külgvatsakeste suurenemine kuni 10–15 mm ja beebi pea suurus on normi piires, seab sonoloog ventrikulomegaalia kahtluse alla. Täpse diagnoosi seadmiseks ei piisa ühest uuringust. Muutusi hinnatakse aja jooksul, mille jaoks tehakse 2-3 nädala intervalliga veel vähemalt kaks ultraheliuuringut. Kromosomaalsed kõrvalekalded, emakasisene hüpoksia, nakkushaigused, mis emal olid raseduse ajal, viivad selle patoloogiani.

Ventrikulomegaalia on isoleeritud asümmeetriline (ühe vatsakese või selle sarvede paisumine aju parenhüümi muutusteta), sümmeetriline (täheldatud mõlemal poolkeral) või diagnoositud koos teiste loote arengu patoloogiatega. Ventrikulaarne patoloogia on jagatud kolme tüüpi:

  • kerge - elundi suurenemine on 10,1–12 mm, tavaliselt tuvastatakse see 20. nädalal ja seda tuleb enne sünnitust jälgida;
  • mõõdukas - vatsakeste suurus ulatub 12-15 mm, mis halvendab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu;
  • väljendunud - ultraheli indikaatorid ületavad 15 mm, mis häirib aju tööd, mõjutab negatiivselt loote elu.

Kui külgmised vatsakesed suurendatakse 10,1-15 mm-ni (kõrvalekalle lauastandarditest 1-5 mm võrra), diagnoositakse ventrikulomegaalia piiri. See võib olla teatud hetkeni asümptomaatiline, kuid tegelikult viitab see keerulise patoloogilise protsessi tekkimisele, mis järk-järgult muudab paljude oluliste elundite tööd..

Laienenud vatsakeste välimuse tõlgendamine

Kõrvalekalle vatsakeste normaalsest suurusest ei tähenda alati patoloogiliste protsesside kulgu. Kõige sagedamini on need muutused lapse antropoloogiliste omaduste tagajärg. Peaaegu kõigil alla ühe aasta vanustel vastsündinutel on ventrikulomegaalia. See ilmneb vedeliku väljavoolu rikkumise või tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise tagajärjel.

Statistiliste andmete kohaselt on külgvatsakeste suurenemine levinud enneaegselt sündinud lastel. Neis on erinevalt õigel ajal sündinud imikutest esimese ja teise õõnsuse suurus suurem. Asümmeetria kahtluse korral tuleks kindlaks määrata mõõtmised, diagnostika ja kvaliteedinäitajad..

Patoloogiline ravi

Patoloogia ravi ajal seab arst kaks eesmärki: elundite ebanormaalse suurenemise põhjuse leidmine ja kõrvaldamine ning selle tagajärgede neutraliseerimine vastsündinule. Kerge isoleeritud vormi korral, mis ei ole põhjustatud kromosomaalsetest kõrvalekalletest, näidatakse tulevasele emale ravimiteraapiat: diureetikumide, vitamiinide võtmine, hüpoksia ja platsenta puudulikkuse vältimiseks mõeldud ravimite süstimine. Hea efekti annab treeningravi (rõhk asetatakse vaagnapõhjalihastele). Neuroloogiliste muutuste vältimiseks beebi kehas näidatakse tulevasele emale kaaliumi säilitavaid ravimeid.

Sünnitusjärgsel perioodil tehakse imikutele mitu massaažikursust, mille eesmärk on leevendada lihastoonust, tugevdada ja kõrvaldada neuroloogilisi sümptomeid. Neuroloogi jälgimine on kohustuslik esimestel elunädalatel, -kuudel ja -aastatel. Tõsised patoloogia vormid vajavad kirurgilist ravi pärast lapse sündi. Ajus paigaldavad neurokirurgid tserebrospinaalvedeliku õige ringluse säilitamiseks toru, millele on usaldatud drenaažifunktsioon.

Raske vormi, kromosoomide kõrvalekallete lapse prognoos on ebasoodne.

Kuidas ultraheli imikutele tehakse

Ultraheliuuringute meetodid on kõige ohutumad ja ei avalda vastsündinu kehale negatiivset mõju..

Uuringu jaoks pole vaja erilisi ettevalmistusi. Laps peaks olema täis ja mitte tundma ebamugavust. Kuna vastsündinud beebid veedavad suurema osa ajast magades, ei ole vaja last uurimiseks äratada. Ultraheli ei tekita ebamugavusi, nii et laps ei ärka üles, kui pole spetsiaalselt äratatud.

Laps asetatakse spetsiaalsele diivanile, Fontaneli piirkonda kantakse väike kogus spetsiaalset geeli ja alustatakse diagnoosi. Protseduur ei kesta kaua ja ei tekita ebamugavusi.

Ventrikulomegaalia võimalikud tagajärjed

Vatsakeste ebanormaalne areng võib põhjustada loote tõsiseid väärarenguid, vastsündinut, lapse surma. Sellised tragöödiad on tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise tagajärg, mis häirib närvisüsteemi arengut ja toimimist. Patoloogia provotseerib sageli varajast sünnitust, halvenenud ajutegevust, südamerikke, infektsioone. Rasketel etappidel lõpeb haigus lastel aju hüdrotsefaaliga. Mida varem see muutus toimub, seda halvem on arstide prognoos..

Kui kõrvalekallete põhjuseks on kromosomaalsed kõrvalekalded või koormatud pärilikkus, jätkub ventrikulomegaalia koos järgmiste patoloogiatega:

  • vereringe- ja lümfisüsteemi veresoonte ebanormaalne ühendus;
  • Patau sündroom, Down;
  • vaimsete, füüsiliste võimete hilinemine;
  • lihas-skeleti süsteemi patoloogia.

Kerge kuni mõõduka ventrikulomegaalia prognoos on soodne, kui patoloogiaga ei kaasne muid närvisüsteemi häireid. Seda kinnitavad kliinilised hinnangud beebide neuroloogilisele seisundile, kellel on selline diagnoos diagnoositud sünnieelse arengu ajal. 82% -l lastest ei esine tõsiseid kõrvalekaldeid, 8% -l on teatud probleeme ja 10% -l on raskeid puudeid rikkumisi. Patoloogia nõuab neuroloogi pidevat jälgimist ja õigeaegset korrigeerimist.

Suurenenud vatsakesed: manifestatsioon

Nagu teate, on vatsakeste üks funktsioon tserebrospinaalvedeliku sekretsioon ajukelme ja seljaaju membraanide vahelisse õõnsusse (subaraknoidne ruum). Seetõttu põhjustavad vedeliku sekretsiooni ja väljavoolu häired vatsakeste mahtude suurenemist.

Kuid mitte iga suuruse suurenemist ja muutumist ei peeta patoloogiaks. Kui mõlemad külgmised vatsakesed muutuvad sümmeetriliselt suuremaks, siis ei peaks te muretsema. Kui tõus toimub asümmeetriliselt, see tähendab, et ühe külgvatsakese sarv suureneb, kuid teise sarv mitte, siis ilmneb patoloogiline areng.

Pea vatsakeste suurenemist nimetatakse ventrikulomegaaliaks. Seda on kolme tüüpi:

  1. Külgmine (parema või vasaku vatsakese laienemine, tagumise osa laienemine).
  2. Tserebellar (väikeaju ja piklikaju suuruse muutused).
  3. Tserebrospinaalvedeliku ebanormaalne tühjenemine frontaalses piirkonnas.

Haiguse kulgu on 3 kraadi:

  1. Lihtne.
  2. Keskmine.
  3. Raske.

Mõnikord kaasneb haigusega kesknärvisüsteemi talitlushäire. Ebakorrapärase kolju kujuga suurte laste vatsakeste suurenemist peetakse normaalseks..

Ventkulomegaalia sümptomid

Ventkulomegaalia korral suureneb tserebrospinaalvedeliku suure hulga tõttu imikul rõhk kolju sees; ilmub ajukoore, halli aine, kudede turse. Rõhk häirib aju verevarustust ning kesknärvisüsteem halveneb ja talitlushäire.

Vatsakeste suurenemise sümptomid on järgmised:

  • Suurenenud lihaste aktiivsus.
  • Nägemise halvenemine (teravustamine, pilk, allapoole suunatud pilk).
  • Värisevad jäsemed.
  • Imelik kõnnak (käpuli liikumine).
  • Mitteaktiivsed refleksiivsed ilmingud.
  • Letargiline, apaatne käitumine.
  • Suurenenud tujukus ja ärrituvus.
  • Unetus, unes kõndimine.
  • Söögiisu puudumine.

Ventkulomegaalia ilmne sümptom on regurgitatsioon ja oksendamine, mille kogus ületab normi. Selle põhjuseks on oksenduskeskuse ärritus neljandas vatsakeses, mis asub fossa põhjas teemandi kujul..

Atroofiline

See tüüp on ohtlikum kui hüpertensiivne. Ära ole aga närvis, sest see on piisavalt haruldane..

Haiguse atroofilise arenguga ilmneb tugeva hapnikunälja korral hüdrotsefaal. Selle põhjuseks võivad olla ka teatud haigused, mis on pärast märkimisväärset verekaotust või nakatumist olnud pikka aega haruldased. Ajus tekivad pöördumatud kahjustused, mis võivad põhjustada selliseid tõsiseid ja kohutavaid diagnoose nagu ajuhalvatus (ajuhalvatus) või muud neuroloogilised haigused.

Prognoos

Vanematel lastel on haiguse prognoos mõnevõrra erinev. Kõrvaltoimeid on palju raskem ravida. Haiguse pikk kulg võib põhjustada püsivaid nägemis- ja kuulmiskahjustusi. Kui ravi alustati hilinenult, siis enamasti on lapsel püsivad häired, mis negatiivselt mõjutavad tema vaimset ja vaimset arengut.

Dr Komarovsky räägib teile imikute aju vatsakeste laienemisest ja selle tagajärgedest.

Lisateavet Migreeni