Tinnitus, pearinglus ja iiveldus

Pearinglus koos iivelduse, tinnitusega tekitab kellelegi tugevat ebamugavust. Töövõime ja aktiivsus vähenevad oluliselt. Terviseseisundite tähelepanuta jätmine võib põhjustada tõsiseid haigusi. Tähelepanu tasub pöörata mis tahes sümptomile.

Sümptomid

Iivelduse, tinnituse ja peapööritusega kaasnevad mitmed sümptomid, mis põhjustavad veelgi ebameeldivamaid seisundeid. Müra võib ilmneda igal kellaajal ja olla erinevat laadi. Kui pöörduda meditsiiniterminoloogia poole, oleks õigem öelda mitte tinnitus, vaid tinnitus. See võib olla katkendlik, pidev, terav või summutatud..

Ebamugavustunne kõrvades avaldub ka ülekoormusena. Päeval, kui inimene on tööl, ei ole tinnitus nii tunda. See toob öösel tugevat ebamugavust. Pidev müra, helin segavad lõõgastumist, und. Pikaajaline ebamugavustunne võib põhjustada kuulmislangust.

Koos tinnitusega tekib ootamatu pearinglus, mis muudab inimese desorienteerumise. Selle taustal ilmnevad nõrkus, peavalu, ärrituvus..

Võimalikud ebamugavuse põhjused

Selle seisundi põhjused, millega kaasneb müra, pearinglus:

• Helin kõrvus, peavalu ja iiveldus, millega kaasneb oksendamine, on hüpertensiooni sümptomid. Lisaks loetletud märkidele on peamine asi kõrge vererõhk..
• Ateroskleroosi iseloomustab veresoonte seintel naastude moodustumine, mis aeglustab verevoolu, mis mõjutab keha negatiivselt. Seega on pidev müra, mis kostab kõrvu. Ateroskleroosi diagnoositakse mitte ainult vanavanematel, nagu nad arvasid. Seda haigust avastatakse ka noortel inimestel..
• Põrutus ja muud erineva raskusastmega traumaatilised ajukahjustused võivad kaasneda pearinglust, müra.
• Tugev müra võib tekkida pea kasvajate korral või hiljem neuroosi arenguga.
• Müra, vertiigo sümptom pärast istumisasendist tõusmist, valetamine on põhjustatud veresoonte pigistamisest osteokondroosi korral. Iiveldust, ähmast nägemist ja hägust kõnnakut peetakse väljendunud sümptomiteks. Inimese aju ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid, mis põhjustab ebameeldivaid sümptomeid.
• Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral täheldatakse müra, iiveldust, lämbumist, pearinglust ja nõrkustunnet..
• Kuulmiskahjustus helina ja müra kujul avaldub väävlipistikuga. Sellest probleemist on lihtne vabaneda, mis kõrvaldab sümptomid kiiresti..
• Meniere'i haiguse korral tekib tinnitus vedeliku kogunemisel kõrva. Kuulmisorgan on kokku surutud ja kuulmine on kahjustatud.
• Vestibulaaraparaat on elund, mille rikkumised põhjustavad pearinglust, iiveldust, müra, oksendamist.
• Vaskulaarset kriisi iseloomustab iiveldus ja nõrkus, samuti tinnitus.

Need pole kõik ebameeldivate sümptomite põhjused. Kõrvad pikali, ilmneb nõrkus, mõnikord iiveldus, pearinglus kroonilise keskkõrvapõletiku ja nakkushaigustega, depressiivne häire.

Esitatud sümptomatoloogia on harvadel juhtudel ravimite võtmise tagajärg. Kui ületate annust, isiklik talumatus ravivahendi vastu, võivad need sümptomid ilmneda. Need nähud sarnanevad ravimite põhjustatud kõrvaltoimetega..

Haiguste avastamise meetodid

Kui sümptomid püsivad pikka aega, peate pöörduma arsti poole, et ta määraks ravi. Tõhusa meetodi määramiseks peate välja selgitama haiguse põhjuse.

Diagnoos toimub järgmiste meetodite abil:

• Peamiselt saadetakse patsient kolju, kaela röntgenpildile, välistades või kinnitades võõrkeha olemasolu kõrvakanalis.
• Inimese kuulmistaseme määramiseks pakutakse talle audiomeetriat. See meetod testib tundlikkust patsiendile tuttavate helide suhtes..
• Peas kahtlustatavate neoplasmide korral on ette nähtud magnetresonantstomograafia.
• Otoskoopia on tavaline diagnostiline meetod, mis hõlmab sisekõrva uurimist spetsiaalse instrumendiga.

Mitmest diagnostikameetodist koosnev süsteem võimaldab võimalikke haigusi välja jätta ja õigesti diagnoosida.

Probleemi kõrvaldamine

Ebameeldivatest sümptomitest saate lahti ainult pädeva lähenemisviisi abil ravile. Eneseravimine ei too alati kaasa positiivset mõju. Isegi märkide kõrvaldamise korral tasub seisundit ennetavate meetmete abil säilitada..

Ravimite lähenemine

Kui tuvastatakse haiguse algpõhjus, saab ravi alustada. Haigust tuleks ravida selle algpõhjuse järgi. Kui iivelduse põhjus on tinnitus, on kõrge vererõhk, määratakse ravimeid, mis puhastavad anumaid. Sama lugu on vanaema või noore inimese piinava ateroskleroosiga.

Hapnikupuudus ajus lahendatakse nootroopsete ainete abil. Kui sümptomite põhjuseks on organismi põletikuline protsess, kasutatakse põletikuvastaseid, antibakteriaalseid aineid. Osteokondroosi ravi hõlmab mitte ainult ravimeid, süste, vaid ka füüsilist koormust. On juhtumeid, kui traditsiooniline meditsiin on jõuetu, siis pöördutakse kirurgilise sekkumise poole. Neoplasm on tõsine vaevus, mis nõuab ka operatsiooni.

Tavapärased valuvaigistid võivad aidata pearinglust ja tinnitust. Lisaks neile võetakse Clonazepam, Gabapentin.

Mitmete tõhusate ravimite hulka kuulub Tanakan. Seda ravimit kasutatakse mitmesuguste ajukahjustuste, kõrge vererõhu korral. Selle eesmärk on parandada inimese aju vereringet. Trental ja Vasobral pole vähem efektiivsed. Esimene ravim on ette nähtud vereringehäirete, otoskleroosi korral. Teine aine parandab ka verevoolu, toimib KNS retseptoritele.

Lisaks loetletutele on ka teisi, mis kõrvaldavad ebamugavused. Mis tahes ravimi kasutamine nõuab spetsialisti nõu.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilist meditsiini kasutatakse koos uimastiraviga. Sõltumatu raviviisina ei kasutata rahvapäraseid ravimeid tõsiste haiguste korral..

Alternatiivmeditsiin pakub murettekitavate sümptomite kõrvaldamiseks palju retsepte. Nende meetodite kasutamist tuleb arstiga arutada. Mõned ravimtaimed on tugevad allergeenid, nii et mõne inimese eneseravimine võib olla uute sümptomite ja allergiate tekke väärt. Iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist.

Populaarsed rahvapärased ravimid on sibulamahl, tilli vesi, viburnumi keetmine. Sõltuvalt juhtumist kasutatakse eraldi meetodit..

Aurutatud viburnum on ette nähtud, kui pearinglus, iiveldus, kõrvade helin on kõrge vererõhu tagajärg. Keedetud kuivatatud till aitab parandada vereringet. Maksimaalse efekti saavutamiseks tasub juua tillivett kaks kuud, 100 ml päevas kolm korda enne sööki.

Tõhus ravim on taruvaigu tinktuur. Tinktuuri, õli lahuses leotatud tampoonid sisenevad öösel kõrvadesse. Sümptomite leevendamiseks vajalike protseduuride arv on vähemalt 8–12.

Köömnega sibulamahla peetakse kõrva valu ja ebamugavustunde raviks. Mahla valmistamiseks tehakse sibulasse köömne jaoks auk, seejärel küpsetatakse. Pärast küpsetamist pigistage mahl välja ja tilgutage kaks tilka kõrva.

Ennetavad tegevused

Kui tunnete positiivset tulemust, ärge loobuge ravist. Ravi kestus aitab tulemust kindlustada. Ravimite, rahvapäraste ravimite kasutamise kestus sõltub haiguse tõsidusest. Väävlipistiku puhul saate probleemi kiiresti lahendada. Ja osteokondroos ja selle tagajärjed kaovad pärast kahjustatud selgroolülide taastamist.

Pärast elustiili, toitumise muutmist on probleeme võimalik kõrvaldada. Kui teil on ülekaal, peaksite sellest vabanema, samuti loobuma kahjulikest harjumustest ja tooma kehalised harjutused ellu..

Pearinglus tinnitus iiveldus ja nõrkus

Traditsiooniline kõrvahaiguste ravi

Tinnitus ise ei ole haigus. Kuid see võib olla väga tõsiste terviseprobleemide sümptom. Tavaliselt ilmneb see tunne äkitselt, vaikses keskkonnas, sageli enne magamaminekut. Ja ainuüksi see tekitab muret ja otolarüngoloogi poole pöördumist. Pealegi ei tohiks arsti külastamist edasi lükata, kui tinnitus on teid jälginud rohkem kui ühe päeva jooksul, ja veelgi enam, kui tinnitusega kaasneb pearinglus, iiveldus, oksendamine, liigutuste koordinatsiooni häired, värisev kõnnak, tugev peavalu, südamevalu.

Mis hoiatab tinnituse eest?

1. Suurenenud vererõhk

Üks kõige tavalisemaid tinnituse põhjuseid. Rõhku on vaja mõõta nendel perioodidel, kui helin ilmub, ja selle puudumise hetkedel.

Kui erinevus on märgatav, on põhjus ilmne ja peate abi saamiseks pöörduma kardioloogi poole. Müra ilmnemine koos peavaluga, kärbeste vilkumine silmade ees, valu südamepiirkonnas võib viidata hüpertensiivsele kriisile või isegi insuldi arengule.

Siin peaksite kutsuma kiirabi.

2. Ajuveresoonte ateroskleroos

ENT-haigused

ENT-organite patoloogiaid peetakse šahhi müra ilmnemise tavaliseks põhjuseks.

Otolarüngoloogilised patoloogiad, mille korral inimene kuuleb müra ja pearinglust, on järgmised:

• Eksudatiivne keskkõrvapõletik
  Sisekõrva põletikuline protsess, mida iseloomustab kuulmispuude, kõrva ülekoormatus. Pea liigutamisel hakkab patsient kuulma igavat müristamist ja kerget peapööritust.
• Trummikile häire
  Selle organi kahjustusi võivad provotseerida vigastused, kolju luumurrud, võõrkehade ja kehade mehaaniline mõju, terav tugev heli. Selles seisundis on patsiendil kõrvade ülekoormatus, kõrvades tugev vilistamine, terav valu ja märkimisväärne kuulmislangus..
• Otoskleroos
  Patsiendid kurdavad kuulmishäireid, tinnitust (mõned patsiendid kuulevad ümisemist, teised kurisemist), pearinglust, nõrkust ja psühho-emotsionaalseid häireid.
• Minera sündroom
  Haigusega tekib sisekõrva düsfunktsioon, mis vastutab inimese tasakaalu säilitamise eest. Nende seisundite all kannatavad patsiendid kuulevad selget helinat ja pidevat sisinat.

Vererõhu tugeva tõusuga voolab veri sisekõrva ebaühtlaselt. Selle tagajärjel on elundi sisse koondunud närvilõpmed põnevil, mis viib sümptomi ilmnemiseni. Reeglina täheldatakse seda seisundit rõhu järsu hüppe perioodil ja see avaldub järgmiste sümptomitega:

• summutatud heli tunne kõrvades;
• peavalu;
• pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• südamevalu;
• lihasvalu;
• krambid ja teadvusekaotus.

Kõrge koljusisene rõhk

Kui rõhk kolju sees tõuseb, häirib see aju normaalset toimimist, mis avaldub tuimana kõrvus heliseb. On tugev väsimus ja üldine nõrkus, pearinglus, migreen, iiveldus.

Migreen

Mittemeditsiiniline ravi

Patsienti on võimalik sellist obsessiivset sümptomit leevendada nii meditsiiniliselt kui ka ilma ravimeid kasutamata. Teine meetod hõlmab järgmist:
• nõelravi;
• manuaalteraapia;
• nõelravi massaaž.

Narkootikumide ravi

Tinnituse ravi põhineb sümptomi põhjusest vabanemisel. Ainult spetsialist võib diagnoosiandmete ja patsiendiga peetud isikliku vestluse põhjal välja kirjutada tablette (või muid vabastamisvorme), arvutada annuse ja manustamise sageduse..

Reeglina soovitatakse selliste kaebustega inimestele tablette, millel on müra summutav toime, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni ajus ja sisekõrvas..

Nende ravimite hulgas on kõige levinumad:
• Tanakan
  Taimne preparaat, mille tegevus on suunatud aju vereringe parandamisele.
  Tablette soovitatakse kasutada kognitiivsete ja neurosensoorsete defitsiitide korral (välja arvatud Alzheimeri tõbi ja dementsus), veresoonte patoloogiatest tingitud nägemishäirete, müra, kõrvade ummikute, pearingluse ja koordinatsiooni kaotuse, Raynaud'i sündroomi korral..
  Ei soovitata kasutada isikutel, kellel on ravimi suhtes ülitundlikkus, seedetrakti haigused ägedas staadiumis, vähenenud vere hüübivus, südameatakkijärgsel taastumisperioodil, samuti raseduse ja imetamise ajal.
• Betaserc
  Ravim aju vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
  Tabletid on ette nähtud mitmesuguste vestibulaarse pearingluse, Minera sündroomi, seisundite jaoks, mida iseloomustavad vestibulaarsed häired, valu, tinnitus, kuulmislangus.
  Vastunäidustatud feokromotsütoomi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ning ülitundlikkuse korral.
• Trental
  Aju vereringet parandav ravim.
  Soovitatav otoskleroosi, nägemisorganite vaskulaarsete häirete, aju vereringehäirete, perifeerse vereringe häirete korral.
  Vastunäidustatud ulatusliku verejooksu, ägeda müokardiinfarkti, ülitundlikkuse suhtes põhikomponentide suhtes, raseduse ja imetamise ajal, samuti alla 18-aastastel patsientidel.
• Vasobral
  Kombineeritud ravim, millel on stimuleeriv toime KNS retseptoritele. Parandab aju vereringet ja ainevahetusprotsesse.
  Kasutamise vastunäidustused on ülitundlikkus komponentide, raseduse ja imetamise suhtes.

Pearingluse ja tinnituse põhjused

Kui patoloogiline müra avaldub väliste stiimulite puudumisel, võime rääkida häiretest organismis. Tinnitust, mida inimene kogeb haiguste arenemise tõttu, nimetatakse "tinnituseks". Samal ajal täheldatakse paremal, vasakul või kohe mõlemal küljel vibreerivaid, hääldatud või vaevumärgatavaid helisid..

Ilma täiendavate uuringuteta on võimatu õiget diagnoosi kindlaks teha. Esialgsel uuringul pakuvad terapeut ja otolarüngoloog välja mitmeid haigusi, mille korral patsiendil tekib pearinglus, tinnitus, iiveldus, nõrkus.

ENT - haigused

Kuulmisorganite patoloogiad põhjustavad sageli helinat, nõrkust ja pearinglust..

• Väävlipistik, mis on müra kõige hõlpsamini kasutatav ja kahjutu põhjus.
• Meniere'i sündroom on sisekõrva kahjustus. Vedelik koguneb kudedesse, pressib, põhjustab struktuuride turset, müra, koordinatsiooni halvenemist, iiveldust, vererõhu tõusu.
• Mehaaniliste vigastuste, kolju murdude, võõrkehade kokkupuute, liiga tugeva heli põhjustatud probleemid kuulmekilega põhjustavad ülekoormust, talumatu vilistamine, tugev valu kõrvakanalites.
• Otospongioos, spetsiifiline düstroofne haigus, mille puhul on kaebusi ülekoormuse, kuulmisteravuse languse, müristamise ja kõrvade pragunemise kohta.
• Sensorineuraalne kuulmislangus algstaadiumis põhjustab müra ühes või kahes kõrvas, provotseerib kerget peapööritust.

Helinaks arenev müra ilmneb külma riniidi tõttu. Lähedal asuvatele organitele avalduva rõhu tasakaal on häiritud. Blokeeritud ninakäikudest sissehingamine tekitab alarõhu. Pärast mitut pingutust on patsiendil ebamugavustunne. Kõrvakanal paisub põletikuliste protsesside tõttu, tekitades ebameeldiva efekti.

Mõnikord ei kao müra isegi pärast taastumist. Külmetuse jääkmõjud kaovad aja jooksul, kuna kahjustatud koed taastuvad.

Muud patoloogiad

Muud põhjused

Kasvajad

Juhtub, et tinnitus, valu ja pearinglus onkoloogilise haiguse, nimelt ajukasvaja, sümptomid. Sellel patoloogial on täiendavaid sümptomeid unisuse, iivelduse ja rohke oksendamise kujul, labürindi membraani rebenemine, mis viib vedeliku tekkimiseni sisekõrvast keskkõrva. Patsiendid märgivad ühe kõrva ülekoormust ja kohisevat müra.

Hulgiskleroos

Haigus, mis mõjutab 15–45-aastaseid inimesi. Seda haigust iseloomustab närvikiudude müeliini ümbrise hävitamine, mis viib signaalide edastamise aeglustumiseni mööda närve. Kuuldav müra saadab patsienti pidevalt ja meenutab vaikset vilet või suminat.

Depressioon ja neuroosid

Sageli avalduvad neurootilised häired, depressiivsed seisundid ja ületöötamine sümptomitega, mis sarnanevad tõsisemate patoloogiatega. Näiteks kurdavad patsiendid kõrva ülekoormust, helisemist ühes kõrvas, hägust teadvust, pearinglust, üldist nõrkust.

On väga oluline välja selgitada põhjused, mis need märgid põhjustasid, et mitte ravida patsienti haiguse suhtes, mida tegelikult ei eksisteeri.

Mõned ravimid

Tinnituse tunne võib olla põhjustatud teatud ravimite kasutamisest. Kehale ototoksilise toimega ravimite hulka kuuluvad:
• tabletid ja ained, millel on kesknärvisüsteemile negatiivne mõju - antidepressandid, marihuaana, liitium, kofeiin, aminofülliin, halopiredool;
• põletikuvastased tabletid - prednisoloon, mefevamiinhape, Zamepirac, salitsülaat, naprokseen, kiniin, indometatsiin;
• diureetikumid - etakrüülhape, furosemiid
• südameravimid - B-blokaatorid, Digitalis
• antibakteriaalsed ravimid - sulfanilamiid, aminoglükosiid, tetratsükliin, klindamütsiin, vibramütsiin, dapsoon, metronidasool.

Kuidas tinnitus avaldub

Kõrva müra avaldub erineval viisil. See võib olla selge, vaevumärgatav, igav, perioodiline, monotoonne. Pidevat helinat tunnevad sagedamini eakad inimesed. Eriti teravalt on see tunda öösel, kui välised stiimulid muutuvad vähem märgatavaks. Terav tinnitus ja pearinglus segavad und, põhjustades patsiendile sekundaarset toimet.

Unetus põhjustab irascability, ärevus, närvipinge, peavalu, depressioon. Regulaarne tinnitus võib olla kuulmispuude tugev põhjus.

Mõnikord provotseerivad pea pöörlemist kaela järsud pöörded, pea kallutused, kere, üleminek püstiasendist lamavasse asendisse ja vastupidi. Inimesele tundub, et keha õõtsub, kukub, pöörleb pinna või ümbritsevate objektide suhtes.

Ravimeetod

Tinnitus võib tuleneda paljudest patoloogilistest protsessidest. Mõnikord ei kaasne temaga tegelikult muid sümptomeid, mistõttu peab ta kasutama erinevaid instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. Esialgu on soovitatav pöörduda otolarüngoloogi poole. Ta viib läbi uuringu ja soovitab diagnoosi saamiseks mitmeid olulisi uuringuid:

• pneumotoskoopia;
• ajuveresoonte ultraheliuuring (ultraheli);
• magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia;
• akumetria.

Kui avastatakse kardiovaskulaarsüsteemi haiguse tunnused, soovitab otolarüngoloog teil pöörduda kardioloogi poole ja läbida elektrokardiograafia. Kui probleemi olemus seisneb osteokondroosis, siis neuropatoloog lahendab selle.

Pearinglust, tinnitust, nõrkust ei peeta eraldi haigusteks, kuid need on sümptomaatilised. Peate võitlema mitte märkide, vaid areneva patoloogiaga. Olles ravinud põhihaiguse, võite vabaneda ebamugavustest kõrvades, peas ja kogu kehas..

Ateroskleroosi, veresoonte blokeerimise, naastude moodustumise, hüpertensiooni tuvastamisel on ravi suunatud taastavale ravile, veresoonte maksimaalsele puhastamisele ja antihüpertensiivsete ravimite võtmisele..

Nootropiliste ravimitega viiakse läbi aju vereringe paranemine, hapnikupuuduse ja muude elutähtsate toitainete kõrvaldamine. Kui ateroskleroosi ei ravita, siis see progresseerub, ähvardades seniilse dementsuse või insuldi arengut.

Emakakaela osteokondroosi ravitakse terviklikult. Vajalike süstide korral mittesteroidsed ravimid, mis taastavad kõhrekoe, lisavad massaaži, terapeutilisi harjutusi. Patsiendil soovitatakse järgida dieeti, piirata rasvaste toitude kasutamist. Laual peaks olema värsked köögiviljad ja puuviljad, kaunviljad, arbuusid, rosinad, pähklid, baklažaan, mereannid.

Pearinglus ja tinnitus, mille põhjused on seotud mõne tõsise haigusega (ajukasvajad, keskkõrvapõletik, trummikile kahjustused), kaovad alles pärast operatsiooni.

Sisekõrva põletikku ravitakse põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainetega. Tablette, nende annuseid ja manustamise kestust määrab ainult asjatundlik spetsialist. Kirjaoskamatu antibiootikumravi raskendab olukorda oluliselt, hägustades kliinilist pilti.

Nohu, sinusiidi, müringiidi (trummelmembraani põletik) korral võetakse kompleksravi:

• Vasokonstriktorid ravimid ninas turse leevendamiseks ja hingamise hõlbustamiseks.
• Ninakanalite loputamine soolalahustega.
• Vitamiinravi immuunsüsteemi tugevdamiseks.
• Külmavastased, immunomoduleerivad ravimid, kaugelearenenud juhtudel antibiootikumid.
• Ravimite efektiivsuse suurendamiseks teed, infusioonid, ravimtaimede keetmine, rinnatasud.

Patsientidel soovitatakse läbida nõelravi, manuaalsed ja refleksoloogilised seansid. Kui arst avastab, et tinnitus ja pearinglus põhjustavad isheemilisi rünnakuid, viiakse ravi alaliselt läbi spetsialistide range järelevalve all..

Ravimitega vähendatakse kõrvalist müra, mis on tunda ühes või kahes kõrvas, tugevat pearinglust. Patsient võtab:

• Krambivastased ravimid (klonasepaam, diureemiid, neurontiin).
• Antidepressandid, antipsühhootikumid neurooside, depressiivsete seisundite korral.
• Põletikuvastased ravimid kiniin, prednisoloon, salitsülaat.
• Diureetikumid ja ravimtaimed (karulauk, furosemiid).
• Südameravimid.

Kuna vanavanemad ei saanud arsti poole pöörduda, teadsid nad, kuidas kodus tinnitust ja pearinglust ravida..

Rahvameditsiinis on ka mitu meetodit - retseptid sellise ebameeldiva sümptomi raviks nagu müra peas ja kõrvades..

Miks tekib tinnitus ja pearinglus

Mõnikord võib tinnitus ja pearinglus tekkida füsioloogilistel põhjustel - füüsilise väsimuse või stressi tõttu. Sellised rünnakud on haruldased, neil on ilmsed eeldused ja need mööduvad kiiresti..

Kui neid sümptomeid täheldatakse regulaarselt, on tsüklilised, koos muude patoloogiliste nähtustega, on vajalik arstlik läbivaatus ja ravi.

Pearinglus ja kõrvalised helid on sel juhul ENT organite, luu- või kõhrekoe, närvisüsteemi või ajuveresoonte haiguste tunnused.

Võimalikud põhjused

Tinnitus on meditsiiniline termin tinnitus või kõrvade helin. RHK-10 järgi on see isoleeritud eraldi haigusena, kuid tavaliselt on see teiste patoloogiate üks sümptomeid.

Koos pearingluse rünnakutega võib see olla aju vereringe häirete, närvisüsteemi aktiivsuse, osteokondroosi, kolju ja kõrvade trauma, temporomandibulaarliigese patoloogia häirete tunnuseks. See sümptomite kompleks on tüüpiline ka aju, kuulmisnärvi kasvajatele.

Ajuveresoonkonna häired

Ajuveresoonte toonuse patoloogilised muutused põhjustavad neis vererõhu langust. Vererõhu tõus või langus põhjustab aju vereringe häireid, müra tekkimist peas, süsteemse pearingluse rünnakuid.

See sümptomatoloogia on tüüpiline:

• ateroskleroos - arteriaalne haigus, mis on põhjustatud kolesterooli kontsentratsiooni tõusust veres;
• arteriaalne hüpertensioon - südame-veresoonkonna süsteemi krooniline patoloogia, mida väljendatakse pidevalt kõrge vererõhuna;
• aneurüsm, tromboos, isheemiline insult, migreen.

Lisaks kahele peamisele sümptomile kaasnevad nende seisunditega muud kliinilised ilmingud. Patsient kaebab, et tal on iiveldus, peavalu, märgib üldise heaolu halvenemist.

Neuroloogilised häired

Emakasisesed arenguhäired, geneetiline eelsoodumus, traumad, infektsioonid ja ajukasvajad on mitmesuguste haiguste, mille puhul esinevad tinnitus ja pearinglus, põhjused.

See sümptomatoloogia on tüüpiline epilepsia, neuroomide, hulgiskleroosi ja muude häirete korral. Sageli hõlmab sümptomite kompleks lisaks iiveldust, minestamist, koordinatsiooni halvenemist, psüühikat, taju.

ENT-haigused

Erineva etioloogiaga kuulmisorganite haigused ilmnevad mitmesuguste sümptomitega.

Kui müra, helin, sumin koos pearingluse rünnakutega, võib eeldada järgmiste patoloogiate arengut:

• Meniere'i tõbi on vedeliku kogunemine sisekõrva labürindis. Haigusel ei ole põletikulist päritolu ja sellega kaasneb progresseeruv kuulmislangus. Lisamärkide hulgas võib välja tuua ka koordinatsiooni väljendunud kahjustuse, nüstagmi, alistamatu oksendamise.
• Võõrkeha kahjustus kuulmekile, tugev heli, järsud rõhulangused. Vigastuse samaaegsed sümptomid on terav valu, ülekoormatus.
• Mesotümpaniit on kroonilise keskkõrvapõletiku tüüp. Lisaks müra ja pearinglusele on välise kuulmiskanali mädanemine, teatav kuulmislangus. Valu tekib ainult ägenemise perioodidel.
• Sensorineuraalne kuulmislangus. Pearinglus ja tinnitus tekivad vestibulaarse ja heli tajuva aparaadi kahjustuste tõttu. Haiguse arengu peamine eeldus on otoskleroos..

Loe ka sellel teemal

Mõnikord võivad pidevat müra põhjustada väävlipistikud. Kuid vestibulaarseid häireid sel juhul pole..

Lihas-skeleti süsteemi patoloogia

Emakakaela lülisamba kõhre ja luukoe düstroofia - osteokondroos - põhjustab selgroo deformatsiooni. Aju hapnikuga varustavad arterid surutakse kokku, tekib kudede hapnikunälg.

Aju vereringe kahjustuse tagajärjel tekivad iseloomulikud helid ja peapöörituse rünnakud. Lisaks halvenevad kognitiivsed funktsioonid ja üldine heaolu.

Mastoidiit on veel üks tõenäoline helide ja vestibulaarsete häirete põhjus. See on põletikulise protsessi nimi, mis hõlmab ajalise luu mastoidprotsessi sisemisi struktuure.

Põletik, millega kaasnevad valulikud aistingud, algab õõnsusi vooderdavate epiteeli rakkudest, seejärel hävitab luukoe. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka temporomandibulaarse liigese düsfunktsioonide korral..

Muud haigused (diabeet, neerud)

Viitamiseks. Pearinglus ja tinnitus on raseduse esimesel trimestril olevate naiste toksikoosi sümptomid või aneemia igal ajal. Esimesel juhul on põhjuseks hormonaalsed muutused. Sellega kaasneb ka üldine halb enesetunne, iiveldus, mis ilmub hommikul, ja mõnikord minestamine..

Rauavaegusaneemia on ka rasedate naiste tavaline diagnoos. Patoloogilised sümptomid ilmnevad ajukoe ebapiisava hapnikuvarustuse taustal madala hemoglobiinisisalduse tõttu.

Vestibulaarsete häirete ja tinnituse ilmnemise kaebused esitavad sageli sellised patoloogiad nagu:

• diabeet;
• neerupuudulikkus;
• kolju trauma;
• neuroosid ja depressioon.

Lisaks võivad teatud ravimite kõrvaltoimetest tuleneda patoloogilised sümptomid. Näiteks on mõnedel antibiootikumidel-aminoglükosiididel, psühhotroopsetel ravimitel, mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel ototoksiline toime.

Diagnostika

Patoloogiliste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma terapeudi poole. Ta paneb eeldatava diagnoosi ja saadab vereanalüüsid, kui kahtlustatakse hüpertensiooni või ateroskleroosi.

Tähtis. Pearinglus ja tinnitus normaalse vererõhu korral ei välista aju hüpertensiooni. Seetõttu on vaja patsiendi põhjalikku ja terviklikku uurimist erineva profiiliga spetsialistide poolt..

Instrumentaalse diagnostika rakendatud meetodite loend sisaldab:

• MRI, pea CT;
• veresoonte ultraheliuuring;
• otoskoopia;
• Kolju ja selgroo röntgen;
• akumetria.

Tinnitus (kohin kõrvades, tinnitus)

Üldine informatsioon

Kuulmisanalüsaator sisaldab mitut taset ja linki. Esialgne sektsioon on Corti cochlea organ, millele järgneb kuulmisnärv (VIII paar), cochlear tuumad, väikeaju, kuulmiskiirgus, aju temporaalsagarate ajukoor. Erinevatel tasanditel toimuvad muutused peegelduvad helide tajumises üldiselt ja nende kõrguses, võimes hinnata heli asukohta (binauraalne lokaliseerimine) ja nende kaugust, samuti ilmnevad helide moonutused või kuulmispettused ja kuulmis hallutsinatsioonid.

Tinnitus on müra või helin kõrvas (t) es, kui välist heliallikat pole. Müra võib olla mööduv või pidev, ühe- ja kahesuunaline ning erineva sagedusega (madal ja kõrge sagedus). See võib olla väljendamata ja ei häiri inimest tegelikult, kuid võib olla pealetükkimatu, kahjustades oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Müra on rohkem tunda rahulikus keskkonnas ja une ajal, kui muid helisid pole.

Meditsiinilisest aspektist jaguneb müra subjektiivseks ja objektiivseks. Subjektiivseid müra kuuleb inimene ise ja teda ei saa registreerida ega mõõta. Objektiivsed on need, mida saab uuringu käigus registreerida või arst saab neid kuulda. Pidev tinnitus ei ole iseseisev haigus - see on kuulmisorgani, aju (sensorineuraalse kuulmislanguse) või veresoonte orgaanilise patoloogia sümptom. Pidev müra ja helistamine avaldavad negatiivset mõju inimese füüsilisele seisundile, põhjustades uneprobleeme, stressi, keskendumisvõime langust, kuulmiskahjustusi. Kõik see mõjutab negatiivselt inimese elu ja tema töövõimet..

Patogenees

Helivibratsiooni tajub kuulmekile. Seejärel edastatakse need keskkõrva ossikulaaride kaudu sisekõrva vedelikku (perilümf ja endolümf). Nende söötmete vibratsioon viib Corti elundi juukserakkude asukoha muutumiseni. Corti elund on kuulmisorgani peamine retseptorilõige ja paikneb kollakese labürindi sees. See on juukserakkude kogu, mis muudab heli stimulatsiooni närviliseks ergutusprotsessiks - tekivad bioelektrilised potentsiaalid.

Juukserakud edastavad närviimpulsse mööda kuulmisnärvi kiude. Seejärel läheb ta ajupoolkerade kuulmispiirkonda, kus analüüsitakse helisignaale. Helisignaalide teke ja analüüs algab Corti orelist. Suure müra mõjul karvad deformeeruvad, "purunevad" ja nende analüüsifunktsioon on häiritud, mille tulemusena aju tõlgendab paljusid helisid "fantoommüra" või kriuksumisena.

Kui arvestada vaskulaarse päritoluga müra ja helinaid, siis pikaajalise suurenenud rõhu korral muutuvad ajusisesed arterid ja selgroogarterid. Nende elastsus on kahjustatud, sisemine elastne membraan on killustatud ja lihaskiht hävib. Selle tulemusena arterid väänduvad, deformeeruvad kinkide ja stenoosidega, mis loovad verevoolule takistuse. Selle tekitatud müra on inimesel kuulda. Vaskulaarsete muutuste taustal süveneb arteriaalse hüpertensiooni kulg müra võimaliku suurenemisega. Süsteemse rõhu järsud kõikumised loovad tingimused ajutiste tsirkulatsioonihäirete tekkeks. Ateroskleroosi tagajärg on anuma valendiku kitsenemine või sulgemine.

Kaua kestnud tinnitus areneb aju struktuuridesse moodustuva "nõiaringi" tagajärjel infokeskuste deskoordinatsiooni tõttu. Isegi tasakaalustatud inimeste müra peas või kõrvas põhjustab aja jooksul närvisüsteemi lagunemist. Emotsionaalselt labiilsetel inimestel suureneb müra põnevuse, stressi või müra keskendumisega. Pideva müraga seotud närvipinge põhjustab depressiooni, unetust, ärrituvust. Uuringud on kinnitanud seost tinnituse ja psühholoogiliste kogemuste vahel (ärevus, depressioon jne).

Autofoonia - oma hääle dubleerimine rääkimise või laulmise ajal. Sellisel juhul on teie enda hääle kõrvus või resonants. Põhjuseks on patoloogiline protsess kuulmisanalüsaatori mis tahes osas. See seisund näiteks areneb trummikoopa isoleerimise tõttu Eustachia toru põletiku (eustahiit) tagajärjel. Autofooniaga kaasnevad haigused hõlmavad ka keskkõrvapõletikku, kui põletikuline protsess areneb koos patogeense eksudaadi kogunemisega ja vedelik moonutab helivibratsiooni edasikandumist. Mõlemal juhul suureneb õhu juhtivuse vähenemisega luude juhtivus. Häälepaelad toimivad luukoe kaudu levivate akustiliste vibratsioonide allikana ning rääkides või lauldes "foniiti kõrvas".

Klassifikatsioon

Vastavalt mürataluvuse astmele:

• I aste - müra kandub rahulikult ja see ei mõjuta inimese seisundit;
• II aste - müra mõjud häirivad und ja ärritavad öösel vaikuses;
• II aste - müraefektid häirivad pidevalt, mõjutades lisaks unele ka meeleolu ja üldist heaolu;
• IV aste on müra, mille inimene määratleb talumatuna, kuna see jätab unest ilma ja vähendab töövõimet.

• Subjektiivne (mittevibreeriv) - tekib kuulmisnärvi biomehaanilise ärrituse tõttu.
• Objektiivne (vibreeriv) - tuleneb veresoonte või muude kehaosade vibratsioonist.

Kliiniline klassifikatsioon (etioloogia järgi):

• Vaskulaarne, mis põhineb vaskulaarsel teguril.
• Lihaseline. Selle põhjuseks on suulae ja keskkõrva lihaste kokkutõmbed.
• Tympanic. Seotud keskkõrva kahjustuse ja heli juhtivuse halvenemisega. Sellisel juhul on kuulmisanalüsaator ise terve.
• Tigu. See areneb koos sarvkesta sensoorse või neuronaalse komponendi talitlushäiretega.
• Vestibulaarne. Selle põhjuseks on vestibulaaranalüsaatori perifeerse osa häired. Seda tüüpi müra kaasneb alati peapöörituse ja tasakaalu häiretega..
• Emakakaela. See on seotud kaela või neuromuskulaarse luu patoloogiaga ja toimub emakakaela selgroo traumaatiliste või degeneratiivsete protsesside taustal. Vertebrobasilar-süsteemi kaasamine protsessi "fikseerib" müra. Seda tüüpi mõjutavad peamiselt ajutüves paiknevad kuulmisformatsioonid, kuid võimalik on ka sisekõrva struktuuride sekundaarne kaasamine..
• Neuronaalne, seotud kuulmisnärvi kahjustusega. Enamasti juhtub see meeles
  VIII närvi kokkusurumine (näiteks akustiline neuroom või kolju tagumise lohu kokkusurumine kasvajate poolt). Samuti on võimalik kuulmisnärvi anumate abil kokku suruda.
• Keskne. Selle põhjuseks on analüsaatorite keskosade - kuulmis- ja vestibulaarse - funktsiooni häire.

See klassifikatsioon kajastab müra peamisi põhjuseid..

Müra põhjused kõrvas

Tinnituse levinumad põhjused:

• Müra töökohal (tootmistegurid) ja töölt vabal ajal. Viimasel juhul tuleks nimetada heliüritusi igapäevaelus: vali muusika, diskod, kontserdid, ehitus ja masinamüra.
• Müravigastuse edasilükkamine. See on löökide, plahvatuste, lennukimüra mõju.
• Edasilükatud traumaatiline olukord. Selle intensiivsus ja kestus võivad erineda. Paljude jaoks toimib tööstressiga seotud stress "päästikuna". Sellele lisandub stress kodus. Stressi taustal tekib vasospasm, mis põhjustab tinnitust.
• Ototoksiliste ravimite võtmine. See hõlmab arseenipreparaate, kiniini, salitsülaate, aminoglükosiidantibiootikume, diklofenaki, ibuprofeeni, indometatsiini, atsetasolamiidi, etakrüünhapet, tsisplatiini, karboplatiini, enalapriili, monopriili, lidokaiini, Xanaxi, klooramitipokaiini, N.
• Vanustegur. Tinnitus ehk helin on vananedes seotud kuulmise loomuliku nõrgenemisega. 55–65-aastaselt seostatakse tinnitust kõige sagedamini kuulmispuudega.
• Noorte kuulmislangus erinevatel põhjustel. Tinniku levimus on suurem kuulmispuudega inimeste seas. Välismaiste uuringute kohaselt kannatab 70–85% kuulmislangusega inimestest tinnituse samaaegselt.

Otiatriaalsed põhjused (seotud kõrvahaigustega)

• Välise kuulmekäigu eksostoos. Need on aeglaselt kasvavad luukoosseisud, mis ilmnevad ajalise luu düstroofsete protsesside tagajärjel. Suureks saades häirivad (ummistavad) kuulmekäiku, mille tagajärjel kuulmine väheneb, ilmub kõrvamüra ja väävli tootmine on häiritud. Eksostoosil on kaks vormi - lame ja astmelised. Pedikuli kahjustused on otoskoopia ja radiograafia ajal nähtavad, kohaliku anesteesia korral spetsiaalse peitli abil kergesti koputama. Lamedad eksostoosid hõivavad sageli kogu kuulmekäigu seina. Seda tüüpi eksostoos raskendab kõrva uurimist. Kui need asuvad trummelpõrgu juures, põhjustavad need trummikoopa paksenemist..
• Välise ja keskkõrva patoloogilised seisundid külmetuse, kõrvavaigu olemasolu, keskkõrvapõletiku või varasema infektsiooni järgse seisundi korral.
• Torukujuline düsfunktsioon (Eustachia tuubi anomaalia), mida iseloomustab tinnitus ja ummikud ilma valuta. Kas allergiliste ja põletikuliste muutuste tagajärg nina ja ninaneelu limaskestal.
• Otoskleroos. Kõrvalabürindi kondise osa lüüasaamine osteodüstroofia arengu näol. Esiteks hävitatakse luukoe ja moodustuvad pehmed fookused ning seejärel ladestuvad nendesse fookustesse kaltsiumisoolad ja moodustub tihe sklerootiline kude. Luukoe pehmenemise ja kõvenemise faasid kulgevad lainetena. Selle haiguse arengu põhjuseks on viiruslikud, autoimmuunsed, endokriinsed-metaboolsed häired ja pärilik tegur.
• Trummiõõne kasvajad. Nende hulka kuuluvad glomus kasvajad - paraganglioomid. Need võivad asuda trummikoopa mediaalsel seinal või selle katusel. Nad kipuvad levima olulistesse aju struktuuridesse, hävitades ajalise luu seinad ja tungides kolju tagumisse lohku (tekib piklikaju kokkusurumine)..
• V (kolmiknärvi), VII (näonärvi) ja VIII paari (vestibulaarse kohleaarse närvi) neuropaatiad. Viimase närvipaari lüüasaamine toimub kuulmislanguse ja labürindi sündroomiga.
• Labürindiit (sisemine keskkõrvapõletik). Esialgsel etapil täheldatakse labürindi ärritust, mis avaldub tinnituse, pearingluse, iivelduse, kuulmispuude, oksendamise, nüstagmi ja tasakaaluhäirete korral. Vertiigo intensiivsus on erinev. Tasakaaluhäired tekivad liikumisel ja puhkusel.
• Sensorineuraalne kuulmislangus, mis on seotud koljunärvide VIII paari kahjustusega.
• Kasvajad kuulmekäigust. Papilloom on välise kuulmekäigu kõige levinum healoomuline kasvaja. Lamerakk-kartsinoomil ja basaalrakulisel kartsinoomil on sama lokaliseerimine. Kasvajasarnastest koosseisudest tuleb märkida keloidid ja nevus..
• Meniere'i tõbi on sisekõrva haigus, mille korral endolümfi (labürindivedelik) maht suureneb ja rõhk labürindi sees tõuseb. Seda haigust iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, sealhulgas müra kõrvas.

Püsiva tinnituse põhjused, mis pole kõrvad

• Emakakaela lülisamba patoloogia: osteodüstroofsed muutused ja selgroolülide ebastabiilsus. Ostechondroosi peamine põhjus on mikrotrauma füüsilise ülekoormuse ajal. Luu muutused põhjustavad lihasspasmi, selgroolülide arterite kokkusurumist ja aju veresoonte vereringe halvenemist. Emakakaela osteokondroosiga tekib pidev müra ja see suureneb haiguse progresseerumisel.
• Vaskulaarne ateroskleroos.
• Endokriinsüsteemi haigused (hüpotüreoidism, suhkurtõbi, hüpoglükeemilised seisundid).
• Verehaigused (peamiselt aneemia).
• Hüpertooniline haigus.
• Kardiopsühhoneuroos.
• Vaimuhaigus: skisofreenia, depressioon.
• Tserebellopontiini nurga kasvajad, aju.
• Temporomandibulaarliigese patoloogia. Sellega kaasneb söömisel ja haigutamisel liigeses klõpsamine, liigeses kiilumine, peavalu frontotemporaalses-parietaalses piirkonnas, pearinglus; tuim valu liigesepiirkonnas, valu ja tinnitus, kuulmislangus, põletustunne kurgus.

Ülaltoodud haigused võivad põhjustada ka helisemist. Ühepoolne tinnitus on sagedamini tingitud vaskulaarsetest põhjustest, samuti vestibulaarsest schwanoomist (kuulmisnärvi neuroom). See on koljunärvide VIII paari healoomuline kasvaja..

Müra põhjused kõrvades ja peas

Kõrvade ja pea müra on seotud aju ajukasvajate ja ateroskleroosiga. Müra tunne ainult peas välistab kuulmisorgani patoloogia, kuid müra kõrvades ei välista protsessi olemasolu koljuõõnes. Müra kõrvades ja pea tagaosas on iseloomulik tagumise kraniaalse lohu patoloogilistele protsessidele. Ühepoolne müristamine toimub asümmeetriliselt paikneva koljuosa kolju tagumise lohu ja VIII paari FMN-i kasvajaga. Kasvaja surub kuulmisnärvi kohleaarosa kokku. Suure kasvaja tekkimisel ei esine mitte ainult tinnitus, vaid ka kuulmise, nägemise kaotus ja see võib ohustada patsiendi elu, kuna hingamisteede ja vasomotoorsed keskused asuvad lähedal. Alguses on müra, siis kuulmine halveneb ja pearinglus võib liituda.

Supratentoriaalsete kasvajate korral tunneb müra patsient otsaesises, võra ja templites. Supratentoriaalsete kasvajate hulka kuuluvad hüpofüüsi ja selle piirkonna kasvajad, suured poolkerad. Viimased jagunevad frontaalseks, ajaliseks, kuklaluu, parietaalseks, III vatsakeseks, käbinäärmeks, kollakehaks.

Mis põhjustab pearinglust ja tinnitust? Tinnitus ja pearinglus (vertiigo) on sümptomid, mis põhjustavad patsiendi elukvaliteedi märkimisväärset halvenemist. Tinnituse ja peapöörituse suhe vanemas vanuserühmas on tingitud eelsoodumusena tegutsevate haiguste suurest levimusest.

Need on aju ebapiisava verevarustuse esimesed sümptomid. Pooltel juhtudel on nende samaaegne esinemine tingitud vertebrobasilar-puudulikkusest, mis esineb emakakaela lülisamba osteokondroosi taustal. Vestibulaarse düsfunktsiooniga seotud vertiigo on vertebrobasilaarse süsteemi kõrvalekallete esimene märk.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptomid on seotud mikrotsirkulatsiooni halvenemisega ja süvenevad pea pööramise ja kallutamise teel. On teada, et vertebrobasilaarne süsteem varustab verd 10 kraniaalnärvi, väikeaju, ajukoorega, kuulmis- ja tasakaaluorganitega (sarvkesta, poolringikujulised kanalid, otoliitiline süsteem, vestibulaarse aparatuuri sensoorsed rakud). Ebapiisav verevool neile häirib toimimist. Võib juhtuda isegi juukserakkude surm, millega kaasneb ebastabiilsus kõndimisel ja tinnitus. Seetõttu mõjutab ravi peapöörituse ja müra keskseid ja perifeerseid mehhanisme.

Eakatel inimestel täheldatakse sageli emakakaela spondüloosi tõttu supraordiatrakti ateroskleroosi ja selgroolülide arterite kokkusurumist. Karotiidi ja selgroolülide arterite raske ateroskleroos viib asjaolu, et need varustusanumad on aterosklerootiliste hoiuste tõttu kitsenenud. Naastud ja kitsendused takistavad vere liikumist ja tekitavad turbulentsi, põhjustades müra peas ja kõrvades. Aju ja sisekõrva struktuuride vähenenud verevarustus põhjustab pearinglust. Tinnitus ja helisemine kõrvades tähendab verevoolu halvenemist labürindi lähedal asuvates suurtes anumates. Kõrva ülekoormatus ja pea müra on seotud ka vaskulaarse komponendiga.

Tugevat müra peas ja kõrvades täheldatakse discirculatory entsefalopaatias, mille põhjuseks on hüpertensioon ja korduvad hüpertensiivsed kriisid, hüperkolesteroleemia, "väikesed" insultid, suhkurtõbi, pikaajaline neuropsühhiaatriline stress. Müra kõrvades ja peas koos pearingluse ja kuulmispuudega näitab kuulmisnärvi kahjustust (kasvaja, pürotehnika akustiline trauma).

Mida tähendab pearinglus, tinnitus, iiveldus ja nõrkus??

Need sümptomid võivad viidata kroonilisele tserebrovaskulaarsele haigusele, Meniere'i tõvele, lülisamba kaelaosa herniale või barotraumale.

Vertiigo jaguneb vestibulaarseks ja mitte-vibulaarseks (või süsteemseks või mittesüsteemseks). Süsteemne pearinglus on seotud vestibulaarse aparatuuri osade ärritusega, see on perifeerne ja tsentraalne. Perifeerne pearinglus (vertiigo) tekib siis, kui mõjutatakse aju varre ampullaraparaati ja vestibüüli, vestibulaarset ganglioni ja närvijuhte.

Keskne vestibulaarne - kõrva vestibulaarsete osade ühenduste kahjustusega aju varre vestibulaarsete tuumade, ajukoore, väikeaju ja okulomotoorsete tuumadega Süsteemne pearinglus on enamikul juhtudel ühendatud kuulmislanguse ja ENT-haigustega (keskkõrvapõletik, vestibulaarse aparatuuri kasvaja). Tasakaaluaparaadi kasvajate korral tekivad kõrva helina ja kuulmislanguse taustal pearingluse rünnakud. Pearingluse rünnakud on sagedasemad, hullemad ja nendega kaasneb iiveldus.

Meniere'i haigusega tekivad süsteemse pearingluse episoodid, millega kaasnevad kuulmislangus, iiveldus ja oksendamine, paistetus ja müra kõrvas. Rünnaku väliselt on müra sagedamini madalal toonil, enne rünnakut on tunne, et kõrv on blokeeritud, ja rünnaku ajal müra suureneb, omandades vilistava või heliseva iseloomu.

Barotrauma erineb selle poolest, et lisaks müra ja helisemisele kõrvas avaldub see valu, kuulmislanguse, pearingluse ja iivelduse korral, on võimalik teadvuse kaotus.

Mittesüsteemse pearingluse korral on patsient mures ebakindluse pärast kõndimisel, kerge joobeseisundi tunde ja teadvusekaotuse lähenemise, higistamise, iivelduse, silmade tumenemise ja silmade ees "kärbeste" pärast. Seda tüüpi pearinglust kombineeritakse harva ENT patoloogiaga ja selle põhjuseks on:

• Vereringe halvenemine vertebrobasilar-süsteemis. See juhtub ateroskleroosi, hüpertensiooni ja emakakaela patoloogiaga patsientidel - kõige levinum põhjus. Lülisamba arterite kokkusurumine ja verevoolu halvenemine neis põhjustavad deformatsiooni, subluksatsiooni, lateraalseid herniated kettaid, osteofüüte, liigeseprotsesside eksostoosi () ja kaelalülide pöördeid. Lisaks on võimalik veresoonte kokkusurumine kaela lihaste poolt, samuti refleksse vasospasmi esinemine. Lülisamba peapööritus tekib hommikul, pärast und, kui pea on ette kallutatud või tagasi visatud. Patsientidel on sageli peavalud, rohkem hommikul.
• Psühhovegetatiivsed sündroomid. Peapööritust täheldatakse hüpohondriaalse sündroomi, hüsteerilise neuroosi, ärevuse, hirmu ja melanhooliaga. Ärevuse korral tekib hüperventilatsioon (kiire hingamine), mille taustal tekib pearinglus. Sel juhul on pearinglus rohkem seotud patsiendi subjektiivsete kogemuste sfääriga ja nendega on rohkem vegetatiivseid ja neurootilisi ilminguid.

Pulseeriv tinnitus

Miks mu kõrvas on pulseeriv müra? Müra omandab selle märgi, kui:

• Aju vaskulaarne patoloogia. Angiogeenne mühin võib esineda ateroskleroosi, arteriovenoosse väärarengu, arteriosinuse korral.
• Koljusisene hüpertensioon.
• Arteriaalne hüpertensioon. Mõnedel inimestel on madal tundlikkuslävi ja nad saavad kuulda südamelöökide müra, kui veri voolab läbi arteri. Vererõhku tõstvad tegurid (stress, kofeiini sisaldavad joogid ja alkohol) suurendavad müratunnet.
• Ajukasvajad, suurte anumate kokkusurumine. Ateroskleroosi korral ilmnevad arterite siseseinale kolesteroolilaigud, mis seetõttu kaotavad oma elastsuse. Verevool naastude piirkonnas muutub turbulentseks ja mõnedel inimestel tekib pulseeriv müristamine, kui stenootilise unearteri müristamine viiakse sisekõrva sisikonda. Unearterite ahenemine viib pea turbulentse verevoolu ja müra tekkimiseni. Ajuveresoonte ateroskleroosiga kaasnevad pearinglus, mäluhäired ja kuulmislangus.

Arteriovenoosne väärareng (arteriovenoosne aneurüsm) on kaasasündinud vaskulaarne anomaalia. Arteriovenoossed aneurüsmid koosnevad juhtivast arteriaalsest anumast, põimunud arterite ja veenide puntrast, mis moodustavad arteriovenoosse šundi, järsult laienenud tühjendusveeni (neid võib olla mitu). Aneurüsmid asuvad sageli ajus sügaval. Arteritest pärinev veri läheb kohe veenidesse, mis aitab kaasa peas pulseeriva müra tekkimisele, mis kandub edasi kõrvadesse.

Arteriovenoossete aneurüsmide korral kostub müra frontaal-parietaalses piirkonnas. Selle patoloogia oht on see, et arteriovenoosse aneurüsmi palli seinad on õhukesed ja nende järsult suurenenud verevool viib sageli aneurüsmi rebenemiseni. Tekib koljusisene verejooks. Samuti "röövitakse" aneurüsmide korral aju - veri sööstab anastomoosi ja verevarustus kannatab aju ümbritsevates osades. Pidev hüpoksia põhjustab aju struktuuride atroofiat ja epilepsiahoogude arengut.

Ajuveresoonte patoloogia hulka kuuluvad ka arteriosinus fistulid, mis on moodustatud unearterite (välised ja sisemised) harud ja aju koobasliku siinuse (dura mater kihtide vahel paiknev veenikollektor). Siinused saavad verd aju veenidest ja siit sisenevad nad sisemistesse kaela veenidesse. Kavernoosne siinus on paaritatud, see sisaldab: unearteri sisemist osa ja närve (abducens, okulomotoorne, blokeeriv ja okulaarne).

Arteriosinuse anastomoosi esinemissagedus on 15% -40% ja nende esinemise põhjused on: hüpertensioon, trauma, ateroskleroos, nakkusprotsess, siinusetromboos, hormonaalsed tegurid. Selle patoloogiaga tekib arteriaalse vere patoloogiline väljaheide koobasesse siinusesse, mis põhjustab venoosse vere väljavoolu rikkumist silma orbiidi õõnsusest ja mitmesuguseid oftalmoloogilisi häireid. Angiogeenne müra unearteri ja kavernoosse siinuse vahel on patoloogilise anastomoosiga fonendoskoopiga kuuldav frontotemporaalses piirkonnas, orbiidi lähedal ja ülemise lõualuu (koerte fossa) taande piirkonnas, pulseeriv, susisev, pulsiga iseloomuga sünkroon.

Anastomoosi tekkimisega kuklaluu ​​arteri ja sigmoidse siinuse vahel kostub müra kõrvapiirkonnas. Sigmoidne siinus paikneb parietaalsete, ajaliste ja kuklaluude luudes ning lõpeb kolju põhjas (kägude forameni piirkonnas), kus see voolab sisemisse kaenaveeni..

Koljusisese hüpertensiooniga tekib kahepoolne tinnitus ning arteriovenoossetel väärarengutel ja vaskulaarsetel kasvajatel on sageli ühepoolne lokaliseerimine ja ühepoolne mühin. Venoosne müristamine on põhjustatud veeni tormilisest verepöörisest. Sageli esineb see sisemise kaenaveeni sibulas (see on kägiveeni laienemine, mis asub ajalise luu kaelaõõnes). Siit kantav müra kandub mastoidprotsessi kaudu keskkõrva. Venoosne mühin sarnaneb hingamisega, see on aeglane ja vaikne..

Parempoolse kõrva ühepoolne pulseeriv müra või vasaku kõrva pulseeriv müra koos kuulmislangusega on iseloomulikud keskkõrva glomus kasvajale ja kaela veeni glomus kasvajale. Esimene pärineb trummi (tümpaani) põimiku rakkudest, teine ​​ülemisest vagaalsest ganglionist.

Tympanic glomus on keskkõrva kõige levinum kasvaja. Otoskoobiga vaadatuna määratletakse kasvaja tsüanootilise massina kuulmekile taga. Kasvades ilmub trummikile punetus ja selle väljaulatuvus (rohkem alumistes osades), mis silub trummikile ja kõrvakanali vahelisi piire. Kuulmekäiku kasvades on see ümar, punakas-hall, kergesti veritsev moodustis. Kliinilist pilti iseloomustavad kuulmislangus, kohin kõrvas ja pearinglus, mis tekivad siis, kui kuulmisnärv ja sisekõrv on protsessi kaasatud..

Kui kasvaja kasvab läbi kaelalüli tagumisse koljuossa, mõjutavad kraniaalnärvid ja tekivad koljusisese hüpertensiooni sümptomid. Näonärvi lüüasaamisega kaasneb maitse kadu. Rägastikku idanedes tekib peapööritus, koordinatsioonihäired.

Jugulaarset glomust iseloomustab kõrvas madalal sagedusel pulseeriv müra ning kuulmislangus ja muutused kõrvas ilmnevad palju hiljem, kui kasvaja kasvab trummiõõnde. Jugulaarsed paraganglioomid on sekretoorselt aktiivsed, seetõttu on lisaks nendele kaebustele patsiendil suurenenud vererõhk, higistamine, tahhükardia, käte värinad, iiveldus ja bronhospasm.

Kokkuvõtteks võime öelda, et müra põhjused vasakus kõrvas on samad mis paremas. Parema kõrva müra tekib sama sagedusega kui teisel pool. Vasaku või parema kõrva ühepoolse müra korral on kõigepealt välistatud kuulmisorgani patoloogia:

• Madala sagedusega müra on iseloomulik eustahhiidile ja vilistavad helid ilmuvad koos cicatricial muutustega trummiõõnes ja klambrite anküloosiga.
• Müra, pearinglus, valu - kuulmisnärvi haigus.
• Kõrvade helin on sageli seotud Corti elundi (trauma, Meniere'i tõbi, põletik) ja kuulmisnärvi kiudude kahjustusega, mille patoloogias võivad esineda ka muud heli aistingud: lihvimine, kohin, krigistamine.

Kahepoolne, ühtlane, perioodiliselt esinev ohtlik ei ole, sellegipoolest tuleb välistada aju vaskulaarne patoloogia. Vesikõrva müra, millega kaasneb valu kõrvas ja peavalu, mida süvendab kehaasendi muutus, on kiire arsti visiidi põhjus..

Autofoonia ja selle põhjused

Selle seisundi kõige levinumad põhjused on:

• Eustaheiit.
• Keskkõrvapõletik.
• Väävlipistiku olemasolu.
• Vesi siseneb kõrvaõõnde meres ujudes või juukseid pestes.
• Laste autofoonia avaldub võõrkeha sissetungi tõttu kuulmekäiku.

Kõik ülaltoodud tingib vajaduse patsientide igakülgse uurimise järele müra, helina või autofoonia põhjuste väljaselgitamiseks. Mõnikord diagnoositakse patsiendil idiopaatiline tinnikus. Idiopaatiline tinnitus - mis see on? See on müra, mille tegelikku põhjust ei õnnestunud kindlaks teha. Seda seisundit nimetatakse ka "primaarseks tinnituseks".

Selle spetsiifilist ravi pole välja töötatud, kuid pakutakse välja meetodeid ja lähenemisviise, mis vähendaksid müra mõju inimese elukvaliteedile..

Sümptomid

Patsiendi kuuldavate helide kirjeldamiseks kasutage "helinat", "klõpsamist", "pulseerivat müra" "suminat", "suminat", "kriuksumist", "praginat". Patsientide koguarvust on neid, kes on müra pärast väga mures (seda nimetatakse "kohanemisvastaseks tinnituseks"), ja neid, keda müra ei häiri. Kohanematu tinnitus mõjutab töövõimet, und, suhtlemist teiste inimestega ja elukvaliteeti üldiselt. Seetõttu selgitatakse alati välja, kuidas inimene müra tajub ja milline on tema psühho-emotsionaalne reaktsioon sellele. Negatiivsete reaktsioonide - ärevuse ja depressiooniga - patsiendid väärivad erilist tähelepanu. Üle 6 kuu kestev püsiv tinnitus paraneb iseenesest harva.

Kõige intensiivsem ja valusam müra tekib patsiendil, kellel on kahjustusi kõrvakalli tasandil. Kui heli juhtivus on häiritud (välis- ja keskkõrva põletik, kuulmistoru düsfunktsioon), tekib juhtiv kuulmislangus (helilainete juhtimine on keeruline). Juhtiva kuulmislanguse korral on iseloomulik madalsageduslik müra koos kuulmise vähenemisega ja haige kõrva ülekoormusega. Selle põhjuseks on Eustachia toru tursed ja selle valendiku sulgemine. Trummiõõnes rõhk väheneb ja kuulmekile tõmbub tagasi, tekitades ülekoormuse tunde. Munajuha düsfunktsiooniga muutuvad müra: kui toru haigutab, "puhub" hingamise järgi ja kui Eustachia toru seinad "lagunevad", sarnanevad nad pragisemise ja "mullide lõhkemisega"..

Sensineuraalse kuulmislangusega tinnitus (see on seotud karvrakkude kahjustuse või surmaga ajukarbas) võib olla erineva intensiivsusega, tonaalsusega, kahepoolne või ühepoolne (näiteks müra paremas kõrvas või helisemine paremas kõrvas ainult kuulmislanguse küljel). Müra ja pearinglus eelnevad sageli kuulmispuudele.

Koljusiseste kasvajate korral on tinnituse intensiivsus varieeruv: see suureneb peavalu rünnaku kõrgusel ja väheneb manipulatsioonidega, mis vähendavad koljusisest rõhku. Tagumise kraniaalse lohu kasvajaid iseloomustab kõrva müra intensiivsuse muutus, kui keha või pea asend muutub. Tserebellopontiini nurga ja aju IV vatsakese kasvajate korral kuuleb patsient müra kahjustatud poolel kuklaluu ​​piirkonnas või kõrvas..

Tinnituse vaskulaarset etioloogiat näitab pulsatsioon pulsirütmis ja "susisev" madal toon. Kui müra olemus jääb konstantseks ja ei muutu, on see selgroolülide arterite patoloogia. Kui kaela neurovaskulaarse kimbu kokkusurumisega kaasneb müra kadumine või vähenemine, võib kahtlustada kaela suurte arterite süsteemi patoloogiat. Suure südamemahuga füüsilise koormuse, aneemia, raseduse või türotoksikoosiga kaasneb pulseeriv tinnitus. Kaelaveeni kokkusurumisel (kilpnäärme nodulaarsed moodustised, tsüstid, suurenenud lümfisõlmed, emakakaela osteokondroosiga kaela hüpertrofeerunud lihased, rangluu, kaela flegmoni murd, töötlemata postoperatiivne arm) ilmub venoosne tinnitus.

Müradefektid on Meniere'i haiguse tüüpiline sümptom, mida iseloomustavad ka kuulmislangus ja intensiivne pearinglus. Enam kui pooltel patsientidest algab haigus kuulmishäiretest. Esialgsel etapil mõjutab üks kõrv (müra ilmub vasakusse kõrva või heliseb vasakusse kõrva või need nähtused on vastasküljelt) ja haigus on oma olemuselt laineline. Võib juhtuda, et kuulmine paraneb, müra ja ummikud vähenevad, mis suureneb enne rünnakut, jõuab rünnaku ajal maksimumini ja seejärel väheneb seejärel uuesti..

Tulevikus halveneb kuulmine pidevalt kuni kurtuseni. Pearinglus on väga intensiivne, kestab mitu tundi, millega kaasnevad vegetatiivsed ilmingud (tahhükardia, higistamine, iiveldus, külmad jäsemed, suurenenud rõhk, õhupuudus, õhupuuduse rünnakud, valu südames). Krampide oksendamine toob ajutist leevendust.

Kuulmisnärvi või ajukahjustuse neuroomiga müra korral on tüüpiline monotoonne iseloom ja kohleaarsel tasemel (otoskleroosi kahjustused, Meniere'i tõbi) on keerukad..

Venoosse vereringe häirete korral lisaks hommikusele (või teisele poole) faktile hommikune peavalu, peapööritus, mis sõltub asendi muutusest, nägemishäired (fotopsiad), unehäired, hommikune näopiim ja silmalaud, ninakinnisus, silmad ja minestus. Need sümptomid süvenevad pärast madala peatoega magamist ja tihedate kraedega kandmist.

Analüüsid ja diagnostika

Tinnitusega patsientide hindamine hõlmab järgmist:

• Otoskoopia.
• Trummikile liikuvuse hindamine.
• Kuuleteede läbitavuse määra kindlaksmääramine.
• Tonaalse läve audiomeetria ja ultraheli audiomeetria läbiviimine.
• Extratympanic elektrokokleograafia.
• ETF-test.

Üldise kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi, koagulogrammi ja hormonaalse seisundi uuringut peetakse kohustuslikuks..

Pulseeriva tinnituse, kuulmislanguse ühel küljel või fokaalsete neuroloogiliste sümptomite korral viiakse läbi kaela ja pea anumate hemodünaamilised uuringud.

• Dupleksskaneerimine.
• Triplex skaneerimine.
• MR angiograafia.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi ja aju mahulise protsessi välistamiseks tehakse järgmine:

• Emakakaela röntgen.
• Kolju röntgen.
• Emakakaela lülisamba MRI.
• Aju MRI koos kontrastsuse suurendamisega kahtlustatava neuroomi korral koos kuulmislangusega.
• Sisemise kuulmiskanali MRI.

Doppleri ultrahelil on suur tähtsus aju vaskulaarsete haiguste diagnoosimisel. Selle meetodi usaldusväärsus on võrreldav aju angiograafiaga. Selle meetodi kõrge efektiivsus on tõestatud pea suurte anumate oklusioonide korral, nende lokaliseerimise ja stenoosi astme selgitamiseks. Meetod võimaldab teil diagnoosida muutusi ühises unearteris, sisemises ja välises. 90% juhtudest avastatakse veresoonte stenoos ja oklusioon, tulevikus otsustatakse angiograafia küsimus.

Kõrva müra ravi

Mida teha, kui ilmub tinnitus? Ravimeetodite valimisel tuleb arvestada: haiguse tekkimise põhjuseid ja ajastust, kuulmispuude astet, varasema ravi kogemusi ja psühholoogiliste testide andmeid. Ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Audioloogiline (helimaskide ja kuuldeaparaatide kasutamine).
• Neuromoduleeriv (transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni rakendamine).
• Ravimid.
• Füsioteraapia.
• Refleksoloogia.
• Psühhoteraapia.

Tuntud meetodid ei taga täielikku ravi ja hea tulemus on kontrolli saavutamine selle üle - patsiendi seisundi raskuse vähenemine ja leevendamine. Ainus väljapääs on harjuda ja mitte keskenduda mürast. Automaatsed treeningtunnid aitavad selles kaasa. Kõige levinum teraapia on "ümberõpe", mille eesmärk on muuta käitumuslikku reaktsiooni mürale (selle piisav hindamine) ja lõõgastumise õppimist..

Tinnituse ravi

Tinnitust ja tinnitust ravitakse samade meetoditega, kuid sageli ei sobi need ravimitega. Selle seisundi korral pole 100% efektiivset etiotroopset ravi, kuid mõned ravimid vähendavad tinnituse ilminguid ja sellistes olukordades on sageli ette nähtud järgmised ravimid.

Ravimid, mis normaliseerivad aju vereringet

Need on kõige tõhusamad veresoonte kohleaarsete häirete korral. Mõju avaldub mitu nädalat pärast ravi algust. Ravimitel on minimaalsed kõrvaltoimed. Sellesse rühma kuuluvad:

• Vinca derivaadid (Vinpocetine, Cavinton) parandavad aju vereringet, vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni) võimet ja omavad vasodilatatiivset toimet. Suurendab veidi südame hapnikuvajadust ja seetõttu ei ole seda ette nähtud stenokardia, ägeda müokardiinfarkti, rütmihäirete korral;
• Ginko biloba derivaadid (Tanakan, Bilobil, Memoplant) on taimsed preparaadid, mis parandavad aju metaboolseid protsesse. Tõhus lühiajalise tinnituse korral. Tagage kerge antidepressandi toime.
• Tungaltera derivaat - Nicergoline. Mõjub stimuleerivalt kesknärvisüsteemi retseptoritele, parandab aju vereringet ja ainevahetust, suurendab vaimset võimekust.
• Kaltsiumikanali blokaatorid - tsinnarisiin, flunarisiin, nimodipiin, millel on lisaks antihistamiinne toime. Nad parandavad aju, vestibulaarse ja koronaarverevoolu, suurendavad resistentsust hüpoksia suhtes. Selle ravimirühma võtmise ajal võivad depressiooni ilmingud suureneda..
• Vinkamiin (Oxybral, Vinoxin) on efektiivne eakatel inimestel, kellel on pearinglus ja müra.
• Pentoksifülliin. Suurendab hüpoksia vastupanuvõimet, toetab ainevahetust kudedes, suurendab aju- ja pärgarteri verevoolu. Ravim parandab verevoolu ajukarbas ja vähendab pearinglust, müra ja kuulmislangust. Selle kasutamine annuses 400 mg 4 korda on efektiivne vaskulaarset päritolu kohleovestibulaarsete häirete korral. Arvestades selle mitmetahulist toimet, on see efektiivne südamepatoloogia ja cochleovestibulari sündroomi korral. Vertiigole avaldatava toime poolest ületab tsinnarisiini toimet.

Krambivastased ained

Krambivastaste ravimite (karbamasepiin, Finlepsin, difeniin, Lamotrigine Canon) kasutamine müra kontrollimiseks on rangelt näidustatud:

• piinav ja talumatu müra;
• akustilise maskeerimise ebaefektiivsus;
• lidokaiini test positiivne.

Krambivastaste ravimitega patsientide valimine toimub vastavalt lidokaiini testi tulemustele: intravenoosselt süstitakse 20 ml 1% lidokaiini lahust ja täheldatakse selle toimet. Positiivne reaktsioon müra vähenemise või kadumise kujul annab kõrge efektiivsuse karbamasepiinravi korral. Ravi peaks kesta vähemalt 3-4 kuud - kõigepealt määratakse ravim suurtes annustes, seejärel toetavas. Kahjuks põhjustab karbamasepiini katkestamine sageli 2–3 nädala pärast kohinat. Difeniini efektiivsus müra kõrvaldamisel on väiksem kui karbamasepiinil.

Psühhotroopsed ravimid

• Rahustid. Ärevus ja muud neurootilised häired, patsiendi unehäired nõuavad trankvilisaatorite määramist (diasepaam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Need ravimid on tõestanud oma eelist - nende kasutamise positiivne mõju väljendus müra vähendamises ja selle taluvuse parandamises..
• Antidepressandid. Emotsionaalse sfääri langus depressiooni näol on kõrva müra sagedane kaaslane. Seetõttu pöörduvad nad sageli antidepressantide (amitriptüliin, doksepiin) väljakirjutamise poole. Nende ravimite mõju müra kohta on uuritud. Uuringutulemused näitasid, et seisundi paranemine ilmnes 95% juhtudest antidepressantide kasutamisel iga päev enne magamaminekut (mõnikord kaks korda päevas) 1,5–2 kuud.

Tsinkpreparaadid

Mõned autorid peavad tsingi puudust üheks müra ja kuulmiskahjustuse põhjuseks seoses kõrgete sagedustega, mida täheldatakse eakatel inimestel. Vähendatud plasmasisaldusega tsinkpreparaatide võtmine viib müra vähenemiseni ja kuulmise paranemiseni kolmandikul patsientidest. Selle elemendi puuduse kõrvaldamiseks kehas on vajalik selle preparaatide (tsinkoksiid, sulfaat või aspartaat) päevane tarbimine annuses 90-150 mg puhast tsinki.

Vitamiinid

Tuleb märkida, et vitamiinide "mürasummutav" mõju pole uuringutes kinnitatud. Patsientidel, kellel oli algselt toitumisalane vitamiinipuudus, võib täheldada müra mõningast vähenemist ja kuulmise teravuse paranemist.

Sellest hoolimata saab kompleksses ravis kasutada rühma B neurotroopseid vitamiine, millel on positiivne mõju närvide põletikulistele ja degeneratiivsetele muutustele, kuna neil on oluline roll süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuses ning ATP sünteesis. B-vitamiinid võimendavad üksteise tegevust, mõjutades positiivselt neuromuskulaarset süsteemi. Vitamiin B12 osaleb närvide müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib nukleiinhapete ainevahetust ja vähendab valu perifeersete närvide kahjustuste korral.

Pulseeriva tinnituse ravi

Pulseerivate tinnikuste ravi sõltub põhjusest. Kui see ilmneb hüpertensiooni taustal, on ette nähtud antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid. Kõik ülaltoodud aju vereringet parandavad ravimid on asjakohased. Arvestades, et vaskulaarse patoloogia korral tekivad sageli peapööritus, tinnitus ja peamüra, on toimeainega beetahistiindivesinikkloriidi ravimid (Betaserk, Vestibo, Westinorm) efektiivsed. Nendel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid ja nad on igas vanuses hästi talutavad..

Püsiva tinnituse ravimine on tõsisem probleem. Eespool nimetatud ravimeid tuleb võtta vähemalt kolm kuud, seejärel hinnatakse nende efektiivsust. Kõigile patsientidele on sellistel juhtudel soovitatav autogeenne treening, jooga, autotreening, füsioteraapia harjutused, lõõgastavad harjutused, hingamisharjutused ja tinnitusmaski kasutamine (kõrvakanali sisestus)..

Paljud autorid peavad ärevuse ja afektiivsete häirete korral psühhotroopsete ravimite kasutamist püsiva tinnituse ravis tõhusaks. On märganud, et depressiooniga inimestel on kõrvalise tinnituse tajumine teravam kui teistel. Psühhotroopsete ravimite positiivne mõju väljendub nende tolerantsuse parandamises ja intensiivsuse vähendamises.

Emotsionaalse labiilsuse, ärrituvuse ja unehäirete korral on näidustatud psühhoterapeudi ravikuurid. Psühhoteraapia on selliste patsientide ravis üks juhtivamaid kohti. Praegu kasutatakse kahte valdkonda: ümberõppeteraapia (TRT) ja kognitiiv-käitumuslik psühhokorrektsioon. Ümberõppe teraapia on audiomaskerite (lairiba müra genereerija) pikaajaline kasutamine ja patsiendi paralleelne koolitus, mille eesmärk on muuta müra kehale ja patsiendile harjumuspäraseks, et lõpetada sellele tähelepanu pööramine.

Tinnituse ja pea ravi

Müra kõrvades ja peas võib põhjustada nii venoosse väljavoolu rikkumist vertebrobasilar-basseinis kui ka aju arteriaalse varustuse halvenemist. Kui avastatakse venoosse väljavoolu rikkumisi vertebrobasilaarse basseini süsteemis, on võimalik eemaldada müra kõrvadest ja peast, määrates venotoonikat - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Hea efekti annab Actovegin, mikrotsirkulatsiooni häirete korrigeerija ja hirudoteraapia kuur (2 korda nädalas, 7-10 seanssi). Valu peas tekib sageli pärast pingutust kaelalihaste suurenenud toonuse, venoosse väljavoolu halvenemise ja koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Valitud ravimid on sel juhul lihasrelaksandid (kõrvaldavad lihasspasmid) ja diureetikumid.

Krooniliste venoosse vereringe häirete korral avaldavad mõju mitte ainult pillid, vaid ka teatud elustiil: harjutused kaelalihaste pingete leevendamiseks, kõndimine, mõõdukas kehaline aktiivsus, kaalulangus - kõik need tegevused parandavad vereringet.

Emakakaela osteokondroosi, tsirkulatsiooni entsefalopaatia ja ajuveresoonte ateroskleroosi korral halveneb aju vereringe. Esialgsel etapil kurdavad patsiendid pearinglust, peavalu, müra peas ja mäluhäireid. Protsessi progresseerumisega (kroonilise ajuisheemiaga) lisandub ebastabiilsus kõndimisel ja puue. Nende haiguste korral on välja kirjutatud aju vereringet parandavad ravimid, see tähendab, et ravi juhtiv suund on rõhk "vaskulaarsele" tegurile.

Võimalusena võite kaaluda mitte ainult Vinpocetine'i, mida eespool kaaluti, vaid ka Vinpotropili (oma koostises Vinpocetine ja Piracetam). Need on tabletid pearingluse ja müra vastu, mis on tingitud nende koostises olevatest toimeainetest. Vinpocetine'i peamised mõjud on vasodilatatsioon ja aju metabolismi normaliseerimine. Piratsetaam suurendab aju verevoolu, seetõttu vähendab pearingluse raskust ja isegi peatab selle mõnel patsiendil täielikult. Tsinnarisiini kasutatakse laialdaselt ka aju vaskulaarsete haiguste korral koos kohleovestibulaarsete häiretega.

Tinnituse ja pearingluse korral on soovitatav kasutada tsinnarisiini ja dimenhüdraati (ravim Arlevert), mille kasutamine 2 kuu jooksul vähendab vestibulaarseid sümptomeid ja tinnitust märkimisväärselt. See on tingitud asjaolust, et dimenhüdraat mõjutab tsentraalstruktuure ja kõrvaldab mikrotsirkulatsiooni häired ning tsinnarisiin toimib perifeersele lülile (labürindile), parandades selles arteriaalset verevoolu, hoides ära juukserakkude surma ja säilitades labürindi funktsioone. Seda ravimit kasutatakse edukalt ka Meniere'i haiguse korral..

Järgmine ravim, mis tõhusalt kõrvaldab pearingluse ja tinnituse ilma labürindi funktsiooni pärssimata, on Betaserc. See toimib kohleaarsel verevoolul ja vestibulaarsel aparaadil (tsentraalne ja perifeerne). See parandab vereringet sisekõrvas, seetõttu on see efektiivne kohleaarsete häirete korral. Leiab suurema kasutuse Meniere'i tõve korral.

Aju vereringe parandamiseks pikka aega kasutatud ravim on Tanakan. See on ekstrakt Ginkgo biloba taimsest toorainest. Sisaldab aju verevoolu mõjutavaid flavonoidglükosiide.

Katseandmete kohaselt vähendavad ginkgoliidid vere viskoossust, parandavad selle reoloogiat (voolavust) ja mikrotsirkulatsiooni. Ravim reguleerib arterioolide toonust, suurendab veenide toonust ja sellel on antioksüdantne toime. Üldiselt normaliseerib see aju neuronite vereringet (aju ja perifeerset) ja ainevahetust. Näidustused Tanakani määramiseks on järgmised: pearinglus, sensorineuraalne kuulmislangus, discirculatory entsefalopaatia, tinnitus ja mitmesugused angiopaatiad.

Gingko biloba preparaatidest võib nimetada Bilobilit. Selle eeliseks on see, et see on saadaval 40mg ja 80mg annustes, mis muudab annuse muutmise lihtsaks. Nicergoline on müra kontrollimiseks efektiivne.

Arteriaalse hüpertensiooni ja pea peaarterite ateroskleroosiga on lisaks loetletud ravimitele, mis parandavad aju vereringet, vaja määrata ka trombotsüütidevastased ained ja lipiide alandavad ained. Antiagregateerivat toimet avaldavad: atsetüülsalitsüülhape (annused 75-300 mg päevas) ja klopidogreel (annus 75 mg päevas). Lipiidide taseme tõus nõuab lipiidide taset langetavate ainete kasutamist. Kõige sagedamini kasutatav statiinide rühm (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Mis ravim aitab tinnitust?

Nagu saime teada, on ravi igal juhul erinev. Nohu korral on ajutine müra, kohin ja kinnised kõrvad. Seda seostatakse eustahiitiga (Eustachia tuubi põletik). See seisund on ravitav ja 7-10 päeva jooksul (olenevalt raskusastmest) kaovad müra, ummikute ja autofoonia nähtused. Kui kõrv on blokeeritud, peate kasutama vasokonstriktoreid (dekongestandid) ja matma need ninasse. Tuuma düsfunktsiooniga seotud rinosinusiidi ja tinnituse korral kasutatakse dekongestante 3-5 päeva. Efektiivne on karbotsisteiin (ravim Bronchobos), mida kasutatakse 2 kapslit kolm korda 10 päeva jooksul. Samuti on vaja läbi viia terapeutilisi harjutusi, et taastada kuulmistorude funktsioon 4-5 korda päevas..

Kui kuulmistorude düsfunktsioon on seotud kroonilise allergilise riniidiga, saab seda seisundit kortikosteroidide kasutamisel ravida. Inhaleeritavad kortikosteroidid (budesoniid) võivad aidata leevendada müra vasakus või paremas kõrvas, sõltuvalt sellest, kummal pool on Eustachia toru põletikuline. Budesoniidi süstitakse 2 korda päevas 2 korda päevas 2 korda päevas (kuu jooksul). Seejärel vähendatakse kahe nädala jooksul sagedust üks kord hommikul, pihustades 2 annust mõlemasse nina poole. Inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamine vähendab intensiivsust ja mõnikord kaob tinnituse täielikult.

Müra põhjustavate keskkõrva ventilatsiooni häirega ENT-organite krooniliste põletikuliste või allergiliste haiguste korral on näidustatud ka antihistamiinikumid. Antihistamiinikumid lisaks nasaalse hingamise ja Eustachia toru funktsiooni parandamisele vähendavad ka kõrva endolümfi moodustumist, mis viib lõpuks kõrva piisava ventilatsioonini. Antihistamiinikumide rahustav toime on abiks subjektiivse müraga alati kaasneva ärevuse korral. Väljendunud psühhotroopse toimega antihistamiinikumide hulgas võib nimetada Pipolfeni ja hüdroksüsiini (Atarax, hüdroksüsiin-native).

Meniere'i sündroomiga krampide perioodil on efektiivne kasutada: Betaserca, Cinnarizine ja diureetikumid. Patsientidele määratakse madala soolasisaldusega dieet (sool 1 g päevas), madala suhkrusisaldusega ja kolesteroolirikka toidu piiramine. Interiktaalsel perioodil võib kasutada homöopaatilisi ravimeid (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60)..

Meniere'i haiguse korral on ravi suunatud pearingluse taluvuse leevendamisele, kuid ei mõjuta protsessi kulgu ega takista kuulmislanguse järkjärgulist arengut. Interiktaalses periumis näidatakse patsientidele vestibulaarset rehabilitatsiooni - spetsiaalsete harjutuste komplekti. Arvatakse, et bensodiasepiini trankvilisaatoreid ei tohiks kasutada Meniere'i tõve korral, kuna need häirivad tasakaaluorgani tööd ja raskendavad vestibulaarse taastusravi..

Tinnituse ravi ülevaated üle vaadates võib järeldada, et ravim Betaserc aitab paljusid, kui pearinglus ja müra on seotud kohleaarse aparaadiga, mõned - Vinpocetine, kui pearinglus ja kohin on veresoonte päritoluga. Ärge proovige ennast ravida, sest subjektiivse müra põhjuse saab välja selgitada ainult arst..

Mis puutub ginkgo biloba preparaatidesse, siis see mõju ei avaldu enamasti ja ilmneb pärast pikka (vähemalt 3-4 kuud) ravi. Mõned patsiendid eelistavad Ginkoum Evalarit või Bilobilit. Ülevaates jagavad patsiendid tähelepanekuid, et müra ilmub või tugevneb tugeva ülepinge hetkedel - raske töö ilma puhkepäevadeta, pidev unepuudus, väsimus. Samuti mõjutab müra väljanägemist alkoholi tarbimine, suurendades seda.

Eeltoodust järeldub, et tinnituse ja peamüra ravi on keeruline ülesanne, nõuab integreeritud lähenemist, kuid isegi siis ei saavutata efekti alati. Seetõttu tuleks ravi rahvapäraste ravimitega pidada ebaefektiivseks meetodiks subjektiivsest mürast vabanemiseks..

Lisateavet Migreeni

Peamise pulsatsioonitunde põhjused kõrvas ja kuidas sellest lahti saada

Encephabol analoogid

Näohüperemia: näo õhetus

Miks pea pöörleb lamades?