Tinnituse ja peavalu põhjused

Peavalu ja tinnitus on üsna ebameeldivad nähtused, mis raskendavad igapäevaelu. Enamik ei pea perioodilist valu tähtsaks, kuid selline tähelepanematus omaenda tervise suhtes võib olla asjatu.

Sagedased kaebused müra ja kohin kõrvades, pearinglus, peavalu on organismi patoloogia märk. Sellist patsienti tuleks uurida, et tuvastada tema ebamugavuste tõeline põhjus..

Põhjused

Kõige sagedamini valutab eakatel samal ajal pea ja kõrvad helisevad. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused kuulmises ning kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Siiski on olemas terve nimekiri haigustest, mille korral inimene kuuleb kõrvalisi helisid ja kannatab valu.

  1. Migreeni iseloomustavad peavalud ainult ühel küljel. Enne rünnakut ennast tekib silmade ees nn aura, on kuulda kõrvade helinat ja pea pöörleb. Naised, kelle emad kannatasid ka migreeni all, on vastuvõtlikumad..
  2. Otoskleroosi korral on kuulmisosakeste liikuvus häiritud, mille tagajärjel kuulmine väheneb ja tekivad kõrvalised helid..
  3. Ajukasvajat iseloomustab koljusisese rõhu tõus, verevarustuse ja vestibulaarse aparatuuri häired. Haiguse ajal on patsiendil iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust. Mõne aja pärast muutuvad vaimsed muutused märgatavaks - agressiivsus, ärrituvus. Rasketel juhtudel kogevad patsiendid nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone.
  4. Meningiit mõjutab aju limaskesta. Keha mürgistus, suurenenud koljusisene rõhk toovad kaasa peavalu ja kõrvamüra. Sellisel juhul on müra pidev, valu peas on intensiivne ja pikaajaline. Patsiendil on fotofoobia, oksendamine, kõrge palavik, kaelalihaste pinge.
  5. Äge või krooniline keskkõrvapõletik - keskkõrva põletik. Selle haiguse korral on valu tugev, tulistades. Lokaliseeritud templis ja kõrvas.
  6. Päikesepiste või kuumarabandus diagnoositakse sageli soojematel kuudel. Seda iseloomustab pearinglus, iiveldus, kasvav peavalu, tinnitus, sageli - teadvuse kaotus.
  7. Hüpoglükeemia on veresuhkru langus alla vastuvõetava taseme. See areneb kaasuvate haiguste taustal või paastu ajal.
  8. Traumaatiline ajukahjustus on peavalude ja tinnituse üks levinumaid põhjuseid. Kui vigastus on kerge, kaovad sümptomid iseenesest.
  9. Meniere'i haiguse arengu algfaasis suureneb rõhk kõrvas, kuna labürindis suureneb endolümfi maht.
  10. Üks insuldi tüüp on subaraknoidne verejooks. Selle patoloogiaga tekib vaskulaarse aneurüsmi või kaasasündinud vaskulaarse patoloogia (väärareng) rebenemine. Sel hetkel siseneb veri ajukelmesse. Rebenemise põhjuseks on kõige sagedamini vererõhu järsk hüpe. Valu tekib järsult, sellel on väljendunud, intensiivne iseloom. Lisaks valusündroomile tekivad tinnitus, iiveldus, oksendamine, pearinglus ja teadvusekaotus.
  11. Vaskulaarne puudulikkus tekib ateroskleroosi, hüpertensiooni, insuldi, põletiku ja vigastuste taustal. Ebamugavust tekitab pigem valu ja müra mõlemalt poolt. Lisaks võib patsiendil olla meteoroloogiline sõltuvus, mälu ja une kvaliteedi halvenemine, pearinglus.
  12. Liikumishaigus tekib vees või õhus liikudes. Rünnakut iseloomustab pearinglus, iiveldus, valulikud aistingud peas. Kõige sagedamini kannatavad vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga inimesed merehaiguse all..
  13. Akustiline trauma. Pikka aega suure helitugevusega muusikat kuulates, lärmakas töökojas viibides või sarnases kokkupuutes ilmnevad tinnitus ja peavalu. Sümptomid kaovad tavaliselt lühikese aja möödudes iseenesest.
  14. Emakakaela lülisamba patoloogia. Enamikul neuropatoloogi kaebustega patsientidest diagnoositakse emakakaela osteokondroos.

Enamik haigusi reageerib ravile hästi, pöördudes õigeaegselt spetsialisti poole. Mõnel juhul peate pöörduma operatsiooni poole..

Ohtlikud sümptomid

Iseenesest ei ole kõrva- ja peavalu alati oht, kuigi see tekitab ebamugavusi. Peaksite hoolikalt jälgima kaasasolevaid märke, mis näitavad selgemini keha ohu astet. Kui sellised sümptomid ilmnevad koos peavaluga, on vaja kiiresti nõu küsida spetsialistilt:

  • Valu ilmnes järsult, on intensiivne ega kao pärast valuvaigistite võtmist;
  • Kõrge palavik, eriti kui patsiendil on ICH või vähk;
  • Tugev pearinglus;
  • Teadvuse segasus;
  • Vähenenud või kaotatud kuulmine;
  • Raske iiveldus või oksendamine;
  • Valu on intensiivne, mis ilmnes esmakordselt pärast 50 aastat või väikesel lapsel;
  • Aura välimus, nägemiskahjustus;
  • Jäsemete nõrkus ja tuimus.

Sellisel juhul näitab peavalu selgelt organismi patoloogiat. Tüsistuste ja efektiivsema teraapia vältimiseks on vaja õigesti diagnoosida õigeaegselt..

Ravi

Ebamugavustest saate vabaneda ainult põhihaiguse ravile suunatud teraapia abil. Ravimite ja füsioteraapia kursused määratakse alles pärast põhjalikku uurimist ja täpset diagnoosi. Kuid üldised soovitused tõsise haiguse puudumisel aitavad valu leevendada või vähemalt vähendada..

  • Need, kellele meeldib muusikat valjult kuulata, peavad sellest harjumusest vabanema, vastasel juhul peavad nad üsna varsti kuuldeaparaati kasutama;
  • Merehaigusega patsientidel soovitatakse enne reisi reisida mööda maismaad või võtta liikumispuudega tablette;
  • Mürarikkas tootmises töötavad inimesed peavad kasutama kõrvatroppe või muutma oma ametialast tegevust;
  • Enesemassaaž ja lõõgastumine pimedas ruumis meeldiva vaikse muusikaga vähendab närvisüsteemi stressi. See meetod on hea migreeni ja stressist tingitud valu korral;
  • Soe lõõgastav vann;
  • Valuvaigistid leevendavad episoodilisi krampe.

Kui ebamugavustunde põhjuseks on osteokondroos, siis sel juhul aitab kogenud massöör, ravimid ja füsioteraapia.

Neuroloogilisi haigusi ravitakse kompleksravi abil. Tavaliselt sisaldab see vasodilataatoreid, põletikuvastaseid ravimeid, samuti vereringet parandavaid ja vererõhku normaliseerivaid ravimeid. Selliseid ravimeid nagu "Vinpocetine" saab kasutada pärast arstiga konsulteerimist rõhu järsu muutusega.

Keskkõrvapõletiku ravi on suunatud kõrvapõletiku leevendamisele. Välist keskkõrvapõletikku saab kodus ravida sooja kuivade kompresside ja põletikuvastaste ravimitega. Sisemist keskkõrvapõletikku on raskem ravida, teraapia määramiseks tasub külastada otolarüngoloogi. Tavaliselt kasutatakse antibiootikume ja füsioteraapiat.

Ajukasvajat ravitakse operatsiooniga. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Operatsiooniriski ja selle tagajärgede vähendamiseks on oluline esialgset etappi vahele jätta..

Kui müra ja valu põhjustab putukas kõrvas või on vigastuse tagajärg, peaksite pöörduma arsti poole. Eneseravi võib olukorda ainult halvendada..

Ärahoidmine

Kõrvade ja pea valude vältimiseks peate järgima väga lihtsaid soovitusi, mida kõik saavad järgida..

  • Halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • Piisav uni ja puhkus;
  • Regulaarne mõõdukas kehaline aktiivsus;
  • Tervislik toit;
  • Külmal aastaajal riietu vastavalt ilmale;
  • Suplemise ajal ärge laske vett kõrvadesse sattuda - see kaitseb neid keskkõrvapõletiku eest;
  • Põhihaiguse raviskeemide järgimine.

Õigeaegse ravi korral minimeeritakse krambid. Seetõttu on oluline hoolikalt jälgida oma tervist ja külastada õigeaegselt spetsialiste. Iga-aastane keha põhjalik uurimine aitab mitte jätta haiguse algust..

Pidev kohin kõrvus ja peavalu, mis on põhjus?

Tere, Jaroslav. Teie küsimus on väga abstraktne, tinnituse tunnuseid on raske iseloomustada ainult varasemate nakkuste ja väljanägemisepisoodide kohta käiva teabe põhjal. Tinnitust nimetatakse erialakeeles tinnituseks. Sensatsiooniga kaasneb kõrgete toonide heli, see ilmub juhuslikult, toob sageli ebamugavusi koos valu, ajutise kuulmispuudega.

Tinnitus - keha reaktsioon välistele või sisemistele stiimulitele, toimib kõigi sisemiste häirete sümptomina.

Võib-olla peaksite uuesti arstiga nõu pidama, eriti kui müra ühinevad peavalud, kõnnaku ebakindlus, pearinglus ja iiveldus, valulikkus südames, kuulmislanguse ilmingud. Samuti tuleks esile tuua tinnituse avaldumise peamised põhjused:

Arteriaalne hüpertensioon. Helin algab nii ühelt kui ka mõlemalt poolt, meenutades südamelööke (nimelt ajaliselt koos südamelöögiga). Seisund moodustub vaskulaarsete luumenite skleroosi, nende kõrvaarteri spasmi tõttu. Aju hapnikuvarustus on osaliselt või täielikult peatatud. Selliste aistingute korral peate pöörduma terapeudi ja kardioloogi poole. Tavaliselt kõrvaldab efektiivse antihüpertensiivse ravi määramine helina ja tinnituse.

Aterosklerootilised muutused. Lisaks tinnitusele ja tinnitusele tunnevad patsiendid peas tüütuid helisid koos valulikkuse ja iiveldusega. Selle seisundi põhjustab kolesterooli naastude moodustumine aju anumates, mis häirivad normaalset verevoolu. Probleemi lahendamiseks peate võtma ühendust neuroloogiga. See võib vajada aju MRI-d, vaskulaarsüsteemi skannimist kolmekordseks, angiograafiat kontrastaine abil. Kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed, viiakse läbi kirurgiline korrektsioon.

Osteokondroos. Kõik lülisamba kaelaosa destruktiivsed-düstroofsed muutused võivad põhjustada verevoolu halvenemist. Peamised neist hõlmavad hüpoplastiliste kudede muutusi, lülisamba kaelaosa osteokondroosi, selgroo luukoe põletikku, deformeerivat artroosi ja teisi. Helin kõrvades ei ole patoloogia üksik ilming. Sümptomid süvenevad tavaliselt pea painutamise või pööramisega. Helin on ebaselge, pigem nagu müra.

Traumaatiline peavigastus. Traumaatilised ajukahjustused põhjustavad sageli aju turset, mis põhjustab helinat või tinnitust. Helinaga kaasneb sageli iiveldus, oksendamine ja see on episoodiline või püsiv, sõltuvalt vigastuse raskusastmest. Kui tinnitus ja pearinglus, siis tasub kahtlustada traumaatilist aju turset. Traumaga tinnitus võib olla kauge sümptom. Kui helistamist hõlbustasid verevalumid või trauma, peate aju ödeemi välistamiseks pöörduma arsti, kirurgi või traumatoloogi poole.

Kasvajaprotsessid, kuulmisnärvi neuroom. Helin tekib tänu kuulmisnärvi kokkusurumisele kasvaja poolt. Kompressioon võib ulatuda ajutüveni. Kasvaja progresseerumisega võib patsient muutuda kurdiks, kaotada nägemisvõime. Patoloogiline protsess võib põhjustada surma. Helin sarnaneb surfiheliga, kriuksuma. Kasvaja diagnoosimine seisneb mitmesuguste instrumentaalsete uuringute läbiviimises, sealhulgas aju MRI, kui see pidevalt heliseb.

Tinnitust võib seostada autoimmuunsete protsessidega patsiendi kehas, mis on põhjustatud mittepatoloogilistest teguritest. Enne selle välja selgitamist, miks see heliseb, tuleks läbi viia ulatuslikud diagnostilised meetmed. Näiteks basseinis ujudes, duši all käies võib vesi voolata kõrvakanalitesse, soiku jääda ja kutsuda esile helinat. Seisund kaob kohe pärast kuivamist ja puhkamist. Kuid müra sageli süstemaatiline ilmnemine on peaaegu alati seotud patoloogiliste kõrvalekalletega. Muud põhjused võivad olla:

teatud ravimite pikaajaline kasutamine;

ületöötamine ja pikaajaline piisava une puudumine;

keskkõrva põletik;

mürgistus (äge või krooniline);

sõltuvus kõrvaklappide valjust muusikast.

Tinnitus nõuab patsiendi puude ennetamiseks diferentsiaaldiagnostikat ja järgnevat ravi. Kui see seisund teid perioodiliselt häirib, võite enne spetsialistidega ühendust võtmist ennast aidata. Peamised tegevused hõlmavad järgmist:

soola piiramine (võimaldab teil vähendada kõrget vererõhku, turset);

vaikuse säilitamine, meeldiv muusika, vaiksed vestlused;

puhata ja head und.

Mitte mingil juhul ei tohi antibiootikume, valuvaigisteid ega muid ravimeid kõrva tilgutada ilma arsti ettekirjutuseta..

Kui see avastatakse otolarüngoloogilise uuringu käigus, tuleb väävlikork eemaldada. Hügieeniprotseduuride läbiviimisel ärge kasutage puuvillaseid tampoone, teravaid esemeid. Kõrvakanali nahk on väga õrn, neid on lihtne kahjustada ja põletikke esile kutsuda. Samuti ei tohiks alternatiivsete ravimeetodite kasutamist ilma arstiga nõu pidamata..

Jaroslav, ma soovitan teil pöörduda kõrge kvalifikatsiooniga otolarüngoloogi poole, et põhjalikult diagnoosida müra või kõrvade võimalikku väljanägemist. Kitsa spetsialisti poole pöördumiseks peaksite terapeudile teatama ebamugavuse esinemisest koos helina, pearingluse ja iiveldusega.

15 peavalu ja tinnituse põhjust

Peavalu ja sellega kaasnev tinnitus võivad inimest häirida igas vanuses. Sageli on selle põhjuseks keeruline elurütm, tihe töögraafik, metropoli müra.

Sisu
  1. Põhjused ja omadused
    1. Ületöötamine
    2. Psühholoogilised haigused
    3. Hormonaalsed põhjused
    4. Pea trauma: verevalumid, põrutus
    5. Lennukis
    6. Vegeto-vaskulaarsed häired
    7. Nakkushaigused
    8. Keha mürgistus narkootiliste ja alkohoolsete ainetega
    9. Teatud tüüpi ravimite võtmine
    10. Vererõhu kõikumine
    11. Kuuldesüsteemi patoloogiad
    12. Migreen
    13. Emakakaela osteokondroos
    14. Hambavalu ning luu- ja lõualuu koe põletik
    15. Erinevad kasvajad ajus või kuuldeaparaadis
  2. Millal pöörduda arsti poole
  3. Ravimeetodid

Põhjused ja omadused

Peavalu ja tinnituse põhjused võib jagada mitmeks rühmaks.

Ületöötamine

Kõige kahjutum rühm, mis ei kujuta endast tõsist terviseriski: ületöötamisest, närvipingest, kroonilisest väsimusest, pikaajalisest raskest või üksluisest tööst, raskest vaimsest stressist.

Sellised peavalud on lokaliseeritud, reeglina pea eesmises osas, neil on igav valutav iseloom.

Mõnikord märgivad nad rõhuvaid peavalusid, mida meditsiiniringkondades nimetatakse "neurasteeniliseks korkiks". Sellised survestatud olekud on põhjustatud ka pikaajalisest närvilisest ülekoormusest..

Kui need tegurid on peavalu põhjused, pole ka peapööritust, nägemis- ja kuulmiskahjustusi. Kuid patsiendid võivad märgata tugevatest helidest tulenevat pinget, tekib kõrvades kinnine tunne..

Psühholoogilised haigused

Erinevat tüüpi neuroosid ja depressioon võivad põhjustada unepuudust, füüsilist ebamugavust. Peavalud sel juhul ei väljendu, pigem on neil pikka aega monotoonne vool.

Hormonaalsed põhjused

Korduvaid peavalusid võib täheldada rasedatel naistel premenstruaalse sündroomi (PMS) perioodidel koos teiste hormonaalsete häiretega.

Pea trauma: verevalumid, põrutus

Need peavalud võivad paikneda kolju mis tahes osas (erinevalt vigastuskohast), põhjustades pearinglust ja iiveldust. Mõnikord on tinnitus, kuulmis- ja nägemishäired (punktid silmade ees).

Lennukis

Võib ilmuda lennukisse õhkutõusmise või maandumise ajal, samuti langevarjuhüppe või sukeldumise ajal (dekompressioonihaigus). Selle põhjuseks on tugevad rõhulangused..

Vegeto-vaskulaarsed häired

Nende hulka kuuluvad vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, vaskulaarne ateroskleroos, spasmid, arteriaalne hüpertensioon ja teised.

Nakkushaigused

Viirusliku või bakteriaalse infektsiooni esinemine põhjustab peaaegu kõigil juhtudel kehatemperatuuri tõusu. Kõrgel temperatuuril suureneb koljusisese vedeliku kogus, mis avaldab koljule survet ja selle tagajärjel ilmnevad peavalud. Nohu ise kaasneb sageli paranasaalsete siinuste põletikust tingitud peavaluga..

Keha mürgistus narkootiliste ja alkohoolsete ainetega

Tuleb mürgitusest.

Teatud tüüpi ravimite võtmine

Kõige sagedamini põhjustavad seda antibiootikumid (mõned neist), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diureetikumid ja opiaatid (näiteks kodeiin).

Vererõhu kõikumine

Pulseerivad valud lokaliseeruvad kas frontotemporaalses või kuklaluuosas, sageli esineb pearinglust. Madal vererõhk (hüpotensioon) minestavad, vilguvad "lendab" silmade ees.

Kuuldesüsteemi patoloogiad

Nende hulka kuuluvad nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haigused (keskkõrvapõletik, mastoidiit), aurikli trauma, võõrkehade või vee neelamine kõrvadesse.

Migreen

Ainus iseseisev haigus peavalu kujul, mis ei ole teiste haiguste tagajärg. Praegu pole ekspertide seas üksmeelt selles, mis täpselt migreeni põhjustab - neurovaskulaarsed patoloogiad või hormonaalsed häired.

Migreenivalud on väga tugevad, pulseerivad, lokaliseeruvad sageli ühes pooles peas ja võivad levida kogu pähe. Enamasti kaasneb sellega pearinglus, kuulmis- ja nägemisretseptorite kahjustus, eriti rasketel juhtudel on minestamine võimalik.

Emakakaela osteokondroos

Intervertebraalsete ketaste hõrenemise tõttu suureneb selgroolülide hõõrdumine, selle piirkonna koormus suureneb ning närvilõpmed ja juured pigistatakse. Selle tagajärjel on vereringe häiritud ja ilmnevad peavalud. Sellisel juhul pole kõrvadest müra..

Hambavalu ning luu- ja lõualuu koe põletik

Fakt on see, et kõrva vahetus läheduses on kolmepoolne näonärv ning hambahaiguste korral võib see muutuda põletikuliseks ja põhjustada peavalu, "tulistada" kõrva..

Erinevad kasvajad ajus või kuuldeaparaadis

Need kutsuvad esile kõiki sümptomeid: mitmesuguseid peavalusid, pearinglust, minestamist, liikumishäirete halvenemist, tinnitust ja kuulmispuudet. Nende haiguste diagnoosimiseks on vaja läbida magnetresonantstomograafia (MRI).

Tingimused, kui pea valutab ja on tinnitus, on ka täiesti terveid inimesi.

Näiteks sügis-kevadisel perioodil, kui temperatuurirežiim ja atmosfäärirõhk muutuvad. Nendel perioodidel on sageli magnettormid, mis põhjustavad tugevat peavalu. Sügis-talvisel perioodil tekib inimestel sageli hooajaline vitamiinipuudus, mis kipub ka peavalu tekitama..

Tinnitus (kohin kõrvades, tinnitus)

Üldine informatsioon

Kuulmisanalüsaator sisaldab mitut taset ja linki. Esialgne sektsioon on Corti cochlea organ, millele järgneb kuulmisnärv (VIII paar), cochlear tuumad, väikeaju, kuulmiskiirgus, aju temporaalsagarate ajukoor. Erinevatel tasanditel toimuvad muutused peegelduvad helide tajumises üldiselt ja nende kõrguses, võimes hinnata heli asukohta (binauraalne lokaliseerimine) ja nende kaugust, samuti ilmnevad helide moonutused või kuulmispettused ja kuulmis hallutsinatsioonid.

Tinnitus on müra või helin kõrvas (t) es, kui välist heliallikat pole. Müra võib olla mööduv või pidev, ühe- ja kahesuunaline ning erineva sagedusega (madal ja kõrge sagedus). See võib olla väljendamata ja ei häiri inimest tegelikult, kuid võib olla pealetükkimatu, kahjustades oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Müra on rohkem tunda rahulikus keskkonnas ja une ajal, kui muid helisid pole.

Meditsiinilisest aspektist jaguneb müra subjektiivseks ja objektiivseks. Subjektiivseid müra kuuleb inimene ise ja teda ei saa registreerida ega mõõta. Objektiivsed on need, mida saab uuringu käigus registreerida või arst saab neid kuulda. Pidev tinnitus ei ole iseseisev haigus - see on kuulmisorgani, aju (sensorineuraalse kuulmislanguse) või veresoonte orgaanilise patoloogia sümptom. Pidev müra ja helistamine avaldavad negatiivset mõju inimese füüsilisele seisundile, põhjustades uneprobleeme, stressi, keskendumisvõime langust, kuulmiskahjustusi. Kõik see mõjutab negatiivselt inimese elu ja tema töövõimet..

Patogenees

Helivibratsiooni tajub kuulmekile. Seejärel edastatakse need keskkõrva ossikulaaride kaudu sisekõrva vedelikku (perilümf ja endolümf). Nende söötmete vibratsioon viib Corti elundi juukserakkude asukoha muutumiseni. Corti elund on kuulmisorgani peamine retseptorilõige ja paikneb kollakese labürindi sees. See on juukserakkude kogu, mis muudab heli stimulatsiooni närviliseks ergutusprotsessiks - tekivad bioelektrilised potentsiaalid.

Juukserakud edastavad närviimpulsse mööda kuulmisnärvi kiude. Seejärel läheb ta ajupoolkerade kuulmispiirkonda, kus analüüsitakse helisignaale. Helisignaalide teke ja analüüs algab Corti orelist. Suure müra mõjul karvad deformeeruvad, "purunevad" ja nende analüüsifunktsioon on häiritud, mille tulemusena aju tõlgendab paljusid helisid "fantoommüra" või kriuksumisena.

Kui arvestada vaskulaarse päritoluga müra ja helinaid, siis pikaajalise suurenenud rõhu korral muutuvad ajusisesed arterid ja selgroogarterid. Nende elastsus on kahjustatud, sisemine elastne membraan on killustatud ja lihaskiht hävib. Selle tulemusena arterid väänduvad, deformeeruvad kinkide ja stenoosidega, mis loovad verevoolule takistuse. Selle tekitatud müra on inimesel kuulda. Vaskulaarsete muutuste taustal süveneb arteriaalse hüpertensiooni kulg müra võimaliku suurenemisega. Süsteemse rõhu järsud kõikumised loovad tingimused ajutiste tsirkulatsioonihäirete tekkeks. Ateroskleroosi tagajärg on anuma valendiku kitsenemine või sulgemine.

Kaua kestnud tinnitus areneb aju struktuuridesse moodustuva "nõiaringi" tagajärjel infokeskuste deskoordinatsiooni tõttu. Isegi tasakaalustatud inimeste müra peas või kõrvas põhjustab aja jooksul närvisüsteemi lagunemist. Emotsionaalselt labiilsetel inimestel suureneb müra põnevuse, stressi või müra keskendumisega. Pideva müraga seotud närvipinge põhjustab depressiooni, unetust, ärrituvust. Uuringud on kinnitanud seost tinnituse ja psühholoogiliste kogemuste vahel (ärevus, depressioon jne).

Autofoonia - oma hääle dubleerimine rääkimise või laulmise ajal. Sellisel juhul on teie enda hääle kõrvus või resonants. Põhjuseks on patoloogiline protsess kuulmisanalüsaatori mis tahes osas. See seisund näiteks areneb trummikoopa isoleerimise tõttu Eustachia toru põletiku (eustahiit) tagajärjel. Autofooniaga kaasnevad haigused hõlmavad ka keskkõrvapõletikku, kui põletikuline protsess areneb koos patogeense eksudaadi kogunemisega ja vedelik moonutab helivibratsiooni edasikandumist. Mõlemal juhul suureneb õhu juhtivuse vähenemisega luude juhtivus. Häälepaelad toimivad luukoe kaudu levivate akustiliste vibratsioonide allikana ning rääkides või lauldes "foniiti kõrvas".

Klassifikatsioon

Vastavalt mürataluvuse astmele:

  • I aste - müra kandub rahulikult ja see ei mõjuta inimese seisundit;
  • II aste - müra mõjud häirivad und ja ärritavad öösel vaikuses;
  • II aste - müraefektid häirivad pidevalt, mõjutades lisaks unele ka meeleolu ja üldist heaolu;
  • IV aste on müra, mille inimene määratleb talumatuna, kuna see jätab unest ilma ja vähendab töövõimet.
  • Subjektiivne (mittevibreeriv) - tekib kuulmisnärvi biomehaanilise ärrituse tõttu.
  • Objektiivne (vibreeriv) - tuleneb veresoonte või muude kehaosade vibratsioonist.

Kliiniline klassifikatsioon (etioloogia järgi):

  • Vaskulaarne, mis põhineb vaskulaarsel teguril.
  • Lihaseline. Selle põhjuseks on suulae ja keskkõrva lihaste kokkutõmbed.
  • Tympanic. Seotud keskkõrva kahjustuse ja heli juhtivuse halvenemisega. Sellisel juhul on kuulmisanalüsaator ise terve.
  • Tigu. See areneb koos sarvkesta sensoorse või neuronaalse komponendi talitlushäiretega.
  • Vestibulaarne. Selle põhjuseks on vestibulaaranalüsaatori perifeerse osa häired. Seda tüüpi müra kaasneb alati peapöörituse ja tasakaalu häiretega..
  • Emakakaela. See on seotud kaela või neuromuskulaarse luu patoloogiaga ja toimub emakakaela selgroo traumaatiliste või degeneratiivsete protsesside taustal. Vertebrobasilar-süsteemi kaasamine protsessi "fikseerib" müra. Seda tüüpi mõjutavad peamiselt ajutüves paiknevad kuulmisformatsioonid, kuid võimalik on ka sisekõrva struktuuride sekundaarne kaasamine..
  • Neuronaalne, seotud kuulmisnärvi kahjustusega. Enamasti juhtub see meeles
    VIII närvi kokkusurumine (näiteks akustiline neuroom või kolju tagumise lohu kokkusurumine kasvajate poolt). Samuti on võimalik kuulmisnärvi anumate abil kokku suruda.
  • Keskne. Selle põhjuseks on analüsaatorite keskosade - kuulmis- ja vestibulaarse - funktsiooni häire.

See klassifikatsioon kajastab müra peamisi põhjuseid..

Müra põhjused kõrvas

Tinnituse levinumad põhjused:

  • Müra töökohal (tootmistegurid) ja töölt vabal ajal. Viimasel juhul tuleks nimetada heliüritusi igapäevaelus: vali muusika, diskod, kontserdid, ehitus ja masinamüra.
  • Müravigastuse edasilükkamine. See on löökide, plahvatuste, lennukimüra mõju.
  • Edasilükatud traumaatiline olukord. Selle intensiivsus ja kestus võivad erineda. Paljude jaoks toimib tööstressiga seotud stress "päästikuna". Sellele lisandub stress kodus. Stressi taustal tekib vasospasm, mis põhjustab tinnitust.
  • Ototoksiliste ravimite võtmine. See hõlmab arseenipreparaate, kiniini, salitsülaate, aminoglükosiidantibiootikume, diklofenaki, ibuprofeeni, indometatsiini, atsetasolamiidi, etakrüünhapet, tsisplatiini, karboplatiini, enalapriili, monopriili, lidokaiini, Xanaxi, klooramitipokaiini, N.
  • Vanustegur. Tinnitus ehk helin on vananedes seotud kuulmise loomuliku nõrgenemisega. 55–65-aastaselt seostatakse tinnitust kõige sagedamini kuulmispuudega.
  • Noorte kuulmislangus erinevatel põhjustel. Tinniku levimus on suurem kuulmispuudega inimeste seas. Välismaiste uuringute kohaselt kannatab 70–85% kuulmislangusega inimestest tinnituse samaaegselt.

Otiatriaalsed põhjused (seotud kõrvahaigustega)

  • Välise kuulmekäigu eksostoos. Need on aeglaselt kasvavad luukoosseisud, mis ilmnevad ajalise luu düstroofsete protsesside tagajärjel. Suureks saades häirivad (ummistavad) kuulmekäiku, mille tagajärjel kuulmine väheneb, ilmub kõrvamüra ja väävli tootmine on häiritud. Eksostoosil on kaks vormi - lame ja astmelised. Pedikuli kahjustused on otoskoopia ja radiograafia ajal nähtavad, kohaliku anesteesia korral spetsiaalse peitli abil kergesti koputama. Lamedad eksostoosid hõivavad sageli kogu kuulmekäigu seina. Seda tüüpi eksostoos raskendab kõrva uurimist. Kui need asuvad trummelpõrgu juures, põhjustavad need trummikoopa paksenemist..
  • Välise ja keskkõrva patoloogilised seisundid külmetuse, kõrvavaigu olemasolu, keskkõrvapõletiku või varasema infektsiooni järgse seisundi korral.
  • Torukujuline düsfunktsioon (Eustachia tuubi anomaalia), mida iseloomustab tinnitus ja ummikud ilma valuta. Kas allergiliste ja põletikuliste muutuste tagajärg nina ja ninaneelu limaskestal.
  • Otoskleroos. Kõrvalabürindi kondise osa lüüasaamine osteodüstroofia arengu näol. Esiteks hävitatakse luukoe ja moodustuvad pehmed fookused ning seejärel ladestuvad nendesse fookustesse kaltsiumisoolad ja moodustub tihe sklerootiline kude. Luukoe pehmenemise ja kõvenemise faasid kulgevad lainetena. Selle haiguse arengu põhjuseks on viiruslikud, autoimmuunsed, endokriinsed-metaboolsed häired ja pärilik tegur.
  • Trummiõõne kasvajad. Nende hulka kuuluvad glomus kasvajad - paraganglioomid. Need võivad asuda trummikoopa mediaalsel seinal või selle katusel. Nad kipuvad levima olulistesse aju struktuuridesse, hävitades ajalise luu seinad ja tungides kolju tagumisse lohku (tekib piklikaju kokkusurumine)..
  • V (kolmiknärvi), VII (näonärvi) ja VIII paari (vestibulaarse kohleaarse närvi) neuropaatiad. Viimase närvipaari lüüasaamine toimub kuulmislanguse ja labürindi sündroomiga.
  • Labürindiit (sisemine keskkõrvapõletik). Esialgsel etapil täheldatakse labürindi ärritust, mis avaldub tinnituse, pearingluse, iivelduse, kuulmispuude, oksendamise, nüstagmi ja tasakaaluhäirete korral. Vertiigo intensiivsus on erinev. Tasakaaluhäired tekivad liikumisel ja puhkusel.
  • Sensorineuraalne kuulmislangus, mis on seotud koljunärvide VIII paari kahjustusega.
  • Kasvajad kuulmekäigust. Papilloom on välise kuulmekäigu kõige levinum healoomuline kasvaja. Lamerakk-kartsinoomil ja basaalrakulisel kartsinoomil on sama lokaliseerimine. Kasvajasarnastest koosseisudest tuleb märkida keloidid ja nevus..
  • Meniere'i tõbi on sisekõrva haigus, mille korral endolümfi (labürindivedelik) maht suureneb ja rõhk labürindi sees tõuseb. Seda haigust iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, sealhulgas müra kõrvas.

Püsiva tinnituse põhjused, mis pole kõrvad

  • Emakakaela lülisamba patoloogia: osteodüstroofsed muutused ja selgroolülide ebastabiilsus. Ostechondroosi peamine põhjus on mikrotrauma füüsilise ülekoormuse ajal. Luu muutused põhjustavad lihasspasmi, selgroolülide arterite kokkusurumist ja aju veresoonte vereringe halvenemist. Emakakaela osteokondroosiga tekib pidev müra ja see suureneb haiguse progresseerumisel.
  • Vaskulaarne ateroskleroos.
  • Endokriinsüsteemi haigused (hüpotüreoidism, suhkurtõbi, hüpoglükeemilised seisundid).
  • Verehaigused (peamiselt aneemia).
  • Hüpertooniline haigus.
  • Kardiopsühhoneuroos.
  • Vaimuhaigus: skisofreenia, depressioon.
  • Tserebellopontiini nurga kasvajad, aju.
  • Temporomandibulaarliigese patoloogia. Sellega kaasneb söömisel ja haigutamisel liigeses klõpsamine, liigeses kiilumine, peavalu frontotemporaalses-parietaalses piirkonnas, pearinglus; tuim valu liigesepiirkonnas, valu ja tinnitus, kuulmislangus, põletustunne kurgus.

Ülaltoodud haigused võivad põhjustada ka helisemist. Ühepoolne tinnitus on sagedamini tingitud vaskulaarsetest põhjustest, samuti vestibulaarsest schwanoomist (kuulmisnärvi neuroom). See on koljunärvide VIII paari healoomuline kasvaja..

Müra põhjused kõrvades ja peas

Kõrvade ja pea müra on seotud aju ajukasvajate ja ateroskleroosiga. Müra tunne ainult peas välistab kuulmisorgani patoloogia, kuid müra kõrvades ei välista protsessi olemasolu koljuõõnes. Müra kõrvades ja pea tagaosas on iseloomulik tagumise kraniaalse lohu patoloogilistele protsessidele. Ühepoolne müristamine toimub asümmeetriliselt paikneva koljuosa kolju tagumise lohu ja VIII paari FMN-i kasvajaga. Kasvaja surub kuulmisnärvi kohleaarosa kokku. Suure kasvaja tekkimisel ei esine mitte ainult tinnitus, vaid ka kuulmise, nägemise kaotus ja see võib ohustada patsiendi elu, kuna hingamisteede ja vasomotoorsed keskused asuvad lähedal. Alguses on müra, siis kuulmine halveneb ja pearinglus võib liituda.

Supratentoriaalsete kasvajate korral tunneb müra patsient otsaesises, võra ja templites. Supratentoriaalsete kasvajate hulka kuuluvad hüpofüüsi ja selle piirkonna kasvajad, suured poolkerad. Viimased jagunevad frontaalseks, ajaliseks, kuklaluu, parietaalseks, III vatsakeseks, käbinäärmeks, kollakehaks.

Mis põhjustab pearinglust ja tinnitust? Tinnitus ja pearinglus (vertiigo) on sümptomid, mis põhjustavad patsiendi elukvaliteedi märkimisväärset halvenemist. Tinnituse ja peapöörituse suhe vanemas vanuserühmas on tingitud eelsoodumusena tegutsevate haiguste suurest levimusest.

Need on aju ebapiisava verevarustuse esimesed sümptomid. Pooltel juhtudel on nende samaaegne esinemine tingitud vertebrobasilar-puudulikkusest, mis esineb emakakaela lülisamba osteokondroosi taustal. Vestibulaarse düsfunktsiooniga seotud vertiigo on vertebrobasilaarse süsteemi kõrvalekallete esimene märk.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptomid on seotud mikrotsirkulatsiooni halvenemisega ja süvenevad pea pööramise ja kallutamise teel. On teada, et vertebrobasilaarne süsteem varustab verd 10 kraniaalnärvi, väikeaju, ajukoorega, kuulmis- ja tasakaaluorganitega (sarvkesta, poolringikujulised kanalid, otoliitiline süsteem, vestibulaarse aparatuuri sensoorsed rakud). Ebapiisav verevool neile häirib toimimist. Võib juhtuda isegi juukserakkude surm, millega kaasneb ebastabiilsus kõndimisel ja tinnitus. Seetõttu mõjutab ravi peapöörituse ja müra keskseid ja perifeerseid mehhanisme.

Eakatel inimestel täheldatakse sageli emakakaela spondüloosi tõttu supraordiatrakti ateroskleroosi ja selgroolülide arterite kokkusurumist. Karotiidi ja selgroolülide arterite raske ateroskleroos viib asjaolu, et need varustusanumad on aterosklerootiliste hoiuste tõttu kitsenenud. Naastud ja kitsendused takistavad vere liikumist ja tekitavad turbulentsi, põhjustades müra peas ja kõrvades. Aju ja sisekõrva struktuuride vähenenud verevarustus põhjustab pearinglust. Tinnitus ja helisemine kõrvades tähendab verevoolu halvenemist labürindi lähedal asuvates suurtes anumates. Kõrva ülekoormatus ja pea müra on seotud ka vaskulaarse komponendiga.

Tugevat müra peas ja kõrvades täheldatakse discirculatory entsefalopaatias, mille põhjuseks on hüpertensioon ja korduvad hüpertensiivsed kriisid, hüperkolesteroleemia, "väikesed" insultid, suhkurtõbi, pikaajaline neuropsühhiaatriline stress. Müra kõrvades ja peas koos pearingluse ja kuulmispuudega näitab kuulmisnärvi kahjustust (kasvaja, pürotehnika akustiline trauma).

Mida tähendab pearinglus, tinnitus, iiveldus ja nõrkus??

Need sümptomid võivad viidata kroonilisele tserebrovaskulaarsele haigusele, Meniere'i tõvele, lülisamba kaelaosa herniale või barotraumale.

Vertiigo jaguneb vestibulaarseks ja mitte-vibulaarseks (või süsteemseks või mittesüsteemseks). Süsteemne pearinglus on seotud vestibulaarse aparatuuri osade ärritusega, see on perifeerne ja tsentraalne. Perifeerne pearinglus (vertiigo) tekib siis, kui mõjutatakse aju varre ampullaraparaati ja vestibüüli, vestibulaarset ganglioni ja närvijuhte.

Keskne vestibulaarne - kõrva vestibulaarsete osade ühenduste kahjustusega aju varre vestibulaarsete tuumade, ajukoore, väikeaju ja okulomotoorsete tuumadega Süsteemne pearinglus on enamikul juhtudel ühendatud kuulmislanguse ja ENT-haigustega (keskkõrvapõletik, vestibulaarse aparatuuri kasvaja). Tasakaaluaparaadi kasvajate korral tekivad kõrva helina ja kuulmislanguse taustal pearingluse rünnakud. Pearingluse rünnakud on sagedasemad, hullemad ja nendega kaasneb iiveldus.

Meniere'i haigusega tekivad süsteemse pearingluse episoodid, millega kaasnevad kuulmislangus, iiveldus ja oksendamine, paistetus ja müra kõrvas. Rünnaku väliselt on müra sagedamini madalal toonil, enne rünnakut on tunne, et kõrv on blokeeritud, ja rünnaku ajal müra suureneb, omandades vilistava või heliseva iseloomu.

Barotrauma erineb selle poolest, et lisaks müra ja helisemisele kõrvas avaldub see valu, kuulmislanguse, pearingluse ja iivelduse korral, on võimalik teadvuse kaotus.

Mittesüsteemse pearingluse korral on patsient mures ebakindluse pärast kõndimisel, kerge joobeseisundi tunde ja teadvusekaotuse lähenemise, higistamise, iivelduse, silmade tumenemise ja silmade ees "kärbeste" pärast. Seda tüüpi pearinglust kombineeritakse harva ENT patoloogiaga ja selle põhjuseks on:

• Vereringe halvenemine vertebrobasilar-süsteemis. See juhtub ateroskleroosi, hüpertensiooni ja emakakaela patoloogiaga patsientidel - kõige levinum põhjus. Lülisamba arterite kokkusurumine ja verevoolu halvenemine neis põhjustavad deformatsiooni, subluksatsiooni, lateraalseid herniated kettaid, osteofüüte, liigeseprotsesside eksostoosi () ja kaelalülide pöördeid. Lisaks on võimalik veresoonte kokkusurumine kaela lihaste poolt, samuti refleksse vasospasmi esinemine. Lülisamba peapööritus tekib hommikul, pärast und, kui pea on ette kallutatud või tagasi visatud. Patsientidel on sageli peavalud, rohkem hommikul.
• Psühhovegetatiivsed sündroomid. Peapööritust täheldatakse hüpohondriaalse sündroomi, hüsteerilise neuroosi, ärevuse, hirmu ja melanhooliaga. Ärevuse korral tekib hüperventilatsioon (kiire hingamine), mille taustal tekib pearinglus. Sel juhul on pearinglus rohkem seotud patsiendi subjektiivsete kogemuste sfääriga ja nendega on rohkem vegetatiivseid ja neurootilisi ilminguid.

Pulseeriv tinnitus

Miks mu kõrvas on pulseeriv müra? Müra omandab selle märgi, kui:

  • Aju vaskulaarne patoloogia. Angiogeenne mühin võib esineda ateroskleroosi, arteriovenoosse väärarengu, arteriosinuse korral.
  • Koljusisene hüpertensioon.
  • Arteriaalne hüpertensioon. Mõnedel inimestel on madal tundlikkuslävi ja nad saavad kuulda südamelöökide müra, kui veri voolab läbi arteri. Vererõhku tõstvad tegurid (stress, kofeiini sisaldavad joogid ja alkohol) suurendavad müratunnet.
  • Ajukasvajad, suurte anumate kokkusurumine. Ateroskleroosi korral ilmnevad arterite siseseinale kolesteroolilaigud, mis seetõttu kaotavad oma elastsuse. Verevool naastude piirkonnas muutub turbulentseks ja mõnedel inimestel tekib pulseeriv müristamine, kui stenootilise unearteri müristamine viiakse sisekõrva sisikonda. Unearterite ahenemine viib pea turbulentse verevoolu ja müra tekkimiseni. Ajuveresoonte ateroskleroosiga kaasnevad pearinglus, mäluhäired ja kuulmislangus.

Arteriovenoosne väärareng (arteriovenoosne aneurüsm) on kaasasündinud vaskulaarne anomaalia. Arteriovenoossed aneurüsmid koosnevad juhtivast arteriaalsest anumast, põimunud arterite ja veenide puntrast, mis moodustavad arteriovenoosse šundi, järsult laienenud tühjendusveeni (neid võib olla mitu). Aneurüsmid asuvad sageli ajus sügaval. Arteritest pärinev veri läheb kohe veenidesse, mis aitab kaasa peas pulseeriva müra tekkimisele, mis kandub edasi kõrvadesse.

Arteriovenoossete aneurüsmide korral kostub müra frontaal-parietaalses piirkonnas. Selle patoloogia oht on see, et arteriovenoosse aneurüsmi palli seinad on õhukesed ja nende järsult suurenenud verevool viib sageli aneurüsmi rebenemiseni. Tekib koljusisene verejooks. Samuti "röövitakse" aneurüsmide korral aju - veri sööstab anastomoosi ja verevarustus kannatab aju ümbritsevates osades. Pidev hüpoksia põhjustab aju struktuuride atroofiat ja epilepsiahoogude arengut.

Ajuveresoonte patoloogia hulka kuuluvad ka arteriosinus fistulid, mis on moodustatud unearterite (välised ja sisemised) harud ja aju koobasliku siinuse (dura mater kihtide vahel paiknev veenikollektor). Siinused saavad verd aju veenidest ja siit sisenevad nad sisemistesse kaela veenidesse. Kavernoosne siinus on paaritatud, see sisaldab: unearteri sisemist osa ja närve (abducens, okulomotoorne, blokeeriv ja okulaarne).

Arteriosinuse anastomoosi esinemissagedus on 15% -40% ja nende esinemise põhjused on: hüpertensioon, trauma, ateroskleroos, nakkusprotsess, siinusetromboos, hormonaalsed tegurid. Selle patoloogiaga tekib arteriaalse vere patoloogiline väljaheide koobasesse siinusesse, mis põhjustab venoosse vere väljavoolu rikkumist silma orbiidi õõnsusest ja mitmesuguseid oftalmoloogilisi häireid. Angiogeenne müra unearteri ja kavernoosse siinuse vahel on patoloogilise anastomoosiga fonendoskoopiga kuuldav frontotemporaalses piirkonnas, orbiidi lähedal ja ülemise lõualuu (koerte fossa) taande piirkonnas, pulseeriv, susisev, pulsiga iseloomuga sünkroon.

Anastomoosi tekkimisega kuklaluu ​​arteri ja sigmoidse siinuse vahel kostub müra kõrvapiirkonnas. Sigmoidne siinus paikneb parietaalsete, ajaliste ja kuklaluude luudes ning lõpeb kolju põhjas (kägude forameni piirkonnas), kus see voolab sisemisse kaenaveeni..

Koljusisese hüpertensiooniga tekib kahepoolne tinnitus ning arteriovenoossetel väärarengutel ja vaskulaarsetel kasvajatel on sageli ühepoolne lokaliseerimine ja ühepoolne mühin. Venoosne müristamine on põhjustatud veeni tormilisest verepöörisest. Sageli esineb see sisemise kaenaveeni sibulas (see on kägiveeni laienemine, mis asub ajalise luu kaelaõõnes). Siit kantav müra kandub mastoidprotsessi kaudu keskkõrva. Venoosne mühin sarnaneb hingamisega, see on aeglane ja vaikne..

Parempoolse kõrva ühepoolne pulseeriv müra või vasaku kõrva pulseeriv müra koos kuulmislangusega on iseloomulikud keskkõrva glomus kasvajale ja kaela veeni glomus kasvajale. Esimene pärineb trummi (tümpaani) põimiku rakkudest, teine ​​ülemisest vagaalsest ganglionist.

Tympanic glomus on keskkõrva kõige levinum kasvaja. Otoskoobiga vaadatuna määratletakse kasvaja tsüanootilise massina kuulmekile taga. Kasvades ilmub trummikile punetus ja selle väljaulatuvus (rohkem alumistes osades), mis silub trummikile ja kõrvakanali vahelisi piire. Kuulmekäiku kasvades on see ümar, punakas-hall, kergesti veritsev moodustis. Kliinilist pilti iseloomustavad kuulmislangus, kohin kõrvas ja pearinglus, mis tekivad siis, kui kuulmisnärv ja sisekõrv on protsessi kaasatud..

Kui kasvaja kasvab läbi kaelalüli tagumisse koljuossa, mõjutavad kraniaalnärvid ja tekivad koljusisese hüpertensiooni sümptomid. Näonärvi lüüasaamisega kaasneb maitse kadu. Rägastikku idanedes tekib peapööritus, koordinatsioonihäired.

Jugulaarset glomust iseloomustab kõrvas madalal sagedusel pulseeriv müra ning kuulmislangus ja muutused kõrvas ilmnevad palju hiljem, kui kasvaja kasvab trummiõõnde. Jugulaarsed paraganglioomid on sekretoorselt aktiivsed, seetõttu on lisaks nendele kaebustele patsiendil suurenenud vererõhk, higistamine, tahhükardia, käte värinad, iiveldus ja bronhospasm.

Kokkuvõtteks võime öelda, et müra põhjused vasakus kõrvas on samad mis paremas. Parema kõrva müra tekib sama sagedusega kui teisel pool. Vasaku või parema kõrva ühepoolse müra korral on kõigepealt välistatud kuulmisorgani patoloogia:

  • Madala sagedusega müra on iseloomulik eustahhiidile ja vilistavad helid ilmuvad koos cicatricial muutustega trummiõõnes ja klambrite anküloosiga.
  • Müra, pearinglus, valu - kuulmisnärvi haigus.
  • Kõrvade helin on sageli seotud Corti elundi (trauma, Meniere'i tõbi, põletik) ja kuulmisnärvi kiudude kahjustusega, mille patoloogias võivad esineda ka muud heli aistingud: lihvimine, kohin, krigistamine.

Kahepoolne, ühtlane, perioodiliselt esinev ohtlik ei ole, sellegipoolest tuleb välistada aju vaskulaarne patoloogia. Vesikõrva müra, millega kaasneb valu kõrvas ja peavalu, mida süvendab kehaasendi muutus, on kiire arsti visiidi põhjus..

Autofoonia ja selle põhjused

Selle seisundi kõige levinumad põhjused on:

  • Eustaheiit.
  • Keskkõrvapõletik.
  • Väävlipistiku olemasolu.
  • Vesi siseneb kõrvaõõnde meres ujudes või juukseid pestes.
  • Laste autofoonia avaldub võõrkeha sissetungi tõttu kuulmekäiku.

Kõik ülaltoodud tingib vajaduse patsientide igakülgse uurimise järele müra, helina või autofoonia põhjuste väljaselgitamiseks. Mõnikord diagnoositakse patsiendil idiopaatiline tinnikus. Idiopaatiline tinnitus - mis see on? See on müra, mille tegelikku põhjust ei õnnestunud kindlaks teha. Seda seisundit nimetatakse ka "primaarseks tinnituseks".

Selle spetsiifilist ravi pole välja töötatud, kuid pakutakse välja meetodeid ja lähenemisviise, mis vähendaksid müra mõju inimese elukvaliteedile..

Sümptomid

Patsiendi kuuldavate helide kirjeldamiseks kasutage "helinat", "klõpsamist", "pulseerivat müra" "suminat", "suminat", "kriuksumist", "praginat". Patsientide koguarvust on neid, kes on müra pärast väga mures (seda nimetatakse "kohanemisvastaseks tinnituseks"), ja neid, keda müra ei häiri. Kohanematu tinnitus mõjutab töövõimet, und, suhtlemist teiste inimestega ja elukvaliteeti üldiselt. Seetõttu selgitatakse alati välja, kuidas inimene müra tajub ja milline on tema psühho-emotsionaalne reaktsioon sellele. Negatiivsete reaktsioonide - ärevuse ja depressiooniga - patsiendid väärivad erilist tähelepanu. Üle 6 kuu kestev püsiv tinnitus paraneb iseenesest harva.

Kõige intensiivsem ja valusam müra tekib patsiendil, kellel on kahjustusi kõrvakalli tasandil. Kui heli juhtivus on häiritud (välis- ja keskkõrva põletik, kuulmistoru düsfunktsioon), tekib juhtiv kuulmislangus (helilainete juhtimine on keeruline). Juhtiva kuulmislanguse korral on iseloomulik madalsageduslik müra koos kuulmise vähenemisega ja haige kõrva ülekoormusega. Selle põhjuseks on Eustachia toru tursed ja selle valendiku sulgemine. Trummiõõnes rõhk väheneb ja kuulmekile tõmbub tagasi, tekitades ülekoormuse tunde. Munajuha düsfunktsiooniga muutuvad müra: kui toru haigutab, "puhub" hingamise järgi ja kui Eustachia toru seinad "lagunevad", sarnanevad nad pragisemise ja "mullide lõhkemisega"..

Sensineuraalse kuulmislangusega tinnitus (see on seotud karvrakkude kahjustuse või surmaga ajukarbas) võib olla erineva intensiivsusega, tonaalsusega, kahepoolne või ühepoolne (näiteks müra paremas kõrvas või helisemine paremas kõrvas ainult kuulmislanguse küljel). Müra ja pearinglus eelnevad sageli kuulmispuudele.

Koljusiseste kasvajate korral on tinnituse intensiivsus varieeruv: see suureneb peavalu rünnaku kõrgusel ja väheneb manipulatsioonidega, mis vähendavad koljusisest rõhku. Tagumise kraniaalse lohu kasvajaid iseloomustab kõrva müra intensiivsuse muutus, kui keha või pea asend muutub. Tserebellopontiini nurga ja aju IV vatsakese kasvajate korral kuuleb patsient müra kahjustatud poolel kuklaluu ​​piirkonnas või kõrvas..

Tinnituse vaskulaarset etioloogiat näitab pulsatsioon pulsirütmis ja "susisev" madal toon. Kui müra olemus jääb konstantseks ja ei muutu, on see selgroolülide arterite patoloogia. Kui kaela neurovaskulaarse kimbu kokkusurumisega kaasneb müra kadumine või vähenemine, võib kahtlustada kaela suurte arterite süsteemi patoloogiat. Suure südamemahuga füüsilise koormuse, aneemia, raseduse või türotoksikoosiga kaasneb pulseeriv tinnitus. Kaelaveeni kokkusurumisel (kilpnäärme nodulaarsed moodustised, tsüstid, suurenenud lümfisõlmed, emakakaela osteokondroosiga kaela hüpertrofeerunud lihased, rangluu, kaela flegmoni murd, töötlemata postoperatiivne arm) ilmub venoosne tinnitus.

Müradefektid on Meniere'i haiguse tüüpiline sümptom, mida iseloomustavad ka kuulmislangus ja intensiivne pearinglus. Enam kui pooltel patsientidest algab haigus kuulmishäiretest. Esialgsel etapil mõjutab üks kõrv (müra ilmub vasakusse kõrva või heliseb vasakusse kõrva või need nähtused on vastasküljelt) ja haigus on oma olemuselt laineline. Võib juhtuda, et kuulmine paraneb, müra ja ummikud vähenevad, mis suureneb enne rünnakut, jõuab rünnaku ajal maksimumini ja seejärel väheneb seejärel uuesti..

Tulevikus halveneb kuulmine pidevalt kuni kurtuseni. Pearinglus on väga intensiivne, kestab mitu tundi, millega kaasnevad vegetatiivsed ilmingud (tahhükardia, higistamine, iiveldus, külmad jäsemed, suurenenud rõhk, õhupuudus, õhupuuduse rünnakud, valu südames). Krampide oksendamine toob ajutist leevendust.

Kuulmisnärvi või ajukahjustuse neuroomiga müra korral on tüüpiline monotoonne iseloom ja kohleaarsel tasemel (otoskleroosi kahjustused, Meniere'i tõbi) on keerukad..

Venoosse vereringe häirete korral lisaks hommikusele (või teisele poole) faktile hommikune peavalu, peapööritus, mis sõltub asendi muutusest, nägemishäired (fotopsiad), unehäired, hommikune näopiim ja silmalaud, ninakinnisus, silmad ja minestus. Need sümptomid süvenevad pärast madala peatoega magamist ja tihedate kraedega kandmist.

Analüüsid ja diagnostika

Tinnitusega patsientide hindamine hõlmab järgmist:

  • Otoskoopia.
  • Trummikile liikuvuse hindamine.
  • Kuuleteede läbitavuse määra kindlaksmääramine.
  • Tonaalse läve audiomeetria ja ultraheli audiomeetria läbiviimine.
  • Extratympanic elektrokokleograafia.
  • ETF-test.

Üldise kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi, koagulogrammi ja hormonaalse seisundi uuringut peetakse kohustuslikuks..

Pulseeriva tinnituse, kuulmislanguse ühel küljel või fokaalsete neuroloogiliste sümptomite korral viiakse läbi kaela ja pea anumate hemodünaamilised uuringud.

  • Dupleksskaneerimine.
  • Triplex skaneerimine.
  • MR angiograafia.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi ja aju mahulise protsessi välistamiseks tehakse järgmine:

  • Emakakaela röntgen.
  • Kolju röntgen.
  • Emakakaela lülisamba MRI.
  • Aju MRI koos kontrastsuse suurendamisega kahtlustatava neuroomi korral koos kuulmislangusega.
  • Sisemise kuulmiskanali MRI.

Doppleri ultrahelil on suur tähtsus aju vaskulaarsete haiguste diagnoosimisel. Selle meetodi usaldusväärsus on võrreldav aju angiograafiaga. Selle meetodi kõrge efektiivsus on tõestatud pea suurte anumate oklusioonide korral, nende lokaliseerimise ja stenoosi astme selgitamiseks. Meetod võimaldab teil diagnoosida muutusi ühises unearteris, sisemises ja välises. 90% juhtudest avastatakse veresoonte stenoos ja oklusioon, tulevikus otsustatakse angiograafia küsimus.

Kõrva müra ravi

Mida teha, kui ilmub tinnitus? Ravimeetodite valimisel tuleb arvestada: haiguse tekkimise põhjuseid ja ajastust, kuulmispuude astet, varasema ravi kogemusi ja psühholoogiliste testide andmeid. Ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • Audioloogiline (helimaskide ja kuuldeaparaatide kasutamine).
  • Neuromoduleeriv (transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni rakendamine).
  • Ravimid.
  • Füsioteraapia.
  • Refleksoloogia.
  • Psühhoteraapia.

Tuntud meetodid ei taga täielikku ravi ja hea tulemus on kontrolli saavutamine selle üle - patsiendi seisundi raskuse vähenemine ja leevendamine. Ainus väljapääs on harjuda ja mitte keskenduda mürast. Automaatsed treeningtunnid aitavad selles kaasa. Kõige levinum teraapia on "ümberõpe", mille eesmärk on muuta käitumuslikku reaktsiooni mürale (selle piisav hindamine) ja lõõgastumise õppimist..

Tinnituse ravi

Tinnitust ja tinnitust ravitakse samade meetoditega, kuid sageli ei sobi need ravimitega. Selle seisundi korral pole 100% efektiivset etiotroopset ravi, kuid mõned ravimid vähendavad tinnituse ilminguid ja sellistes olukordades on sageli ette nähtud järgmised ravimid.

Ravimid, mis normaliseerivad aju vereringet

Need on kõige tõhusamad veresoonte kohleaarsete häirete korral. Mõju avaldub mitu nädalat pärast ravi algust. Ravimitel on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellesse rühma kuuluvad:

  • Vinca derivaadid (Vinpocetine, Cavinton) parandavad aju vereringet, vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni) võimet ja omavad vasodilatatiivset toimet. Suurendab veidi südame hapnikuvajadust ja seetõttu ei ole seda ette nähtud stenokardia, ägeda müokardiinfarkti, rütmihäirete korral;
  • Ginko biloba derivaadid (Tanakan, Bilobil, Memoplant) on taimsed preparaadid, mis parandavad aju metaboolseid protsesse. Tõhus lühiajalise tinnituse korral. Tagage kerge antidepressandi toime.
  • Tungaltera derivaat - Nicergoline. Mõjub stimuleerivalt kesknärvisüsteemi retseptoritele, parandab aju vereringet ja ainevahetust, suurendab vaimset võimekust.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid - tsinnarisiin, flunarisiin, nimodipiin, millel on lisaks antihistamiinne toime. Nad parandavad aju, vestibulaarse ja koronaarverevoolu, suurendavad resistentsust hüpoksia suhtes. Selle ravimirühma võtmise ajal võivad depressiooni ilmingud suureneda..
  • Vinkamiin (Oxybral, Vinoxin) on efektiivne eakatel inimestel, kellel on pearinglus ja müra.
  • Pentoksifülliin. Suurendab hüpoksia vastupanuvõimet, toetab ainevahetust kudedes, suurendab aju- ja pärgarteri verevoolu. Ravim parandab verevoolu ajukarbas ja vähendab pearinglust, müra ja kuulmislangust. Selle kasutamine annuses 400 mg 4 korda on efektiivne vaskulaarset päritolu kohleovestibulaarsete häirete korral. Arvestades selle mitmetahulist toimet, on see efektiivne südamepatoloogia ja cochleovestibulari sündroomi korral. Vertiigole avaldatava toime poolest ületab tsinnarisiini toimet.

Krambivastased ained

Krambivastaste ravimite (karbamasepiin, Finlepsin, difeniin, Lamotrigine Canon) kasutamine müra kontrollimiseks on rangelt näidustatud:

  • piinav ja talumatu müra;
  • akustilise maskeerimise ebaefektiivsus;
  • lidokaiini test positiivne.

Krambivastaste ravimitega patsientide valimine toimub vastavalt lidokaiini testi tulemustele: intravenoosselt süstitakse 20 ml 1% lidokaiini lahust ja täheldatakse selle toimet. Positiivne reaktsioon müra vähenemise või kadumise kujul annab kõrge efektiivsuse karbamasepiinravi korral. Ravi peaks kesta vähemalt 3-4 kuud - kõigepealt määratakse ravim suurtes annustes, seejärel toetavas. Kahjuks põhjustab karbamasepiini katkestamine sageli 2–3 nädala pärast kohinat. Difeniini efektiivsus müra kõrvaldamisel on väiksem kui karbamasepiinil.

Psühhotroopsed ravimid

  • Rahustid. Ärevus ja muud neurootilised häired, patsiendi unehäired nõuavad trankvilisaatorite määramist (diasepaam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Need ravimid on tõestanud oma eelist - nende kasutamise positiivne mõju väljendus müra vähendamises ja selle taluvuse parandamises..
  • Antidepressandid. Emotsionaalse sfääri langus depressiooni näol on kõrva müra sagedane kaaslane. Seetõttu pöörduvad nad sageli antidepressantide (amitriptüliin, doksepiin) väljakirjutamise poole. Nende ravimite mõju müra kohta on uuritud. Uuringutulemused näitasid, et seisundi paranemine ilmnes 95% juhtudest antidepressantide kasutamisel iga päev enne magamaminekut (mõnikord kaks korda päevas) 1,5–2 kuud.

Tsinkpreparaadid

Mõned autorid peavad tsingi puudust üheks müra ja kuulmiskahjustuse põhjuseks seoses kõrgete sagedustega, mida täheldatakse eakatel inimestel. Vähendatud plasmasisaldusega tsinkpreparaatide võtmine viib müra vähenemiseni ja kuulmise paranemiseni kolmandikul patsientidest. Selle elemendi puuduse kõrvaldamiseks kehas on vajalik selle preparaatide (tsinkoksiid, sulfaat või aspartaat) päevane tarbimine annuses 90-150 mg puhast tsinki.

Vitamiinid

Tuleb märkida, et vitamiinide "mürasummutav" mõju pole uuringutes kinnitatud. Patsientidel, kellel oli algselt toitumisalane vitamiinipuudus, võib täheldada müra mõningast vähenemist ja kuulmise teravuse paranemist.

Sellest hoolimata saab kompleksses ravis kasutada rühma B neurotroopseid vitamiine, millel on positiivne mõju närvide põletikulistele ja degeneratiivsetele muutustele, kuna neil on oluline roll süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuses ning ATP sünteesis. B-vitamiinid võimendavad üksteise tegevust, mõjutades positiivselt neuromuskulaarset süsteemi. Vitamiin B12 osaleb närvide müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib nukleiinhapete ainevahetust ja vähendab valu perifeersete närvide kahjustuste korral.

Pulseeriva tinnituse ravi

Pulseerivate tinnikuste ravi sõltub põhjusest. Kui see ilmneb hüpertensiooni taustal, on ette nähtud antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid. Kõik ülaltoodud aju vereringet parandavad ravimid on asjakohased. Arvestades, et vaskulaarse patoloogia korral tekivad sageli peapööritus, tinnitus ja peamüra, on toimeainega beetahistiindivesinikkloriidi ravimid (Betaserk, Vestibo, Westinorm) efektiivsed. Nendel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid ja nad on igas vanuses hästi talutavad..

Püsiva tinnituse ravimine on tõsisem probleem. Eespool nimetatud ravimeid tuleb võtta vähemalt kolm kuud, seejärel hinnatakse nende efektiivsust. Kõigile patsientidele on sellistel juhtudel soovitatav autogeenne treening, jooga, autotreening, füsioteraapia harjutused, lõõgastavad harjutused, hingamisharjutused ja tinnitusmaski kasutamine (kõrvakanali sisestus)..

Paljud autorid peavad ärevuse ja afektiivsete häirete korral psühhotroopsete ravimite kasutamist püsiva tinnituse ravis tõhusaks. On märganud, et depressiooniga inimestel on kõrvalise tinnituse tajumine teravam kui teistel. Psühhotroopsete ravimite positiivne mõju väljendub nende tolerantsuse parandamises ja intensiivsuse vähendamises.

Emotsionaalse labiilsuse, ärrituvuse ja unehäirete korral on näidustatud psühhoterapeudi ravikuurid. Psühhoteraapia on selliste patsientide ravis üks juhtivamaid kohti. Praegu kasutatakse kahte valdkonda: ümberõppeteraapia (TRT) ja kognitiiv-käitumuslik psühhokorrektsioon. Ümberõppe teraapia on audiomaskerite (lairiba müra genereerija) pikaajaline kasutamine ja patsiendi paralleelne koolitus, mille eesmärk on muuta müra kehale ja patsiendile harjumuspäraseks, et lõpetada sellele tähelepanu pööramine.

Tinnituse ja pea ravi

Müra kõrvades ja peas võib põhjustada nii venoosse väljavoolu rikkumist vertebrobasilar-basseinis kui ka aju arteriaalse varustuse halvenemist. Kui avastatakse venoosse väljavoolu rikkumisi vertebrobasilaarse basseini süsteemis, on võimalik eemaldada müra kõrvadest ja peast, määrates venotoonikat - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Hea efekti annab Actovegin, mikrotsirkulatsiooni häirete korrigeerija ja hirudoteraapia kuur (2 korda nädalas, 7-10 seanssi). Valu peas tekib sageli pärast pingutust kaelalihaste suurenenud toonuse, venoosse väljavoolu halvenemise ja koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Valitud ravimid on sel juhul lihasrelaksandid (kõrvaldavad lihasspasmid) ja diureetikumid.

Krooniliste venoosse vereringe häirete korral avaldavad mõju mitte ainult pillid, vaid ka teatud elustiil: harjutused kaelalihaste pingete leevendamiseks, kõndimine, mõõdukas kehaline aktiivsus, kaalulangus - kõik need tegevused parandavad vereringet.

Emakakaela osteokondroosi, tsirkulatsiooni entsefalopaatia ja ajuveresoonte ateroskleroosi korral halveneb aju vereringe. Esialgsel etapil kurdavad patsiendid pearinglust, peavalu, müra peas ja mäluhäireid. Protsessi progresseerumisega (kroonilise ajuisheemiaga) lisandub ebastabiilsus kõndimisel ja puue. Nende haiguste korral on välja kirjutatud aju vereringet parandavad ravimid, see tähendab, et ravi juhtiv suund on rõhk "vaskulaarsele" tegurile.

Võimalusena võite kaaluda mitte ainult Vinpocetine'i, mida eespool kaaluti, vaid ka Vinpotropili (oma koostises Vinpocetine ja Piracetam). Need on tabletid pearingluse ja müra vastu, mis on tingitud nende koostises olevatest toimeainetest. Vinpocetine'i peamised mõjud on vasodilatatsioon ja aju metabolismi normaliseerimine. Piratsetaam suurendab aju verevoolu, seetõttu vähendab pearingluse raskust ja isegi peatab selle mõnel patsiendil täielikult. Tsinnarisiini kasutatakse laialdaselt ka aju vaskulaarsete haiguste korral koos kohleovestibulaarsete häiretega.

Tinnituse ja pearingluse korral on soovitatav kasutada tsinnarisiini ja dimenhüdraati (ravim Arlevert), mille kasutamine 2 kuu jooksul vähendab vestibulaarseid sümptomeid ja tinnitust märkimisväärselt. See on tingitud asjaolust, et dimenhüdraat mõjutab tsentraalstruktuure ja kõrvaldab mikrotsirkulatsiooni häired ning tsinnarisiin toimib perifeersele lülile (labürindile), parandades selles arteriaalset verevoolu, hoides ära juukserakkude surma ja säilitades labürindi funktsioone. Seda ravimit kasutatakse edukalt ka Meniere'i haiguse korral..

Järgmine ravim, mis tõhusalt kõrvaldab pearingluse ja tinnituse ilma labürindi funktsiooni pärssimata, on Betaserc. See toimib kohleaarsel verevoolul ja vestibulaarsel aparaadil (tsentraalne ja perifeerne). See parandab vereringet sisekõrvas, seetõttu on see efektiivne kohleaarsete häirete korral. Leiab suurema kasutuse Meniere'i tõve korral.

Aju vereringe parandamiseks pikka aega kasutatud ravim on Tanakan. See on ekstrakt Ginkgo biloba taimsest toorainest. Sisaldab aju verevoolu mõjutavaid flavonoidglükosiide.

Katseandmete kohaselt vähendavad ginkgoliidid vere viskoossust, parandavad selle reoloogiat (voolavust) ja mikrotsirkulatsiooni. Ravim reguleerib arterioolide toonust, suurendab veenide toonust ja sellel on antioksüdantne toime. Üldiselt normaliseerib see aju neuronite vereringet (aju ja perifeerset) ja ainevahetust. Näidustused Tanakani määramiseks on järgmised: pearinglus, sensorineuraalne kuulmislangus, discirculatory entsefalopaatia, tinnitus ja mitmesugused angiopaatiad.

Gingko biloba preparaatidest võib nimetada Bilobilit. Selle eeliseks on see, et see on saadaval 40mg ja 80mg annustes, mis muudab annuse muutmise lihtsaks. Nicergoline on müra kontrollimiseks efektiivne.

Arteriaalse hüpertensiooni ja pea peaarterite ateroskleroosiga on lisaks loetletud ravimitele, mis parandavad aju vereringet, vaja määrata ka trombotsüütidevastased ained ja lipiide alandavad ained. Antiagregateerivat toimet avaldavad: atsetüülsalitsüülhape (annused 75-300 mg päevas) ja klopidogreel (annus 75 mg päevas). Lipiidide taseme tõus nõuab lipiidide taset langetavate ainete kasutamist. Kõige sagedamini kasutatav statiinide rühm (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Mis ravim aitab tinnitust?

Nagu saime teada, on ravi igal juhul erinev. Nohu korral on ajutine müra, kohin ja kinnised kõrvad. Seda seostatakse eustahiitiga (Eustachia tuubi põletik). See seisund on ravitav ja 7-10 päeva jooksul (olenevalt raskusastmest) kaovad müra, ummikute ja autofoonia nähtused. Kui kõrv on blokeeritud, peate kasutama vasokonstriktoreid (dekongestandid) ja matma need ninasse. Tuuma düsfunktsiooniga seotud rinosinusiidi ja tinnituse korral kasutatakse dekongestante 3-5 päeva. Efektiivne on karbotsisteiin (ravim Bronchobos), mida kasutatakse 2 kapslit kolm korda 10 päeva jooksul. Samuti on vaja läbi viia terapeutilisi harjutusi, et taastada kuulmistorude funktsioon 4-5 korda päevas..

Kui kuulmistorude düsfunktsioon on seotud kroonilise allergilise riniidiga, saab seda seisundit kortikosteroidide kasutamisel ravida. Inhaleeritavad kortikosteroidid (budesoniid) võivad aidata leevendada müra vasakus või paremas kõrvas, sõltuvalt sellest, kummal pool on Eustachia toru põletikuline. Budesoniidi süstitakse 2 korda päevas 2 korda päevas 2 korda päevas (kuu jooksul). Seejärel vähendatakse kahe nädala jooksul sagedust üks kord hommikul, pihustades 2 annust mõlemasse nina poole. Inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamine vähendab intensiivsust ja mõnikord kaob tinnituse täielikult.

Müra põhjustavate keskkõrva ventilatsiooni häirega ENT-organite krooniliste põletikuliste või allergiliste haiguste korral on näidustatud ka antihistamiinikumid. Antihistamiinikumid lisaks nasaalse hingamise ja Eustachia toru funktsiooni parandamisele vähendavad ka kõrva endolümfi moodustumist, mis viib lõpuks kõrva piisava ventilatsioonini. Antihistamiinikumide rahustav toime on abiks subjektiivse müraga alati kaasneva ärevuse korral. Väljendunud psühhotroopse toimega antihistamiinikumide hulgas võib nimetada Pipolfeni ja hüdroksüsiini (Atarax, hüdroksüsiin-native).

Meniere'i sündroomiga krampide perioodil on efektiivne kasutada: Betaserca, Cinnarizine ja diureetikumid. Patsientidele määratakse madala soolasisaldusega dieet (sool 1 g päevas), madala suhkrusisaldusega ja kolesteroolirikka toidu piiramine. Interiktaalsel perioodil võib kasutada homöopaatilisi ravimeid (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60)..

Meniere'i haiguse korral on ravi suunatud pearingluse taluvuse leevendamisele, kuid ei mõjuta protsessi kulgu ega takista kuulmislanguse järkjärgulist arengut. Interiktaalses periumis näidatakse patsientidele vestibulaarset rehabilitatsiooni - spetsiaalsete harjutuste komplekti. Arvatakse, et bensodiasepiini trankvilisaatoreid ei tohiks kasutada Meniere'i tõve korral, kuna need häirivad tasakaaluorgani tööd ja raskendavad vestibulaarse taastusravi..

Tinnituse ravi ülevaated üle vaadates võib järeldada, et ravim Betaserc aitab paljusid, kui pearinglus ja müra on seotud kohleaarse aparaadiga, mõned - Vinpocetine, kui pearinglus ja kohin on veresoonte päritoluga. Ärge proovige ennast ravida, sest subjektiivse müra põhjuse saab välja selgitada ainult arst..

Mis puutub ginkgo biloba preparaatidesse, siis see mõju ei avaldu enamasti ja ilmneb pärast pikka (vähemalt 3-4 kuud) ravi. Mõned patsiendid eelistavad Ginkoum Evalarit või Bilobilit. Ülevaates jagavad patsiendid tähelepanekuid, et müra ilmub või tugevneb tugeva ülepinge hetkedel - raske töö ilma puhkepäevadeta, pidev unepuudus, väsimus. Samuti mõjutab müra väljanägemist alkoholi tarbimine, suurendades seda.

Eeltoodust järeldub, et tinnituse ja peamüra ravi on keeruline ülesanne, nõuab integreeritud lähenemist, kuid isegi siis ei saavutata efekti alati. Seetõttu tuleks ravi rahvapäraste ravimitega pidada ebaefektiivseks meetodiks subjektiivsest mürast vabanemiseks..

Lisateavet Migreeni